Skip to main content

ပြွန်နဲ့ အစာကျွေးဖို့ မကြောက်ပါနဲ့ (အစာအိမ် အာဟာရ)! ဒီအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

ပြွန်နဲ့ အစာကျွေးဖို့ မကြောက်ပါနဲ့ (အစာအိမ် အာဟာရ)! ဒီအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား သို့မဟုတ် သင့်မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦးကို ပြွန်မှတစ်ဆင့် အစာကျွေးရန် လိုအပ်ကြောင်း ပြောသည့်အခါ အနည်းငယ်ကြောက်ရွံ့ပြီး စိုးရိမ်ပူပန်မှု ခံစားရခြင်းမှာ ပုံမှန်ပင်ဖြစ်သည်။ "အခု ဘယ်လိုစားရမလဲ"၊ "ဒါက ကြာကြာခံပါ့မလား" စသည်ဖြင့် မေးခွန်းများစွာ ပေါ်လာနိုင်သည်။ သို့သော် ၎င်းသည် အစားအစာကို ကောင်းစွာ မဝါးနိုင်၊ မမျိုချနိုင်သူတစ်ဦးအတွက် ခန္ဓာကိုယ်အတွက် လိုအပ်သော အာဟာရနှင့် အရည်များကို ထောက်ပံ့ပေးရန် အလွန်အရေးကြီးပြီး ဘေးကင်းသော နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ယနေ့တွင် အရာအားလုံးကို ရိုးရှင်းသော စကားလုံးများဖြင့် ဆွေးနွေးကြပါစို့။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ပိုက်နဲ့အစာကျွေးတာဆိုတာ ဘာလဲ။

ပြွန်အစာကျွေးခြင်း သို့မဟုတ် ဆေးပညာအရ "အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း" ဆိုသည်မှာ ပျော့ပျောင်းပြီး ပါးလွှာသော ပလတ်စတစ်ပြွန် (ပြွန်) ကို အသုံးပြု၍ အရည်အာဟာရဓာတ်များကို သင့် "အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း" ထဲသို့ တိုက်ရိုက်ပို့ဆောင်ပေးပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤပြွန်များကို ဆေးဝါးများပေးရန်လည်း အသုံးပြုပါသည်။

ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့ဟာ အစားအစာကို ပါးစပ်ကနေတစ်ဆင့် စားသုံးပြီး အစာမျိုပြွန်ကနေတစ်ဆင့် အစာအိမ်ကို ရောက်ပါတယ်၊ အဲဒီကနေတစ်ဆင့် အူလမ်းကြောင်းကို ရောက်ပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ ဘာကြောင့်မှန်းမသိရင် ဒီခရီး မဖြစ်နိုင်ဘူးဆိုရင် တခြားလမ်းကြောင်းတစ်ခုကို ဖန်တီးပါတယ်။ ဒီလိုပါပဲ။ ဒီပြွန်ကို ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ပါးစပ်နဲ့ အစာမျိုပြွန်ကနေတစ်ဆင့် အစာအိမ် ဒါမှမဟုတ် အူသိမ်ကို တိုက်ရိုက်မရောက်နိုင်တဲ့ အစားအစာတွေကို ပို့ပေးဖို့အတွက် အသုံးပြုပါတယ်။

အစာကျွေးပိုက်အမျိုးအစားတွေ ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ၎င်းတို့ကို အမျိုးအစားများစွာ ခွဲခြားထားပြီး အဓိကအားဖြင့် ၎င်းတို့ကို မည်သည့်နေရာတွင် ထားရှိသည်နှင့် အသုံးပြုသည့်ကြာချိန်ပေါ် မူတည်ပါသည်။

ရေတိုသုံးပြွန်များ (၄-၆ ပတ်အောက်)

၎င်းတို့ကို များသောအားဖြင့် နှာခေါင်းမှတစ်ဆင့် ပေးလေ့ရှိသည်။ ဤအရည်အစားအစာများကို သင့်ခန္ဓာကိုယ်က မည်သို့တုံ့ပြန်သည်ကို ကြည့်ရှုရန် ဦးစွာပြွန်တစ်ခု ထည့်သွင်းထားနိုင်သည်။

ပြွန်အမျိုးအစား လမ်းကြောင်း
နှာခေါင်းအစာအိမ်ပြွန် (NG ပြွန်) ချက်ကနေ ဗိုက်အထိ။
နာဆိုဒူအိုဒီနယ်ပြွန် (Nasoduodenal - ND ပြွန်) ချက်မှ အူသိမ်၏ ပထမအပိုင်း (duodenum) အထိ။
နှာခေါင်းနှင့် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ (NJ) ပြွန်ချက်မှ အူသိမ်၏ ဒုတိယအပိုင်း (ဂျဂျူနမ်) အထိ။

ရေရှည်အသုံးပြုမှုပြွန်များ (၄-၆ ပတ်ထက်ပို၍)

အစာကျွေးပိုက်ကို အချိန်ကြာမြင့်စွာ လိုအပ်ပါက ဆရာဝန်များသည် ဝမ်းဗိုက်နံရံမှတစ်ဆင့် အစာအိမ် သို့မဟုတ် အူသိမ်ထဲသို့ တိုက်ရိုက်ပိုက်တစ်ခုထည့်သွင်းရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို အသေးစားခွဲစိတ်မှုဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

