थाइमेक्टोमी भनेको के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं।

के तपाईंले कहिल्यै 'थाइमस ग्रन्थि' को बारेमा सुन्नुभएको छ? सायद छैन। यो हाम्रो छातीमा रहेको एउटा सानो ग्रन्थि हो, विशेष गरी मुटुको अगाडि। हामी युवावस्थामा हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीको लागि यो वास्तवमा धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ। तर कहिलेकाहीँ यो सानो ग्रन्थिले ठूला स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यतिबेला डाक्टरहरूले 'थाइमेक्टोमी' नामक शल्यक्रिया सिफारिस गर्छन्। त्यसैले आज हामी यसको बारेमा, अर्थात्, थाइमस ग्रन्थि हटाउने शल्यक्रियाको बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, थाइमेक्टोमी भनेको के हो?

थाइमेक्टोमी भनेको तपाईंको थाइमस ग्रन्थी र यसको वरिपरि बन्न सक्ने कुनै पनि ट्युमर हटाउने शल्यक्रिया हो। यो धेरै सामान्य शल्यक्रिया होइन। संयुक्त राज्य अमेरिकामा गरिएको एक अध्ययनले पत्ता लगायो कि यी मध्ये लगभग ७,००० शल्यक्रियाहरू १३ वर्षको अवधिमा गरिएको थियो। त्यो प्रति वर्ष लगभग १,००० शल्यक्रियाहरू हुन्। त्यसैले तपाईं कल्पना गर्न सक्नुहुन्छ कि यो केही हदसम्म विशेष शल्यक्रिया हो।

थाइमेक्टोमी कुन अवस्थाहरूमा गरिन्छ?

यो शल्यक्रिया मुख्यतया थाइमस ग्रन्थीसँग सम्बन्धित धेरै समस्याहरूको उपचारको रूपमा गरिन्छ। हेरौं ती के हुन्।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

थाइमेक्टोमी गर्नु अघि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पूर्ण चिकित्सा इतिहास लिनेछन् र तपाईंलाई ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछन्। यसको अतिरिक्त, तिनीहरूले निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• फोक्सोको कार्य परीक्षण: यसले तपाईंको फोक्सो कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर जाँच गर्छ।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): यसले तपाईंको मुटुको विद्युतीय गतिविधिको परीक्षण गर्छ।
• कार्डियक स्ट्रेस टेस्ट: व्यायामको समयमा मुटुको कार्य मापन गर्ने परीक्षण।
• सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी स्क्यान): यसले शरीर भित्रको विस्तृत ३D छविहरू उत्पादन गर्न सक्छ। यसले थाइमस ग्रन्थीको आकार र स्थान सही रूपमा निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• एमआरआई स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ - एमआरआई): यो अर्को विधि हो जसले शरीर भित्रका तन्तुहरूको विस्तृत छविहरू लिन्छ।
• PET स्क्यान (पोजिट्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफी - PET स्क्यान): यो परीक्षण शरीरमा कोषहरूको गतिविधि हेर्नको लागि महत्त्वपूर्ण छ, विशेष गरी यदि त्यहाँ क्यान्सर कोषहरू छन् भने।

शल्यक्रिया पछि सास फेर्न गाह्रो हुनबाट रोक्नको लागि, विशेष गरी यदि तपाईंलाई मायस्थेनिया ग्रेभिस छ भने, शल्यक्रिया अघि तपाईंलाई नसामा इम्युनोग्लोबुलिन वा प्लाज्मा एक्सचेन्ज थेरापी दिन सकिन्छ।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ भन्ने बारे जानौं।

थाइमेक्टोमी शल्यक्रिया दुई मुख्य तरिकाले गर्न सकिन्छ। एउटा परम्परागत विधि हो, जसमा छाती खोल्ने काम समावेश छ, र अर्को विधि हो, जसमा केही साना चीराहरू मार्फत क्यामेरा र रोबोटिक्स प्रयोग गरिन्छ। तपाईंको सर्जनले तपाईंको लागि कुन विधि उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।

१. ट्रान्सस्टर्नल दृष्टिकोण

यो ओपन हार्ट सर्जरी जस्तै हो।

• चरण १: छातीको बीचमा रहेको हड्डीको सम्पूर्ण वा आंशिक भाग (स्टर्नम) काटेर छाती खोलिन्छ। यसलाई चिकित्सा भाषामा स्टर्नोटोमी भनिन्छ।
• चरण २: थाइमस ग्रन्थी र यसको वरपरका सबै प्रभावित तन्तुहरूलाई खोल्ने ठाउँबाट हटाइन्छ।
• चरण ३: शल्यक्रिया पछि, छाती भित्र जम्मा भएको कुनै पनि तरल पदार्थ र रगत निकाल्नको लागि छातीमा एक वा दुईवटा छातीका नलीहरू राखिन्छन्।
• चरण ४: अन्तमा, छातीको हड्डीलाई तार प्रयोग गरेर पुन: जोडिन्छ र छाला सिलाइन्छ।

२. रोबोटिक-सहायता प्राप्त वा VATS (सानो चीरा विधि)

यो एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया हो। VATS भनेको भिडियो-सहायता प्राप्त थोरासिक सर्जरी हो।

