ကင်ဆာရောဂါကို တိုက်ဖျက်ဖို့ ဘယ်လောက်ခက်ခဲပြီး စိန်ခေါ်မှုများတယ်ဆိုတာ ကျွန်တော်တို့အားလုံး သိကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဆေးပညာရဲ့ နေ့စဉ်တိုးတက်မှုနဲ့အမျှ ဆန်းသစ်တီထွင်မှုရှိတဲ့ ကုသမှုအသစ်တွေ ရှာဖွေတွေ့ရှိလာကြပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ လူအတော်များများ မျှော်လင့်ချက်ကြီးထားတဲ့ နည်းလမ်းအသစ်တစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ဆဲလ်တွေကို အသုံးပြုပြီး ကင်ဆာရောဂါကို ကုသဖို့ပါ။ ဒါကို TIL ကုထုံးလို့ခေါ်ပါတယ်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် TIL ကုထုံးဆိုတာဘာလဲ။
အိုကေ၊ ဒါကို ရိုးရှင်းအောင်ထားလိုက်ရအောင်။ ကိုယ်ခံစွမ်းအားကုထုံး ဆိုတာ ကြားဖူးမှာပါ။ ဒါဟာ ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို ဖျက်ဆီးဖို့၊ ရောဂါကို တိုက်ဖျက်တဲ့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကိုယ်ပိုင်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို လှုံ့ဆော်ပေးဖို့ပါ။ TIL ကုထုံးကလည်း အဲဒီလို ကိုယ်ခံစွမ်းအားကုထုံးတစ်ခုပါ။
ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက အလွန်ထူးခြားပြီး အစွမ်းထက်တဲ့ ကိုယ်ခံအားဆဲလ်အမျိုးအစားကို အသုံးပြုပါတယ်။ ဒီဆဲလ်တွေကို tumor-infiltrating lymphocytes ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက် TILs လို့ခေါ်ပါတယ်။
စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်မှာ ရောဂါရှာဖွေဖို့ လမ်းတွေပေါ်မှာ ကင်းလှည့်နေတဲ့ စစ်သားအမျိုးအစား အမျိုးမျိုး (ခုခံအားဆဲလ်တွေ) ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် TIL လို့ခေါ်တဲ့ ဒီစစ်သားတွေကတော့ ပိုပြီးထူးခြားပါတယ်။ သူတို့ဟာ အကျိတ်တွေထဲကို တန်းဝင်ပြီး ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ကာ ကင်ဆာဆဲလ်တွေရဲ့ အားနည်းချက်တွေနဲ့ သူတို့ကို ဖျက်ဆီးဖို့ အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းကို တိတိကျကျ လေ့လာကြပါတယ်။ သူတို့ဟာ ရန်သူစခန်းနဲ့ ကင်းထောက်တွေထဲကို စိမ့်ဝင်တဲ့ အထူးတပ်ဖွဲ့တစ်ခုလိုပါပဲ။
ဒါဆို ပြဿနာက ဘာလဲ။ ပြဿနာက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်က ဒီစမတ်ကျတဲ့ စစ်သားတွေ ဒါမှမဟုတ် TIL တွေကို လုံလောက်အောင် မထုတ်လုပ်နိုင်ပါဘူး။ ဒီကင်ဆာကို တစ်ယောက်တည်း တိုက်ထုတ်ပြီး အနိုင်ရဖို့ လိုအပ်တဲ့ လူအနည်းငယ်အတွက် ခက်ခဲပါတယ်။
အဲဒါကြောင့် TIL ကုထုံးက အရေးပါတာပါ။ ဒီကုသမှုက သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲက အလိမ္မာဆုံး TIL စစ်သားတွေကို ဖယ်ရှားပြီး ဘီလီယံနဲ့ချီပြီး မြှောက်ကာ အင်အားကြီးမားတဲ့ တပ်မတော်တစ်ခု ဖန်တီးပြီး သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲ ပြန်ထည့်တာပါ။ ပြီးရင် ဒီကြီးမားတဲ့ တပ်မတော်က ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို ဖျက်ဆီးပစ်ပါတယ်။
