के तपाईंको बच्चाको पेटका अंगहरू बाहिर निस्किएका छन्? के हामी ओम्फालोसेल भनिने यो अवस्थाको बारेमा कुरा गरौं?

आफ्नो सानो बच्चाको पेटको कुनै अंग नाभिबाट बाहिर निस्किएको देखेमा कुनै पनि आमा वा बुबा चिन्तित हुनु सामान्य हो। चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई ओम्फालोसेल भन्छौं। यो सुन्दा अलि डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर यसको बारेमा सही बुझाइले तपाईंलाई यसको सामना गर्न मद्दत गर्नेछ। त्यसैले, यसको बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गरौं।

ओम्फालोसेल भनेको के हो? यसलाई सरल भाषामा बुझौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ओम्फालोसेल भनेको जन्मजात असामान्यता हो जुन जन्मजात हुन्छ । यो त्यस्तो अवस्था हो जसमा बच्चाको पेट भित्र हुनुपर्ने अंगहरू, जस्तै आन्द्रा, पेटको बटनबाट बाहिर निस्कन्छन्। यद्यपि, यी बाहिर निस्केका अंगहरू पातलो, पारदर्शी झिल्लीले ढाकिएका हुन्छन्। यो झिल्ली पेरिटोनियम भनिने पेटको अस्तरबाट बनेको हुन्छ।

यो बच्चा गर्भमा हुँदा, अर्थात् जन्मनुभन्दा पहिले हुने कुरा हो। यो कसरी हुन्छ हेरौं:

• गर्भावस्थाको ६ देखि १० हप्ताको बीचमा: यस समयमा, बच्चाको आन्द्रा बढ्दै जाँदा, तिनीहरू नाभीको नालीतिर थोरै धकेल्न सक्छन्। यो सामान्य हो र चिन्ता लिनु पर्दैन।
• ११ हप्तासम्ममा: सामान्यतया, यसरी बाहिर निस्केका आन्द्राहरू पेटमा फर्कनुपर्छ। तर यदि त्यसो भएन भने, ओम्फालोसेल अवस्था हुन्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के छ भने, ओम्फालोसेल भएका दुई तिहाइ भन्दा बढी बच्चाहरूमा अन्य अवस्थाहरूसँगै यो पनि हुन्छ। उदाहरणका लागि:

* मेरुदण्डको समस्या

* पाचन प्रणाली समस्याहरू

* मुटुको समस्या

* पिसाब प्रणालीको समस्या

* हातखुट्टाको समस्या

यसको अर्को नाम पनि छ, जुन `(exomphalos)` हो।

ओम्फालोसेलका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

यो अवस्था सानो र ठूलो दुवै हुन सक्छ। तदनुसार, दुई प्रकारका हुन्छन्:

• सानो ओम्फालोसेल: यहाँ, आन्द्राको सानो भाग पेटबाट बाहिर निस्कन्छ। यो बाहिर निस्कने भागको आकार सामान्यतया ५ सेन्टिमिटर भन्दा कम हुन्छ।
• ठूलो ओम्फालोसेल: यहाँ, धेरै पेटका अंगहरू (जस्तै आन्द्रा, कलेजो र प्लीहा) पेटबाट बाहिर निस्किएका हुन्छन्। यो ५ सेन्टिमिटरभन्दा ठूलो हुन्छ। डाक्टरहरूले यसलाई "विशाल ओम्फालोसेल" पनि भन्छन्।

ओम्फालोसेल भनिने यो अवस्था कति सामान्य छ?

अमेरिका जस्ता देशहरूको तथ्याङ्क अनुसार, प्रत्येक ४,२०० बच्चाहरूमा लगभग एक जनालाई ओम्फालोसेल भनिने यो अवस्था हुन सक्छ। हामी श्रीलंकामा पनि यस्तै अवस्था देख्छौं।

बच्चाहरूमा ओम्फालोसेल किन हुन्छ?

हामीले पहिले नै छलफल गरिसकेका छौं, गर्भावस्थाको छैटौं देखि दशौं हप्तासम्म आन्द्राहरू विकास हुँदै जाँदा नाभी भित्रतिर धकेल्नु सामान्य हो। एघारौं हप्तासम्ममा, तिनीहरू पेट भित्र फर्कनुपर्छ। जब यो राम्रोसँग हुँदैन, ओम्फालोसेल हुन्छ।

वास्तवमा, विशेषज्ञहरूले अझै पनि निश्चित रूपमा भन्न सक्दैनन् कि किन केही बच्चाहरूलाई यो हुन्छ र अरूलाई हुँदैन। र उनीहरूलाई थाहा छैन कि गर्भावस्थामा यसलाई रोक्नको लागि तपाईंले केही गर्न सक्नुहुन्छ कि। त्यसैले यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्।

ओम्फालोसेल विकासको लागि जोखिम कारकहरू के के हुन्?

अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि यसमा योगदान पुर्‍याउन सक्ने केही जोखिम कारकहरूको अनुसन्धान गरिरहेका छन्। केही सम्भावित कारकहरू समावेश छन्:

• आमाको उमेर ३५ वर्षभन्दा माथि छ।
• गर्भावस्थामा रक्सी पिउने।
• केही रसायन वा विषाक्त पदार्थहरूको सम्पर्कमा आउनु: उदाहरणका लागि, कीटनाशक वा घोलक जस्ता चीजहरू।
• आनुवंशिकी: कहिलेकाहीँ यो अवस्था परिवारमा पनि हुन सक्छ। यो क्रोमोसोमल असामान्यताहरूसँग पनि सम्बन्धित हुन सक्छ। उदाहरणहरू: `(ट्राइसोमी १३)`, `(ट्राइसोमी १८)`, र `(ट्राइसोमी २१)`, जुन `(डाउन सिन्ड्रोम)` हो।
• आमाको स्वास्थ्य अवस्था: आमाको मोटोपना, मधुमेह मेलिटस, र उच्च रक्तचाप जस्ता अवस्थाहरू।
• आमाको पोषणको कमी: गर्भावस्थामा आमाको पोषणको आवश्यकता वा केही भिटामिनहरूमा कमी।
• धूम्रपान।
• केही औषधिहरू लिने: गर्भावस्थामा लिइने केही औषधिहरू, उदाहरणका लागि, SSRI भनिने एन्टीडिप्रेसेन्टहरू वा केही प्रजनन औषधिहरू।

यी केही जोखिम कारकहरू हुन् जुन पहिचान गरिएका छन्। यद्यपि, यो याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि यी कारकहरू भएका सबैलाई यो अवस्था हुँदैन।

ओम्फालोसेलका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

ओम्फालोसेल भएका बच्चाहरूमा प्रायः अन्य जटिलताहरू हुन्छन्, जसमा निम्न समावेश छन्:

• बेकविथ-विडेम्यान सिन्ड्रोम: यो जिब्रो ठूलो हुनु, इन्सुलिनको मात्रा बढ्नु र रगतमा चिनीको मात्रा कम हुनु हो।
• क्रोमोसोमल असामान्यताहरू।
• मुटुको विकृति।
• पाचन प्रक्रिया ढिलो हुन्छ।
• फोक्सोको राम्रोसँग विकास नहुनु।

डाक्टरहरूले सामान्यतया गर्भावस्थामा यो अवस्थाको निदान गर्छन्। त्यसपछि उनीहरूले तपाईंसँग यसको बारेमा कुरा गर्नेछन् र बच्चा जन्मेपछि कस्तो उपचार आवश्यक छ भनेर व्याख्या गर्नेछन्। बच्चा जन्मिने बित्तिकै, चिकित्सा टोलीले बच्चालाई बचाउन आवश्यक कदम चाल्नेछ र उपचार सुरु गर्नेछ।

ओम्फालोसेल भनिने यो अवस्था कसरी निदान गरिन्छ?

गर्भावस्थाको दोस्रो र तेस्रो त्रैमासिकमा अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानको क्रममा डाक्टरहरूले यो पत्ता लगाउँछन्। यसले गर्भको भित्ता बाहिर बच्चाको अंगहरू बढिरहेको देखाउँछ। यो पत्ता लागेपछि, तपाईंको डाक्टरले कुनै पनि असामान्यताहरू जाँच गर्न भ्रूण इकोकार्डियोग्राम (बच्चाको मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान) आदेश दिने सम्भावना हुन्छ।

कहिलेकाहीँ गर्भावस्थामा यो पत्ता नलाग्न सक्छ। यदि त्यसो भयो भने, बच्चा जन्मेको केही समयपछि नै यो पत्ता लाग्नेछ। त्यसपछि चिकित्सा टोलीले बच्चाको स्वास्थ्यको रक्षा गर्न आवश्यक कदमहरू तुरुन्तै चाल्न सक्छ।

म र मेरो बच्चाले कस्ता परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ?

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको गर्भमा रहेको बच्चालाई यो रोग लागेको पत्ता लगाए भने, गर्भावस्थाको बाँकी समयमा तपाईंले धेरै परीक्षणहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ। उदाहरणका लागि:

• एम्नियोसेन्टेसिस: यसमा तपाईंको पाठेघर भित्रबाट एम्नियोटिक तरल पदार्थको नमूना लिने र क्रोमोसोमल समस्याहरूको लागि परीक्षण गर्ने समावेश छ।
• रगत परीक्षण: तपाईंको रगतमा अल्फा-फेटोप्रोटिन भनिने प्रोटिनको उच्च स्तरको जाँच गरिनेछ। यो प्रोटिन बच्चाको कलेजोमा बनाइन्छ र त्यसपछि तपाईंको रगतमा जान्छ। यदि स्तर उच्च छ भने, यसको मतलब तपाईंको बच्चालाई थप परीक्षण आवश्यक छ।
• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान: यो परीक्षण बच्चाको मुटु, फोक्सो र अन्य अंगहरू हेर्नको लागि पनि गर्न सकिन्छ।
• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: बच्चा कसरी विकास भइरहेको छ भनेर जाँच गर्न अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान नियमित रूपमा गरिन्छ।

तपाईंको बच्चा जन्मेपछि, डाक्टरले ओम्फालोसेलको ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछन् र आवश्यक परेमा थप परीक्षणहरू गर्न आदेश दिनेछन्।

ओम्फालोसेलको उपचार कसरी गरिन्छ?

यसलाई कसरी व्यवहार गरिन्छ भन्ने कुरा धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जस्तै:

• गर्भावस्थाको उमेर भनेको गर्भावस्थाको त्यो हप्ता हो जुन दिन बच्चा जन्मिएको थियो।
• बच्चाको समग्र स्वास्थ्य।
• परिस्थितिको गम्भीरता।
• ओम्फालोसेलको आकार।
• ओम्फालोसेल: नाभी वरिपरिको झिल्ली फुटेको छैन कि छैन।

सानो ओम्फालोसेलको उपचार कसरी गर्ने

सानो ओम्फालोसेलको लागि, शल्यक्रियाकर्ताहरूले बच्चा जन्मेपछि तुरुन्तै शल्यक्रिया गर्नेछन्। यो शल्यक्रियामा बच्चाको पेट भित्र बाहिर निस्केका अंगहरूलाई फिर्ता राख्ने र पेटको भित्तामा रहेको प्वाल बन्द गर्ने समावेश छ। यसले संक्रमण र तन्तु क्षतिलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

विशाल ओम्फालोसेलको उपचार कसरी गर्ने

यदि तपाईंको बच्चामा विशाल ओम्फालोसेल छ, जहाँ धेरै अंगहरू बाहिर निस्किएका छन् भने, शल्यक्रियाकर्ताहरूले सामान्यतया चरणबद्ध रूपमा शल्यक्रिया गर्छन्। तिनीहरूले दिन वा हप्ताको अवधिमा बिस्तारै अंगहरूलाई बच्चाको पेट भित्र फिर्ता राख्छन्। यस समयमा, संक्रमणबाट जोगाउन अंगहरूलाई बाँझ पानाले ढाकिन्छ।

यो किन धेरै चरणहरूमा गरिन्छ? यो विशाल ओम्फालोसेलको लागि सबैभन्दा सुरक्षित विधि हो। किनभने बच्चाको पेट सबै अंगहरूलाई एकैचोटि समात्न पर्याप्त ठूलो हुँदैन, र यो राम्रोसँग विकसित भएको छैन। यदि सबै अंगहरू एकैचोटि राखियो भने, तिनीहरूले आवश्यक रगत प्रवाह पाउने छैनन्। केही समय पछि, बच्चाको पेट ठूलो हुनेछ। धेरैजसो अवस्थामा, यसलाई सामान्य बनाउन दुई हप्ता भित्र दोस्रो शल्यक्रिया गरिन्छ।

कहिलेकाहीँ शल्यचिकित्सकले प्वाल बन्द गर्न पेटको केही छाला तान्नुपर्ने हुन सक्छ। अन्य अवस्थामा, प्वाल बन्द गर्न छालाको फ्ल्याप प्रयोग गर्न सकिन्छ। यसको अर्थ शरीरको एक भागबाट छाला लिइन्छ र अर्को भागमा प्रत्यारोपण गरिन्छ।

ओम्फालोसेल भएका बच्चाहरूलाई, जहाँ पेटको गुहा राम्रोसँग विकसित भएको छैन, सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ। उनीहरूलाई आफैं सास फेर्न नसक्दासम्म सास फेर्न मद्दत गर्न भेन्टिलेटरमा जडान गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

के मेरो बच्चाले शल्यक्रिया पछि खानेछ?

तपाईंको बच्चा घर जान तयार हुँदासम्म, तिनीहरूले सामान्यतया राम्रोसँग खाना खाइरहेका हुन्छन्। यद्यपि, यदि उनीहरूलाई मुटु वा फोक्सोको समस्या जस्ता अन्य जटिलताहरू छन् भने, उनीहरूलाई खुवाउने ट्यूबको आवश्यकता पर्न सक्छ। यद्यपि, धेरैजसो बच्चाहरूलाई यो मद्दतको आवश्यकता पर्दैन।

शल्यक्रिया पछिका गतिविधिहरूमा कुनै प्रतिबन्धहरू छन्?

