သင့်ရဲ့ နှလုံးသွေးကြောတွေ ပိတ်ဆို့နေပါသလား။ အဆင့်မြင့် atherosclerosis အတွက် ကုသမှုတွေအကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းရောဂါဆိုတာ နှလုံးကို သွေးပို့ဆောင်ပေးတဲ့ သွေးကြောတွေ တဖြည်းဖြည်းကျဉ်းလာပြီး အဆီစုပုံလာတာကြောင့် ပိတ်ဆို့သွားတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒီအခြေအနေ ပြင်းထန်လာတဲ့အခါ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းနဲ့ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ အများစုမှာ ဒီအခြေအနေအတွက် ပထမဆုံးကုသမှုက ဆေးဝါးကုသမှုပါပဲ။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ ဆေးဝါးတစ်ခုတည်းနဲ့ အခြေအနေကို ထိန်းချုပ်လို့မရပါဘူး။ အဲဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ ဆရာဝန်တွေက ပိုပြီးရှုပ်ထွေးတဲ့ ကုသမှုတစ်ခု၊ ဆိုလိုတာက နည်းနည်းပိုရှုပ်ထွေးတဲ့ ကုသမှုတစ်ခုလုပ်ဖို့ ဆုံးဖြတ်ကြပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ အဓိကကုသမှုနှစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးပါမယ်။

ပထမနည်းလမ်း- သွေးကြောချဲ့ခြင်းနှင့် စတန့်ထည့်ခြင်း

ဒါက အသုံးအများဆုံးနည်းလမ်းပါ။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ပိတ်ဆို့နေတဲ့သွေးကြောကို အတွင်းကနေဖွင့်ပေးတာပါ။ လုပ်ဆောင်ပုံက အရမ်းအံ့သြစရာကောင်းပါတယ်။

ပထမဦးစွာ ဆရာဝန်သည် "Coronary Angiogram" ဟုခေါ်သော အထူး X-ray စစ်ဆေးမှုတစ်ခုကို ပြုလုပ်ပါမည်။ ၎င်းသည် နှလုံးရှိ သွေးကြောများ မည်သည့်နေရာတွင် ပိတ်ဆို့နေသည်နှင့် မည်မျှပိတ်ဆို့နေသည်ကို အတိအကျမြင်နိုင်သည်။ ထို့နောက် အလွန်ပါးလွှာသောပြွန် (catheter) ကို လက်မောင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်ရှိ အဓိကသွေးကြောမှတစ်ဆင့် နှလုံးရှိ ပိတ်ဆို့နေသော သွေးလွှတ်ကြောသို့ ထိုးသွင်းသည်။ ၎င်းကို အလွန်နူးညံ့စွာ ပြုလုပ်သည်။

ထို့နောက် အထူးအရည် (ဆိုးဆေး) ကို ဤပြွန်မှတစ်ဆင့် ထိုးသွင်းသည်။ ဤအရည်ကို X-ray မျက်နှာပြင်တွင် ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်သောကြောင့် ပိတ်ဆို့နေသော နေရာကို အတိအကျ မြင်နိုင်သည်။ ယခု အစစ်အမှန်အလုပ် စတင်ပါပြီ။

ပြွန်အဖျားရှိ ပူဖောင်းငယ်တစ်ခုကို ပိတ်ဆို့နေသည့်နေရာတွင် ဖောင်းထားပေးသည်။ ၎င်းသည် ကျဉ်းမြောင်းနေသော သွေးလွှတ်ကြောကို ပွင့်စေပြီး သွေးစီးဆင်းမှုကို ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်ဖြစ်စေသည်။ မကြာခဏဆိုသလို၊ ပူဖောင်းကို ဖောင်းပြီး သွေးလွှတ်ကြောကို ပွင့်သွားပြီးနောက်၊ အပေါက်ကို ပြန်မပိတ်စေရန် ပိုက်ငယ်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းလေ့ရှိသည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့က "stent" ဟုခေါ်သည်။ ဤ stent သည် ပိုက်တစ်ခုအတွင်းတွင် ထားရှိသော စပရိန်တစ်ခုကဲ့သို့ဖြစ်ပြီး သွေးလွှတ်ကြောကို ပွင့်နေစေရန် ကူညီပေးသည်။

ဒီနည်းလမ်းကို မကြာခဏ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း (Angina) ကို သက်သာစေရန်နှင့် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းအတွင်း ပိတ်ဆို့နေသော သွေးလွှတ်ကြောကို မြန်မြန်ပွင့်စေရန် အသုံးပြုပါသည်။ ၎င်းသည် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေနည်းပါးပြီး မြန်မြန်ပြန်ကောင်းလာပြီး တစ်ရက်အတွင်း အိမ်ပြန်နိုင်ပါသည်။