ဒီကုသမှုကို ဘယ်လိုကင်ဆာအမျိုးအစားတွေအတွက် အသုံးပြုလို့ရလဲ။
၂၀၂၄ ခုနှစ်အထိ အမေရိကန် အစားအသောက်နှင့် ဆေးဝါး ကွပ်ကဲရေးဌာန (FDA) သည် lifileucel (Amtagvi®) ဟုခေါ်သော TIL ကုထုံးကို အတည်ပြုခဲ့သည်။ ၎င်းကို melanoma ဟုခေါ်သော အရေပြားကင်ဆာအမျိုးအစားကို ကုသရန် အထူးဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။ သို့သော် melanoma အမျိုးအစားအားလုံးအတွက် မသင့်တော်ပါ။ ဤကုသမှုသည် အောက်ပါတို့အတွက် သင့်လျော်သည်-
- ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုတည်းနဲ့ ပျောက်ကင်းအောင် ကုသလို့မရပါဘူး၊
- ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားသော ကင်ဆာ (metastatic cancer)၊
- ကင်ဆာဆရာဝန်များက ဦးစွာပေးလေ့ရှိသော စံကုသမှုများကို တုံ့ပြန်မှုမရှိသူများအတွက်။
သင့်တွင် အလားတူအခြေအနေရှိပါက ဤကုသမှုအတွက် သင်သည် သင့်လျော်ပါသည်။ ၎င်းနှင့်ပတ်သက်၍ သင့် ဆရာဝန် နှင့် တိုင်ပင်သင့်သည်။
ထို့အပြင် ဆရာဝန်များနှင့် သုတေသီများသည် အောက်ပါတို့အပါအဝင် အခြားကင်ဆာအမျိုးအစားများစွာအတွက် TIL ကုထုံး၏ အောင်မြင်မှုကို လေ့လာနေကြသည်-
- ရင်သားကင်ဆာ
- သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ
- အူမကြီးကင်ဆာ
- ဦးခေါင်းနှင့် လည်ပင်းကင်ဆာ
- ဆဲလ်အသေးမဟုတ်သော အဆုတ်ကင်ဆာ
ဒီကုသမှုက ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။ တစ်ဆင့်ချင်းစီ လေ့လာကြည့်ရအောင်။
ဒါက တစ်ရက်တည်းနဲ့ ဖြစ်လာတဲ့အရာ မဟုတ်ပါဘူး။ အဓိကကတော့ ကိုယ့်ရဲ့ TIL ဆဲလ်တွေကို ကိုယ့်ဆီပြန်ပေးဖို့ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် အဲဒီအဆင့်ကိုရောက်ဖို့ အဆင့်တွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ အဲဒီအဆင့်တွေကို အစီအစဉ်အတိုင်း ကြည့်ကြရအောင်။
| ခြေလှမ်းများ | ဘာတွေဖြစ်နေတာလဲ။ |
|---|---|
| ၁။ အကျိတ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ဖယ်ရှားခြင်း (ဖယ်ရှားခြင်း) | ပထမဦးစွာ သင့်အား မေ့ဆေးပေးပြီးနောက် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သင့်အကျိတ်၏ သေးငယ်သော အပိုင်းအစတစ်ခုကို ဖယ်ရှားပေးမည်ဖြစ်ပြီး ၎င်းသည် စပျစ်သီးသီးအရွယ်အစားရှိသည်။ ၎င်းကို ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပို့ဆောင်မည်ဖြစ်သည်။ သင်သည် မည်သည့်နာကျင်မှုကိုမျှ ခံစားရမည်မဟုတ်ပါ။ |
| ၂။ TIL ရိတ်သိမ်းခြင်းနှင့် တိုးချဲ့ခြင်း | ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် TIL ဆဲလ်များကို အကျိတ်မှ ခွဲထုတ်သည်။ ထို့နောက် အထူးနည်းပညာများကို အသုံးပြု၍ ၎င်းတို့ကို ဘီလီယံနှင့်ချီ၍ ပွားများစေသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည် ငါးပတ်ခန့်ကြာသည်။ ထို့နောက် ဤဆဲလ်တပ်ဖွဲ့ကို သင့်ဆရာဝန်ထံ ပေးပို့သည်။ |
