के तपाईंको खुट्टामा रक्तसञ्चार राम्रो छ? (एंकल-ब्रेकियल इन्डेक्स - ABI) परीक्षणको साथ पत्ता लगाऔं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीं हिँड्दा खुट्टा दुख्छ? वा छोटो दूरी हिँडेपछि खुट्टा सुन्निएको जस्तो लाग्छ? यसको एउटा कारण तपाईंको खुट्टामा रगत आपूर्ति गर्ने नसाहरूमा अवरोध हुन सक्छ। तपाईंलाई यस्तो अवस्था छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउनको लागि एउटा सजिलो, पीडारहित परीक्षण भनेको एंकल-ब्रेकियल इन्डेक्स (ABI) परीक्षण हो। आज यसबारे विस्तृत रूपमा कुरा गरौं।

एंकल-ब्रेकियल इन्डेक्स (ABI) के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो ABI एउटा साधारण परीक्षण हो जसले तपाईंको गोलीगाँठो र माथिल्लो पाखुरामा रक्तचाप मापन गर्छ। यसले मुख्यतया तपाईंको खुट्टाका ठूला रक्तनलीहरू, धमनीहरू, अवरुद्ध भएका छन् वा बोसो जम्मा भएका कारण रक्त प्रवाह कम भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्छ (जस्तै पानीको पाइपमा फोहोर जम्मा हुनु)। डाक्टरहरूले यो अवस्थालाई "परिधीय धमनी रोग" वा PAD भन्छन्। सिंहलीमा, यसको अर्थ परिधीय धमनी रोग हो।

यो PAD अवस्थाले खुट्टाले पर्याप्त अक्सिजन र पोषक तत्व प्राप्त गर्न नसक्ने हुन सक्छ। त्यतिबेला मैले पहिले उल्लेख गरेका लक्षणहरू देखा पर्छन्, जस्तै खुट्टा दुख्ने र हिँड्दा सुन्निने। त्यसैले ABI परीक्षणले तपाईंलाई PAD छ कि छैन र यदि छ भने, यो कति गम्भीर छ भनेर निर्धारण गर्न सक्छ।

मैले यो ABI परीक्षण कहिले गर्नुपर्छ?

सबैले यो परीक्षण गराउनु आवश्यक छैन, तर यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै समस्या छ भने डाक्टरले ABI परीक्षणको सुझाव दिन सक्छन्:

• खुट्टा दुख्ने: यदि तपाईंले आफ्नो खुट्टा (जांघ, पन्जा) मा दुखाइ, कडापन वा कमजोरीको अनुभूति अनुभव गर्नुहुन्छ, विशेष गरी हिँड्दा वा व्यायाम गर्दा, र केही समय बसेर आराम गरेपछि यो कम हुन्छ भने।
• यदि तपाईं ६५ वर्ष वा सोभन्दा माथिको हुनुहुन्छ भने: उमेर बढ्दै जाँदा PAD हुने जोखिम बढ्दै जान्छ।
• यदि तपाईं ५० देखि ६४ वर्षको बीचमा हुनुहुन्छ र अन्य जोखिम कारकहरू छन् भने:
• यदि तपाईंलाई `(मधुमेह)` छ भने।
• यदि तपाईंलाई ``(उच्च रक्तचाप)`` छ भने।
• यदि तपाईंको रगतमा कोलेस्ट्रोलको मात्रा उच्च छ भने।
• यदि तपाईं सुर्तीजन्य पदार्थ सेवनकर्ता हुनुहुन्छ (जस्तै चुरोट, बिडी)।
• यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई (आमा, बुबा, दाजुभाइ दिदीबहिनी) पहिले नै PAD भएको छ भने।
• यदि तपाईं ५० वर्षभन्दा कम उमेरको हुनुहुन्छ भने पनि, तपाईंलाई मधुमेह र एउटा अन्य जोखिम कारक (माथि उल्लेख गरिएका मध्ये) छ।

कल्पना गर्नुहोस्, यो ABI परीक्षणले PAD लाई बिग्रनु अघि नै पहिचान गर्न सक्छ। त्यसपछि, उपचार छिटो सुरु गर्न सकिन्छ र यो "क्रिटिकल लिम्ब इस्केमिया" र "एम्प्युटेसन" जस्ता अवस्थाहरूलाई रोक्न ठूलो मद्दत गर्नेछ, जसले खुट्टामा गम्भीर क्षति पुर्‍याउन सक्छ, कहिलेकाहीँ एम्प्युटेसनको बिन्दुसम्म।

यो ABI परीक्षण कसरी गरिन्छ?

