आफ्नो मुटुलाई चार कोठा भएको घरको रूपमा सोच्नुहोस्। यी कोठाहरू बीच ढोकाहरू छन् जसले रगतलाई अगाडि पछाडि बगाउन अनुमति दिन्छ। मुटुमा रहेको एउटा महत्त्वपूर्ण 'ढोका' महाधमनी भल्भ हो। यो त्यो ढोका हो जसले मुटुबाट सम्पूर्ण शरीरमा रगत पुर्याउने मुख्य धमनी (एओर्टा) मा रगतको प्रवाहलाई नियन्त्रण गर्दछ। यो ढोका प्रत्येक मुटुको धड्कनसँगै खुल्छ र बन्द हुन्छ। त्यसोभए कल्पना गर्नुहोस्, यदि यो ढोकामा केहि बिग्रियो भने के हुन्छ? त्यतिबेला समस्याहरू सुरु हुन्छन्।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एओर्टिक भल्भ मर्मत भनेको के हो?
महाधमनी भल्भ मर्मत एक प्रकारको मुटुको शल्यक्रिया हो जसमा मुटुको मुख्य ढोका, महाधमनी भल्भमा रहेको दोषलाई मर्मत गर्ने र यसलाई उचित कार्यमा पुनर्स्थापित गर्ने समावेश छ।
कल्पना गर्नुहोस् यदि तपाईं आफ्नो घरको ढोका राम्ररी बन्द गर्न सक्नुहुन्न भने। त्यसैगरी, केही मानिसहरूको महाधमनी भल्भ राम्ररी बन्द हुँदैन र रगत चुहिन थाल्छ (महाधमनी रिगर्जिटेशन) । यसलाई चिकित्सा विज्ञानमा महाधमनी रिगर्जिटेशन भनिन्छ। जब यो हुन्छ, मुटुबाट शरीरमा जानुपर्ने केही रगत फेरि मुटुमा चुहिन थाल्छ। त्यसपछि मुटुले सम्पूर्ण शरीरलाई आवश्यक पर्ने रगत पम्प गर्न कडा परिश्रम गर्नुपर्छ। समयसँगै यो हुँदा, मुटुमा क्षति पुग्न सक्छ। त्यसैले गम्भीर महाधमनी रिगर्जिटेशन भएका व्यक्तिहरू र लक्षणहरू भएकाहरूलाई यो भल्भ मर्मत वा प्रतिस्थापन गर्न शल्यक्रिया गर्नुपर्छ।
सामान्यतया, डाक्टरहरूले यो भल्भलाई पूर्ण रूपमा नयाँले प्रतिस्थापन गर्छन्। यद्यपि, केही बिरामीहरूले आफ्नै भल्भ मर्मत गर्न र प्रयोग गर्न सक्छन्। यो सबैको लागि सम्भव छैन। यस शल्यक्रियाको लागि व्यक्ति छनौट गर्दा शल्यचिकित्सकहरूले धेरै कारकहरूलाई विचार गर्छन्। डाक्टरले तपाईंको भल्भको आकार र क्षतिको हद जस्ता धेरै कारकहरूको आधारमा भल्भ मर्मत गर्नु वा नयाँ घुसाउनु उत्तम हो कि होइन भन्ने निर्णय गर्नेछन्।
शल्यक्रिया गर्नुअघि के गर्नुपर्छ?
