Peripheral IV အကြောင်း သိထားသင့်သည်များ

ဆေးရုံတက်ဖူးလား။ ဆေးရုံတက်ဖူးရင် လက်မောင်းထဲ cannula ထိုးသွင်းခံရတာမျိုးနဲ့ ကြုံရနိုင်ပါတယ်။ အရပ်သုံးစကားနဲ့ ပြောရရင် "လက်မောင်းထဲက ဆေးထိုးအပ်" ပါ။ ဆားရည်ထိုးတာ၊ ပဋိဇီဝဆေးထိုးတာ၊ သွေးထိုးတာ အပါအဝင် ကိစ္စအတော်များများအတွက် အသုံးပြုကြပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆေးပညာအရ peripheral IV လို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဒါက တကယ်တော့ အဖြစ်များတဲ့ ကိစ္စတစ်ခုပါ။ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းက ဆေးရုံတွေမှာ တက်ရောက်ကုသတဲ့ လူနာ ၈၀% လောက်ဟာ ဒီနည်းနဲ့ IV ထိုးရပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့ ဒါတွေအားလုံးအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Peripheral IV ဆိုတာဘာလဲ။

peripheral IV ဆိုတာ သင့်သွေးကြောတစ်ခုထဲကို ထည့်သွင်းထားတဲ့ ပါးလွှာပြီး ပျော့ပျောင်းတဲ့ ပလတ်စတစ်ပြွန်တစ်ခုပါ။ ကျွန်တော်တို့ ဆရာဝန်တွေက ဒါကို catheter လို့ခေါ်ပါတယ်။ အပ်ငယ်လေးတစ်ချောင်းကို အသုံးပြုပြီး သွေးကြောထဲကို ထည့်သွင်းပါတယ်။ အပ်ကို သွေးကြောထဲ ရောက်တာနဲ့ အပ်ကို ဖယ်ရှားပြီး သွေးကြောထဲမှာ ပလတ်စတစ်ပြွန်ပါးပါးလေးပဲ ကျန်အောင် ထားလိုက်ပါတယ်။ အဲဒါက ပလာစတာနဲ့ လက်မောင်းမှာ တိပ်နဲ့ကပ်ထားတဲ့ ပြွန်ပါ။

၎င်းကို "peripheral" ဟုခေါ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့၏ ခန္ဓာကိုယ်အလယ်ဗဟို (ရင်ဘတ်) မှ ဝေးကွာသော လက်မောင်းနှင့် ခြေထောက်များရှိ သွေးပြန်ကြောများကဲ့သို့ သွေးကြောများသို့ ပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကမ္ဘာပေါ်တွင် အသုံးအများဆုံး သွေးကြောသွင်းကုသမှုနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

၎င်းကို အခြားအမည်များစွာဖြင့် ခေါ်ဝေါ်သည်-

• အပြင်ဘက် IV ကက်သရင်း
• အပြင်ဘက်သွေးပြန်ကြောကက်သရင်း
• အပြင်ဘက် IV လိုင်း

ဘာကြောင့် Peripheral IV ထည့်သွင်းဖို့ လိုအပ်တာလဲ။

ဆရာဝန် သို့မဟုတ် သူနာပြုသည် အဓိကအကြောင်းရင်းအချို့ကြောင့် သင့်အား IV ထိုးပေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းသည် သွေးကို ၎င်းမှတစ်ဆင့် စုပ်ယူနိုင်စေပြီး ကုသမှုများကို သင့်သွေးကြောထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းနိုင်စေပါသည်။ ၎င်းသည် ဆေးဝါးများကို လျင်မြန်စွာစုပ်ယူနိုင်စေပြီး သင့်အား ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် ကူညီပေးပါသည်။

IV အသုံးပြုသည့် အဓိကအခြေအနေများမှာ-

• IV အရည်များ ထိုးသွင်းခြင်း- ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့ ဆားရည်ဟုခေါ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်တွင် ရေဓာတ်မလုံလောက်သည့်အခါ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေများတွင် ခန္ဓာကိုယ်သို့ အရည်များကို လျင်မြန်စွာ ထောက်ပံ့ပေးရန်အတွက် အသုံးပြုသည်။
• ဆေးဝါးများ ပေးသည်- အမြန်အာနိသင်ပြရန် လိုအပ်သော ဆေးဝါးများ၊ အထူးသဖြင့် ပဋိဇီဝဆေးများကို သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းသည်။ နာကျင်မှုသက်သာဆေးများနှင့် အခြားအထူးပြုဆေးဝါးများကို ဤနည်းဖြင့် ပေးနိုင်သည်။
• သွေးသွင်းခြင်း- တစ်စုံတစ်ယောက်သည် သွေးလိုအပ်သည့်အခါ ဤ IV ပိုက်မှတစ်ဆင့် သွေးကို ပေးပါသည်။
• အရည်အာဟာရတိုက်ကျွေးခြင်း- ဤနည်းလမ်းကို ပါးစပ်ဖြင့် မစားနိုင်သူ သို့မဟုတ် အူလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့် အစားအစာမစုပ်ယူနိုင်သော လူနာများအား သွေးကြောထဲသို့ တိုက်ရိုက်အာဟာရတိုက်ကျွေးရန် အသုံးပြုသည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့က သွေးကြော အတွင်းသို့ အာဟာရဖြည့်တင်းခြင်း (TPN) ဟုခေါ်သည်။