ပြွန်အမျိုးအစား ဖော်ပြချက်
အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းပြွန် (G-ပြွန်) အစာအိမ်အရေပြားမှတစ်ဆင့် အစာအိမ်ထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းသည့် ပြွန်။
Jejunostomy ပြွန် (J-ပြွန်) အစာအိမ်အရေပြားမှတစ်ဆင့် အူသိမ်၏ ဒုတိယအပိုင်း (ဂျဂျူနမ်) ထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းသော ပြွန်။
အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြွန် (GJ-tube) ဤပြွန်ကို အစာအိမ်ထဲသို့ထည့်သွင်းပြီးနောက် ဂျဂျူနမ်ဟုခေါ်သော အူသိမ်သို့ ပို့ဆောင်ပေးသည်။ ၎င်းတွင် အပေါက်နှစ်ခုရှိသည်။ G-port ကို အစာအိမ်မှ အရည်များ စွန့်ထုတ်ရန်နှင့် ဆေးဝါးများပေးရန်အသုံးပြုပြီး J-port ကို အစာကျွေးရန်အသုံးပြုသည်။

ဒီလိုပြွန်နဲ့ အစာကျွေးဖို့ ဘယ်လိုလူမျိုးတွေ လိုအပ်လဲ။

အခု "ဘာလို့ တစ်ယောက်ယောက်က ဒီလိုဟာမျိုး လိုအပ်တာလဲ" လို့ သင် တွေးနေပါလိမ့်မယ်။ အဓိကအကြောင်းရင်းကတော့ သူတို့ရဲ့ ပါးစပ်ကနေ အာဟာရဓာတ် လုံလောက်စွာ မရလို့ပါ။ ဒီနည်းလမ်းဟာ အထူးသဖြင့် "Dysphagia" လို့ခေါ်တဲ့ အစာဝါးဖို့ ဒါမှမဟုတ် မျိုချဖို့ ခက်ခဲစေတဲ့ အခြေအနေရှိရင် လိုအပ်ပါတယ်။

ဒီနည်းလမ်းက သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ဇီဝဖြစ်စဉ်နဲ့ အစာခြေစနစ်ရဲ့ ကျန်းမာရေးကို ထိန်းသိမ်းဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။

ပြွန်တစ်ခု လိုအပ်နိုင်သည့် အခြေအနေအချို့မှာ-

  • ဦးခေါင်းနှင့် လည်ပင်းကင်ဆာများ သို့မဟုတ် ထိုနေရာများတွင် ဒဏ်ရာများကြောင့် မျိုချရခက်ခဲခြင်း။
  • ပြင်းထန်သော အစားအသောက်ဆိုင်ရာရောဂါများ။
  • အစာပြွန်ကျဉ်းခြင်းကဲ့သို့သော အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းပြဿနာများ။
  • ခန္ဓာကိုယ်၏ အာဟာရဓာတ်များ စုပ်ယူမှုကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသော ရောဂါများ၊ ဥပမာ ပြင်းထန်သော Crohn's ရောဂါ။
  • လေဖြတ်ခြင်း ကဲ့သို့သော အာရုံကြောစနစ်ဆိုင်ရာရောဂါများ။
  • မကြာသေးမီက ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် ရောဂါကြောင့် မျိုချနိုင်စွမ်း ယာယီဆုံးရှုံးခြင်း။
  • မေ့မြောခြင်း (Coma) အခြေအနေများ။

ပြွန်တစ်ခုထည့်သွင်းလိုက်တဲ့အခါ ဘယ်လိုအတွေ့အကြုံမျိုးတွေ ရရှိမလဲ။

ဒါက သင်အသုံးပြုတဲ့ ပြွန်အမျိုးအစားနဲ့ အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်ပြီး ကွဲပြားပါလိမ့်မယ်။ ဆေးရုံမှာ ရှိနေချိန်မှာ သူနာပြုဝန်ထမ်းတွေက ပြွန်ကနေတစ်ဆင့် ကျွေးမွေးပြီး သန့်ရှင်းရေးလုပ်ပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့် ပြွန်နဲ့အတူ အိမ်ပြန်ရောက်ရင်တော့ သင်နဲ့ သင့်ကို ပြုစုစောင့်ရှောက်ပေးသူတွေကို ဘယ်လိုအသုံးပြုရမလဲ၊ ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲဆိုတာကို လေ့ကျင့်ပေးပါလိမ့်မယ်။

ပိုက်ကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ မည်သို့ထည့်သွင်းသနည်း။

၎င်းတို့ကို များသောအားဖြင့် ဆေးရုံတွင် ထည့်သွင်းလေ့ရှိသော်လည်း အိမ်တွင် ဆက်လက်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

