मैले तिम्रो मेरुदण्डबाट पानी निकाल्न भनेको बेला के तिमी डराएका थियौ? (लुम्बर पन्चर / स्पाइनल ट्याप) यो के हो भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाऔं!

के तपाईंले कहिल्यै 'स्पाइनल ट्याप' को बारेमा सुन्नुभएको छ? तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, "वाह, यो त ठूलो, डरलाग्दो कुरा हुनुपर्छ।" नाम सुन्दा अलि नर्भस हुनु बुझ्न सकिन्छ। तर यो एक अपेक्षाकृत सरल परीक्षण हो जसले डाक्टरहरूलाई तपाईंको मस्तिष्क, स्नायु प्रणाली र मेरुदण्डसँग सम्बन्धित विभिन्न अवस्थाहरूको निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ। त्यसोभए, आज यो 'लुम्बर पङ्क्चर' को बारेमा कुरा गरौं, मैत्रीपूर्ण तरिकाले जसको बारेमा सबैले कुरा गरिरहेका छन्, सिंहलीमा, ठीक छ?

यो (लुम्बर पन्चर) किन गरिन्छ? यसले के खोजिरहेको छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो परीक्षणमा तपाईंको मेरुदण्ड भित्र, तपाईंको मेरुदण्ड वरिपरि रहेको तरल पदार्थको सानो नमूना लिने समावेश छ। यो तरल पदार्थलाई सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) भनिन्छ। यो एउटा कुशन जस्तै हो जसले तपाईंको मस्तिष्क र मेरुदण्डलाई सुरक्षा र पोषण दिन्छ। त्यसैले, डाक्टरहरूले यो CSF को नमूना जाँच गरेर धेरै कुरा सिक्न सक्छन्।

अब हेरौं कुन कुन अवस्थामा डाक्टरहरूले `(लुम्बर पङ्चर)` गर्न सिफारिस गर्छन्:

• यदि तपाईंलाई मस्तिष्क भित्र रक्तस्राव भएको शंका छ भने (इन्ट्राक्रैनियल हेमोरेज): यो कहिलेकाहीं टाउकोमा चोट लागेपछि हुन सक्छ।
• डिमेन्सिया जस्तो अवस्था: बिस्तारै स्मरणशक्ति गुमाउने रोगहरू खोज्नुहोस्।
• मस्तिष्कमा अतिरिक्त CSF तरल पदार्थ छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।
• मस्तिष्कको तन्तु सुन्निने र सुन्निने जाँच गर्नुहोस् ("(इन्सेफलाइटिस)")।
• ल्युकेमिया जस्ता क्यान्सर अवस्थाहरू: केही क्यान्सर कोषहरू CSF मा पनि फैलिन सक्छन्।
• मेनिन्जाइटिस जस्ता मस्तिष्क संक्रमण: यो आपतकालीन अवस्था हो। लक्षणहरूमा ज्वरो, टाउको दुख्ने र घाँटी कडा हुने समावेश हुन सक्छ।
• मल्टिपल स्क्लेरोसिस जस्ता अटोइम्यून रोगहरू: यी ती रोगहरू हुन् जसमा हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले शरीर विरुद्ध काम गर्छ।
• मेरुदण्डको सूजन (`(माइलाइटिस)`) जस्ता अवस्थाहरू।

यति मात्र होइन, लम्बर पङ्चर अन्य धेरै कारणहरूले पनि प्रयोग गरिन्छ:

• दुखाइ कम गर्न एनेस्थेसिया दिनुहोस्: तपाईंले एपिड्युरलको बारेमा सुन्नुभएको होला। यो मेरुदण्डमा दिइने एक प्रकारको एनेस्थेसिया पनि हो। शल्यक्रिया र बच्चा जन्माउँदा पीडा कम गर्न क्षेत्रीय एनेस्थेसिया प्रयोग गरिन्छ।
• विशेष एक्स-रे परीक्षण (`(माइलोग्राम)`) गराउनुहोस्: यसमा, मेरुदण्डमा एक विशेष तरल पदार्थ (रंग) इन्जेक्सन गरिन्छ र एक्स-रे लिइन्छ।
• मेरुदण्डको तरल पदार्थमा सिधै क्यान्सर प्रतिरोधी औषधि वा मांसपेशी आराम दिने औषधि दिनुहोस्।
• मस्तिष्क भित्रको उच्च चाप कम गर्नुहोस् (`(इन्ट्राक्रैनियल प्रेसर)`): यो चाप CSF तरल पदार्थको केही भाग हटाएर कम गर्न सकिन्छ।

याद राख्नुहोस्, यी सबै अवस्थाहरूमा काठको पन्चर आवश्यक पर्दैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो परीक्षण आवश्यक छ कि छैन र किन भनेर ठ्याक्कै व्याख्या गर्नेछन्।

