စိတ်ကျရောဂါအတွက် ဆေးဝါးသောက်သုံးခြင်းမှာ တစ်စုံတစ်ရာ ဆိုးကျိုးရှိပါသလား။ 'ကုသမှုကို ခံနိုင်ရည်ရှိသော စိတ်ကျရောဂါ' အကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

သင်ဟာ လပေါင်းများစွာ၊ ဒါမှမဟုတ် နှစ်ပေါင်းများစွာတောင် စိတ်ကျရောဂါအတွက် ဆေးဝါးတွေ သောက်သုံးနေနိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်တော်တော်များများနဲ့ ပြသပြီးလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် သက်သာမှု ဒါမှမဟုတ် ပြောင်းလဲမှုကို မခံစားရသေးပါဘူး။ အဲဒီ မှောင်မိုက်ပြီး လေးလံတဲ့ ခံစားချက်က အခုထိ ရှိနေသေးလား။ ဒီကုသမှုတွေက မကူညီနိုင်ဘူးလို့ ခံစားရလား။ ဒါဆိုရင် သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါဟာ လူအများစုမှာ ဖြစ်တတ်တဲ့ အရာပါ။ ဒီလို ကုသမှုမျိုးက အလုပ်မဖြစ်တဲ့အခါ ဆေးပညာအရ 'ကုသမှုကို ခံနိုင်ရည်ရှိတဲ့ စိတ်ကျရောဂါ' (TRD) လို့ ခေါ်ပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ 'ကုသမှုကို ခံနိုင်ရည်ရှိတဲ့ စိတ်ကျရောဂါ' ဆိုတာ ဘာလဲ။

နာမည်ကိုကြားလိုက်တာနဲ့ ဒါက ကိစ္စကြီးတစ်ခုလို ထင်ရပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့် ရိုးရိုးလေးပြောရရင် သင်ဟာ စိတ်ကျရောဂါအတွက် မှန်ကန်သောကုသမှုကို ခံယူနေတယ်ဆိုတဲ့ အဓိပ္ပာယ်ပါပဲ။ ဆိုလိုတာက မတူညီတဲ့ အမျိုးအစားတွေက အနည်းဆုံး စိတ်ကျရောဂါကုဆေးနှစ်မျိုးကို မှန်ကန်တဲ့ ပမာဏ၊ မှန်ကန်တဲ့အချိန်ကာလအတွက် မှန်ကန်တဲ့ပမာဏနဲ့ သောက်သုံးနေပေမယ့် သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက သိသိသာသာ တိုးတက်လာခြင်း မရှိပါဘူး။

ဒီအချက်ကို စဉ်းစားကြည့်ပါ- စိတ်ကျရောဂါရှိသူ သုံးပုံနှစ်ပုံခန့်ဟာ သူတို့ပထမဆုံးစမ်းသုံးကြည့်တဲ့ ဆေးဝါးက ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်ဘူးလို့ ထင်ကြပါတယ်။ သုံးပုံတစ်ပုံလောက်ကတော့ ဆေးဝါးအမျိုးမျိုးကို စမ်းသုံးကြည့်ပြီးရင်တောင် သက်သာမလာနိုင်ပါဘူး။

ဒီအခြေအနေရှိတယ်လို့ သံသယရှိရင် ဘယ်လိုလုပ်မလဲ။

ဒီအပေါ်မှာလည်း သံသယတွေရှိရင် ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဒီမေးခွန်းတွေ မေးကြည့်ပါ။

ဒီထဲက တစ်ခုခုကို "ဟုတ်ကဲ့" လို့ ဖြေရင် ဆရာဝန်နဲ့ သေချာပေါက် ဆွေးနွေးသင့်ပါတယ်။ သင့်မှာ TRD ရှိတယ်လို့ မဆိုလိုပေမယ့် ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ပြောင်းလဲဖို့ လိုအပ်တယ်ဆိုတဲ့ ကောင်းတဲ့ လက္ခဏာပါပဲ။

