साथीबाट जस्तै, PCR परीक्षणको बारेमा सरल तरिकाले सिकौं!

तपाईंलाई याद होला कि कोभिड-१९ महामारीको समयमा, हामी सबैले PCR परीक्षणको बारेमा कुरा गर्यौं। केही मानिसहरू नाकमा छडी घुसाउने बारेमा सोच्दै थोरै डराएका हुनुपर्छ? तर यो PCR परीक्षण वास्तवमा के हो? के यसले केवल Covid-19 पत्ता लगाउन सक्छ? होइन, PCR चिकित्सामा धेरै महत्त्वपूर्ण परीक्षण विधि हो जसले धेरै कुराहरूमा मद्दत गर्दछ। आज यो सबैको बारेमा सरल र स्पष्ट रूपमा कुरा गरौं, मानौं हामी एक असल साथीसँग कुरा गरिरहेका छौं।

PCR भनेको के हो? के तपाईं यसलाई थोरै व्याख्या गर्न सक्नुहुन्छ?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, PCR पोलिमरेज चेन रियाक्सनको संक्षिप्त रूप हो। यो हाम्रो शरीरमा आनुवंशिक सामग्री , या त DNA वा RNA पत्ता लगाउन प्रयोग गरिन्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंबाट लिइएको सानो नमूना, यो रगतको थोपा हुन सक्छ, वा तपाईंको नाकको भित्रबाट स्वाब हुन सक्छ। त्यो नमूनामा रहेको DNA वा RNA को त्यो सानो टुक्रा लिइन्छ र प्रयोगशालामा लाखौं, सायद अरबौं प्रतिलिपिहरू बनाइन्छ। यसलाई वैज्ञानिकहरूले प्रवर्धन भन्छन्, जसको अर्थ "बढाउने" वा "गुणा गर्ने" हो। यो फोटोकपीयरको साथ कागजको एक पानाको धेरै प्रतिलिपिहरू बनाउनु जस्तै हो।

यसरी धेरै प्रतिलिपिहरू बनाएर, वैज्ञानिकहरूलाई मूल सानो नमूनामा DNA वा RNA अध्ययन गर्न र त्यसमा केही विशेष छ कि छैन भनेर हेर्न सजिलो हुन्छ। PCR न्यूक्लिक एसिड एम्प्लिफिकेशन टेस्ट (NAAT) भनिने परीक्षणहरूको समूहसँग सम्बन्धित छ।

कोभिड-१९ परीक्षणको सम्बन्धमा धेरै मानिसहरूले PCR शब्द सुनेका भए पनि, यो प्रविधि चिकित्सा क्षेत्रमा लामो समयदेखि प्रयोग हुँदै आएको छ र यो धेरै उपयोगी विधि हो।

PCR द्वारा के पत्ता लगाउन सकिन्छ?

अब हेरौं यो PCR परीक्षणले कस्ता प्रकारका कुराहरू पत्ता लगाउन सक्छ। धेरै मानिसहरू यो केवल COVID-19 को लागि मात्र हो भन्ने सोच्छन्। तर त्यस्तो होइन। हेर्नुहोस्:

• संक्रामक रोगहरू: PCR ले तपाईंलाई भएको ज्वरो, चिसो वा खोकी भाइरस , ब्याक्टेरिया , फंगस वा परजीवीको कारणले भएको हो कि होइन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि:
• SARS-CoV-2 भाइरस जसले COVID-19 (COVID-19) निम्त्याउँछ।
• इन्फ्लुएन्जा , जसलाई हामी सामान्यतया फ्लू भन्छौं।
• रेस्पिरेटरी सिन्सिटियल भाइरस (RSV), जुन विशेष गरी साना बच्चाहरूमा सामान्य हुन्छ।
• क्षयरोग निम्त्याउने ब्याक्टेरिया।
• धेरै अन्य भाइरल र ब्याक्टेरिया संक्रमणहरू।
• आनुवंशिक रोगहरू: केही मानिसहरूमा वंशाणुगत रूपमा आउने आनुवंशिक रोगहरू हुन्छन्, होइन र? त्यस्ता रोगहरू, उदाहरणका लागि , सिस्टिक फाइब्रोसिस।यो PCR हन्टिङ्टन डिजिज र फ्राजाइल एक्स सिन्ड्रोम जस्ता अवस्थाहरूको निदान गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ। यी धेरै जटिल अवस्थाहरू हुन्, त्यसैले उपचारको लागि प्रारम्भिक पहिचान धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• क्यान्सरका प्रकारहरू: यो विधिले लिम्फोमा जस्ता निश्चित प्रकारका क्यान्सरहरू पहिचान गर्न पनि मद्दत गर्छ।
• क्यान्सरमा जीन परिवर्तन: क्यान्सर भएको व्यक्तिको उपचार गर्दा, यो PCR परीक्षणले ती क्यान्सर कोषहरूमा विशिष्ट जीन भिन्नता/उत्परिवर्तनहरू पनि पत्ता लगाउन सक्छ। यसले ती विशिष्ट परिवर्तनहरूलाई लक्षित गर्न लक्षित थेरापी प्रयोग गर्न अनुमति दिनेछ। यो क्यान्सर उपचारको क्षेत्रमा एक प्रमुख प्रगति हो।
• भविष्यमा हुने रोगको जोखिम: निश्चित आनुवंशिक परिवर्तन भएका व्यक्तिहरूलाई भविष्यमा क्यान्सर जस्ता गम्भीर रोगहरू हुने जोखिम बढी हुन सक्छ। यो PCR क्यान्सर जोखिमको लागि आनुवंशिक परीक्षणको लागि पनि प्रयोग गरिन्छ। यसले तपाईंलाई पहिले नै सचेत हुन र आवश्यक परेमा जीवनशैली परिवर्तन गर्न, वा नियमित रूपमा परीक्षण गराएर सतर्क रहन अनुमति दिन्छ।
• प्रसवपूर्व परीक्षण: गर्भवती महिलाको गर्भमा रहेको बच्चामा आनुवंशिक अवस्था छ कि छैन भनेर हेर्न गरिने परीक्षणहरूमा पनि PCR उपयोगी हुन्छ।

यति मात्र होइन, तपाईंले चलचित्रहरूमा पनि देख्नुभएको होला, जहाँ अपराध स्थलमा भेटिएको सानो कपाल वा रगतको दाग जस्ता डीएनए प्रमाणहरू लिइन्छ र अपराधीको पहिचान गर्न प्रयोग गरिन्छ। फोरेन्सिक प्रयोगशालाहरूले डीएनएको मात्रा बढाउन र परीक्षणहरू सञ्चालन गर्न पनि यो पीसीआर प्रविधि प्रयोग गर्छन्।

PCR प्रविधि प्रयोग गर्ने परीक्षण र विधिहरू के के हुन्?

PCR प्रविधि विभिन्न परीक्षण विधिहरूमा प्रयोग गरिन्छ। तपाईंले कस्तो प्रकारको परीक्षणको लागि नमूना लिन आवश्यक छ भन्ने कुरा तपाईंले केको लागि परीक्षण गरिरहनुभएको छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:

• रगत परीक्षण: आनुवंशिक परिवर्तन र केही संक्रामक रोगहरू पत्ता लगाउन रगतको नमूना लिइन्छ र PCR प्रयोग गरिन्छ।
• नासोफ्यारिङ्गियल स्वाब: नाक वा घाँटीको भित्रबाट लिइएको म्यूकस नमूना इन्फ्लुएन्जा (फ्लू), COVID-19, र RSV जस्ता श्वासप्रश्वास संक्रमणहरूको परीक्षण गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। यो हामी सबैले COVID को समयमा अनुभव गरेका छौं।
• प्रिइम्प्लान्टेसन जेनेटिक डायग्नोसिस (PGD) वा प्रिइम्प्लान्टेसन जेनेटिक स्क्रिनिङ (PGS): इन भिट्रो फर्टिलाइजेसन (IVF) प्रक्रियाको क्रममा, भ्रूणबाट केही कोषहरू लिइन्छ र आमाको गर्भाशयमा प्रत्यारोपण गर्नु अघि आनुवंशिक अवस्थाहरूको लागि परीक्षण गरिन्छ। यो सामान्यतया अण्डा प्राप्ति भएको केही दिन पछि गरिन्छ।
• एम्नियोसेन्टेसिस:गर्भावस्थामा, आमाको गर्भमा रहेको बच्चाको वरिपरि रहेको एम्नियोटिक तरल पदार्थको थोरै मात्रा PCR प्रयोग गरेर बच्चाको आनुवंशिक स्थिति परीक्षण गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। यो एक विशेषज्ञ डाक्टर द्वारा गरिएको परीक्षण हो।
• बायोप्सी: क्यान्सर कोषहरूमा आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू पहिचान गर्न (आणविक परीक्षण), ट्यूमरको सानो नमूना (ट्यूमर बायोप्सी) वा बोन म्यारो बायोप्सी लिइन्छ। यो एक सानो शल्यक्रिया जस्तै हो। त्यसपछि नमूनालाई आनुवंशिक परिवर्तनहरू हेर्नको लागि PCR गर्न प्रयोग गरिन्छ।

तपाईं यो परीक्षाको लागि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

धेरैजसो अवस्थामा, PCR परीक्षणको लागि कुनै विशेष तयारी आवश्यक पर्दैन। यद्यपि, यो तपाईंले के परीक्षण गरिरहनुभएको छ र नमूना सङ्कलन गर्न कुन विधि प्रयोग गरिन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, केही रगत परीक्षणहरूले तपाईंलाई केही घण्टा पहिले उपवास बस्न आवश्यक पर्न सक्छ। त्यसैले, तपाईंले गर्नुपर्ने केही विशेष कुरा छ कि छैन भनेर आफ्नो डाक्टर वा परीक्षण सुविधालाई सोध्नु राम्रो हुन्छ।

PCR ले कसरी काम गर्छ? अलिकति विज्ञान!

यो अलि वैज्ञानिक कथा हो, तर म यसलाई सरल रूपमा व्याख्या गर्न चाहन्छु। PCR ले गर्ने काम भनेको तपाईंले खोज्न चाहनुभएको DNA को लागि अद्वितीय, अर्थात्, यसको लागि विशिष्ट अनुक्रम पहिचान गर्नु हो। यो अनुक्रम क्यान्सरमा भएको विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तन हुन सक्छ, वा यो भाइरस वा ब्याक्टेरियाको आनुवंशिक कोड हुन सक्छ। यसलाई लक्षित DNA भनिन्छ।

"पोलिमरेज चेन रियाक्सन" नामले प्रयोगशालामा लक्षित डीएनएको ठूलो संख्यामा प्रतिलिपिहरू (एम्प्लीफाइड) बनाउने प्रक्रियालाई जनाउँछ। यो प्रक्रियामा डीएनए पोलिमरेज भनिने इन्जाइम प्रयोग गरिन्छ। यो इन्जाइमले लक्षित डीएनएको प्रतिलिपि बनाउँछ, यदि यो नमूनामा उपस्थित छ भने।

यो "श्रृंखला प्रतिक्रिया" तब हुन्छ जब घोल ताप र शीतलनको धेरै चक्रहरूबाट गुज्रन्छ। एउटा चक्रमा, DNA को मात्रा दोब्बर हुन सक्छ। यसलाई एक देखि दुई, दुई देखि चार, चार देखि आठ ... र यस्तै सोच्नुहोस्, अन्ततः लाखौं प्रतिलिपिहरू बनाउँदै। यसको फाइदा यो हो कि PCR ले DNA वा RNA को थोरै मात्रा पनि पत्ता लगाउन सक्छ जुन अन्यथा अन्य परीक्षणहरूले छुटाउनेछन्।

प्रायः, PCR गरिसकेपछि, वैज्ञानिकहरूले प्रवर्धित DNA विश्लेषण गर्न थप परीक्षणहरू गर्नुपर्छ। तर कहिलेकाहीँ, PCR प्रक्रियाको क्रममा घोलमा विशेष लेबलहरू थपिन्छन्, जसले नमूना सकारात्मक छ वा नकारात्मक छ भनेर बताउन सक्छ। यो विधि छिटो परिणाम प्राप्त गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ, विशेष गरी भाइरस जस्ता संक्रमणहरू खोज्दा।

कस्ता प्रकारका PCR छन्?