यो परीक्षणको लागि मैले कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

ठिक छ, मानौं तपाईंले लम्बर पङ्क्चर गर्ने निर्णय गर्नुभएको छ। त्यसअघि, डाक्टरले तपाईंलाई केही प्रश्नहरू सोध्नेछन् र तपाईंको स्वास्थ्य इतिहास हेर्नेछन्। उहाँले तपाईंलाई निम्न कुराहरू गर्न पनि भन्न सक्नुहुन्छ:

• CT स्क्यान ((CT scan)`) वा MRI स्क्यान ((MRI)`) गराउनुहोस्: यसले मेरुदण्ड र यसको वरपरका क्षेत्रहरूको राम्रो तस्वीर प्राप्त गर्न सक्छ।
• रगत परीक्षण गराउनुहोस्: तपाईंको रगत जम्ने क्षमता जस्ता कुराहरू जाँच गर्नुहोस्।
• आफ्नो औषधिको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्: यदि तपाईं वारफेरिन वा एस्पिरिन जस्ता रगत पातलो पार्ने औषधि लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई अवश्य बताउनुपर्छ। परीक्षणको केही दिन अघि उनले तपाईंलाई यी औषधिहरू लिन बन्द गर्न वा खुराक परिवर्तन गर्न भन्न सक्छन्। तर याद गर्नुहोस्, तपाईंको डाक्टरले नभनेसम्म आफ्नो कुनै पनि औषधि बन्द नगर्नुहोस् वा परिवर्तन नगर्नुहोस्, ठीक छ?

यी तयारीहरूले परीक्षण गर्ने डाक्टरलाई तपाईंको अवस्थाको स्पष्ट बुझाइ राख्न, सुरक्षित रूपमा परीक्षण गर्न र अनावश्यक जटिलताहरू रोक्न मद्दत गर्नेछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि कुनै विशेष निर्देशनहरू छन् कि छैनन् भनेर पनि बताउनेछन्।

मलाई लम्बर पङ्क्चर हुँदा के हुन्छ? के यसले दुख्छ?

यो त्यही ठाउँ हो जहाँ धेरै मानिसहरू डराउँछन्। तर तपाईंलाई वास्तवमा कुनै पीडा महसुस हुँदैन । तपाईंलाई थोरै दबाब, थोरै निचोड महसुस हुन सक्छ, तर यो पीडादायी हुँदैन।

यहाँ के हुन्छ:

१. स्थिति: तपाईंलाई ओछ्यानको बायाँपट्टि फर्काएर सुत्न भनिनेछ। त्यसपछि, तपाईंको घुँडाहरू सकेसम्म तपाईंको छातीको नजिक तानिनेछ, सानो बल जस्तै। वा, कहिलेकाहीं, तपाईंलाई कुर्सीमा बस्न, टेबलमाथि अगाडि झुक्न, र टेबलमा आफ्नो टाउको र हात राख्न भनिनेछ। यो स्थिति केही समयको लागि असहज महसुस हुन सक्छ, तर सकेसम्म स्थिर रहनु महत्त्वपूर्ण छ । परीक्षणको समयमा तपाईंलाई आफ्नो स्थिति थोरै परिवर्तन गर्न भनिन सक्छ।

२. सफा गर्ने र सुन्न पार्ने: त्यसपछि, तपाईंको तल्लो ढाड, जहाँ सुई हालिनेछ, राम्ररी सफा गरिनेछ र क्षेत्र सुन्न पार्न थोरै मात्रामा स्थानीय एनेस्थेटिक दिइनेछ। एनेस्थेटिक सुई लगाइँदा , तपाईंले केही सेकेन्डको लागि हल्का जलन महसुस गर्नुहुनेछ , कमिलाले टोके जस्तै। यति नै। त्यसपछि क्षेत्र पूर्ण रूपमा सुन्न हुनेछ।

३. सुई घुसाउने: क्षेत्र सुन्न भएपछि, डाक्टरले तपाईंको तल्लो ढाडमा दुई कशेरुकाहरू (सामान्यतया तेस्रो र चौथो, वा चौथो र पाँचौं कशेरुका) बीचको एकदमै मसिनो, खोक्रो सुई घुसाउँछन्। यो तपाईंको नितम्बको ठीक माथि हुन्छ। सुईलाई मेरुदण्ड वरिपरि रहेका सुरक्षात्मक झिल्लीहरू (मेनिन्जेज) बीचको ठाउँमा (सबराक्नोइड स्पेस) घुसाइन्छ र CSF ले भरिन्छ। कहिलेकाहीँ, सुई सही ठाउँमा छ भनी सुनिश्चित गर्न फ्लोरोस्कोपी भनिने विशेष एक्स-रे मेसिन प्रयोग गर्न सकिन्छ।