| ၃။ ကီမိုကုထုံး ထိုးဆေး | သင့်အား ဆေးရုံတက်ပြီး ငါးရက်မှ ခုနစ်ရက်အထိ ဓာတုကုထုံး ပေးမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် TIL ဆဲလ်များ၏ တပ်သစ်အတွက် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကို ပြင်ဆင်ရန်ဖြစ်သည်။ |
| ၄။ ခန္ဓာကိုယ်သို့ TIL ဆဲလ်များ ပေးခြင်း (TIL သွေးသွင်းခြင်း) | အခု အရေးကြီးဆုံးအပိုင်းပါ။ ဓာတ်ခွဲခန်းမှာ ထုတ်လုပ်ထားတဲ့ သင့်ရဲ့ကိုယ်ပိုင် TIL ဆဲလ်တွေကို ဆားရည်လို ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ထိုးသွင်းပါတယ်။ ဒါကို တစ်ကြိမ်ပဲ လုပ်ပါတယ်။ နှစ်နာရီလောက် ကြာပါတယ်။ |
| ၅။ အင်တာလူးကင်-၂ ထိုးဆေး | TIL ဆဲလ်များကို ပေးပြီးနောက် Interleukin-2 (IL-2) ဟုခေါ်သော ဆေးကို သုံးရက်မှ ငါးရက်အထိ ပေးမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကိုယ်ခံအားကုထုံးတစ်ခုလည်း ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ထိုးသွင်းထားသော TIL ဆဲလ်များကို အသက်ဝင်စေပြီး ကင်ဆာကို တိုက်ခိုက်ရန် အားပေးသည်။ |
ကုသမှုပြီးနောက် သင်သည် ဆေးရုံတွင် ရက်အနည်းငယ် ဆက်လက်နေထိုင်ရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ ထိုအချိန်အတောအတွင်း ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင့်ခန္ဓာကိုယ်သည် ကုသမှုကို မည်သို့တုံ့ပြန်သည်ကို ဂရုတစိုက် စောင့်ကြည့်မည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ဆေးရုံနှင့် အလွယ်တကူရောက်ရှိနိုင်သောနေရာတွင် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်နေထိုင်ရန် အကြံပြုမည်ဖြစ်သည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်စုံတစ်ရာ ခံစားရပါက ကုသမှုကို လျင်မြန်စွာရရှိနိုင်စေရန်အတွက်ဖြစ်သည်။
ဒီကုသမှုအပြည့်အစုံက ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။
TIL ကုထုံးသည် တစ်ကြိမ်သာ ကုသမှု ဖြစ်သည်။ သို့သော် ကင်ဆာဖယ်ရှားသည့်နေ့မှ ဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်သည့်နေ့အထိ၊ ကုသမှုခံယူသည့်အချိန်မှ ပုံမှန်အခြေအနေသို့ ပြန်ရောက်သည်အထိ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးသည် ၁၀ ပတ်ခန့် ကြာမြင့်နိုင်သည်။ သင်သည် ဆေးရုံတွင် နှစ်ပတ်ခန့် နေထိုင်ရမည်ဖြစ်သည်။
ဒီရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။
ဒီကုသမှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေကတော့
ဒါက အလွန်အစွမ်းထက်ပြီး ပုဂ္ဂိုလ်ရေးဆန်တဲ့ ကုသမှုတစ်ခုပါ။
- ပစ်မှတ်ထားတိုက်ခိုက်မှု- ဤကုသမှုသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကိုသာ တိုက်ရိုက်ပစ်မှတ်ထားသည်။ ထို့ကြောင့် ကျန်းမာသောဆဲလ်များကို ပျက်စီးမှုအလွန်နည်းပါးသည်။ ၎င်းသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အန္တရာယ်ကိုလည်း လျော့နည်းစေသည်။
