सरल शब्दमा इन्डोक्राइन सर्जरीको बारेमा जानौं।

तपाईंले हाम्रा साथीभाइ र आफन्तहरूलाई "थाइराइड समस्या" र "घाँटीको ट्युमर" जस्ता कुराहरूको बारेमा कुरा गरिरहेको सुन्नुभएको होला। कहिलेकाहीँ डाक्टरले यसको लागि शल्यक्रिया आवश्यक छ भन्छन्। थोरै डर लाग्नु सामान्य हो। तर जब तपाईंलाई यी कुराहरूको बारेमा राम्ररी जानकारी दिइन्छ, तपाईं त्यो डरलाई हटाउन सक्नुहुन्छ। आज हामी हाम्रो शरीरमा हर्मोन उत्पादन गर्ने ग्रन्थीहरूमा गरिने शल्यक्रिया, अर्थात् 'एन्डोक्राइन सर्जरी' बारे कुरा गर्दैछौं।

यो इन्डोक्राइन प्रणाली के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो हाम्रो शरीरमा रहेका ग्रन्थीहरूको प्रणाली हो जसले हर्मोन उत्पादन गर्छ। यसलाई ठूलो कम्पनीको सन्देश प्रणाली जस्तै सोच्नुहोस्। यी ग्रन्थीहरूले रगतमा हर्मोन भनिने रासायनिक सन्देशवाहकहरू छोड्छन्। यी हर्मोनहरू शरीरभरि यात्रा गर्छन् र प्रत्येक अंगलाई "यो गर्न" भन्छन्।

त्यसैले यो प्रणालीले हाम्रो शरीरमा धेरै महत्त्वपूर्ण कुराहरूलाई नियन्त्रण गर्छ।

• शारीरिक वृद्धि र यौन विकास
• सास फेर्दै
• मेटाबोलिज्म - हामीले खाएको खानालाई ऊर्जामा रूपान्तरण गर्ने प्रक्रिया
• शरीरको चाल
• गर्भावस्था र प्रसव
• हाम्रा अनुभूतिहरू

यदि यो ग्रन्थीले राम्ररी काम गर्दैन भने, चाहे यसले धेरै हर्मोन उत्पादन गर्छ वा धेरै कम, हाम्रो शरीरले आफ्नो सन्तुलन गुमाउँछ र रोग विकास हुन्छ। त्यतिबेला शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

यी शल्यक्रियाहरूमा मुख्यतया कुन ग्रन्थीहरू संलग्न हुन्छन्?

यद्यपि अन्तःस्रावी प्रणालीमा धेरै ग्रन्थिहरू हुन्छन्, तर प्रायः तीन मुख्य ग्रन्थिहरूको रोगहरूको लागि शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।

१. थाइराइड ग्रन्थि: यो हाम्रो घाँटीको अगाडिको भागमा अवस्थित हुन्छ, जुन पुतली जस्तो आकारको हुन्छ। यो हाम्रो शरीरको चयापचयको मालिक हो। यो कारको इन्जिनको गति नियन्त्रण गर्ने एक्सेलेरेटर जस्तै हो। यसले हाम्रो शरीरले ऊर्जा प्रयोग गर्ने र ताप उत्पादन गर्ने दर निर्धारण गर्छ।

२. प्याराथाइराइड ग्रन्थिहरू: यी चारवटा साना मटरको दाना जत्रो ग्रन्थिहरू हुन्। यी थाइराइड ग्रन्थिको पछाडि अवस्थित हुन्छन्। यिनीहरूको मुख्य काम शरीरमा क्याल्सियम र फस्फोरसको स्तर नियन्त्रण गर्नु हो। यो हाम्रो हड्डीको बलियोपनको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

३. एड्रेनल ग्रन्थिहरू: यी हाम्रो मिर्गौलाभन्दा माथि दुई टोपी जस्तै अवस्थित हुन्छन्। यी ग्रन्थिहरूले यौन हार्मोनहरू उत्पादन गर्छन्, साथै कोर्टिसोल जस्ता हार्मोनहरू पनि उत्पादन गर्छन्, जुन हामी तनावमा हुँदा निस्कन्छ। तिनीहरूले रक्तचाप नियन्त्रण गर्न पनि मद्दत गर्छन्।

शल्यक्रिया आवश्यक पर्ने सामान्य चिकित्सा अवस्थाहरू के के हुन्?

कुनै ग्रन्थीमा ट्युमर विकास हुँदा, क्यान्सर हुँदा, वा अत्यधिक सक्रिय हुँदा र औषधिले नियन्त्रण गर्न नसकिँदा प्रायः शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। प्रत्येक ग्रन्थीको लागि शल्यक्रिया आवश्यक पर्ने मुख्य रोगहरू हेरौं।

के हार्मोनल रोगहरूमा विशेषज्ञ डाक्टरले शल्यक्रिया गर्न सक्छ?