४. CSF तरल पदार्थ सेवन:सुई सही ठाउँमा पुगेपछि, डाक्टरले पहिले CSF तरल पदार्थको चाप नाप्छन्। त्यसपछि, एउटा सानो नमुना (केही मिलिलिटर) सङ्कलन गरिन्छ। यसमा केही मिनेट लाग्छ।

५. फिनिसिङ: नमुना लिइसकेपछि, डाक्टरले सुई निकाल्छन् र त्यस क्षेत्रमा सानो प्लास्टर वा पट्टी लगाउँछन्।

त्यति मात्र हुन्छ। सम्पूर्ण परीक्षण १५ देखि ३० मिनेट लाग्छ। तर सुई तपाईंको ढाडमा केही मिनेटको लागि मात्र हुन्छ।

यो परीक्षण कहाँ गरिन्छ? के यसले मलाई होस गुमाउनेछ?

यो `(लुम्बर पङ्क्चर)` कहिलेकाहीं अस्पतालमा ``बहिरंगी रोगी प्रक्रिया'' को रूपमा गर्न सकिन्छ। यसको अर्थ तपाईं त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ। वा, यदि तपाईं अस्पतालको निवासी हुनुहुन्छ भने, यो वार्डमा गर्न सकिन्छ। यदि यो बहिरंगी रोगी रूपमा गरिन्छ भने, परीक्षण पछि तपाईंलाई घर लैजान कोही त्यहाँ हुनु आवश्यक पर्दछ ।

साथै, यो परीक्षणको समयमा तपाईं पूर्ण रूपमा बेहोस हुनुहुने छैन । तपाईंलाई सुन्न पार्ने औषधि मात्र दिइनेछ। त्यसैले तपाईं होशमा हुनुहुनेछ, तर तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस हुनेछैन।

परीक्षण पछि मैले के गर्नुपर्छ?

परीक्षण सकिएपछि, डाक्टर वा नर्सले तपाईंलाई केही निर्देशनहरू दिनेछन्। ती निर्देशनहरू पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तिनीहरूले सामान्यतया यस्ता कुराहरू भन्छन्:

• २४ घण्टासम्म गाडी नचलाउनुहोस् वा भारी मेसिनरी नचलाउनुहोस्।
• ओछ्यानमा (आफ्नो छेउमा वा ढाडमा) एक वा दुई घण्टा, सायद त्योभन्दा बढी समय सुत्नुहोस्। यसले टाउको दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• २४ देखि ४८ घण्टासम्म व्यायाम जस्ता कडा काम नगर्नुहोस्।
• राम्रोसँग आराम गर्नुहोस्।
• डिहाइड्रेसनबाट बच्न प्रशस्त पानी र तरल पदार्थ पिउनुहोस्।

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अनुमति दिनुभयो भने, तपाईं परीक्षणको दिन वा भोलिपल्ट आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ।

के लम्बर पङ्क्चर पछि टाउको दुख्नु सामान्य हो?

हो, यो परीक्षण पछि केही मानिसहरूलाई टाउको दुख्न सक्छ। हामी यसलाई "(स्पाइनल टाउको दुखाइ)" भन्छौं। सबैलाई यो हुँदैन, लगभग १०% मानिसहरूले यो अनुभव गर्छन् ।

यस अवस्थामा के हुन्छ भने तपाईंलाई बस्दा वा उभिँदा गम्भीर टाउको दुख्छ। सुतेपछि यो हराउँछ। यो परीक्षणको केही घण्टा वा केही दिन भित्र सुरु हुन सक्छ। धेरैजसो समय, यो दुई वा तीन दिनमा आफैं निको हुन्छ। तर केही मानिसहरूको लागि, यो एक हप्तासम्म रहन सक्छ।

यो "(मेरुदण्डको टाउको दुखाइ)" अन्य लक्षणहरूसँग हुन सक्छ जस्तै:

• मुटुको धड्कन बढेको (ट्याकीकार्डिया)
• कम रक्तचाप (`(हाइपोटेन्सन)`)
• वाकवाकी लाग्नु

यसमा मद्दत गर्न, ओभर-द-काउन्टर दुखाइ औषधिहरू, प्रशस्त पानी पिएर हाइड्रेटेड रहनु, र कफी जस्ता केही क्याफिन युक्त पेय पदार्थहरू पिउनुले मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले पनि तपाईंलाई सल्लाह दिनेछन्।

के त्यहाँ अन्य कुनै साइड इफेक्टहरू छन्? के यसले मेरुदण्डलाई क्षति पुर्‍याउँछ?