IV ထိုးရန် အဖြစ်အများဆုံးနေရာများမှာ လက်မောင်းနောက်ဘက်၊ တံတောင်ဆစ်အတွင်းပိုင်းနှင့် တစ်ခါတစ်ရံ ခြေထောက်တို့ဖြစ်သည်။ ကလေးငယ်များတွင် ဦးခေါင်းရှိ သွေးကြောငယ်များကို ရှာရလွယ်ကူသောကြောင့် တစ်ခါတစ်ရံ အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။

အခြား IV အမျိုးအစားများနှင့် Peripheral IV အကြား ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။

PICC လိုင်းနဲ့ Central လိုင်းဆိုတဲ့ အသုံးအနှုန်းတွေကို ကြားဖူးမှာပါ။ ဒါတွေက Peripheral IV နဲ့ နည်းနည်းကွာခြားပါတယ်။ ဘာကွာခြားလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် peripheral IV ဟာ ထည့်သွင်းရတာ အရိုးရှင်းဆုံး၊ အလုံခြုံဆုံးနဲ့ အလွယ်ကူဆုံးပါပဲ။ ဒါ့အပြင် နာကျင်မှုလည်း နည်းပါးပါတယ်။

IV ထည့်သွင်းတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်က ဘယ်လိုဖြစ်တာလဲ။

အိုကေ၊ အခု သင့်လက်မောင်းထဲ cannula ထည့်လိုက်တဲ့အခါ ဘာဖြစ်မလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။ ဘယ်သူမှ အပ်နဲ့ထိုးခံရတာကို မကြိုက်ကြပါဘူး၊ ဒါပေမယ့် ဒီလုပ်ငန်းစဉ်ကို သိထားခြင်းက သင့်ကြောက်ရွံ့မှုကို အနည်းငယ် လျော့ပါးစေပါလိမ့်မယ်။

၁။ ပြင်ဆင်မှု

ပထမဦးစွာ၊ သူနာပြု သို့မဟုတ် ဆရာဝန်သည် သင်သည် လူကောင်းတစ်ဦးဖြစ်ကြောင်း သေချာစေရန် သင့်အမည်နှင့် အခြားအသေးစိတ်အချက်အလက်များကို မေးမြန်းပါလိမ့်မည်။ သင်သည် ဆေးထိုးအပ်ကို ကြောက်ပါက ၎င်းတို့အား ပြောပြပါ။ ၎င်းတို့သည် သင့်အား စိတ်အေးလက်အေးဖြစ်စေရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။ ထို့နောက် ခေါင်းအုံးကဲ့သို့သော သက်တောင့်သက်သာရှိသော အရာတစ်ခုပေါ်တွင် သင့်လက်ကို တင်ထားရန် ၎င်းတို့က သင့်အား တောင်းဆိုပါလိမ့်မည်။

၂။ သွေးကြောရှာဖွေခြင်း

နောက်တစ်ဆင့်ကတော့ ကောင်းမွန်တဲ့ သွေးပြန်ကြောတစ်ခုကို ရှာဖွေဖို့ပါ။ သူနာပြုက သူတို့ရဲ့လက်ကိုဆေးကြောပြီး လက်အိတ်ဝတ်ဆင်ကာ သင့်လက်မောင်းကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။ သူတို့က အတွင်းဘက်ကို မျက်နှာမူထားတဲ့၊ အကိုင်းအခက်မရှိတဲ့၊ နည်းနည်းပိုကြီးတဲ့ ဖြောင့်တန်းတဲ့ သွေးပြန်ကြောကို ရှာဖွေပါလိမ့်မယ်။