ဘယ်လို အတိအကျ အကူအညီရယူမလဲ။

အများစုမှာ သင့်ရဲ့ မူလကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဆရာဝန်က စိတ်ကျရောဂါကို ကုသပေးနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် သင့်အခြေအနေက ဒီလိုကုသမှုမျိုးကို ခံနိုင်ရည်မရှိဘူးလို့ ခံစားရရင် ဒီရှုပ်ထွေးတဲ့ အခြေအနေတွေကို ကုသရာမှာ အထူးပြုဗဟုသုတရှိတဲ့ စိတ်ရောဂါကုဆရာဝန်နဲ့ ပြသတာ အကောင်းဆုံးပါပဲ။

အထူးကုဆရာဝန်နဲ့ ပြသတဲ့အခါ သူ (သို့) သူမဟာ အောက်ပါအချက်တွေကို ဂရုတစိုက် စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။

၁။ သင့်ရောဂါရှာဖွေမှု မှန်ကန်ကြောင်း သေချာပါစေ- တစ်ခါတစ်ရံတွင် စိတ်ကျရောဂါဟု သင်ထင်မြင်ယူဆသောအရာသည် အခြားအရာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ စိတ်ကြွစိတ်ကျရောဂါရှိသူတစ်ဦးသည် ပုံမှန်စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများကို ကောင်းစွာတုံ့ပြန်မှုမရှိနိုင်ပါ။ ထို့အပြင်၊ စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာများသည် သိုင်းရွိုက်ဂလင်း လုပ်ဆောင်ချက်နည်းခြင်းကဲ့သို့သော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေများကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ရောဂါရှာဖွေမှု မမှန်ကန်ပါက ကုသမှုသည် အလုပ်မဖြစ်ပါ။

၂။ သင့်ဆေးဝါးကို မှန်ကန်စွာသောက်သုံးနေကြောင်း စစ်ဆေးပါ- အချို့လူများသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့် ၎င်းတို့၏ဆေးဝါးကို အချိန်မှန်မသောက်ကြ၊ ဆေးပမာဏကျော်သွားခြင်း သို့မဟုတ် ဆေးသောက်ခြင်းကို ရပ်တန့်လိုက်ကြသည်။ စိတ်ကျရောဂါကုဆေးအာနိသင်ပြရန် ၄ ပတ်မှ ၁၂ ပတ်အထိ ကြာနိုင်ကြောင်း သတိရပါ။ ထို့ကြောင့် ဆေးသောက်ခြင်းကို အစောကြီးရပ်တန့်ခြင်းသည် မကောင်းပါ။

၃။ အခြားအကြောင်းရင်းများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ- အရက်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၊ အခြားရောဂါများအတွက် သောက်သုံးသော ဆေးဝါးများ စသည်တို့သည်လည်း စိတ်ကျရောဂါကို ပိုဆိုးစေသည် သို့မဟုတ် ကုသမှုကို တုံ့ပြန်မှုမရှိစေပါ။

ဘယ်လိုကုသမှုရွေးချယ်စရာတွေ ရှိပါသလဲ။

မျှော်လင့်ချက်ကို မစွန့်လွှတ်ပါနဲ့။ TRD အတွက် ရရှိနိုင်တဲ့ ကုသမှုတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်အတွက် သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုကို ရွေးချယ်ဖို့ ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။

ဆေးဝါးဗျူဟာများ

ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်ထဲမှာ စိတ်ခံစားချက်ကို ထိန်းချုပ်ပေးတဲ့ ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာ ပို့ဆောင်ရေးပစ္စည်းတွေ ရှိပါတယ်၊ သူတို့ကို neurotransmitters လို့ခေါ်ပါတယ်။ စိတ်ကျရောဂါကုဆေးတွေက ဒီဆေးတွေရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ဟန်ချက်ညီအောင် လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ ဆေးတစ်မျိုးက အလုပ်မလုပ်ရင် တခြားနည်းလမ်းနဲ့ အလုပ်ဖြစ်တဲ့ တခြားဆေးတစ်မျိုးကို စမ်းကြည့်နိုင်ပါတယ်။