शल्यक्रियाको तयारी गर्दा, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको पहिले नै परीक्षणहरू गराउनु हो। शल्यचिकित्सकलाई तपाईंको महाधमनी भल्भ वास्तवमा मर्मत गर्न सकिन्छ कि सकिँदैन भनेर निश्चित रूपमा जान्न आवश्यक छ। यदि भल्भका भागहरू गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त छन् भने, मर्मत गर्नुको सट्टा नयाँ भल्भ स्थापना गर्नु राम्रो हुन सक्छ।
यसको लागि मुख्य परीक्षण ट्रान्ससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE) हो। यसमा तपाईंको मुटुको धेरै स्पष्ट, नजिकको तस्बिरहरू लिनको लागि तपाईंको घाँटीमा सानो क्यामेरा-सज्जित ट्यूब घुसाउनु समावेश छ। यसले तपाईंको डाक्टरलाई भल्भ र तपाईंको मुटुको अन्य भागहरूको अवस्था राम्रोसँग हेर्न अनुमति दिन्छ।
सम्झनुहोस्, यी सबै परीक्षणहरू तपाईंलाई सम्भव भएसम्म सुरक्षित र प्रभावकारी उपचार प्रदान गर्न गरिन्छ, त्यसैले नडराउनुहोस्।
यो TEE परीक्षणको अतिरिक्त, तपाईंले अन्य धेरै परीक्षणहरू पनि गर्नुपर्नेछ।
| परीक्षणको नाम | त्यसमा तिमी के देख्छौ? |
|---|---|
| कार्डियक क्याथेटराइजेशन | मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने नसाहरू (कोरोनरी धमनीहरू) मा अवरोधहरू छन् कि छैनन् जाँच गर्नुहोस्। |
| छातीको एक्स-रे | मुटु र फोक्सोको सामान्य अवस्था जाँच गर्नुहोस्। |
| कम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT) स्क्यान | मुटु र महाधमनीको विस्तृत ३D छविहरू प्राप्त गर्नुहोस्। |
| इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) | मुटुको विद्युतीय गतिविधि र मुटुको धड्कनको ढाँचा जाँच गर्नुहोस्। |
| रगत र पिसाब परीक्षण | आफ्नो सामान्य स्वास्थ्य र मृगौलाको कार्य जाँच गर्नुहोस्। |
तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई शल्यक्रियाको तयारी कसरी गर्ने भन्ने बारे स्पष्ट निर्देशनहरू दिनुहुनेछ। ती निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ । यदि तपाईंले बुझ्न नसकेको कुनै कुरा छ भने, आफ्नो डाक्टर वा नर्सलाई सोध्नुहोस्। ती निर्देशनहरूमा निम्न कुराहरू समावेश हुन सक्छन्:
- शल्यक्रिया गर्नु अघि खान र पिउन बन्द गर्ने समय।
- तपाईंले सामान्यतया लिने कुनै पनि औषधि अस्थायी रूपमा बन्द गर्नुपर्छ कि पर्दैन।
- शल्यक्रियाको लागि अस्पताल आउने समय भयो।
- अस्पतालमा के ल्याउने र घरमा के छोड्ने?
शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?
महाधमनी भल्भ मर्मत शल्यक्रिया सामान्यतया ओपन-हार्ट सर्जरीको रूपमा गरिन्छ। अर्थात्, छातीको बीचमा एउटा ठूलो चीरा मार्फत शल्यक्रिया गरिन्छ। यद्यपि, केही अवस्थामा, शल्यक्रिया साना चीराहरू (न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया) मार्फत गरिन्छ।यो फरक तरिकाले पनि गर्न सकिन्छ। छातीमा धेरै साना चीराहरू बनाएर शल्यक्रिया गरिन्छ। शल्यचिकित्सकले तपाईंलाई कुन विधि तपाईंको लागि उत्तम छ भनेर बताउनेछन्।
सामान्यतया शल्यक्रिया गरिने चरणहरू यी हुन्:
१. एनेस्थेसिया: पहिले, तपाईंलाई पूर्ण रूपमा निदाउन औषधि दिइनेछ। त्यसैले शल्यक्रियाको क्रममा तपाईंले केही वा कुनै पीडा महसुस गर्नुहुने छैन।
२. चीरा लगाउने: त्यसपछि, शल्यचिकित्सकले मुटुसम्म पुग्न छातीमा एक वा बढी चीरा बनाउँछन्। खुला शल्यक्रियामा, छातीको हड्डी ( स्टर्नम ) को बीचमा लगभग ६ इन्च लामो चीरा बनाइन्छ।
३. मुटु-फोक्सो मेसिनमा जडान: शल्यक्रियाको क्रममा, तपाईंको मुटु र फोक्सोको काम गर्न तपाईंलाई मुटु-फोक्सो मेसिनमा जडान गरिनेछ। यो मेसिनले तपाईंको शरीरभरि रगत परिसंचरण गर्छ र रगतमा अक्सिजन थप्छ।
४. भल्भ मर्मत: त्यसपछि सर्जनले तपाईंको महाधमनी भल्भ मर्मत गर्नेछन्। यो गर्ने तरिका व्यक्तिपिच्छे फरक हुनेछ। यो तपाईंको भल्भको आकार र यसमा भएको क्षतिमा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, एन्युलोप्लास्टी भनेको भल्भको आधार (रिंग) लाई बलियो बनाउने र भल्भलाई राम्ररी बन्द गर्न अनुमति दिने प्रक्रिया हो। यसले भल्भको लिफलेटको आकार परिवर्तन गर्ने र प्वालहरूमा तन्तुका टुक्राहरू जोड्ने वा च्यात्ने जस्ता विभिन्न प्रविधिहरू पनि प्रयोग गर्दछ।
५. थप समस्याहरू समाधान गर्ने: यदि यस समयमा मुटु वा महाधमनीमा अन्य समस्याहरू छन् भने, उदाहरणका लागि, एन्युरिज्म , तिनीहरूलाई पनि यो शल्यक्रियाको क्रममा मर्मत गरिनेछ।
६. शल्यक्रिया पूरा गर्ने: सबै आवश्यक मर्मत पूरा भएपछि, सर्जनले चिराहरू बन्द गर्नेछन् र सिलाई गर्नेछन्। त्यसपछि चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई रिकभरी कोठामा लैजानेछ।
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?
