तपाईंको रगतमा इन्जाइम मार्करहरूको बारेमा जानौं।

जब डाक्टरले तपाईंलाई "इन्जाइम मार्करहरू" जाँच गर्न भन्छन्, तपाईंको मनमा सायद केही प्रश्नहरू होलान्, हैन त? "यी इन्जाइमहरू के हुन्?", "यिनीहरूको जाँच किन गरिँदैछ?" जस्ता प्रश्नहरू। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो धेरै सरल छ। आज यसबारे थप जानौं, जस्तै साथीसँग कुरा गर्दै।

त्यसो भए यी इन्जाइम मार्करहरू के हुन्?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, इन्जाइम मार्कर भनेको रगत परीक्षण हो जसले तपाईंको रगतमा केही इन्जाइमहरूको स्तर मापन गर्छ। यी इन्जाइमहरू सामान्यतया हाम्रो शरीरका कोषहरू भित्र पाइन्छन्। यद्यपि, जब हाम्रो शरीरको कुनै अंग, जस्तै कलेजो, मुटु, वा मांसपेशीहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्, बिरामी हुन्छन् वा घाइते हुन्छन्, यी केही इन्जाइमहरू ती क्षतिग्रस्त कोषहरूबाट रगतमा चुहिन्छन्। यो भाँचिएको बोतलबाट पानी चुहिनु जस्तै हो।

त्यसपछि, यो रगत परीक्षणको साथ, डाक्टरले तपाईंको रगतमा यो इन्जाइमको स्तर सामान्य भन्दा बढी छ कि कम छ भनेर हेर्न सक्छन्। डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं यी "बायोमार्करहरू" भन्छन्। अर्थात्, कुनै निश्चित रोगको जैविक संकेत। यसले डाक्टरलाई तपाईंको शरीर भित्र केही गडबड छ कि छैन भनेर संकेत दिन सक्छ।

ठीक छ, त्यसो भए यी "इन्जाइमहरू" के हुन्?

हामीले भर्खरै "इन्जाइम मार्करहरू" को बारेमा कुरा गर्यौं। त्यसोभए यी "इन्जाइमहरू" के हुन्? इन्जाइमहरूलाई हाम्रो शरीरमा साना कामदारहरू जस्तै प्रोटिनको रूपमा सोच्नुहोस्। तिनीहरूले हाम्रो शरीरमा अन्य रासायनिक प्रक्रियाहरूमा मद्दत गर्छन्, र तिनीहरूले हाम्रो चयापचयलाई गति दिन्छन्। यो त्यस्तो व्यक्ति जस्तै हो जसले हामीलाई खाना छिटो पचाउन मद्दत गर्दछ।

हाम्रो शरीरमा हजारौं विभिन्न इन्जाइमहरू छन्, जसमध्ये प्रत्येकले विशिष्ट काम गर्दछ। यहाँ केही उदाहरणहरू दिइएका छन्:

• रक्तसंचार प्रणालीमा: रगत जम्न मद्दत गर्छ।
• पाचन प्रणाली: हामीले खाएको खाना पचाउन मद्दत गर्छ।
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली: मांसपेशीहरूले कार्य र चालमा मद्दत गर्छन्।
• स्नायु प्रणाली: मस्तिष्क, मेरुदण्ड र स्नायुहरूको कार्यमा मद्दत गर्दछ।
• श्वासप्रश्वास प्रणाली: श्वासप्रश्वास प्रक्रियामा मद्दत गर्छ।
• मूत्र प्रणाली: शरीरबाट फोहोर हटाउन मद्दत गर्छ।

हेर्नुहोस्, हाम्रो शरीरमा इन्जाइमहरूले यति महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छन्!

यो इन्जाइम मार्कर परीक्षण कसलाई चाहिन्छ?

