နှလုံးအဆို့ရှင်အစားထိုးခြင်းနည်းလမ်းအသစ်! (Transcatheter Pulmonary Valve Replacement - TPVR)

ရင်ဘတ်ကို လုံးဝဖွင့်စရာမလိုဘဲ နှလုံးအဆို့ရှင်အစားထိုးတာကို မြင်ယောင်ကြည့်နိုင်ပါသလား။ ဟုတ်ကဲ့၊ အခုတော့ ဒါဟာ အမှန်တကယ်ဖြစ်လာပါပြီ။ ဒီနေ့မှာတော့ မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါကြောင့် အဆုတ်အဆို့ရှင်ပြဿနာရှိသူများစွာအတွက် မျှော်လင့်ချက်အသစ်တွေကို ယူဆောင်လာပေးခဲ့တဲ့ ဒီနည်းပညာအကြောင်း ကျွန်တော်တို့ ပြောနေကြပါတယ်။ အလွန်ရိုးရှင်းပြီး ခင်မင်ရင်းနှီးတဲ့ စကားဝိုင်းလေးနဲ့ စတင်လိုက်ရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် TPVR ဆိုတာဘာလဲ။

TPVR ဆိုတာ Transcatheter Pulmonary Valve Replacement ရဲ့ အတိုကောက်ဖြစ်ပြီး နှလုံးထဲက ချို့ယွင်းနေတဲ့ အဆုတ်အဆို့ရှင်ကို အလွန်သေးငယ်တဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုကနေတစ်ဆင့် အဆို့ရှင်အသစ်တစ်ခုနဲ့ အစားထိုးတဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့် နှလုံးခွဲစိတ်မှုအကြောင်း စဉ်းစားတဲ့အခါ ရင်ဘတ်အလယ်မှာ ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခု ပြုလုပ်ပြီး ရင်ဘတ်ကို ဖွင့်တဲ့ ခွဲစိတ်မှုကိုပဲ တွေးမိကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှာတော့ ဒီလောက်ကြီးမားတဲ့ ခွဲစိတ်မှုကို မလုပ်ပါဘူး။

ယင်းအစား ဆရာဝန်များသည် သင့်ပေါင်ခြံအရေပြားတွင် အပေါက်ငယ်လေးတစ်ခုဖောက်ပြီး ၎င်းမှတစ်ဆင့် အလုပ်ကို လုပ်ဆောင်ကြသည်။ သင့်နှလုံးမှ အဆုတ်သို့ သွေးပို့လွှတ်သည့် တံခါးအဖြစ် လုပ်ဆောင်သည့် ဤအဆုတ်အဆို့ရှင်သည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါဖြင့် မွေးဖွားလာသူများသည် ငယ်စဉ်က ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ ဤအဆို့ရှင်တွင် ပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤနည်းလမ်းဖြင့် ထိုအဆို့ရှင်ကို အစားထိုးခြင်းဖြင့် သင့်သက်တမ်းနှင့် ဘဝအရည်အသွေးကို သိသိသာသာ တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပြီး အကြီးစားခွဲစိတ်မှုများကို ထပ်ခါတလဲလဲ ခံယူရခြင်းကို ရှောင်ရှားနိုင်ပါသည်။

TPVR စနစ်မှာ တကယ်တမ်း ဘာတွေဖြစ်နေလဲ။

ရိုးရာနှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုတွင် ရင်ဘတ်အရိုးကို ဖြတ်ပြီး လူနာကို နှလုံး-အဆုတ် bypass စက်နှင့် ချိတ်ဆက်ကာ အဆို့ရှင်ဟောင်းကို ဖယ်ရှားပြီး အသစ်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းသည်။ ၎င်းသည် အချိန်ကြာမြင့်ပြီး ပျောက်ကင်းရန် အချိန်ပိုကြာပြီး အချို့လူများအတွက် ဤခွဲစိတ်မှုသည် အန္တရာယ်များသည်။