PCR विभिन्न प्रकारका हुन्छन्। केहीलाई DNA को प्रतिलिपि बनाउन वा विश्लेषण गर्न थप चरणहरू आवश्यक पर्दछ। दुई मुख्य प्रकारहरू हेरौं:

१. रिभर्स-ट्रान्सक्रिप्टेज पीसीआर (RT-PCR)

कल्पना गर्नुहोस् कि हामीले प्रतिलिपि गर्न र खोज्न चाहेको आनुवंशिक जानकारी DNA मा होइन, तर RNA मा छ। (उदाहरणका लागि, Covid-19 भाइरसमा RNA हुन्छ)। त्यसपछि, यस RT-PCR मा, के गरिन्छ भने RNA लाई पहिले विशेष इन्जाइम (रिभर्स ट्रान्सक्रिप्टेज) प्रयोग गरेर DNA मा रूपान्तरण गरिन्छ। बन्ने DNA लाई पूरक DNA (cDNA) भनिन्छ। त्यसपछि, पहिले उल्लेख गरिएको सामान्य PCR प्रक्रिया गरिन्छ। किनभने, सामान्य PCR DNA मा मात्र गर्न सकिन्छ।

२. वास्तविक-समय PCR / मात्रात्मक PCR (Q-PCR)

यसमा के हुन्छ भने डीएनए प्रतिलिपिहरू बनाइँदा, यसमा विशेष फ्लोरोसेन्ट लेबलहरू थपिन्छन्। यी लेबलहरूले लक्षित डीएनएमा बाँध्दा प्रकाश उत्सर्जन गर्छन्। त्यसपछि, थप परीक्षण बिना, परीक्षण गर्नेहरूले वास्तविक समयमा देख्न सक्छन् कि सान्दर्भिक डीएनए नमूनामा उपस्थित छ कि छैन। त्यति मात्र होइन, तिनीहरूले कति उपस्थित छ भन्ने मात्रात्मक विचार पनि प्राप्त गर्न सक्छन्।

भ्रमपूर्ण कुरा के छ भने, केही मानिसहरूले यसलाई "RT-PCR" पनि भन्छन्। तर यो पहिले उल्लेख गरिएको रिभर्स-ट्रान्सक्रिप्टेज PCR जस्तै होइन। साथै, यो रियल-टाइम PCR विधि पहिले उल्लेख गरिएको रिभर्स-ट्रान्सक्रिप्टेज PCR सँग संयोजनमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। त्यसपछि यसलाई रियल-टाइम RT-PCR (रियल-टाइम RT-PCR) भनिन्छ। यो रियल-टाइम RT-PCR विधि कोभिड-१९ र इन्फ्लुएन्जा जस्ता RNA भाइरसहरू पत्ता लगाउन नाक स्वाब परीक्षणहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ।

PCR परीक्षणको नतिजाले हामीलाई के बताउँछ?

जब तपाईंले PCR परीक्षणको नतिजा प्राप्त गर्नुहुन्छ, तपाईंको परीक्षण केको लागि गरिएको थियो भन्ने आधारमा शब्दहरू अलि फरक हुन सक्छन्।

• सामान्यतया, यदि तपाईंको नतिजाले "पत्ता लाग्यो" वा "उपस्थित" भन्छ भने, यसको अर्थ परीक्षणले खोजेको आनुवंशिक उत्परिवर्तन वा संक्रमण तपाईंमा छ भन्ने हो।
• यदि नतिजाले "पत्ता लागेन" भन्छ भने, यसको अर्थ परीक्षणले परीक्षण भइरहेको लक्षित डीएनए वा आरएनए फेला पार्न सकेन। यद्यपि, संक्रमणको अवस्थामा, यसको अर्थ कहिलेकाहीं तपाईंले संक्रमण प्रक्रियामा धेरै चाँडै परीक्षण गर्नुभएको हुन सक्छ। तपाईंलाई अझै पनि संक्रमण हुन सक्छ, तर त्यस समयमा PCR द्वारा पत्ता लगाउन पर्याप्त भाइरस वा ब्याक्टेरिया नहुन सक्छ।

कोभिड-१९ पीसीआर नतिजा कसरी व्याख्या गर्ने?