डाक्टरले यो परीक्षण किन गर्न सक्छन् भन्ने धेरै कारणहरू छन्। मुख्य कारणहरू यस प्रकार छन्:

• स्क्रिनिङ: कहिलेकाहीँ, जब तपाईं नियमित शारीरिक परीक्षणको लागि जानुहुन्छ, यो परीक्षण कुनै पनि आन्तरिक समस्या, अंग क्षति, वा मांसपेशी थकान जाँच गर्न सकिन्छ, यदि तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू छैनन् भने पनि।
• रोग निदान गर्न (निदान):यदि तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू छन् भने, यो परीक्षणले कारण कुनै विशेष रोग हो वा मुटुको समस्या हो भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• उपचारको सफलताको अनुगमन: यदि तपाईं कुनै निश्चित रोगको लागि औषधि लिइरहनुभएको छ भने, यी इन्जाइम परीक्षणहरू औषधिले ठीकसँग काम गरिरहेको छ कि छैन वा यसले अर्को अंगलाई क्षति पुर्‍याइरहेको छ कि छैन भनेर हेर्न पनि गरिन्छ।

कस्ता प्रकारका इन्जाइम मार्कर परीक्षणहरू छन्?

डाक्टरहरूले विभिन्न रोगहरू र तिनीहरूको स्थिति निदान गर्न विभिन्न इन्जाइम मार्कर परीक्षणहरू प्रयोग गर्छन्। यहाँ केही मुख्य प्रकारहरू छन्:

• कार्डियक इन्जाइम परीक्षण: यसले मुटुको मांसपेशीमा भएको क्षतिको जाँच गर्छ।
• क्रिएटिनिन फस्फोकिनेज (CPK) आइसोएन्जाइम परीक्षण: यसले `(CK-MB)` र `(CK-MM)` जस्ता इन्जाइमहरूको परीक्षण गर्छ। यसले मांसपेशीहरूमा, विशेष गरी मुटु र अन्य मांसपेशीहरूमा भएको क्षति पनि पत्ता लगाउन सक्छ।
• कलेजोको इन्जाइम परीक्षण: यो परीक्षणले कलेजोको अवस्थाको बारेमा जानकारी प्राप्त गर्न `(ALT)`, `(AST)`, `(Alkaline phosphatase)`, `(GGT)`, र `(5'-NT)` जस्ता इन्जाइमहरूको मापन गर्दछ।

अब यी प्रत्येक प्रकारलाई अलि विस्तृत रूपमा हेरौं।

कार्डियक इन्जाइम परीक्षण भनेको के हो?

यो प्रायः हृदयघातको शंका लागेमा वा मुटुको मांसपेशी अर्को मुटुको अवस्थाले क्षतिग्रस्त भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न गरिन्छ। यो कोरोनरी धमनी बाइपास ग्राफ्टिंग (CABG) वा एन्जियोप्लास्टी जस्ता केही मुटुको शल्यक्रिया पछि मुटुले कसरी काम गरिरहेको छ भनेर जाँच गर्न पनि गरिन्छ।

जब मुटुमा केही क्षति हुन्छ, मुटुले रगतमा ट्रोपोनिन (cTn) नामक प्रोटिन र क्रिएटिन फस्फोकिनेज (CPK) नामक इन्जाइम छोड्छ। विगतमा, हृदयघातको निदान गर्न प्रयोग गरिने मुख्य परीक्षण क्रिएटिन फस्फोकिनेज (CPK) को स्तर थियो। तर अब, यदि तपाईंलाई हृदयघात भएको शंका छ भने, डाक्टरहरूले प्रायः निदान पुष्टि गर्न ट्रोपोनिन परीक्षण गर्छन्। यो किनभने ट्रोपोनिन इन्जाइम मुटुमा मात्र पाइन्छ। त्यसैले यो धेरै विशिष्ट छ।

हृदयघात भएको १२ घण्टा भित्र रगतमा ट्रोपोनिनको मात्रा बढ्न थाल्छ। CPK को मात्रा बढ्दा कोरोनरी धमनी रोग भनिने अवस्थालाई पनि संकेत गर्न सक्छ, जुन मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीहरूमा अवरोध हो।