शल्यक्रिया पछि, तपाईं लगभग तीन देखि सात दिनसम्म अस्पतालमा बस्नुहुनेछ। यस समयमा, चिकित्सा र नर्सिङ टोलीहरूले तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंको स्वास्थ्यलाभ राम्रोसँग भइरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंलाई बिस्तारै हिँड्न र घुम्न मद्दत गर्नेछन्।
तपाईं घर जानुअघि, तपाईंलाई कार्डियक रिह्याब कार्यक्रमहरूको बारेमा बताइनेछ। यसले तपाईंको रिकभरी प्रक्रियामा धेरै मद्दत गर्नेछ।
यो शल्यक्रियाका फाइदाहरू के के हुन्?
महाधमनी भल्भ मर्मत शल्यक्रियाको मुख्य फाइदा भनेको तपाईंले आफ्नो प्राकृतिक भल्भ राख्न पाउनु हो। यसले तपाईंलाई नयाँ भल्भसँग सम्बन्धित केही जोखिमहरूबाट बच्न मद्दत गर्न सक्छ। विशेष गरी, यसले तपाईंलाई आफ्नो बाँकी जीवनको लागि एन्टिकोआगुलेन्टहरू लिनु पर्ने आवश्यकताबाट बच्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको आधारमा यस शल्यक्रियाको फाइदाहरूको बारेमा थप बताउनुहुनेछ।
शल्यक्रियाको जोखिम के हो?
महाधमनी भल्भ मर्मत एक प्रमुख शल्यक्रिया हो। त्यसैले, यसमा केही जोखिमहरू छन्। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, अनुभवी चिकित्सा टोलीको निरीक्षणमा यी जोखिमहरूलाई कम गर्न सकिन्छ।
हुन सक्ने मुख्य जटिलता भनेको थप शल्यक्रियाको आवश्यकता हो। यो हुनुका धेरै कारणहरू छन्:
- शल्यक्रिया पछि पनि भल्भबाट रगत चुहिनु ( बारम्बार महाधमनी पुनरुत्थान )।
- भल्भको संक्रमण ( एन्डोकार्डाइटिस )।
- मर्मत गरिएको भल्भका भागहरू अपेक्षाकृत काम गरिरहेका छैनन्।
यी बाहेक, कुनै पनि महाधमनी भल्भ शल्यक्रियाको समयमा उत्पन्न हुन सक्ने धेरै सामान्य जोखिमहरू छन्:
- असामान्य मुटुको लय ( एरिथमिया )
- एनेस्थेटिक औषधिहरूको एलर्जी
- अत्यधिक रक्तस्राव
- हृदयघात
- मुटुको चाल बन्द हुनु
- झट्का
सबैको जोखिम स्तर फरक हुन्छ। शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंको सर्जनले तपाईंसँग तपाईंको जोखिमहरूको बारेमा कुरा गर्नेछन्। सबै सम्भावित जटिलताहरू र तिनीहरूले तपाईंलाई कसरी असर गर्न सक्छन् भन्ने बारेमा तपाईंलाई राम्रोसँग बुझाइ हुनु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंले नबुझेको कुनै कुरा छ कि भनेर सोध्न नबिर्सनुहोस्। शल्यक्रिया अघि गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू (उदाहरणका लागि, गम्भीर मुटुको विफलता) भएका व्यक्तिहरूमा अलि बढी जोखिम हुन सक्छ।
निको हुन कति समय लाग्छ?
शल्यक्रियाबाट पूर्ण रूपमा निको हुन तपाईंलाई लगभग चार देखि आठ हप्ता लाग्नेछ। यदि तपाईंले न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया गर्नुभएको थियो भने, तपाईंको निको हुने समय छोटो हुन सक्छ।
शल्यक्रिया पछि केही हप्तासम्म थकान महसुस हुनु सामान्य हो। आराम गर्नु महत्त्वपूर्ण छ । एकैचोटि धेरै काम नगर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कहिले सामान्य गतिविधिहरू (जस्तै गाडी चलाउने वा काममा जाने) पुनः सुरु गर्न सुरक्षित छ भनेर बताउनुहुनेछ। हृदय पुनर्वास कार्यक्रमहरूमा भाग लिनाले तपाईंलाई स्वस्थ जीवनशैलीमा अभ्यस्त हुन र सुरक्षित रूपमा फेरि सक्रिय हुन मद्दत गर्न सक्छ।
यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्!