  • နှာခေါင်းပြွန်ထည့်ခြင်း- ဤသည်မှာ အဓိက လုပ်ထုံးလုပ်နည်း မဟုတ်ပါ။ သင်အိပ်ရာထဲတွင် လှဲလျောင်းနေစဉ် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ဆရာဝန် သို့မဟုတ် လေ့ကျင့်ထားသော သူနာပြုသည် ပြွန်ကို ထုံစေပြီး သင့်နှာခေါင်းမှတစ်ဆင့် သင့်အစာအိမ် သို့မဟုတ် အူလမ်းကြောင်းထဲသို့ ဂရုတစိုက်ထည့်သွင်းပေးမည်ဖြစ်သည်။ ဤအချိန်တွင် ပိုက်ဖြင့် ရေအနည်းငယ်သောက်ရန် သင့်အား တောင်းဆိုနိုင်သောကြောင့် ပြွန်သည် ပိုမိုလွယ်ကူစွာ ဆင်းသွားမည်ဖြစ်သည်။
  • အစာအိမ်ပြွန်- ဒါက အသေးစားခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ခင် ၈ နာရီလောက် အစာမစားဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ သွေးခဲပျော်ဆေးတွေ သောက်နေတယ်ဆိုရင် ရက်အနည်းငယ်လောက် ရပ်ထားဖို့ ပြောပါလိမ့်မယ်။ နာကျင်မှု မခံစားရအောင် မေ့ဆေးပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒီခွဲစိတ်မှုကို လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။
  • အစာအိမ်အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်ခြင်း- ကင်မရာတပ်ဆင်ထားသောပြွန်တစ်ခုကို ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် အစာအိမ်အတွင်းသို့ထည့်သွင်းသည်။ အစာအိမ်အရေပြားတွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခုပြုလုပ်ပြီး ပြွန်ကိုထည့်သွင်းသည်။
  • X-ray ဖြင့်- မှန်ကန်သောတည်နေရာကို ဖော်ထုတ်ရန် X-ray ပုံရိပ်များကိုကြည့်ခြင်းဖြင့် ပြွန်ကိုထည့်သွင်းသည်။
  • ခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့်- တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပြွန်ကို ပွင့်လင်းခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှန်ပြောင်းဖြင့် (ကင်မရာအကူအညီဖြင့် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုအနည်းငယ်မှတစ်ဆင့်) မှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းလေ့ရှိသည်။

ပြွန်ကနေတစ်ဆင့် အစားအစာကို ဘယ်လိုရနိုင်မလဲ။

ဒီလိုလုပ်ဖို့ နည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပါတယ်။

၁။ Bolus feeding: ကျွန်ုပ်တို့ တစ်နေ့လျှင် သုံးကြိမ်စားသကဲ့သို့ပင်၊ အရည်အစားအစာကို ဆေးထိုးအပ်ကို အသုံးပြု၍ တစ်နေ့တာ၏ သတ်မှတ်ထားသောအချိန်တွင် ပြွန်ထဲသို့ ထိုးသွင်းသည်။ ဤနည်းလမ်းကို အစာအိမ်သည် တစ်ကြိမ်လျှင် အစားအစာများစွာကို ကိုင်တွယ်နိုင်သောကြောင့် အစာအိမ်တွင် ပြွန်တစ်ခုရှိသူများအတွက် များသောအားဖြင့် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

၂။ ဆက်တိုက်အစာကျွေးခြင်း- ပြွန်ကို အူသိမ်ထဲတွင် ထားရှိပါက တစ်ပြိုင်နက်တည်း ပမာဏများစွာ ကျွေးရန် မဖြစ်နိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့် နာရီပေါင်းများစွာ ကလေးကို နည်းနည်းချင်းစီ ဆက်တိုက်ကျွေးရန် စုပ်စက်ကို အသုံးပြုပါသည်။

သင့်ဆရာဝန်နှင့် အာဟာရပညာရှင်သည် သင်လိုအပ်သော ကယ်လိုရီ၊ ဗီတာမင်နှင့် ပရိုတင်းပမာဏကို တွက်ချက်ပြီး သင့်အတွက် သင့်လျော်သော အရည်ဖော်မြူလာကို အကြံပြုပေးပါလိမ့်မည်။

အရေးကြီးသည်-နို့တိုက်ကျွေးနေစဉ်နှင့် နို့တိုက်ပြီး နာရီအနည်းငယ်အတွင်း ကလေးကို ၄၅ ဒီဂရီ လှဲလျောင်းထားရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန် ပျက်ကွက်ပါက အစားအစာများသည် လေလမ်းကြောင်းထဲသို့ ဝင်ရောက်ပြီး အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အဆုတ်ရောင်ရောဂါကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ပြွန်နဲ့ ၎င်းပတ်လည်ရှိ အရေပြားကို ဘယ်လိုဂရုစိုက်သလဲ။

ပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်နှင့် ပြွန်ပတ်လည်ရှိ အရေပြားပိုးဝင်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