सामान्यतया, रगतमा ट्रोपोनिनको स्तर धेरै कम हुन्छ - लगभग ०.०२ न्यानोग्राम प्रति मिलिलिटर (०.०२ एनजी/एमएल)। रगतमा यो कार्डियाक इन्जाइमको उच्च स्तरले हृदयघात सम्भव छ भन्ने बुझाउँछ। मान जति उच्च हुन्छ, मुटुमा त्यति नै बढी क्षति भएको हुन्छ।

हृदयघातको समयमा इन्जाइमको स्तर परिवर्तन हुने भएकोले, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको CPK र ट्रोपोनिनको स्तर प्रत्येक केही घण्टामा मापन गर्न धेरै परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने तपाईंको डाक्टरले कार्डियक इन्जाइम परीक्षणको आदेश दिन सक्छन्:

• छाती दुख्ने
• चक्कर लाग्नु
• वाकवाकी लाग्नु
• अत्यधिक पसिना आउनु (प्रचुर पसिना आउनु / हाइपरहाइड्रोसिस)
• सास फेर्न गाह्रो हुनु / दम लाग्नु

CPK आइसोएन्जाइम परीक्षण भनेको के हो?

यो परीक्षणले `(CPK)` को उच्च स्तर खोज्छ। यसले तन्तु क्षति भएको संकेत गर्छ। जब हाम्रो मांसपेशीहरू (मुटुको मांसपेशी सहित), मस्तिष्क र फोक्सो रोग वा चोटपटकबाट क्षतिग्रस्त हुन्छन्, यी `(CPK)` आइसोएन्जाइमहरू रगतमा निस्कन्छन्। आइसोएन्जाइमहरू इन्जाइमका प्रकारहरू हुन् जुन निश्चित अंगहरू वा तन्तुहरूको लागि विशिष्ट हुन्छन्।

उदाहरणका लागि:

• मुटु-विशिष्ट `(CK)` `CK-MB` हो।
• कंकाल मांसपेशीहरू (जस्तै पाखुराको मांसपेशी) को लागि विशिष्ट `(CK)` `CK-MM` हो।
• `(CK)` भन्नु भनेको यी सबै ठाउँहरूबाट आउने `(CK)` को कुल मात्रा हो।

तपाईंको लक्षण, निदान, वा जोखिम कारकहरूमा निर्भर गर्दै, तपाईंको डाक्टरले निम्न अवस्थाहरू जाँच गर्न यो (CPK) आइसोएन्जाइम परीक्षणको आदेश दिन सक्छन्:

• हृदयघात
• झट्का
• ब्रेन ट्युमर
• मांसपेशी डिस्ट्रोफी (मांसपेशीहरूलाई कमजोर बनाउने रोग)
• डर्मेटोमायोसाइटिस (छाला र मांसपेशीको रोग)
• समावेशीकरण शरीर मायोसाइटिस (मांसपेशी कमजोरी निम्त्याउने रोग)
• पोलिमायोसाइटिस (एक मांसपेशी रोग)
• घातक हाइपरथर्मिया (शल्यक्रियाको क्रममा एनेस्थेसियाको प्रतिक्रियामा व्यक्तिलाई उच्च ज्वरो आउने अवस्था)

कलेजो इन्जाइम परीक्षण भनेको के हो?

जब हाम्रो कलेजो कुनै रोग वा चोटपटकले क्षतिग्रस्त हुन्छ, कलेजोले रगतमा विभिन्न इन्जाइमहरू छोड्छ। यी इन्जाइमहरूमध्ये सबैभन्दा प्रसिद्ध दुई हुन् एलानाइन एमिनोट्रान्सफेरेज (ALT) र एस्पार्टेट एमिनोट्रान्सफेरेज (AST)। एस्पार्टेट एमिनोट्रान्सफेरेज (AST) मुख्यतया कलेजोमा उत्पादन हुन्छ। एस्पार्टेट एमिनोट्रान्सफेरेज (AST) कलेजो, मुटु, मिर्गौला, मस्तिष्क र मांसपेशीहरूमा उत्पादन हुन्छ।

कलेजोको इन्जाइम परीक्षणले यी इन्जाइमहरूको उच्च स्तर जाँच गर्छ। यदि तिनीहरू उच्च छन् भने, यो निम्न अवस्थाको कारणले हुन सक्छ:

• अवरुद्ध पित्त नली
• सेलियाक रोग (ग्लुटेनको एलर्जी)
• कलेजोको सिरोसिस
• फ्याटी लिभर रोग वा रक्सीसँग सम्बन्धित कलेजो रोग
• हेमोक्रोमेटोसिस (रगतमा अत्यधिक फलाम)
• हेपाटाइटिस ए, हेपाटाइटिस बी र हेपाटाइटिस सी
• कलेजोको क्यान्सर
• मोनोन्यूक्लियोसिस (ग्रन्थीहरू सुन्निने रोग)
• विल्सन रोग (हड्डीमा अत्यधिक तामा जम्मा हुनु)

याद राख्नुहोस्, इन्जाइमको मात्रा बढ्दैमा मात्र तपाईंलाई रोग लागेको भन्ने हुँदैन। तपाईंको डाक्टरले निष्कर्षमा पुग्न तपाईंको लक्षणहरू र अन्य परीक्षण परिणामहरूसँग यी कुराहरूको तुलना गर्नेछन्।

इन्जाइम मार्कर परीक्षणको लागि म कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

यदि तपाईं रगत परीक्षण गराउन जाँदै हुनुहुन्छ भने, यी केही कुराहरूलाई ध्यानमा राख्दा प्रक्रिया सजिलो हुन सक्छ:

• प्रशस्त पानी पिउनुहोस्: रक्तदान गर्नुअघि प्रशस्त पानी पिउनुहोस्। यसले नसाहरू मार्फत रगतको प्रवाह राम्रोसँग गर्न मद्दत गर्नेछ, जसले गर्दा रगत सङ्कलन गर्न सजिलो हुनेछ।
• निकोटिनबाट बच्नुहोस्: यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ (भ्यापिङ सहित), रक्तदान गर्नु अघि त्यसबाट बच्नुहोस्। निकोटिनले रक्तनलीहरूलाई साँघुरो बनाउँछ, जसले गर्दा साँघुरो नसाबाट रगत तान्न गाह्रो हुन्छ।
• यदि तपाईंलाई डर छ भने हामीलाई भन्नुहोस्: यदि तपाईंलाई सुईको डर (ट्रिपानोफोबिया) वा रगत देख्ने डर (हेमोफोबिया) छ भने, आफ्नो डाक्टर वा रगत लिने व्यक्तिलाई पहिले नै भन्नुहोस्। तिनीहरूले रगत लिने प्रक्रियालाई अझ सहज बनाउन मद्दत गर्न सक्छन्।

के म इन्जाइम मार्कर परीक्षण गर्नुअघि उपवास बस्नुपर्छ?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई उपवास बस्नु पर्छ कि पर्दैन भनेर बताउनुहुनेछ (पानी बाहेक)। धेरैजसो अवस्थामा, तपाईंलाई उपवास बस्नु पर्दैन। विशेष गरी हृदयघात जस्तो आपतकालीन अवस्थामा कार्डियक इन्जाइम परीक्षणहरू गरिने भएकोले, तपाईंले त्यो समयमा उपवास बस्नु पर्ने अपेक्षा गरिने छैन।

इन्जाइम मार्कर परीक्षण गर्दा के हुन्छ?

यो एकदमै साधारण रगत परीक्षण मात्र हो। तपाईंको अवस्था अनुसार, यो परीक्षण डाक्टरको कार्यालय, रगत परीक्षण प्रयोगशाला वा अस्पतालमा गर्न सकिन्छ। फ्लेबोटोमिस्ट (रगत तान्न विशेष रूपमा तालिम प्राप्त व्यक्ति) वा अन्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले तपाईंको रगत तान्नेछन्। यो प्रक्रियामा केही मिनेट मात्र लाग्छ।

इन्जाइम मार्कर परीक्षण पछि मैले के आशा गर्नुपर्छ?