- ရေရှည်ကာကွယ်မှု- သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ထိုးသွင်းလိုက်သော TIL ဆဲလ်များသည် နှစ်ပေါင်းများစွာ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် ရှိနေပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ကုသမှုပြီးဆုံးသွားသည့်တိုင် ဤဆဲလ်များသည် ကင်ဆာကို ဆက်လက်တိုက်ခိုက်နေပါသည်။
- မျှော်လင့်ချက်အသစ်- အရေးကြီးဆုံးကတော့ ဒါဟာ အရင်က ကုသလို့မရဘူးလို့ ယူဆခဲ့ရတဲ့ melanoma ကင်ဆာဝေဒနာရှင်တွေအတွက် မျှော်လင့်ချက်ကြီးတစ်ခု ယူဆောင်လာပေးတာပါပဲ။
၂၀၂၃ ခုနှစ် လေ့လာမှုတစ်ခုအရ TIL ကုထုံးခံယူပြီး လေးနှစ်အကြာတွင် ကုသမှုခံယူသူ ၁၀ ဦးတွင် ၇ ဦးသည် ရောဂါ သို့မဟုတ် တိုးတက်မှု မရှိကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ ၁၀ ဦးတွင် ၃ ဦးတွင် အကျိတ်များသည် ကျုံ့သွားခြင်း သို့မဟုတ် လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားခဲ့သည်။
ကုသမှု၏အန္တရာယ်များ
အခြားကုသမှုများကဲ့သို့ပင် အန္တရာယ်အချို့ရှိပါသည်။ ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် ကီမိုဆေးဝါး နှင့် interleukin-2 (IL-2) ကုသမှုကြောင့် အများဆုံးဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ TIL ဆဲလ်ထိုးသွင်းခြင်း၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ အလွန်ရှားပါးပါသည်။ အဖြစ်အများဆုံး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ-
- ဝမ်းလျှောခြင်း
- မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း
- ဖျားနာခြင်းနှင့် ချမ်းတုန်ခြင်း
- နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (arrhythmia)
- သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်း
- ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း
- အရေပြားယားယံခြင်း
အလွန်ရှားရှားပါးပါးသာ IL-2 ကုသမှုသည် capillary leak syndrome ဟုခေါ်သော ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သို့သော် စိတ်မပူပါနှင့်၊ ကုသမှုမစတင်မီ သင့်ဆရာဝန်က ဤအန္တရာယ်အားလုံးကို သင့်အား ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။
ကျွန်တော်/ကျွန်မ ပြန်ကောင်းလာဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။
IL-2 နောက်ဆုံးအကြိမ် ထိုးပြီးနောက် သက်သာလာဖို့ နှစ်ပတ် ဒါမှမဟုတ် ကြာနိုင်ပါတယ်။ အကြောင်းကတော့ ခန္ဓာကိုယ်ဟာ ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံး (ခွဲစိတ်မှု၊ ဓာတုကုထုံး၊ IL-2) ရဲ့ ဖိစီးမှုကနေ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာဖို့ အချိန်လိုအပ်လို့ပါ။
ကုသမှုကို ပိုမိုလွယ်ကူစေရန် ကျွန်ုပ်လုပ်ဆောင်ပေးနိုင်သည့် တစ်ခုခုရှိပါသလား။