यो धेरै सरल छ। यो त तपाईं सामान्यतया डाक्टरकहाँ जाँदा तपाईंको रक्तचाप जाँच गर्नु जस्तै हो। तर यसपालि , तिनीहरूले तपाईंको हात, गोलीगाँठो र चारै खुट्टामा रक्तचाप नाप्छन्।

यो परीक्षण सामान्यतया नर्सद्वारा गरिन्छ।

१. पहिला, तपाईंको माथिल्लो पाखुरा मध्ये एउटामा रक्तचाप कफ राखिन्छ, थोरै कसिन्छ, र तपाईंले फुलाउने र डिफ्लेट गर्ने क्रममा रक्तचाप मापन गरिन्छ।

२. त्यसपछि अर्को हातलाई पनि त्यसैगरी नाप्नुहोस्।

३. त्यसपछि, कफ तपाईंको एउटा खुट्टाको गोलीगाँठो वरिपरि राखिन्छ र त्यहाँ पनि रक्तचाप मापन गरिन्छ।

४. अर्को खुट्टालाई पनि उस्तै तरिकाले नाप्नुहोस्।

तपाईंको रक्तचाप मापन गर्दा, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले सानो अल्ट्रासाउन्ड मेसिन (जसलाई ह्यान्डहेल्ड डप्लर पनि भनिन्छ) प्रयोग गर्दछ। यसले तपाईंको ब्रेकियल धमनी, डोर्सालिस पेडिस धमनी, वा पोस्टरियर टिबियल धमनीबाट बग्ने रगतको आवाज सुन्दछ। जब यो सुनिन्छ तब प्रेसर गेजले आवाज पढ्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो एक 'गैर-आक्रामक' परीक्षण हो। यसको अर्थ छालामा कुनै सुई वा काटिएको छैन। त्यसैले डराउनु पर्ने केही छैन। यो धेरै सजिलो छ।

ABI परीक्षण अघि म कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

तपाईंको लागि परीक्षण सजिलो बनाउन र सही नतिजा प्राप्त गर्न, तपाईंले केही कुराहरू गर्न आवश्यक छ:

• परीक्षणको दिनमा क्याफिन भएको कुनै पनि पदार्थ (कफी, चिया, केही सफ्ट ड्रिंक्स) नपिउनुहोस्।
• परीक्षण गर्नुभन्दा एक देखि दुई घण्टा अघिसम्म सुर्तीजन्य पदार्थ (चुरोट, बिडी) र मदिरा सेवन नगर्नुहोस्।
• परीक्षणको एक घण्टा अगाडि कुनै पनि व्यायाम नगर्नुहोस्। साथै, आफ्नो हिँडाइ सीमित गर्नुहोस्।
• आरामदायी, खुकुलो लुगा लगाउनुहोस् जसले गर्दा तपाईंको हात र गोलीगाँठोको माथिल्लो भाग सजिलैसँग खुल्न सकोस्।
• परीक्षणको लागि जानुअघि राम्ररी पिसाब फेर्नुहोस् र आफ्नो मूत्राशय खाली गर्नुहोस्। यसले तपाईंलाई परीक्षणको समयमा सहज महसुस गर्न मद्दत गर्नेछ।

अर्को महत्त्वपूर्ण कुरा: यदि तपाईंले पहिले आफ्नो खुट्टामा रक्त प्रवाह सुधार गर्न कुनै शल्यक्रिया गर्नुभएको छ (जस्तै भास्कुलर बाइपास), तपाईंले परीक्षण गर्ने व्यक्तिलाई यसको बारेमा निश्चित रूपमा बताउनुपर्छ, किनकि यसले परीक्षण गर्ने तरिकालाई असर गर्न सक्छ।

परीक्षाको समयमा के आशा गर्ने?