• လက်မောင်းအပေါ်ပိုင်းတွင် ရာဘာကြိုး ( တိုနီကက် ) ပတ်ထားသည်ကို သင်မြင်ဖူးပေမည်။ ၎င်းကို သွေးကြောများ သွေးဖြင့်ပြည့်စေပြီး ပိုမိုထင်ရှားစေရန် ပြုလုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။
• ပြီးရင် လက်ဆွဲနှုတ်ဆက်ဖို့ ပြောကြတယ်။
• သွေးကြောမည်မျှကောင်းမွန်ပြီး ရွေ့လျားနေသလားဆိုသည်ကို သိရှိရန် သင့်လက်ချောင်းထိပ်များဖြင့် သွေးကြောကို စမ်းသပ်ပါ။
• တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွေးကြောရှာဖွေရန်ခက်ခဲပါက အထူးသွေးကြောရှာဖွေသည့်ကိရိယာကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

၃။ ကန်နူလာထည့်သွင်းခြင်း

ကောင်းမွန်သော သွေးကြောတစ်ခုကို ရှာတွေ့ပြီးသည်နှင့် ထိုနေရာကို ထုံစေရန်အတွက် အပေါ်ယံထုံဆေးကို လိမ်းပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် ငယ်ရွယ်သောကလေးများအတွက် အထူးအသုံးဝင်ပါသည်။ ထုံဆေးအာနိသင်ပြရန် မိနစ် ၃၀ ခန့်ကြာမြင့်သောကြောင့် ထိုအချိန်တွင် ရာဘာကြိုးကို ဖယ်ရှားပါသည်။

ထို့နောက် ထိုနေရာကို ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် သေချာစွာ သန့်ရှင်းရေးလုပ်ပြီး ရာဘာကြိုးကို ပြန်လည်တင်းကျပ်စေပါသည်။

အခု အရေးကြီးဆုံးအပိုင်းပါ။ သူနာပြုက သင့်လက်မောင်းအရေပြားကို လက်တစ်ဖက်နဲ့ တင်းတင်းဆွဲပါလိမ့်မယ်။ သွေးကြောမလှုပ်ရှားအောင် ရပ်တန့်ပါ။ နောက်တစ်ဖက်နဲ့ သူတို့က အပ်နဲ့ ပလတ်စတစ်ပြွန် (cannula) ကို ပတ်ပတ်လည်မှာ ကိုင်ထားပါလိမ့်မယ်။ သူတို့က "အပ်ကို ထည့်သွင်းတော့မှာပါ" လို့ ပြောပြီး အပ်ကို အရေပြားကနေတစ်ဆင့် သွေးကြောထဲကို အလွန်ပါးလွှာတဲ့ထောင့်နဲ့ ထိုးသွင်းပါလိမ့်မယ်။

အပ်သည် သွေးကြောထဲသို့ဝင်သောအခါ၊ သွေးစက်အနည်းငယ်သည် ပြွန်နောက်မှ ထွက်လာသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းသည် ကောင်းမွန်စွာအလုပ်လုပ်နေသည်။ ထို့နောက် အပ်ကို ဖြည်းဖြည်းချင်းဆွဲထုတ်လိုက်သည်နှင့် ပလတ်စတစ်ပြွန်ကို သွေးကြောထဲသို့ အနည်းငယ်ပိုထိုးသွင်းလိုက်သည်။ နောက်ဆုံးတွင် အပ်ကို လုံးဝဖယ်ရှားပြီး ရာဘာကြိုးကို ဖယ်ရှားလိုက်သည်။

၄။ လုံခြုံစေခြင်း

အခုတော့ သွေးကြောထဲမှာ ကျန်ခဲ့တာက ပါးလွှာတဲ့ ပလတ်စတစ်ပြွန်ပါပဲ။ အဲဒီနေရာကို သေချာစွာ သန့်စင်ပြီး ဖောက်ထွင်းမြင်ရတဲ့ ပတ်တီးနဲ့ ဖုံးအုပ်ထားပါတယ်။ ပြီးရင် cannula ကို အရေပြားမှာ ရွေ့လျားမှု မရှိအောင် တိပ်နဲ့ ကပ်ထားပါတယ်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ cannula ထည့်သွင်းခဲ့တဲ့ ရက်စွဲနဲ့ အချိန်ကို ပတ်တီးပေါ်မှာ ရေးထားပါတယ်။

ထို့နောက် လိုအပ်ပါက သွေးစစ်ဆေးမှုအတွက် သွေးအချို့ကိုယူကာ ပိုက်လိုင်းကောင်းမွန်စွာအလုပ်လုပ်ခြင်းရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် ဆားရည်ပိုက်မှတစ်ဆင့် ဆားရည်ဆေးချပါသည်။

သွေးကြောတစ်ခုကို အလွယ်တကူရှာတွေ့နိုင်ပါက ဤလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးသည် တစ်မိနစ်အောက်သာ ကြာပါသည်။

ဒီရဲ့ အန္တရာယ်တွေနဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

peripheral IV ထည့်သွင်းခြင်းသည် အလွန်ဘေးကင်းသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အသေးစားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် အလွန်ရှားပါးပါသည်။

• ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း-ရောဂါပိုးမွှားများသည် cannula ထည့်သွင်းသည့်နေရာမှတစ်ဆင့် သွေးကြောထဲသို့ ဝင်ရောက်နိုင်သောကြောင့် ထိုနေရာကို သန့်ရှင်းစွာထားရှိရန် အရေးကြီးပါသည်။
• သွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးခဲများ- ထိုးဖောက်သည့်နေရာမှ သွေးအနည်းငယ်ထွက်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် အရေပြားအောက်တွင် သွေးများစုပုံပြီး အပြာရောင်ပြောင်းသွားနိုင်သည်။
• သွေးခဲခြင်း- ကနူးနူလာပတ်လည်ရှိ သွေးကြောအတွင်း သွေးခဲတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။
• သွေးပြန်ကြောရောင်ခြင်း- သွေးကြောသည် ပိုးဝင်ပြီး အနီရောင်ပြီး နာကျင်လာနိုင်သည်။
• သွေးကြောပေါက်ခြင်း- အပ်သည် သွေးကြောထဲသို့ ဖောက်ဝင်သွားပါက ဆေးဝါး သို့မဟုတ် ဆားရည်သည် သွေးကြောမှ တစ်ရှူးများထဲသို့ ယိုစိမ့်နိုင်ပြီး ထိုနေရာကို ရောင်ရမ်းစေနိုင်သည်။
• အာရုံကြောများ သို့မဟုတ် သွေးလွှတ်ကြောများ ပျက်စီးခြင်း- ၎င်းသည် အလွန်ရှားပါးပါသည်။

လူတိုင်း IV ကို အလွယ်တကူ ရနိုင်ပါသလား။

မဟုတ်ပါ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပထမဆုံးအကြိမ်တွင် cannula ထည့်သွင်းရန် မဖြစ်နိုင်ပါ။ သုတေသနပြုချက်များအရ ဖြစ်ရပ်များ၏ ၆၅% မှ ၈၆% အထိသည် ပထမဆုံးအကြိမ်တွင် အောင်မြင်ကြောင်း ပြသထားသည်။ သို့သော် ဖြစ်ရပ်များ၏ ၈% မှ ၂၃% အထိတွင် ၎င်းကို ထည့်သွင်းရန် ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။

IV ထည့်သွင်းရန် ခက်ခဲနိုင်သည့် အကြောင်းရင်းများစွာ ရှိပါသည်-

• ရာဇဝင်- ယခင်က IV ထိုးရန် အခက်အခဲရှိခဲ့ဖူးပါက။
• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း- ခန္ဓာကိုယ်တွင် ရေဓာတ်ချို့တဲ့သောအခါ သွေးကြောများ ကျုံ့သွားပြီး ရှာဖွေရန် ခက်ခဲလာပါသည်။
• သွေးပြန်ကြောများ၏ သဘောသဘာဝ- အချို့လူများ၏ သွေးပြန်ကြောများကို မျက်စိဖြင့် မမြင်နိုင်ပေ သို့မဟုတ် အလွန်ပါးလွှာပါသည်။
• အသားအရေအရောင်- တစ်ခါတစ်ရံတွင် အသားမည်းသူများတွင် သွေးကြောများကို ရှာဖွေရန် အနည်းငယ်ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။
• အခြားအကြောင်းရင်းများ- ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၊ ခွဲစိတ်မှုကြောင့်ဖြစ်သော အမာရွတ်များ၊ ဆီးချို၊ ကင်ဆာ၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း သို့မဟုတ် တက်ခြင်းနှင့် ဓာတုကုထုံးကဲ့သို့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကြောင့် သွေးကြောများကို ရှာဖွေရန် ခက်ခဲနိုင်သည်။

ထို့အပြင်၊ အချက်အလက်များက အမျိုးသမီးများသည် အမျိုးသားများထက် IV ရရှိရန် အနည်းငယ်ပိုမိုခက်ခဲနိုင်ကြောင်း ပြသနေသည်။

IV တစ်လုံးကို ဘယ်လောက်ကြာကြာ ထားလို့ရလဲ။

ပုံမှန်အားဖြင့် ဆေးရုံ၏မူဝါဒအရ peripheral IV cannula တစ်ခုတည်းကို ၇၂ နာရီမှ ၉၆ နာရီအထိထားရှိပြီး ၎င်းသည် ၃-၄ ရက်ခန့်ကြာပါသည်။ ကုသမှုသည် ထိုထက်ပိုကြာပါက၊ အဟောင်း cannula ကိုဖယ်ရှားပြီး ရောဂါပိုးဝင်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် နေရာအသစ်တွင် cannula အသစ်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းပါသည်။