ဒါပေမယ့် TPVR မှာတော့ အဲဒီလိုမဟုတ်ပါဘူး။ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်က သင့်ပေါင်ခြံက သွေးကြောကနေတစ်ဆင့် ပြွန်ငယ်လေးတစ်ခု (catheter) ထည့်သွင်းပြီး ပြွန်ကနေတစ်ဆင့် နှလုံးထဲကို အဆို့ရှင်အသစ်ကို လမ်းညွှန်ပေးပါတယ်။ ဒါအားလုံးကို X-ray လိုမျိုး နည်းပညာရဲ့ လမ်းညွှန်မှုအောက်မှာ လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ သင့်တော်တဲ့နေရာရောက်ရင် အဆို့ရှင်အသစ်ကို မိုးပျံပူဖောင်းနဲ့ လေဖြည့်ပြီး နေရာမှာ တပ်ဆင်ပေးပါတယ်။

ဤသို့ပြုလုပ်ပြီးနောက် နှလုံးမှ အဆုတ်သို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို ကောင်းမွန်စွာ ပြန်လည်ရရှိစေပါသည်။ နှလုံးပေါ်ရှိ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို လျှော့ချပေးပြီး ခန္ဓာကိုယ်သည် အောက်ဆီဂျင်ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ရရှိပါသည်။ အများစုတွင် ဤခွဲစိတ်မှုခံယူပြီးသူသည် ထိုနေ့တွင်ပင် အိမ်ပြန်နိုင်ပါသည် ။

ကျွန်တော့်ရဲ့ အဆုတ်အဆို့ရှင် ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်ရင် ဘာဖြစ်မလဲ။

အဆုတ်အဆို့ရှင်တွင် တွေ့ရှိရသော အဓိကပြဿနာနှစ်ခုရှိပါသည်။ ၎င်းတို့ကို အကျဉ်းချုပ်ကြည့်ကြပါစို့။

ဤအခြေအနေနှစ်ခုလုံးတွင် အောက်ပါလက္ခဏာများကို သင်ခံစားရနိုင်သည်-

• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း (အသက်ရှူကြပ်ခြင်း)
• ဝမ်းဗိုက်နှင့် ခြေထောက်များ ရောင်ရမ်းခြင်း (ဖောရောင်ခြင်း)
• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း
• နှလုံးခုန်မြန်လာသလို ခံစားရခြင်း (ရင်တုန်ခြင်း)

ဤလက္ခဏာများသည် နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (arrhythmias) ကြောင့် ဖြစ်ရသည်။ ဤလက္ခဏာများသည် TPVR ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် များသောအားဖြင့် သက်သာလာလေ့ရှိသည်။

ဒီ TPVR ခွဲစိတ်မှုက ဘယ်သူတွေအတွက် အသင့်တော်ဆုံးလဲ။

သင့်နှလုံး၏ အဆုတ်အဆို့ရှင်ကို ထိခိုက်စေသော အခြေအနေဖြင့် မွေးရာပါ ပါလာပါက ဤခွဲစိတ်မှုမှ အကျိုးကျေးဇူးများ ရရှိနိုင်ပါသည်။ အထူးသဖြင့်

• ငယ်စဉ်က အဆုတ်အဆို့ရှင် ခွဲစိတ်မှု ခံယူဖူးသူများ။
• ထိုအဆို့ရှင်ရှိဖူးသော လူကြီးများနှင့် လူငယ်များသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် ယိုစိမ့်ခြင်းတို့ ဖြစ်လာပါသည်။
• ဆရာဝန်များသည် TPVR လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ငယ်ရွယ်စဉ်တွင် အလှူရှင်ထံမှ homograft (အဆို့ရှင်အစားထိုးကုသမှု) ခံယူခဲ့သူများ၊ ထိုအဆို့ရှင်သည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ အားနည်းလာသောအခါတွင် ထည့်သွင်းစဉ်းစားလေ့ရှိသည်။