संक्रमणको जोखिम कम गर्न रगत निकाल्ने ठाउँमा प्लास्टरलाई लगभग दुई देखि चार घण्टासम्म राख्नु राम्रो हुन्छ। सुई हालिएको ठाउँ थोरै सुन्निएको र चोट लागेको हुन सक्छ। यो केही दिनमा हराएर जानेछ।

तपाईंले यी कुराहरू गरेर चोटपटक वा असुविधा कम गर्न सक्नुहुन्छ:

• एउटा आइस प्याकलाई कपडाको टुक्रामा बेर्नुहोस् र प्लास्टरको माथि राख्नुहोस्।
• काउन्टरमा पाइने दुखाइ कम गर्ने औषधि लिनुहोस्।
• रक्तदान गरेको २४ घण्टासम्म तौल नउठाउनुहोस् वा कडा व्यायाम नगर्नुहोस्।

इन्जाइम मार्कर परीक्षणको जोखिम के हो?

रक्त परीक्षण तुलनात्मक रूपमा कम जोखिमपूर्ण प्रक्रियाहरू हुन्। केही व्यक्तिहरूले रगत लिँदा कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन) अनुभव गर्न सक्छन्। यसले तपाईंलाई चक्कर लाग्ने वा वाकवाकी लाग्ने महसुस गराउन सक्छ। यदि तपाईं अस्वस्थ वा बेहोस महसुस गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टर वा रगत लिने व्यक्तिलाई भन्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंलाई सुत्न लगाएर वा अन्य काम गरेर मद्दत गर्न सक्छन्।

मलाई परीक्षणको नतिजा कहिले प्राप्त हुनेछ?

आपतकालीन अवस्थामा, उदाहरणका लागि यदि हृदयघातको शंका छ भने, नतिजा धेरै छिटो उपलब्ध हुन्छ। अन्यथा, प्रयोगशालाबाट नतिजा प्राप्त गर्न डाक्टरलाई धेरै दिन लाग्न सक्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग नतिजाहरूको बारेमा छलफल गर्नुहुनेछ। कुनै विशेष समस्याको निदान गर्न वा कुनै समस्या छैन भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंले थप परीक्षणहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ। समस्याको प्रकृतिमा निर्भर गर्दै, तपाईंसँग घण्टा वा दिनको अवधिमा धेरै इन्जाइम मार्कर परीक्षणहरू हुन सक्छन्।

मैले मेरो डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ?

तपाईं डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई यो इन्जाइम मार्कर परीक्षण किन गर्नु पर्छ?
• के म परीक्षण गर्नुअघि उपवास बस्नुपर्छ, धूम्रपान छोड्नुपर्छ वा औषधि खान बन्द गर्नुपर्छ?
• मलाई परीक्षणको नतिजा कहिले प्राप्त हुनेछ?
• के म परीक्षणको नतिजाको बारेमा चिन्तित हुनुपर्छ?
• के मलाई थप परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ?
• मलाई यो इन्जाइम मार्कर परीक्षण कति पटक गराउनु पर्ने हुन्छ?

अन्तमा, के सम्झने (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

इन्जाइम मार्कर परीक्षण भनेको हाम्रो अंगहरूको कार्य, रोगहरूको स्थिति र उपचारको बारेमा महत्त्वपूर्ण जानकारी प्रदान गर्ने परीक्षण हो। यदि तपाईंलाई केही लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरले रोगको निदान गर्न वा त्यस्तो कुनै रोग छैन भनेर पुष्टि गर्न यो परीक्षणको आदेश दिन सक्छन्।

हृदयघात पछि मुटुमा भएको क्षतिको मूल्याङ्कन कार्डियाक इन्जाइम परीक्षणले गर्छ। फोस्फोकिनेज (CPK) परीक्षणले मांसपेशीसँग सम्बन्धित रोगहरूको खोजी गर्छ। कलेजो इन्जाइम परीक्षणले कलेजोको कार्यको मूल्याङ्कन गर्छ। यो परीक्षण वा यसको नतिजाको बारेमा तपाईंको कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ता भए आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईंको डाक्टर तपाईंलाई मद्दत गर्न तयार छन्।

` इन्जाइमहरू, इन्जाइम परीक्षणहरू, रक्त परीक्षणहरू, मुटु रोग, कलेजो रोग, मांसपेशी रोग, निदान