• ဆေးဝါးများပြောင်းလဲခြင်း- SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) တစ်မျိုးသည် သင့်အတွက် အလုပ်မလုပ်ပါက တူညီသောအတန်းအစားရှိ အခြားဆေးဝါးတစ်မျိုးသည် အလုပ်ဖြစ်နိုင်သည်။ သို့မဟုတ် SNRI၊ Tricyclics သို့မဟုတ် MAO inhibitors ကဲ့သို့သော လုံးဝကွဲပြားသောအတန်းအစားသို့ ပြောင်းလဲနိုင်သည်။
• အခြားဆေးဝါးတစ်ခုထည့်သွင်းခြင်း (Augmentation/Adjunct):တစ်ခါတစ်ရံတွင် သင်သည် လက်ရှိသောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးမှ သက်သာမှုအချို့ ရရှိနေပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ရပ်တန့်မည့်အစား အခြားအမျိုးအစားမှ ဆေးဝါးတစ်မျိုးကို ထည့်သွင်းရန် ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် Aripiprazole နှင့် Quetiapine ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို ဤနည်းဖြင့် အသုံးပြုကြသည်။
• ခေတ်မီကုသမှုများ- မကြာသေးမီက မိတ်ဆက်ခဲ့သော နှာခေါင်းဖြန်းဆေး Esketamine (Spravato) နှင့် ထိုးဆေး Ketamine တို့ကိုလည်း TRD အတွက် အောင်မြင်စွာ အသုံးပြုလျက်ရှိသည်။ ၎င်းတို့သည် ပုံမှန်စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများနှင့် မတူညီသောနည်းလမ်းဖြင့် ဦးနှောက်ကို သက်ရောက်မှုရှိပြီး ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ သက်သာစေရန် ကူညီပေးသည်။

ဆေးဝါးမပါဝင်သော ကုသမှုများ

TRD ကို ကူညီနိုင်တဲ့ ဆေးဝါးတင်မကဘဲ တခြားနည်းလမ်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။

ဆေးရုံတက်ခြင်း

တစ်ခါတစ်ရံတွင် သင့်စိတ်ကျရောဂါသည် အလွန်ပြင်းထန်လွန်းသည်အထိ သင့်ကိုယ်သင် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရစေနိုင်ပါက သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား အချိန်တိုအတွင်း ဆေးရုံတင်ရန် ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် သင့်အား ဘေးကင်းသောပတ်ဝန်းကျင်တွင်၊ နေ့စဉ်ဘဝ၏ဖိစီးမှုများမှ ဝေးကွာစေပြီး သင့်ဆရာဝန်များက သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုအစီအစဉ်ကို ရေးဆွဲနိုင်စေပါသည်။

ဒီအခြေအနေနဲ့ အတူနေထိုင်ရင်း လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ အရာတွေ

သင့်အတွက် သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုကို ရှာဖွေဖို့ အချိန်အနည်းငယ် ကြာနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီအတောအတွင်း ဒီအရာတွေက သင့်အခြေအနေကို စီမံခန့်ခွဲဖို့ ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။

• သင့်ကုသမှုအစီအစဉ်ကို အတိအကျလိုက်နာပါ။ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်မရှိပါက ဆေးသောက်ခြင်းကို မရပ်တန့်ပါနှင့် သို့မဟုတ် ဆေးပမာဏကို မပြောင်းလဲပါနှင့်။
• အရက်နှင့် မူးယစ်ဆေးဝါးများကို လုံးဝရှောင်ကြဉ်ပါ။ ၎င်းတို့သည် စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများ၏ အာနိသင်ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီး စိတ်ကျရောဂါကို ပိုဆိုးစေနိုင်သည်။
• ညဘက်တွင် ကောင်းစွာအိပ်စက်ပါ။ တစ်နေ့လျှင် ၇-၈ နာရီ အနှောင့်အယှက်ကင်းစွာ အိပ်စက်ရန် ကြိုးစားပါ။
• စိတ်ဖိစီးမှုကို စီမံခန့်ခွဲပါ။ တရားထိုင်ခြင်း၊ ယောဂကျင့်ခြင်း သို့မဟုတ် သီချင်းနားထောင်ခြင်းကဲ့သို့သော သင့်အား ငြိမ်းချမ်းမှုပေးစွမ်းနိုင်သည့် အရာတစ်ခုခုကို နေ့စဉ်လုပ်ဆောင်ပါ။
• လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ။ နေ့စဉ် အနည်းဆုံး မိနစ် ၃၀ လမ်းလျှောက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြေးခြင်းသည် သင့်စိတ်ခံစားချက်ကို မြှင့်တင်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။