ဒုတိယနည်းလမ်း- နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းခွဲစိတ်မှု

ဒါက နည်းနည်းတော့ ကြီးမားတဲ့ လုပ်ငန်းတစ်ခုပါ။ "Bypass" ဆိုတဲ့ စကားလုံးရဲ့ အဓိပ္ပာယ်က "ပတ်ပတ်လည် သွားတဲ့ လမ်း" လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။ ဒီနေရာမှာလည်း အလားတူ အဖြစ်အပျက်တစ်ခု ဖြစ်ပျက်ပါတယ်။ လမ်းမပေါ်မှာ ယာဉ်ကြောပိတ်ဆို့မှုကြီးတစ်ခု ရှိနေပြီး ကားတွေ ရွေ့လျားမှု မရှိဘူးလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ပြီးရင် ကျွန်တော်တို့ လုပ်တာက ယာဉ်ကြောပိတ်ဆို့မှုကို ကျော်လွှားဖို့ လမ်းသစ်တစ်လမ်း၊ ဘေးလမ်းတစ်လမ်း ဖောက်လုပ်တာပါ။ အဲဒါက bypass လုပ်ငန်းမှာ ဖြစ်ပျက်တဲ့ အရာပါပဲ။

ခွဲစိတ်ဆရာဝန် သည် သင့်ခြေထောက်၊ လက်မောင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်နံရံမှ ကျန်းမာသောသွေးကြောအပိုင်းအစတစ်ခုကို ယူပါသည်။သူတို့က အဲဒါကိုယူတယ်။ ပြီးရင် အဲဒီပြွန်အပိုင်းအစကိုသုံးပြီး နှလုံးထဲက ပိတ်ဆို့နေတဲ့ သွေးလွှတ်ကြောကို ကျော်ဖြတ်ပြီး သွေးကို လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခုအတိုင်း စီးဆင်းစေတယ်။ ဆိုလိုတာက သူတို့က ဒီပြွန်အသစ်ကို ပိတ်ဆို့နေတဲ့နေရာရဲ့ အပေါ်နဲ့အောက်မှာ ချိတ်ဆက်ပေးတယ်။ ပြီးရင် သွေးဟာ ပိတ်ဆို့နေတဲ့နေရာကို ဖြတ်မသွားဘဲ ဒီ "ကျော်ဖြတ်လမ်းကြောင်း" အသစ်အတိုင်း စီးဆင်းတယ်။

ဆရာဝန်များက ၎င်းကို "နှလုံးသွေးကြောချဲ့ခွဲစိတ်မှု" သို့မဟုတ် အတိုကောက် "CABG" ဟုခေါ်ကြသည်။ ကျွန်ုပ်တို့လူမျိုးများသည် ၎င်းတို့၏ စကားပုံတွင် "ဂေါ်ဖီထုပ်ခွဲစိတ်မှု" လို့လည်း ခေါ်ကြသည်။

ဒါပေမယ့် မှတ်ထားပါ၊ ဒါက အဓိကခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပါ။ ဒါကြောင့် ပြန်ကောင်းလာဖို့ ရက်သတ္တပတ်တွေ၊ လတွေတောင် ကြာနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ခွဲစိတ်မှုသေးသေးလေးတွေနဲ့ လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ ခေတ်မီ bypass ခွဲစိတ်မှုတွေကို လက်ရှိမှာ သုတေသနပြုလုပ်နေပါတယ်။

စတန့် (Stent) လား။ ဘိုင်ပတ်စ် (Bypass) လား။ ဘယ်ဟာက သင့်အတွက် ပိုကောင်းလဲ။

အခု "stenting ဒါမှမဟုတ် bypass surgery က ကျွန်တော့်အတွက် ပိုကောင်းလား" လို့ သင်တွေးနေပါလိမ့်မယ်။ လွယ်ကူတဲ့အဖြေတော့ မရှိပါဘူး။ အဲဒီဆုံးဖြတ်ချက်က သင့်အခြေအနေ၊ ပိတ်ဆို့နေတဲ့ သွေးလွှတ်ကြောအရေအတွက်နဲ့ ပိတ်ဆို့နေတဲ့ သွေးလွှတ်ကြောတွေရဲ့ သဘောသဘာဝ အပါအဝင် အချက်အလက်များစွာပေါ်မှာ မူတည်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က အဲဒီဆုံးဖြတ်ချက်ချဖို့ အကောင်းဆုံးပုဂ္ဂိုလ်ပါ။ ဒီရွေးချယ်စရာနှစ်ခုရဲ့ အားသာချက်၊ အားနည်းချက်တွေကို နှိုင်းယှဉ်ကြည့်ရအောင်။