ဘာတွေဂရုစိုက်ရမလဲ ဘာလုပ်မလဲ
ထည့်သွင်းသည့်နေရာ
  • တစ်နေ့လျှင် အနည်းဆုံး တစ်ကြိမ် ဆပ်ပြာနှင့်ရေဖြင့် လက်ဆေးပါ။
  • ကောင်းစွာသုတ်ပြီး ခြောက်သွေ့အောင်ထားပါ။
  • အနီကွက်ထခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြည်တည်ခြင်း ကဲ့သို့သော ပိုးဝင်ခြင်းလက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းပြောပြပါ။
ပိုက်ကိုယ်တိုင်က
  • ပြွန်ကို ဆေးကြောပါ- အစားအစာ/ဆေးဝါး မပေးမီနှင့် ပေးပြီးနောက်တွင် ဆေးထိုးအပ်ကို အသုံးပြု၍ ပြွန်ကို နွေးနွေးလေးသောရေဖြင့် ဆေးကြောပါ။ ၎င်းသည် ပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးပါလိမ့်မည်။
  • သင့်တော်တဲ့အချိန်မှာ လဲလှယ်ပါ- ပြွန်အမျိုးအစားပေါ်မူတည်ပြီး ၃ လမှ ၆ လတစ်ကြိမ် သို့မဟုတ် နှစ်စဉ်တစ်ကြိမ် လဲလှယ်သင့်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က ဒီအကြောင်းကို ပြောပြပါလိမ့်မယ်။
  • ပြွန်ထွက်လာပါက- ထည့်သွင်းထားသောပြွန်အသစ်တစ်ခု (အထူးသဖြင့် ပထမ ၆-၈ ပတ်အတွင်း) ထွက်လာခြင်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်ဆေးရုံ၏အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။
  • သတိပေးချက်- ပိတ်ဆို့နေသောပြွန်ကို ဝါယာကြိုးကဲ့သို့သော အရာဖြင့် ဘယ်တော့မှ ဖယ်ရှားရန် မကြိုးစားပါနှင့်။ ၎င်းသည် ပြွန်နှင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။

    ဘယ်လိုအန္တရာယ်တွေ ရှိလဲ။

    ပြွန်ထည့်သွင်းပြီး ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်း ဗိုက်အောင့်ခြင်းနှင့် ဗိုက်ဖောင်းခြင်းတို့ အနည်းငယ်ရှိနိုင်ပါသည်။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်သည် အစားအစာအသစ်ကို ကျင့်သားရလာသည်နှင့်အမျှ ဗိုက်အောင့်ခြင်းနှင့် ဝမ်းလျှောခြင်းတို့ကိုလည်း ခံစားရနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် များသောအားဖြင့် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ပျောက်ကင်းသွားလေ့ရှိသည်။

    အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေနည်းပါးသော်လည်း အောက်ပါတို့ကိုသိထားသင့်သည်-

    • ပြွန်သည် ကပ်နေခြင်း၊ ပျက်စီးနေခြင်း သို့မဟုတ် ပြုတ်ထွက်နေခြင်း။
    • ပြွန်ထည့်သွင်းသည့်နေရာတွင် ပိုးဝင်ခြင်း။
    • ကြာရှည်စွာ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းလျှောခြင်း။
    • အဆုတ်ထဲသို့ အစားအစာများဝင်ရောက်ခြင်း (Aspiration pneumonia)။

    ဤကဲ့သို့သော တစ်စုံတစ်ရာနှင့်ပတ်သက်၍ သံသယရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။

    အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

    • ပါးစပ်ဖြင့် မစားနိုင်သူတစ်ဦးအား အာဟာရပေးရန် ပြွန်မှတစ်ဆင့် အစာကျွေးခြင်းသည် ဘေးကင်းပြီး ထိရောက်သောနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို မကြောက်ပါနှင့်။
    • ပြွန်နှင့် ၎င်းပတ်လည်ရှိ အရေပြားကို သန့်ရှင်းစွာထားရှိရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာလိုက်နာပါ။
    • ပြွန်ပိတ်သွားပါက၊ လျော့ရဲလာပါက သို့မဟုတ် ပိုးဝင်ခြင်းလက္ခဏာများ (နီရဲခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း) ပြသပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။
    • မကြာသေးမီက ထည့်သွင်းထားသော ပြွန်တစ်ခု လျော့ရဲလာပါက အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။
    • အစားအစာစားရသလို အရသာမရှိပေမယ့် ဒီနည်းလမ်းက သင့်ခန္ဓာကိုယ် အသက်ရှင်ဖို့ လိုအပ်တဲ့ စွမ်းအင်နဲ့ အာဟာရဓာတ်တွေကို ပေးစွမ်းပါတယ်။ ဒါဟာ သင့်ရဲ့ ကုသရေးခရီးအတွက် အလွန်ကောင်းမွန်တဲ့ ခွန်အားတစ်ခုပါပဲ။

    ပြွန်မှတစ်ဆင့် အစာကျွေးခြင်း၊ အစာကျွေးသည့်ပြွန်၊ နှာခေါင်းအစာပြွန်၊ g-ပြွန်၊ j-ပြွန်၊ ပြွန်အစာကျွေးခြင်း၊ အစာအိမ်ပြွန်
    ⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

    💬 Comments (0)

    မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

    သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

    ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 8 + 6 =
    ပြွန်နဲ့ အစာကျွေးဖို့ မကြောက်ပါနဲ့ (အစာအိမ် အာဟာရ)! ဒီအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