जब तपाईं परीक्षा कोठामा जानुहुन्छ, तपाईंलाई परीक्षण सुरु हुनुभन्दा १० देखि ३० मिनेट अघि सुत्न र आराम गर्न भनिनेछ। यो तपाईंको शरीरलाई शान्त पार्न र तपाईंको रक्तचाप स्थिर बनाउन मद्दत गर्नको लागि हो। परीक्षणभरि तपाईंले आफ्नो हात र खुट्टा सीधा राखेर सुत्नु पर्नेछ। कहिलेकाहीँ, साना तकियाहरू तपाईंको हात र गोलीगाँठो मुनि राखिनेछन्, तिनीहरूलाई तपाईंको मुटुको स्तरमा उठाउनेछन्। यसले सही रक्तचाप पढ्न अनुमति दिनेछ।

त्यसपछि, मैले पहिले भनेझैं, चिकित्साकर्मी:

१. तपाईंको रक्तचाप एउटा हातमा नापिनेछ।

२. त्यसपछि, त्यो हातको छेउमा रहेको खुट्टाको गोलीगाँठोमा रक्तचाप नापिन्छ।

३. त्यसपछि, अर्को खुट्टाको गोलीगाँठोमा रक्तचाप नापिन्छ।

४. अन्तमा, अर्को हातमा रक्तचाप नापिन्छ।

कहिलेकाहीँ, यदि तपाईं अझ सटीक पढ्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईं यो मापन एक पटक भन्दा बढी लिन सक्नुहुन्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंलाई यसको बारेमा बताउनुहुनेछ। रक्तचाप नाप्ने सम्पूर्ण प्रक्रिया सामान्यतया धेरै छोटो समय लाग्छ, लगभग १० देखि २० मिनेट। यति नै हो, परीक्षण सकियो!

के यो परीक्षणमा कुनै जोखिम छ?

ABI परीक्षण एकदमै सुरक्षित परीक्षण हो। सामान्यतया यसमा कुनै जोखिम वा साइड इफेक्ट हुँदैन।

यद्यपि, यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि अवस्था छ भने, पहिले नै आफ्नो डाक्टरलाई बताउन निश्चित हुनुहोस्:

• यदि तपाईंको खुट्टामा निको नभएको घाउ वा अल्सर छ भने: त्यस्तो क्षेत्रमा कफ लगाउनु राम्रो हुँदैन, त्यसैले चिकित्सा कर्मचारीहरूले त्यो क्षेत्रबाट टाढा रहनेछन् वा अर्को विधि प्रयोग गर्नेछन्।
• यदि तपाईंले हालसालै आफ्नो खुट्टामा भास्कुलर बाइपास सर्जरी गर्नुभएको छ भने: यस्तो क्षेत्रमा कफ गर्नु खतरनाक हुन सक्छ र रगत जम्न सक्छ।

जब यी कुराहरू भनिन्छन्, चिकित्सा टोलीले आवश्यक कदम चाल्छ।

परीक्षण पछि के हुन्छ?

परीक्षण सम्पन्न हुने बित्तिकै तपाईं आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। आराम गर्नु पर्दैन। कहिलेकाहीँ परीक्षण गर्ने मेडिकल स्टाफले तपाईंलाई नतिजाहरूको बारेमा केही प्रतिक्रिया दिन सक्षम हुनेछन्। अन्यथा, नतिजाहरूको बारेमा छलफल गर्न तपाईंले परीक्षणको आदेश दिने डाक्टरसँग भेट्नुपर्नेछ।

यो ABI मान कसरी गणना गरिन्छ?

ठीक छ, अब यो ABI मान कसरी गणना गर्ने हेरौं। यो अलि गणितीय लाग्न सक्छ, तर यो वास्तवमा एकदम सजिलो छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तपाईंको दुई गोलीगाँठोको उच्चतम रक्तचाप मापन (सिस्टोलिक - तपाईंको रक्तचाप मापनको माथिल्लो संख्या) लाई तपाईंको दुई हातको उच्चतम रक्तचाप मापनले भाग गरिन्छ। त्यो नै ABI हो।

उदाहरणका लागि, विचार गर्नुहोस्:

• तपाईंको बायाँ गोलीगाँठोमा रक्तचाप १०५/६५ mmHg छ, र तपाईंको दायाँ गोलीगाँठोमा यो १००/६० mmHg छ।
• तपाईंको बायाँ हातमा रक्तचाप १३०/८५ mmHg छ, र तपाईंको दाहिने हातमा १२५/८० mmHg छ।

अब ABI मान पत्ता लगाउन, हामी प्रत्येक ठाउँबाट लिइएका संख्याहरू (`(सिस्टोलिक)`) मध्ये सबैभन्दा बढी लिन्छौं।

• गोलीगाँठोबाट उच्चतम ``(सिस्टोलिक)`` मान: १०५ mmHg
• हातबाट उच्चतम `(सिस्टोलिक)` मान: १३० mmHg

अब हामीले गोलीगाँठोको मान (१०५) लाई हातको मान (१३०) ले भाग गर्नुपर्छ।

१०५ ÷ १३० = ०.८०७ (लगभग ०.८)

त्यसैले, यस उदाहरणमा, ABI मान ०.८ छ।

यी नतिजाहरूले के भन्छन्?