ဤခွဲစိတ်မှုဖြင့် ကုသပေးသော အဓိကအခြေအနေအချို့မှာ-

• အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်း- မွေးရာပါ အဆုတ်အဆို့ရှင် မဖွဲ့စည်းသည့် အခြေအနေ။
• ပြန်အန်ထွက်သော အဆုတ်အဆို့ရှင်- သွေးသည် အဆို့ရှင်မှတစ်ဆင့် နောက်ပြန်ယိုစိမ့်သည့် အခြေအနေ။
• Tetralogy of Fallot: နှလုံးချို့ယွင်းချက်လေးခုပေါင်းစပ်မှုကြောင့် ကောင်းသောသွေးနှင့် မကောင်းသောသွေး ရောနှောနေသော အခြေအနေ။
• Truncus Arteriosus: နှလုံးမှထွက်လာသော အဓိကသွေးကြောနှစ်ခု ပေါင်းစပ်သွားသည့် အခြေအနေ။
• သွေးလွှတ်ကြောကြီးနှစ်ခု ရွေ့လျားခြင်း- နှလုံး၏ အဓိကသွေးကြောနှစ်ခု ရွေ့လျားပြီး ချိတ်ဆက်ထားသည့် အခြေအနေ။

TPVR ခွဲစိတ်မှုသည် ထိုကဲ့သို့သော အခြေအနေများအတွက် ကုသမှုတစ်ခုအနေဖြင့် အလွန်အောင်မြင်သော ရလဒ်များကို ရရှိခဲ့သည်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ၊ ပြုလုပ်နေစဉ်နှင့် ပြုလုပ်ပြီးနောက် ဘာတွေဖြစ်သလဲ။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ပြင်ဆင်မှု

ဒီခွဲစိတ်မှုဟာ သင့်အတွက် သင့်တော်မှုရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ဖို့အတွက် သင့်ဆရာဝန်က အရင်ဆုံး ဂရုတစိုက် စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။ သူ ဒါမှမဟုတ် သူမဟာ အောက်ပါစစ်ဆေးမှုတွေကို ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်-

• သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း
• နှလုံး CT စကင်န်ရိုက်ခြင်း
• နှလုံး MRI
• နှလုံးဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း
• နှလုံးလျှပ်စစ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (ECG)

ဤစစ်ဆေးမှုများ၏ရလဒ်များအပေါ်အခြေခံ၍ သင့်ဆရာဝန်သည် TPVR ခွဲစိတ်မှုကို အကြံပြုမည် သို့မဟုတ် သင့်အခြေအနေကို ခဏတာစောင့်ကြည့်ရန် ဆုံးဖြတ်မည်ဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ မည်သည့်အစားအစာများ စားသုံးရမည်နှင့် မည်သည့်ဆေးဝါးများ (အထူးသဖြင့် သွေးကျဲဆေးများ) သောက်သုံးခြင်းကို ရပ်တန့်ရမည်ကိုလည်း အကြံပေးမည်ဖြစ်သည်။ သင့်တွင်ရှိနိုင်သည့် မည်သည့်ဓာတ်မတည့်မှုမဆို သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြရန် မမေ့ပါနှင့်။

ခွဲစိတ်မှုအတွင်း

ခွဲစိတ်မှုမစတင်မီ၊ နာကျင်မှုမခံစားရစေရန် မေ့ဆေးပေးပါမည်။ ထို့နောက်မှသာ အထူးကုဆရာဝန်က ခွဲစိတ်မှုစတင်ပါမည်။

၁။ ပထမဦးစွာ သင့်ပေါင်ခြံ (ပေါင်တံကြော) သို့မဟုတ် လည်ပင်း (jugular vein) တွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခု ပြုလုပ်ပြီး ပြွန်တစ်ခု (catheter) ကို ၎င်းမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းသည်။

၂။ ထို့နောက် X-ray ကဲ့သို့သော နည်းပညာများကို အသုံးပြု၍ အဆို့ရှင်အသစ်ကို ပြွန်မှတစ်ဆင့် ဝါယာကြိုးတစ်လျှောက် နှလုံးရှိ မှန်ကန်သောနေရာသို့ လမ်းညွှန်ပေးသည်။ ဤအဆို့ရှင်ကို မိုးပျံပူဖောင်းပေါ်တွင် ခေါက်ထားသည်။