    ပြွန်နဲ့ အစာကျွေးဖို့ မကြောက်ပါနဲ့ (အစာအိမ် အာဟာရ)! ဒီအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

    သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား သို့မဟုတ် သင့်မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦးကို ပြွန်မှတစ်ဆင့် အစာကျွေးရန် လိုအပ်ကြောင်း ပြောသည့်အခါ အနည်းငယ်ကြောက်ရွံ့ပြီး စိုးရိမ်ပူပန်မှု ခံစားရခြင်းမှာ ပုံမှန်ပင်ဖြစ်သည်။ "အခု ဘယ်လိုစားရမလဲ"၊ "ဒါက ကြာကြာခံပါ့မလား" စသည်ဖြင့် မေးခွန်းများစွာ ပေါ်လာနိုင်သည်။ သို့သော် ၎င်းသည် အစားအစာကို ကောင်းစွာ မဝါးနိုင်၊ မမျိုချနိုင်သူတစ်ဦးအတွက် ခန္ဓာကိုယ်အတွက် လိုအပ်သော အာဟာရနှင့် အရည်များကို ထောက်ပံ့ပေးရန် အလွန်အရေးကြီးပြီး ဘေးကင်းသော နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ယနေ့တွင် အရာအားလုံးကို ရိုးရှင်းသော စကားလုံးများဖြင့် ဆွေးနွေးကြပါစို့။

    ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ပိုက်နဲ့အစာကျွေးတာဆိုတာ ဘာလဲ။

    ပြွန်အစာကျွေးခြင်း သို့မဟုတ် ဆေးပညာအရ "အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း" ဆိုသည်မှာ ပျော့ပျောင်းပြီး ပါးလွှာသော ပလတ်စတစ်ပြွန် (ပြွန်) ကို အသုံးပြု၍ အရည်အာဟာရဓာတ်များကို သင့် "အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း" ထဲသို့ တိုက်ရိုက်ပို့ဆောင်ပေးပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤပြွန်များကို ဆေးဝါးများပေးရန်လည်း အသုံးပြုပါသည်။

    ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့ဟာ အစားအစာကို ပါးစပ်ကနေတစ်ဆင့် စားသုံးပြီး အစာမျိုပြွန်ကနေတစ်ဆင့် အစာအိမ်ကို ရောက်ပါတယ်၊ အဲဒီကနေတစ်ဆင့် အူလမ်းကြောင်းကို ရောက်ပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ ဘာကြောင့်မှန်းမသိရင် ဒီခရီး မဖြစ်နိုင်ဘူးဆိုရင် တခြားလမ်းကြောင်းတစ်ခုကို ဖန်တီးပါတယ်။ ဒီလိုပါပဲ။ ဒီပြွန်ကို ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ပါးစပ်နဲ့ အစာမျိုပြွန်ကနေတစ်ဆင့် အစာအိမ် ဒါမှမဟုတ် အူသိမ်ကို တိုက်ရိုက်မရောက်နိုင်တဲ့ အစားအစာတွေကို ပို့ပေးဖို့အတွက် အသုံးပြုပါတယ်။

    အစာကျွေးပိုက်အမျိုးအစားတွေ ရှိပါသလား။

    ဟုတ်ကဲ့၊ ၎င်းတို့ကို အမျိုးအစားများစွာ ခွဲခြားထားပြီး အဓိကအားဖြင့် ၎င်းတို့ကို မည်သည့်နေရာတွင် ထားရှိသည်နှင့် အသုံးပြုသည့်ကြာချိန်ပေါ် မူတည်ပါသည်။

    ရေတိုသုံးပြွန်များ (၄-၆ ပတ်အောက်)

    ၎င်းတို့ကို များသောအားဖြင့် နှာခေါင်းမှတစ်ဆင့် ပေးလေ့ရှိသည်။ ဤအရည်အစားအစာများကို သင့်ခန္ဓာကိုယ်က မည်သို့တုံ့ပြန်သည်ကို ကြည့်ရှုရန် ဦးစွာပြွန်တစ်ခု ထည့်သွင်းထားနိုင်သည်။

    ပြွန်အမျိုးအစား လမ်းကြောင်း
    နှာခေါင်းအစာအိမ်ပြွန် (NG ပြွန်) ချက်ကနေ ဗိုက်အထိ။
    နာဆိုဒူအိုဒီနယ်ပြွန် (Nasoduodenal - ND ပြွန်) ချက်မှ အူသိမ်၏ ပထမအပိုင်း (duodenum) အထိ။
    နှာခေါင်းနှင့် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ (NJ) ပြွန်ချက်မှ အူသိမ်၏ ဒုတိယအပိုင်း (ဂျဂျူနမ်) အထိ။

    ရေရှည်အသုံးပြုမှုပြွန်များ (၄-၆ ပတ်ထက်ပို၍)