• चरण १: छातीको एक छेउमा लगभग तीनवटा साना प्वालहरू बनाइन्छ। ती मध्ये एउटाबाट क्यामेरा घुसाइन्छ।
• चरण २: रोबोटिक हात वा लामो उपकरणहरू प्रयोग गरेर, र क्यामेरा छविहरू द्वारा निर्देशित, थाइमस ग्रन्थी (र कुनै पनि ट्यूमर, यदि छ भने) वरपरको तन्तुबाट सावधानीपूर्वक अलग गरिन्छ।
• चरण ३: आवश्यक परेमा, ग्रन्थी पूर्ण रूपमा हटाउन छातीको अर्को छेउमा पनि यस्तै प्रकारको चीरा बनाइन्छ।
• चरण ४: सबै हटाइएका तन्तुहरूलाई छाती भित्र एउटा विशेष झोलामा राखिन्छ र बनाइएको सानो प्वालबाट बाहिर निकालिन्छ।
• चरण ५: तरल पदार्थ निकाल्नको लागि एक वा दुई ट्यूबहरू घुसाइन्छ।
• चरण ६: शल्यक्रिया पछि दुखाइ कम गर्न, तपाईंलाई छातीको भित्तामा रहेका नसाहरू रोक्न औषधि दिइनेछ।
• चरण ७: अन्तमा, उपकरणहरू हटाइन्छ र साना प्वालहरू सिलाइन्छ।

यो शल्यक्रिया सामान्यतया दुई देखि चार घण्टा सम्म लाग्न सक्छ, शल्यक्रियाको जटिलता र प्रयोग गरिएको विधिमा निर्भर गर्दछ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई होस नआउन्जेल रिकभरी कोठामा राखिनेछ। शल्यक्रिया कोठामा राखिएको श्वासप्रश्वास नली हटाइनेछ। सुरुमा, तपाईंलाई अक्सिजन, नसामा दिइने तरल पदार्थ र दुखाइ निवारक औषधि चाहिन्छ। तपाईंलाई सामान्यतया शल्यक्रिया भएको दिन नै नियमित वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ।

यो शल्यक्रियाका फाइदाहरू र सफलता दरहरू के के छन्?

यस शल्यक्रियाको नतिजा साँच्चै राम्रो छ, विशेष गरी मायस्थेनिया ग्रेभिस भएका व्यक्तिहरू र सानो चीरा मार्फत शल्यक्रिया गर्नुपर्नेहरूका लागि।

थाइमोमा क्यान्सरको शल्यक्रियाले प्रायः यो क्यान्सर पूर्ण रूपमा निको पार्न सक्छ।

शल्यक्रियाको सम्भावित जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, थाइमेक्टोमीले केही जोखिम र जटिलताहरू बोक्न सक्छ, तर यी धेरै दुर्लभ हुन्छन्।

• मुटु, स्नायु वा नजिकैको रक्तनलीलाई क्षति।
• अत्यधिक रक्तस्राव।
• न्युमोथोरक्स: फोक्सो ध्वस्त हुनु।
• निमोनिया: फोक्सोको संक्रमण।
• हेमोथोरक्स: छातीको भित्ता र फोक्सोको बीचमा रगत जम्मा हुनु।
• काइलोथोरक्स: छातीको भित्ता र फोक्सोको बीचमा तरल पदार्थ जम्मा हुनु।
• धेरै विरलै, शल्यक्रियाको तनावले मायस्थेनिया ग्रेभिस ( मायस्थेनिक संकट ) को लक्षणहरू बिग्रन सक्छ।

स्वास्थ्यलाभ र भविष्यमा के आशा गर्ने

निको हुने समय तपाईंको ओपन सर्जरी भएको हो वा न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया, त्यसमा निर्भर गर्दछ। धेरैजसो मानिसहरूलाई कम्तिमा एक रात अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन्छ। शल्यक्रियाबाट हुने पीडा सामान्यतया दुई हप्ता पछि हट्छ। तपाईंले आफ्नो डाक्टरले दिएको दुखाइ निवारक औषधि खानुपर्छ।

शल्यक्रिया पछि, तपाईंको न्यूरोलोजिस्टले तपाईंको निगरानी गरिरहनेछ। तपाईंको लक्षणहरूको आधारमा, उहाँले तपाईंले आफ्नो मायस्थेनिया ग्रेभिस औषधि कति समयसम्म लिनुपर्छ र खुराक कसरी घटाउने भनेर निर्णय गर्नुहुनेछ।

थाइमोमा क्यान्सरको लागि, दृष्टिकोण क्यान्सरको चरणमा निर्भर गर्दछ।

• चरण १: पूर्ण रूपमा निको हुने सम्भावना ९५% भन्दा बढी हुन्छ।
• दोस्रो चरण: निको हुने सम्भावना ७५% देखि ८०% हुन्छ। विकिरण थेरापी आवश्यक पर्न सक्छ।
• चरण III: निको हुने सम्भावना २५% देखि ४०% हुन्छ। विकिरण र केमोथेरापी दुवै आवश्यक पर्न सक्छ।

म फेरि कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

शल्यक्रिया पछि घर गएपछि, यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुपर्छ।

• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• छातीको एक छेउमा अत्यधिक दुखाइ।
• छिटो-छिटो सास फेर्ने।
• छिटो मुटुको धड्कन।
• ज्वरो।
• खोकी।
• शल्यक्रियाको घाउबाट रगत बग्नु।
• मायस्थेनिया ग्रेभिसका लक्षणहरूको पुनरावृत्ति।

शल्यक्रियाको बारेमा सुन्दा जो कोहीलाई पनि अलिकति डर लाग्नु सामान्य हो। तर याद गर्नुहोस्, सर्जनहरूले सधैं यी कामहरू गर्छन्। उनीहरूको लक्ष्य तपाईंलाई उत्तम सम्भावित परिणाम दिनु हो। त्यसैले, तपाईंको शल्यक्रिया वा प्रक्रियाको बारेमा तपाईंको कुनै पनि प्रश्न भए आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। यसले तपाईंको मनलाई शान्त पार्नेछ।