यस परीक्षणबाट हुने गम्भीर साइड इफेक्टहरू दुर्लभ छन्। यद्यपि, धेरै दुर्लभ अवस्थामा, निम्न हुन सक्छन्:

• सुई लगाइएको ठाउँमा संक्रमण
• त्यो सही सुन्निएको हो।
• रक्तस्राव
• तल्लो ढाड दुख्ने

यो कुरा सम्झनुहोस्: काठको पन्चरले तपाईंको मेरुदण्डलाई हानि गर्दैन। यो किनभने सुई मेरुदण्डको स्तर भन्दा धेरै तल घुसाइएको हुन्छ। त्यसैले यसबाट नडराउनुहोस्।

मैले कस्तो नतिजा पाउँछु? उनीहरू के भन्छन्?

तपाईंबाट लिइएको CSF नमूना प्रयोगशालामा पठाइनेछ र निम्न कुराहरूको लागि परीक्षण गरिनेछ:

• के त्यहाँ ब्याक्टेरिया (`(ब्याक्टेरिया)`), फङ्गस (`(फङ्गस)`), वा असामान्य कोषहरू (जस्तै क्यान्सर कोषहरू) छन्?
• तपाईंको चिनी (`(ग्लुकोज)`) स्तर कस्तो छ?
• प्रोटिनको प्रकार र स्तर कस्तो छ?
• सेतो रक्त कोषिकाका प्रकार र मात्रा के के हुन्? (यसले संक्रमणको बारेमा बताउन सक्छ)

यी नतिजाहरूले तपाईंको डाक्टरलाई विभिन्न चिकित्सा अवस्थाहरू पुष्टि गर्न वा अस्वीकार गर्न अनुमति दिन्छ।

नतिजा थाहा पाउन कति समय लाग्छ?

यो परीक्षणको कारणमा निर्भर गर्दछ। नतिजा सामान्यतया दुई देखि तीन दिनमा उपलब्ध हुन्छ। यद्यपि, यदि यो मस्तिष्क रक्तस्राव वा मेनिन्जाइटिस जस्ता आपतकालीन अवस्थाको जाँच गर्न गरिन्छ भने, नतिजा धेरै छिटो उपलब्ध हुन सक्छ, केही घण्टा भित्र पनि।

नतिजा असामान्य आएमा अब के गर्ने?

लम्बर पन्चरले मस्तिष्क, स्नायु र मेरुदण्डसँग सम्बन्धित धेरै रोगहरू पत्ता लगाउन सक्ने भएकोले, नतिजाहरू फरक हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको CSF मा सेतो रक्त कोषको संख्या उच्च छ भने, यसले संक्रमणलाई संकेत गर्न सक्छ। त्यस्तो अवस्थामा, तपाईंले एन्टिबायोटिकले संक्रमणको उपचार गर्न सक्नुहुन्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंले प्राप्त गर्नुभएको नतिजाको अर्थ बताउनुहुनेछ, र त्यस अनुसार कस्तो उपचार आवश्यक छ, साथै अब के गर्ने भनेर पनि बताउनुहुनेछ।

म फेरि कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले परीक्षण पछि यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्न निश्चित हुनुहोस्:

• यदि टाउको दुखाइ केही दिनभन्दा बढी समयसम्म रह्यो र धेरै गम्भीर छ भने।
• सुई लगाइएको ठाउँबाट रगत वा अन्य तरल पदार्थ चुहिँदै छ भने।
• यदि संक्रमणको संकेतहरू छन् (सुन्निने, रातो हुने, ज्वरो आउने)।

अन्तमा, यो सम्झनुहोस्... (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

त्यसैले, हामीले कुरा गरेको `(लुम्बर पङ्क्चर)` वा `(स्पाइनल ट्याप)` डराउनुपर्ने कुरा होइन। हो, तपाईंको मेरुदण्डमा सुई घुसाउँदा अलिकति झट्का र घबराहट महसुस हुनु सामान्य हो। यद्यपि, यसबाट तपाईंले असह्य पीडा महसुस गर्नुहुने छैन। सायद यो हल्का धक्का जस्तो महसुस हुनेछ।

यो तुलनात्मक रूपमा सुरक्षित परीक्षण हो जसले धेरै चिकित्सा अवस्थाहरूको निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यसले मेरुदण्डमा कुनै क्षति गर्दैन।

यदि तपाईंसँग यस बारे अन्य कुनै प्रश्न वा चिन्ता छ भने, परीक्षण गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस्। यसरी, तपाईं अझ सहज महसुस गर्नुहुनेछ। यदि परीक्षण पछि तपाईंलाई टाउको दुखेको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यसलाई कसरी कम गर्ने भनेर बताउनेछन्। त्यसैले, यसलाई चिकित्सामा अर्को महत्त्वपूर्ण परीक्षणको रूपमा सोच्नुहोस्!

` काठको पञ्चर, स्पाइनल ट्याप, स्पाइनल ट्याप, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, CSF, मस्तिष्क रोग, स्नायु रोग, मेरुदण्ड, निदान, टाउको दुखाइ