    အစာကျွေးပိုက်ကို အချိန်ကြာမြင့်စွာ လိုအပ်ပါက ဆရာဝန်များသည် ဝမ်းဗိုက်နံရံမှတစ်ဆင့် အစာအိမ် သို့မဟုတ် အူသိမ်ထဲသို့ တိုက်ရိုက်ပိုက်တစ်ခုထည့်သွင်းရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို အသေးစားခွဲစိတ်မှုဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

    ပြွန်အမျိုးအစား ဖော်ပြချက်
    အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းပြွန် (G-ပြွန်) အစာအိမ်အရေပြားမှတစ်ဆင့် အစာအိမ်ထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းသည့် ပြွန်။
    Jejunostomy ပြွန် (J-ပြွန်) အစာအိမ်အရေပြားမှတစ်ဆင့် အူသိမ်၏ ဒုတိယအပိုင်း (ဂျဂျူနမ်) ထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းသော ပြွန်။
    အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြွန် (GJ-tube) ဤပြွန်ကို အစာအိမ်ထဲသို့ထည့်သွင်းပြီးနောက် ဂျဂျူနမ်ဟုခေါ်သော အူသိမ်သို့ ပို့ဆောင်ပေးသည်။ ၎င်းတွင် အပေါက်နှစ်ခုရှိသည်။ G-port ကို အစာအိမ်မှ အရည်များ စွန့်ထုတ်ရန်နှင့် ဆေးဝါးများပေးရန်အသုံးပြုပြီး J-port ကို အစာကျွေးရန်အသုံးပြုသည်။

    ဒီလိုပြွန်နဲ့ အစာကျွေးဖို့ ဘယ်လိုလူမျိုးတွေ လိုအပ်လဲ။

    အခု "ဘာလို့ တစ်ယောက်ယောက်က ဒီလိုဟာမျိုး လိုအပ်တာလဲ" လို့ သင် တွေးနေပါလိမ့်မယ်။ အဓိကအကြောင်းရင်းကတော့ သူတို့ရဲ့ ပါးစပ်ကနေ အာဟာရဓာတ် လုံလောက်စွာ မရလို့ပါ။ ဒီနည်းလမ်းဟာ အထူးသဖြင့် "Dysphagia" လို့ခေါ်တဲ့ အစာဝါးဖို့ ဒါမှမဟုတ် မျိုချဖို့ ခက်ခဲစေတဲ့ အခြေအနေရှိရင် လိုအပ်ပါတယ်။

    ဒီနည်းလမ်းက သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ဇီဝဖြစ်စဉ်နဲ့ အစာခြေစနစ်ရဲ့ ကျန်းမာရေးကို ထိန်းသိမ်းဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။

    ပြွန်တစ်ခု လိုအပ်နိုင်သည့် အခြေအနေအချို့မှာ-

    • ဦးခေါင်းနှင့် လည်ပင်းကင်ဆာများ သို့မဟုတ် ထိုနေရာများတွင် ဒဏ်ရာများကြောင့် မျိုချရခက်ခဲခြင်း။
    • ပြင်းထန်သော အစားအသောက်ဆိုင်ရာရောဂါများ။
    • အစာပြွန်ကျဉ်းခြင်းကဲ့သို့သော အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းပြဿနာများ။
    • ခန္ဓာကိုယ်၏ အာဟာရဓာတ်များ စုပ်ယူမှုကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသော ရောဂါများ၊ ဥပမာ ပြင်းထန်သော Crohn's ရောဂါ။
    • လေဖြတ်ခြင်း ကဲ့သို့သော အာရုံကြောစနစ်ဆိုင်ရာရောဂါများ။
    • မကြာသေးမီက ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် ရောဂါကြောင့် မျိုချနိုင်စွမ်း ယာယီဆုံးရှုံးခြင်း။
    • မေ့မြောခြင်း (Coma) အခြေအနေများ။

    ပြွန်တစ်ခုထည့်သွင်းလိုက်တဲ့အခါ ဘယ်လိုအတွေ့အကြုံမျိုးတွေ ရရှိမလဲ။

    ဒါက သင်အသုံးပြုတဲ့ ပြွန်အမျိုးအစားနဲ့ အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်ပြီး ကွဲပြားပါလိမ့်မယ်။ ဆေးရုံမှာ ရှိနေချိန်မှာ သူနာပြုဝန်ထမ်းတွေက ပြွန်ကနေတစ်ဆင့် ကျွေးမွေးပြီး သန့်ရှင်းရေးလုပ်ပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့် ပြွန်နဲ့အတူ အိမ်ပြန်ရောက်ရင်တော့ သင်နဲ့ သင့်ကို ပြုစုစောင့်ရှောက်ပေးသူတွေကို ဘယ်လိုအသုံးပြုရမလဲ၊ ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲဆိုတာကို လေ့ကျင့်ပေးပါလိမ့်မယ်။

    ပိုက်ကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ မည်သို့ထည့်သွင်းသနည်း။

    ၎င်းတို့ကို များသောအားဖြင့် ဆေးရုံတွင် ထည့်သွင်းလေ့ရှိသော်လည်း အိမ်တွင် ဆက်လက်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