၃။ မှန်ကန်သောနေရာသို့ရောက်ရှိသောအခါ၊ မိုးပျံပူဖောင်းကို မှုတ်သွင်းပါသည်။ အဆို့ရှင်အသစ်သည် ကျယ်လာပြီး အဆို့ရှင်အဟောင်းအတွင်းသို့ တင်းတင်းကျပ်ကျပ် တပ်ဆင်သွားပါသည်။ ထိုအချိန်မှစ၍ အဆို့ရှင်အသစ်သည် စတင်အလုပ်လုပ်ပါသည်။

၄။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ အဆို့ရှင် ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်မလုပ် စစ်ဆေးပြီး ထည့်သွင်းထားတဲ့ ပြွန်အားလုံးကို ဖယ်ရှားပါ။

ဒီလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးဟာ ပုံမှန်အားဖြင့် နှစ်နာရီ ဒါမှမဟုတ် သုံးနာရီလောက် ကြာပါတယ်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက်

ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်၊ သင့်အား စောင့်ကြည့်ရန်အတွက် ဆေးရုံတွင် တစ်ညလုံးထားပါမည်။ အရာအားလုံးအဆင်ပြေပါက နောက်တစ်နေ့နံနက်တွင် အိမ်ပြန်နိုင်ပါသည် ။ အိမ်ပြန်ရောက်သောအခါ လိုက်နာရန် ညွှန်ကြားချက်များကို သင့်ဆရာဝန်က ပေးပါလိမ့်မည်။ ကိစ္စအများစုတွင် ၊ ခုနစ်ရက်ခန့်အတွင်း သင်၏ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်မည်ဖြစ်သည် ။

TPVR နည်းလမ်းရဲ့ အားသာချက်နဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတိုင်းလိုပဲ အကျိုးကျေးဇူးတွေရှိသလို အန္တရာယ်အနည်းငယ်လည်း ရှိပါတယ်။ နှစ်ခုစလုံးကို သတိပြုကြပါစို့။

နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၊ လေဖြတ်ခြင်း သို့မဟုတ် သေဆုံးခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သော်လည်း ၎င်းတို့သည် အလွန်ရှားပါးပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် ဤအရာအားလုံးကို အသေးစိတ် ဆွေးနွေးပါလိမ့်မည်။

သင်၌ရှိနိုင်သည့် နောက်ထပ်မေးခွန်းများ

ဒီအဆို့ရှင်အသစ်က ဘယ်လောက်ကြာကြာခံမှာလဲ။

၎င်းသည် သင့်ကျန်းမာရေးနှင့် နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကဲ့သို့သော အရာများစွာပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ အချို့လူများသည် အချိန်အတော်ကြာပြီးနောက် ဤခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားကို ထပ်မံပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

သွားကုသမှုမခံယူခင် အထူးတစ်ခုခုလုပ်ဖို့ လိုအပ်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဒါက အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ သွားကုသမှုအတွင်း သင့်ပါးစပ်က ဘက်တီးရီးယားတွေဟာ သွေးကြောထဲကို ဝင်ရောက်ပြီး နှလုံးအဆို့ရှင်အသစ် (endocarditis) ပိုးဝင်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် သွားဆရာဝန်နဲ့ သွားပြတဲ့အခါ နှလုံးအဆို့ရှင် အစားထိုးကုသမှု ခံယူထားတယ်ဆိုတာ ကြိုတင်ပြောပြသင့်ပါတယ် ။ သွားနှုတ်ခြင်းမပြုမီ ပဋိဇီဝဆေးတွေလည်း သောက်ဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။

လေဆိပ်မှာ လုံခြုံရေးစစ်ဆေးမှုတွေကို ဖြတ်သန်းလို့ရပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ပြဿနာမရှိပါဘူး။ X-ray တွေနဲ့ လေဆိပ်လုံခြုံရေးစကင်နာတွေက သင့်ရဲ့အဆို့ရှင်ကို ထိခိုက်မှာမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် MRI စကင်န်မရိုက်ခင် ဆရာဝန်နဲ့ သေချာတိုင်ပင်သင့်ပါတယ်။