यो कुरा अहिले धेरै मानिसहरूलाई थाहा भइसकेको छ।

• सकारात्मक COVID PCR नतिजा - जसको अर्थ तपाईंको रिपोर्टले "पत्ता लगाइएको" भन्छ - यसको अर्थ तपाईं सम्भवतः COVID-19 बाट संक्रमित हुनुहुन्छ , वा तपाईं हालसालै COVID-19 बाट निको हुनुभएको छ (कहिलेकाहीं PCR निको भएपछि केही समयको लागि सकारात्मक रहन सक्छ)।
• यदि तपाईंले COVID PCR को नतिजा नेगेटिभ ("पत्ता लागेको छैन") पाउनुभयो भने, यसको अर्थ तपाईंले नाकको स्वाब लिँदा तपाईंलाई COVID-19 नभएको हुन सक्छ । यद्यपि, मैले पहिले भनेझैं, कहिलेकाहीं, संक्रमणको सुरुवातमा, विशेष गरी यदि तपाईं लक्षणविहीन हुनुहुन्छ भने, PCR परीक्षणहरू नकारात्मक हुन सक्छन्। त्यसैले यदि तपाईं लक्षणविहीन हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई केही दिनमा फेरि परीक्षण गर्न सल्लाह दिन सक्छन्।

PCR नतिजा प्राप्त गर्न कति समय लाग्छ?

यो परीक्षण गरिँदै गर्दा पनि फरक हुन्छ।

• इन्फ्लुएन्जा र COVID-19 जस्ता सामान्य भाइरसहरूको लागि नाक स्वाब परीक्षणको परिणाम आउन सामान्यतया केही घण्टा वा एक दिन लाग्छ।
• रक्त परीक्षण र बायोप्सी विधिहरू प्रयोग गर्ने आनुवंशिक परीक्षणहरूको परिणाम प्राप्त गर्न एक हप्ता वा बढी समय लाग्न सक्छ किनभने विश्लेषण प्रक्रिया अलि जटिल हुन्छ।

कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंसँग PCR परीक्षण वा यसको नतिजाको बारेमा कुनै प्रश्न वा चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई सबै कुरा व्याख्या गर्न सक्छन्।

घरमा पुर्‍याउनुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण सन्देश

२०२० को कोभिड-१९ महामारीसँगै "PCR परीक्षण" शब्दहरू अचानक हाम्रो दैनिक कुराकानीमा प्रवेश गरे पनि, यो वास्तवमा एक धेरै मूल्यवान प्रविधि हो जुन डाक्टरहरूले दशकौंदेखि प्रयोग गर्दै आएका छन्। PCR ले थोरै मात्रामा DNA वा RNA पहिचान गर्न र प्रतिलिपि गर्न मद्दत गर्दछ, जुन विभिन्न स्वास्थ्य अवस्थाहरूको निदान गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

डाक्टरहरूका लागि यो सामान्य भए पनि, तपाईंको लागि परीक्षण गराउनु सामान्य नहुन सक्छ। हामी यो बुझ्छौं। तर सबैभन्दा राम्रो कुरा यो हो कि यसको लागि तपाईंको शरीरको सानो नमूना मात्र चाहिन्छ, र प्रक्रियामा सामान्यतया केही मिनेट मात्र लाग्छ। यदि तपाईंसँग यस बारे कुनै प्रश्न, चिन्ता वा शंका छ भने, कृपया आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई सबै कुरा व्याख्या गर्नेछन्। स्वस्थ रहनुहोस्!

` पीसीआर परीक्षण, डीएनए, आरएनए, आनुवंशिक परीक्षण, निदान, कोभिड-१९, भाइरस