    • နှာခေါင်းပြွန်ထည့်ခြင်း- ဤသည်မှာ အဓိက လုပ်ထုံးလုပ်နည်း မဟုတ်ပါ။ သင်အိပ်ရာထဲတွင် လှဲလျောင်းနေစဉ် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ဆရာဝန် သို့မဟုတ် လေ့ကျင့်ထားသော သူနာပြုသည် ပြွန်ကို ထုံစေပြီး သင့်နှာခေါင်းမှတစ်ဆင့် သင့်အစာအိမ် သို့မဟုတ် အူလမ်းကြောင်းထဲသို့ ဂရုတစိုက်ထည့်သွင်းပေးမည်ဖြစ်သည်။ ဤအချိန်တွင် ပိုက်ဖြင့် ရေအနည်းငယ်သောက်ရန် သင့်အား တောင်းဆိုနိုင်သောကြောင့် ပြွန်သည် ပိုမိုလွယ်ကူစွာ ဆင်းသွားမည်ဖြစ်သည်။
    • အစာအိမ်ပြွန်- ဒါက အသေးစားခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ခင် ၈ နာရီလောက် အစာမစားဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ သွေးခဲပျော်ဆေးတွေ သောက်နေတယ်ဆိုရင် ရက်အနည်းငယ်လောက် ရပ်ထားဖို့ ပြောပါလိမ့်မယ်။ နာကျင်မှု မခံစားရအောင် မေ့ဆေးပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒီခွဲစိတ်မှုကို လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။
    • အစာအိမ်အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်ခြင်း- ကင်မရာတပ်ဆင်ထားသောပြွန်တစ်ခုကို ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် အစာအိမ်အတွင်းသို့ထည့်သွင်းသည်။ အစာအိမ်အရေပြားတွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခုပြုလုပ်ပြီး ပြွန်ကိုထည့်သွင်းသည်။
    • X-ray ဖြင့်- မှန်ကန်သောတည်နေရာကို ဖော်ထုတ်ရန် X-ray ပုံရိပ်များကိုကြည့်ခြင်းဖြင့် ပြွန်ကိုထည့်သွင်းသည်။
    • ခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့်- တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပြွန်ကို ပွင့်လင်းခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှန်ပြောင်းဖြင့် (ကင်မရာအကူအညီဖြင့် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုအနည်းငယ်မှတစ်ဆင့်) မှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းလေ့ရှိသည်။

    ပြွန်ကနေတစ်ဆင့် အစားအစာကို ဘယ်လိုရနိုင်မလဲ။

    ဒီလိုလုပ်ဖို့ နည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပါတယ်။

    ၁။ Bolus feeding: ကျွန်ုပ်တို့ တစ်နေ့လျှင် သုံးကြိမ်စားသကဲ့သို့ပင်၊ အရည်အစားအစာကို ဆေးထိုးအပ်ကို အသုံးပြု၍ တစ်နေ့တာ၏ သတ်မှတ်ထားသောအချိန်တွင် ပြွန်ထဲသို့ ထိုးသွင်းသည်။ ဤနည်းလမ်းကို အစာအိမ်သည် တစ်ကြိမ်လျှင် အစားအစာများစွာကို ကိုင်တွယ်နိုင်သောကြောင့် အစာအိမ်တွင် ပြွန်တစ်ခုရှိသူများအတွက် များသောအားဖြင့် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

    ၂။ ဆက်တိုက်အစာကျွေးခြင်း- ပြွန်ကို အူသိမ်ထဲတွင် ထားရှိပါက တစ်ပြိုင်နက်တည်း ပမာဏများစွာ ကျွေးရန် မဖြစ်နိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့် နာရီပေါင်းများစွာ ကလေးကို နည်းနည်းချင်းစီ ဆက်တိုက်ကျွေးရန် စုပ်စက်ကို အသုံးပြုပါသည်။

    သင့်ဆရာဝန်နှင့် အာဟာရပညာရှင်သည် သင်လိုအပ်သော ကယ်လိုရီ၊ ဗီတာမင်နှင့် ပရိုတင်းပမာဏကို တွက်ချက်ပြီး သင့်အတွက် သင့်လျော်သော အရည်ဖော်မြူလာကို အကြံပြုပေးပါလိမ့်မည်။

    အရေးကြီးသည်-နို့တိုက်ကျွေးနေစဉ်နှင့် နို့တိုက်ပြီး နာရီအနည်းငယ်အတွင်း ကလေးကို ၄၅ ဒီဂရီ လှဲလျောင်းထားရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန် ပျက်ကွက်ပါက အစားအစာများသည် လေလမ်းကြောင်းထဲသို့ ဝင်ရောက်ပြီး အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အဆုတ်ရောင်ရောဂါကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

    ပြွန်နဲ့ ၎င်းပတ်လည်ရှိ အရေပြားကို ဘယ်လိုဂရုစိုက်သလဲ။

    ပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်နှင့် ပြွန်ပတ်လည်ရှိ အရေပြားပိုးဝင်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