ဒါဟာ လွယ်ကူတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခု မဟုတ်ပါဘူး။ အဲဒါကြောင့် ဆေးရုံတက်နေစဉ်တစ်လျှောက်လုံးမှာ သင့်ရဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင့်ကို အနီးကပ် စောင့်ကြည့်နေမှာပါ။ သူတို့က သင့်ကို ပုံမှန်စစ်ဆေးပေးမှာဖြစ်ပြီး၊ သွေးစစ်ဆေးမှုတွေ ပြုလုပ်ပေးမှာဖြစ်ပြီး သင့်ခန္ဓာကိုယ်က ကုသမှုအတွက် အသင့်ဖြစ်နေကြောင်း သေချာစေမှာပါ။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကို လျှော့ချဖို့ လိုအပ်တဲ့ ဆေးဝါးတွေ ပေးမှာဖြစ်ပြီး၊ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ရှိမရှိကိုလည်း အဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်ပေးမှာပါ။ သင်လုပ်ရမှာက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က ပေးထားတဲ့ ညွှန်ကြားချက်တွေကို လိုက်နာပြီး သင်ခံစားရတဲ့ မသက်မသာဖြစ်မှုတွေကို ပြောပြရုံပါပဲ။
ဆရာဝန်ကို ဘယ်အချိန်ခေါ်ရမလဲ။
ကုသမှုပြီးနောက် အိမ်ပြန်ရောက်ပြီး ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ (ဖျားခြင်း၊ ကိုယ်လက်နာကျင်ခြင်း) ဖြစ်ပေါ်လာပါက သို့မဟုတ် မမျှော်လင့်ထားသော သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။
နှစ်ခါမစဉ်းစားပါနဲ့။ အနည်းငယ်ပြောင်းလဲမှု၊ 'ဒါက မှားနေတယ်' လို့ ခံစားရရင် ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းအသိပေးပါ။
သင့်တွင် အခြားကုသမှုများနှင့် မတုံ့ပြန်သော melanoma ရှိပါက TIL ကုထုံးသည် သင့်အတွက် ကောင်းမွန်သော ရွေးချယ်မှုတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် ဤကုသမှုကို အကြံပြုပါက လုပ်ငန်းစဉ်အပြည့်အစုံ၊ ကြာမည့်အချိန်နှင့် သင့်အခြေအနေအပေါ် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို ဂရုတစိုက် နားထောင်ပါ။ သင့်ဆရာဝန်သည် ဤကုသမှု၏ အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များကို သင့်အား အကောင်းဆုံး ရှင်းပြနိုင်ပါသည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- TIL ကုထုံးသည် ကင်ဆာရောဂါကုသရန် သင့်ကိုယ်ပိုင် ကိုယ်ခံအားဆဲလ်များ (TILs) ကို အသုံးပြုသည့် အသစ်နှင့် အစွမ်းထက်သော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- လက်ရှိတွင် အခြားကုသမှုများနှင့် မတုံ့ပြန်သော အရေပြားကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်သည့် melanoma အတွက် အတည်ပြုထားသည်။
- ဤကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင် ကင်ဆာ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း၊ ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် ဆဲလ်များကြီးထွားစေခြင်း၊ ဓာတုကုထုံးနှင့် အခြားကုသမှုများပါဝင်ပြီး လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးသည် ၁၀ ပတ်ခန့်ကြာမြင့်နိုင်သည်။
- ၎င်းသည် ပုံမှန်ဆဲလ်များကို အနည်းငယ်သာ ထိခိုက်စေခြင်းဖြင့် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ပစ်မှတ်ထားပြီး ဖျက်ဆီးပစ်ပါသည်။ သို့သော် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် အန္တရာယ်အချို့ ရှိပါသည်။
- သင့်ကုသမှုနှင့်ပတ်သက်၍ မေးခွန်းများရှိပါက သို့မဟုတ် ကုသမှုပြီးနောက် မသက်မသာဖြစ်မှုတစ်စုံတစ်ရာ ခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။