तपाईंले प्राप्त गर्ने ABI मानले तपाईंको खुट्टामा रक्तनलीहरूको अवस्थाको बारेमा जानकारी दिन्छ।

• १.० देखि १.३: यो सामान्य मान हो। यसको अर्थ तपाईंको खुट्टामा राम्रो रक्तसञ्चार छ।
• ०.९ देखि १.०: यो सीमावर्ती मान हो। यसको अर्थ PAD विकासको संघारमा छ। जीवनशैली परिवर्तनहरू सिफारिस गर्न सकिन्छ।
• ०.७ देखि ०.९: यो हल्का PAD अवस्था हो।
• ०.४ देखि ०.७: यो मध्यम PAD अवस्था हो।
• यदि यो ०.४ भन्दा कम छ भने: यो गम्भीर PAD हो। यस बिन्दुमा, थप लक्षणहरू हुन सक्छन्।

यदि ABI मान ०.९ वा कम छ भने, यसको अर्थ तपाईंसँग PAD छ।

कहिलेकाहीं ABI मानयो १.४ भन्दा बढी हुन सक्छ। यदि त्यसो हो भने, यसको अर्थ तपाईंको रक्तनलीहरू (धमनीहरू) अलि कडा, "क्याल्सिफाइड" (ढुङ्गा जस्तै) भएका छन् । यो तपाईंको उमेर बढ्दै जाँदा, "मधुमेह" (मधुमेह) भएका व्यक्तिहरूमा वा मृगौला रोग भएका व्यक्तिहरूमा हुन सक्छ। जब नसाहरू यसरी कडा हुन्छन्, ABI परीक्षणबाट तपाईंलाई PAD छ कि छैन भनेर निश्चित रूपमा भन्न गाह्रो हुन्छ। यदि त्यसो हो भने, तपाईंको डाक्टरले अन्य परीक्षणहरू (उदाहरणका लागि, "टो-ब्रेकियल इन्डेक्स - TBI)" परीक्षण - जसले ठूलो औंलामा रक्तचाप मापन गर्दछ) आदेश दिनुहुनेछ।

अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि १.४ भन्दा बढी ABI भएका व्यक्तिहरूमा हृदय रोगबाट मृत्युको जोखिम बढी हुन्छ। त्यसैले, मान कम होस् वा उच्च, यदि यो सामान्य दायरा बाहिर छ भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

मैले कहिले मेरो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंले आफ्नो ABI परीक्षण पछि तुरुन्तै नतिजा प्राप्त गर्नुभएन भने, आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी गराउन निश्चित हुनुहोस्।

तपाईंको ABI नतिजाको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले थप परीक्षण, उपचार, वा जीवनशैली परिवर्तनहरू (जस्तै आहार, व्यायाम, र धूम्रपान त्याग) सिफारिस गर्न सक्छन्।

यदि तपाईंको ABI सामान्य दायराभन्दा बाहिर छ भने, तपाईंको PAD बिग्रँदै छ वा उपचारले निको हुँदैछ कि भनेर हेर्नको लागि तपाईंको डाक्टरले समय-समयमा दोहोर्याइएको ABI परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

त्यसैले अब तपाईंलाई थाहा छ कि यो ABI परीक्षण एकदमै सरल, पीडारहित र धेरै महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। यसले तपाईंको खुट्टामा रक्तनलीहरूको अवस्थाको बारेमा प्रारम्भिक रूपमा बताउन सक्छ, विशेष गरी तपाईंलाई PAD भनिने अवस्था छ कि छैन।

डराउनु पर्ने कुनै कारण छैन। यसमा सुई छैन, काटिएको छैन, एनेस्थेसिया छैन। यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो परीक्षण गर्न भन्नुभयो भने, अवश्य गर्नुहोस्। यसले तपाईंको स्वास्थ्यलाई धेरै मद्दत गर्नेछ। यदि कुनै रोग फेला पर्यो भने, आवश्यक उपचार चाँडै सुरु गर्न सकिन्छ।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, नडराउनुहोस् र आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!

` एबीआई, एंकल-ब्रेकियल इन्डेक्स, पीएडी, परिधीय धमनी रोग, खुट्टा दुखाइ, रक्तचाप, धमनी परीक्षण