    ဘာတွေဂရုစိုက်ရမလဲ ဘာလုပ်မလဲ
    ထည့်သွင်းသည့်နေရာ
    • တစ်နေ့လျှင် အနည်းဆုံး တစ်ကြိမ် ဆပ်ပြာနှင့်ရေဖြင့် လက်ဆေးပါ။
    • ကောင်းစွာသုတ်ပြီး ခြောက်သွေ့အောင်ထားပါ။
    • အနီကွက်ထခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြည်တည်ခြင်း ကဲ့သို့သော ပိုးဝင်ခြင်းလက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းပြောပြပါ။
    ပိုက်ကိုယ်တိုင်က
  • ပြွန်ကို ဆေးကြောပါ- အစားအစာ/ဆေးဝါး မပေးမီနှင့် ပေးပြီးနောက်တွင် ဆေးထိုးအပ်ကို အသုံးပြု၍ ပြွန်ကို နွေးနွေးလေးသောရေဖြင့် ဆေးကြောပါ။ ၎င်းသည် ပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးပါလိမ့်မည်။
  • သင့်တော်တဲ့အချိန်မှာ လဲလှယ်ပါ- ပြွန်အမျိုးအစားပေါ်မူတည်ပြီး ၃ လမှ ၆ လတစ်ကြိမ် သို့မဟုတ် နှစ်စဉ်တစ်ကြိမ် လဲလှယ်သင့်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က ဒီအကြောင်းကို ပြောပြပါလိမ့်မယ်။
  • ပြွန်ထွက်လာပါက- ထည့်သွင်းထားသောပြွန်အသစ်တစ်ခု (အထူးသဖြင့် ပထမ ၆-၈ ပတ်အတွင်း) ထွက်လာခြင်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်ဆေးရုံ၏အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။
  • သတိပေးချက်- ပိတ်ဆို့နေသောပြွန်ကို ဝါယာကြိုးကဲ့သို့သော အရာဖြင့် ဘယ်တော့မှ ဖယ်ရှားရန် မကြိုးစားပါနှင့်။ ၎င်းသည် ပြွန်နှင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။

    ဘယ်လိုအန္တရာယ်တွေ ရှိလဲ။

    ပြွန်ထည့်သွင်းပြီး ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်း ဗိုက်အောင့်ခြင်းနှင့် ဗိုက်ဖောင်းခြင်းတို့ အနည်းငယ်ရှိနိုင်ပါသည်။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်သည် အစားအစာအသစ်ကို ကျင့်သားရလာသည်နှင့်အမျှ ဗိုက်အောင့်ခြင်းနှင့် ဝမ်းလျှောခြင်းတို့ကိုလည်း ခံစားရနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် များသောအားဖြင့် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ပျောက်ကင်းသွားလေ့ရှိသည်။

    အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေနည်းပါးသော်လည်း အောက်ပါတို့ကိုသိထားသင့်သည်-

    • ပြွန်သည် ကပ်နေခြင်း၊ ပျက်စီးနေခြင်း သို့မဟုတ် ပြုတ်ထွက်နေခြင်း။
    • ပြွန်ထည့်သွင်းသည့်နေရာတွင် ပိုးဝင်ခြင်း။
    • ကြာရှည်စွာ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းလျှောခြင်း။
    • အဆုတ်ထဲသို့ အစားအစာများဝင်ရောက်ခြင်း (Aspiration pneumonia)။

    ဤကဲ့သို့သော တစ်စုံတစ်ရာနှင့်ပတ်သက်၍ သံသယရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။

    အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

    • ပါးစပ်ဖြင့် မစားနိုင်သူတစ်ဦးအား အာဟာရပေးရန် ပြွန်မှတစ်ဆင့် အစာကျွေးခြင်းသည် ဘေးကင်းပြီး ထိရောက်သောနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို မကြောက်ပါနှင့်။
    • ပြွန်နှင့် ၎င်းပတ်လည်ရှိ အရေပြားကို သန့်ရှင်းစွာထားရှိရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာလိုက်နာပါ။
    • ပြွန်ပိတ်သွားပါက၊ လျော့ရဲလာပါက သို့မဟုတ် ပိုးဝင်ခြင်းလက္ခဏာများ (နီရဲခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း) ပြသပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။
    • မကြာသေးမီက ထည့်သွင်းထားသော ပြွန်တစ်ခု လျော့ရဲလာပါက အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။
    • အစားအစာစားရသလို အရသာမရှိပေမယ့် ဒီနည်းလမ်းက သင့်ခန္ဓာကိုယ် အသက်ရှင်ဖို့ လိုအပ်တဲ့ စွမ်းအင်နဲ့ အာဟာရဓာတ်တွေကို ပေးစွမ်းပါတယ်။ ဒါဟာ သင့်ရဲ့ ကုသရေးခရီးအတွက် အလွန်ကောင်းမွန်တဲ့ ခွန်အားတစ်ခုပါပဲ။

    ပြွန်မှတစ်ဆင့် အစာကျွေးခြင်း၊ အစာကျွေးသည့်ပြွန်၊ နှာခေါင်းအစာပြွန်၊ g-ပြွန်၊ j-ပြွန်၊ ပြွန်အစာကျွေးခြင်း၊ အစာအိမ်ပြွန်
    ⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

    💬 Comments (0)

    မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

    သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

    ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 8 + 6 =