အခြား atherectomy နည်းလမ်းများ

အလွန်ရှားပါးစွာပင်၊ stent သို့မဟုတ် bypass များအပြင် အခြားနည်းလမ်းများကို အသုံးပြုသည့် ကိစ္စရပ်များ ရှိပါသည်။ ၎င်းတို့တွင် သွေးလွှတ်ကြောအတွင်းရှိ အဆီလွှာ (plaque) ကို ဖယ်ရှားခြင်း ပါဝင်သည်။

• လှည့်ပတ်သွေးကြောဖယ်ရှားခြင်း- စိန်အဖျားရှိကိရိယာကို မြန်နှုန်းမြင့်ဖြင့် လှည့်ပတ်ပြီး မာကျောသောအဆီလွှာကို ကြေမွစေသည်။
• Directional Atherectomy: လည်ပတ်နေသောဓားသွားသည် အဆီလွှာကို ဖြတ်တောက်ပြီး အပိုင်းအစများကို catheter ထဲသို့ထည့်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်မှ ဖယ်ရှားသည်။

ဤနည်းလမ်းများသည် ကောင်းမွန်ပုံရသော်လည်း၊ ၎င်းတို့သည် stent သို့မဟုတ် bypass များကဲ့သို့ ထိရောက်မှုမရှိပါ။ ၎င်းတို့ကို stent မထည့်မီ သွေးကြောအနည်းငယ်ရှင်းလင်းရန်အတွက်သာ အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။

ကုသမှုပြီးရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ ဘဝကို ပြန်ကောင်းအောင် ပြန်စကြရအောင်!

ထို့ကြောင့် ဤကဲ့သို့သော ကုသမှုခံယူပြီးနောက် ယခင်ကထက် ပိုမိုဂရုစိုက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ သင့်လူနေမှုပုံစံကို ပြောင်းလဲပြီး ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း ဆေးဝါးကို တိကျစွာ သုံးစွဲရန် အရေးကြီးပါသည်။

မရှိမဖြစ်ဆေးဝါး

ဤကုသမှုအမျိုးအစားပြီးနောက် ဆရာဝန်သည် နေ့စဉ်သောက်သုံးရန် ဆေးဝါးများစွာကို ညွှန်ကြားလေ့ရှိသည်။

• Statin အမျိုးအစားဆေးဝါးများ- သွေးအတွင်းရှိ မကောင်းသော ကိုလက်စထရောပမာဏကို လျှော့ချပေးသည်။
• အက်စပရင်: သွေးခဲခြင်းကို ကာကွယ်ပေးသည်။
• Clopidogrel၊ Prasugrel၊ Ticagrelor ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ- ၎င်းတို့သည် သွေးခဲခြင်းကို ကာကွယ်ပေးသော ဆေးဝါးများလည်း ဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့် stent ထည့်သွင်းထားသူများအတွက် ဤဆေးဝါးများကို တစ်လမှ တစ်နှစ်အထိ သောက်သုံးရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
• သွေးတိုးကျဆေးများ- အထူးသဖြင့် (Beta-blockers) နှင့် (ACE inhibitors) ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ။

မဖြစ်မနေလိုက်နာရမည့်အလေ့အထများ

• လေ့ကျင့်ခန်း- တစ်နေ့လျှင် အနည်းဆုံး မိနစ် ၃၀၊ တစ်ပတ်လျှင် အနည်းဆုံး ငါးရက် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ။ လမ်းလျှောက်ခြင်းသည်ပင် ကောင်းပါတယ်။
• ကောင်းမွန်သော အစားအစာ- တစ်နေ့လျှင် အနည်းဆုံး သစ်သီးဝလံနှင့် ဟင်းသီးဟင်းရွက် ၅ ကြိမ် စားသုံးပါ။ ဆီ၊ ဆားနှင့် သကြားတို့ကို လျှော့ချပါ။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို လုံးဝရှောင်ကြဉ်ပါ- ဤသည်မှာ အရေးကြီးဆုံးအချက်ဖြစ်သည်။ သင်ဆေးလိပ်သောက်ပါက ဤကုသမှုများထဲမှ တစ်ခုမျှ ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်မဖြစ်ပါ။

ဒီကုသမှုတွေပြီးရင် သင်ဟာ ဘဝသစ်တစ်ခုကို ရရှိသလို ခံစားရပါလိမ့်မယ်။ ဒီအလေ့အထတွေက သင့်ကို ကျန်းမာပျော်ရွှင်တဲ့ ဘဝကို နေထိုင်ဖို့ သေချာပေါက် ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။