शल्यक्रियाबाट घर फर्केपछि जटिलताको कुनै लक्षण देखा परेमा तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। निम्न लक्षणहरू बारे विशेष सचेत रहनुहोस्:
| लक्षण | ध्यान दिनुपर्ने कुराहरू |
|---|---|
| छाती दुख्ने वा कसिलोपन | अचानक वा बढ्दो छाती दुखाइ। |
| काटेको ठाउँबाट पिप निस्कनु | चिरा परेको ठाउँबाट पहेँलो, हरियो वा दुर्गन्धित तरल पदार्थ निस्कनु। |
| ज्वरो वा चिसो लाग्नु | बिना कारण ज्वरो वा चिसो लाग्नु संक्रमणको संकेत हुन सक्छ। |
| धड्कन बढ्नु | तपाईंको मुटु छिटो वा अनियमित रूपमा धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु। |
| घाउ वरिपरि दुखाइ/रातोपन/सुन्निने | यदि चिरा वरिपरि दुखाइ, रातोपन, वा सुन्निने समस्या बढ्दै गइरहेको छ भने। |
| खुट्टा वा खुट्टा सुन्निने (एडेमा) | खुट्टा, गोलीगाँठो वा खुट्टा अचानक सुन्निने। |
| अचानक तौल बढ्नु | एक हप्ता भित्र १.५ किलोग्राम भन्दा बढी तौल बढ्नु (शरीरमा तरल पदार्थ अवधारणको संकेत)। |
जान्नुपर्ने केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू
महाधमनी भल्भ मर्मत शल्यक्रिया महाधमनी भल्भ प्रतिस्थापन शल्यक्रिया भन्दा धेरै कम पटक गरिन्छ। वास्तवमा, महाधमनी भल्भ शल्यक्रियाहरूको ५% भन्दा कम मर्मत शल्यक्रिया हुन्। यसको मुख्य कारण यो एक अत्यधिक विशिष्ट र जटिल शल्यक्रिया हो। त्यसैले, यो शल्यक्रिया हरेक अस्पतालमा वा हरेक सर्जनद्वारा गरिँदैन।
यो शल्यक्रियाले महाधमनी रिगर्जिटेशन (चुहिने भल्भ) भनिने अवस्थाको उपचार गर्छ। कहिलेकाहीँ, भल्भ-बचाउने महाधमनी जरा प्रतिस्थापनयो भल्भ मर्मत पनि एओर्टिक एन्युरिज्म मर्मत भनिने शल्यक्रियाको भागको रूपमा गरिन्छ। यसमा तपाईंको मुटुसँग जोड्ने महाधमनीको मुख्य भागमा सुन्निने (एन्युरिज्म) को उपचार गर्दा तपाईंको आफ्नै भल्भ मर्मत र संरक्षण समावेश छ।
यो एउटा प्रमुख शल्यक्रिया भएकोले डराउनु र नर्भस हुनु सामान्य हो। तर याद गर्नुहोस्, जब यो शल्यक्रिया अनुभवी सर्जनद्वारा गरिन्छ, तपाईंको मुटुले लामो समयसम्म राम्रो र बलियो काम गर्न आवश्यक हेरचाह प्राप्त गर्नेछ। शल्यक्रियाको तयारी गर्दा, तपाईंको मेडिकल टोलीसँग तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न र चिन्ताहरू छलफल गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंलाई सबै कुरा व्याख्या गर्नेछन्।
घर लैजाने सन्देश
- एओर्टिक भल्भ मर्मत भनेको मुटुको शल्यक्रिया हो जसले तपाईंको आफ्नै मुटुको भल्भलाई नयाँले प्रतिस्थापन गर्नुको सट्टा मर्मत र पुनर्स्थापना गर्दछ।
- यसको मुख्य फाइदा भनेको तपाईंले आफ्नो प्राकृतिक भल्भलाई जोगाउन पाउनुहुन्छ, जसले गर्दा जीवनभर रगत जम्ने औषधि लिनु पर्ने आवश्यकता धेरै हदसम्म हट्छ।
- यो शल्यक्रिया सबैको लागि होइन। तपाईंको भल्भको अवस्थाको आधारमा तपाईंको सर्जनले यो शल्यक्रिया तपाईंको लागि उत्तम छ कि छैन भनेर निर्णय गर्नेछन्।
- शल्यक्रिया पछि पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग ४-८ हप्ता लाग्न सक्छ। यस समयमा, डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- घर गएपछि छाती दुख्ने, ज्वरो आउने वा घाउ सुन्निने जस्ता कुनै असामान्य लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई खबर गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्