तपाईंको बच्चाले उसको उमेर र विकास स्तर अनुसार उपयुक्त गतिविधिहरू गर्न सक्छ। डाक्टरहरूले तपाईंलाई यस बारे सल्लाह दिनेछन्।

के ओम्फालोसेललाई रोक्न सकिन्छ?

अनुसन्धानकर्ताहरू अझै पनि यो अवस्था हुनबाट रोक्ने उपायहरू खोजिरहेका छन्। गर्भावस्थामा यसलाई रोक्नको लागि तपाईंले गर्न सक्ने केही विशेष उपायहरू छन् कि छैनन् भन्ने कुरा अझै स्पष्ट छैन।

तर सामान्यतया, गर्भावस्थाको समयमा र तपाईंको गर्भमा रहेको बच्चाको लागि जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न तपाईं यी कुराहरू प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ:

• रक्सी पिउनबाट बच्नुहोस्।
• धूम्रपान छोड्नुहोस्।
• आफूलाई उपयुक्त हुने स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।

ओम्फालोसेल भएका बच्चाहरूको लागि दृष्टिकोण के हो?

भविष्यवाणी ओम्फालोसेलको आकार र बच्चालाई अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू छन् कि छैनन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

यदि एक मात्र स्वास्थ्य समस्या ओम्फालोसेल हो भने, तपाईंको बच्चा पूर्ण रूपमा निको हुने सम्भावना हुन्छ। यद्यपि, ओम्फालोसेल प्रायः अन्य जन्म दोषहरूसँग हुन्छ। यी अवस्थाहरूले बच्चाको स्वास्थ्यमा स्थायी प्रभाव पार्न सक्छ र पछि जीवनमा जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग यसबारे विस्तृत रूपमा छलफल गर्नुहुनेछ।

ओम्फालोसेल भएको बच्चाको आयु कति हुन्छ?

समग्रमा, ओम्फालोसेल लिएर जन्मेका ९५% बच्चाहरू बाँच्छन्। यद्यपि, यी तथ्याङ्कहरूलाई असर गर्ने धेरै कारकहरू छन्। उदाहरणका लागि, बच्चालाई अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू छन् कि छैनन् र ती समस्याहरूले कुन शरीर प्रणालीलाई असर गर्छ।

तपाईंको मेडिकल टोली तपाईंलाई मद्दत गर्न यहाँ छ। तपाईंको अवस्था बुझ्न मद्दत गर्न तिनीहरू नै उत्तम व्यक्तिहरू हुन्।

ओम्फालोसेल भएको बच्चा कसरी जन्माउने?

आवश्यक विशेषज्ञ र उपकरणहरू भएको अस्पतालमा बच्चा जन्माउनु र तुरुन्तै हेरचाह प्रदान गर्नु उत्तम हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग तपाईंको बच्चा जन्माउने विकल्पहरूबारे छलफल गर्नेछन्। विशेष गरी यदि तपाईंको बच्चामा विशाल ओम्फालोसेल छ भने, तपाईंलाई सि-सेक्शन गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

शल्यक्रिया पछि मैले मेरो बच्चाको डाक्टरलाई कहिले बोलाउनु पर्छ?

यदि तपाईंले शल्यक्रिया पछि यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्:

• यदि घाउबाट पिप जस्तो केही पदार्थ निस्किरहेको छ भने।
• ज्वरो।
• बान्ता हुनु, विशेष गरी यदि यो हरियो छ भने (यसले आन्द्राको अवरोधलाई संकेत गर्न सक्छ)।
• यदि घाउ रातो छ भने।

के ओम्फालोसेल आफैं निको हुन सक्छ?

धेरै विरलै, धेरै साना ओम्फालोसेल्स आफैं बन्द हुन सक्छन्। यद्यपि, यो अवस्था भएका धेरैजसो बच्चाहरूलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दछ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

तपाईंको बच्चामा ओम्फालोसेल जस्तो जन्मजात रोग भएको थाहा पाउँदा डराउनु र अभिभूत हुनु सामान्य हो। के हुने हो भन्ने अनिश्चितताले गर्भावस्थाको तनाव बढाउन सक्छ।

तर नबिर्सनुहोस्, तपाईंको मेडिकल टोली सधैं तपाईंसँगै छ। उनीहरूलाई प्रश्न सोध्न र उनीहरूको सहयोग लिन नहिचकिचाउनुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई सबै कुरा व्याख्या गर्नेछन्, तपाईंले जन्म दिँदा के आशा गर्नेदेखि लिएर तपाईंको बच्चाको हेरचाह योजना पछि कस्तो हुनेछ। तपाईं एक्लै हुनुहुन्न, हामी सबै तपाईंसँगै छौं।

ओम्फालोसेल , जन्म दोष, बच्चाको पेटको बटन बाहिर निस्किएको, नाभि, पेटका अंगहरू, बाल शल्यक्रिया