यो प्रश्न धेरै मानिसहरूले सोध्छन्। एन्डोक्राइनोलोजिस्टहरू ती डाक्टरहरू हुन् जसले औषधिद्वारा यी रोगहरूको उपचार गर्छन्। तिनीहरूले शल्यक्रिया गर्दैनन्। यदि तपाईंलाई शल्यक्रिया चाहिन्छ भने, त्यो डाक्टरले तपाईंलाई सर्जनकहाँ पठाउनेछन्। केही अस्पतालहरूमा यी हर्मोन ग्रन्थीहरूमा विशेष तालिम प्राप्त गरेका इन्डोक्राइन सर्जनहरू हुन्छन्। यदि तिनीहरूले आफैं शल्यक्रिया गर्न सके भने राम्रो हुन्छ।

शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?

तपाईंको शल्यचिकित्सकले शल्यक्रिया गर्नुअघि के गर्ने भनेर स्पष्ट रूपमा व्याख्या गर्नेछन्।

• शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही घण्टा अघि तपाईंलाई उपवास बस्न (खान वा पिउनबाट टाढा रहन) भनिनेछ।
• तपाईंलाई केही औषधि र भिटामिनहरू अस्थायी रूपमा लिन बन्द गर्न भनिन सक्छ।
• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, छोड्नु पक्कै पनि तपाईंले गर्नुपर्ने कुरा हो।

साथै, आफ्नो अवस्थाको सही मूल्याङ्कन गर्न तपाईंले धेरै परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ।

• रगत परीक्षण: ग्रन्थीको कार्य र हर्मोनको स्तर जाँच गर्नुहोस्।
• इमेजिङ स्क्यान: ग्रन्थी वा ट्युमरको सही आकार र स्थान हेर्न अल्ट्रासाउन्ड, सिटी स्क्यान, वा एमआरआई स्क्यान गर्न सकिन्छ।
• सुई बायोप्सी: यदि ट्युमर छ भने, यो परीक्षण क्यान्सर हो कि होइन भनेर पुष्टि गर्न गरिन्छ।
• ल्यारिन्गोस्कोपी: यो तपाईंको भोकल कर्डको स्वास्थ्य जाँच गर्न गरिन्छ, विशेष गरी थाइराइड शल्यक्रिया अघि।

शल्यक्रिया गर्न सकिने धेरै तरिकाहरू छन्।

तपाईंको अवस्थाको आधारमा, तपाईंको सर्जनले सबैभन्दा उपयुक्त शल्यक्रिया प्रक्रिया छनौट गर्नेछन्। तीन मुख्य विधिहरू छन्।

१. ओपन सर्जरी: यो परम्परागत विधि हो। ग्रन्थीमाथिको छाला काटिन्छ र ग्रन्थी सिधै हटाइन्छ। यो विधि ठूला क्यान्सरयुक्त ट्युमर जस्ता चीजहरूको लागि आवश्यक छ।

२. ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया: यसलाई "कीहोल सर्जरी" पनि भनिन्छ। एउटा ठूलो चिराको सट्टा, धेरै साना चिराहरू बनाइन्छ र चिराको माध्यमबाट क्यामेरा भएको पातलो ट्यूब घुसाइन्छ, र शल्यक्रिया मनिटरको निगरानीमा गरिन्छ। यसले कम दाग, कम पीडा र छिटो निको हुन्छ।

३. रोबोटिक सर्जरी: यो ल्याप्रोस्कोपिक सर्जरी जस्तै हो। यद्यपि, यहाँ सर्जनले रोबोटिक हात नियन्त्रण गरेर शल्यक्रिया गर्दछ। यसले अझ सटीक र सटीक शल्यक्रिया गर्न अनुमति दिन्छ।

तपाईंको अवस्थाको जटिलतामा निर्भर गर्दै, शल्यक्रिया सामान्यतया एक देखि तीन देखि चार घण्टा सम्म लाग्न सक्छ। यी सबै शल्यक्रियाहरू सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ, जसको अर्थ तपाईंलाई निद्रा लगाउनको लागि शामक औषधि दिइन्छ । त्यसैले तपाईंले कुनै पनि पीडा महसुस गर्नुहुने छैन।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि तपाईं एक वा दुई दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। तपाईंको घाँटीमा हल्का दुखाइ र चिरा लागेको ठाउँमा केही चोटपटक लाग्न सक्छ। डाक्टरले तपाईंलाई दुखाइ कम गर्ने औषधि दिनेछन्।

• हटाइएको ग्रन्थीको एक भाग क्यान्सर जाँच गर्न प्रयोगशालामा पठाइन्छ (बायोप्सी)यो पठाइन्छ। त्यो रिपोर्टको आधारमा भविष्यको उपचार तय गरिन्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई थाइराइड क्यान्सर छ भने, तपाईंले रेडियोआयोडिन थेरापी गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• कहिलेकाहीँ, हटाइएको ग्रन्थीबाट उत्पादन हुने हर्मोनलाई तपाईंको बाँकी जीवनभर चक्कीको रूपमा लिनुपर्ने हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको सम्पूर्ण थाइराइड ग्रन्थी हटाइयो भने, तपाईंले हरेक दिन थाइरोक्सिन हर्मोन लिनुपर्नेछ। यो त्यति ठूलो कुरा होइन, दिनमा एउटा चक्की मात्र।

शल्यक्रियाका फाइदाहरू र सम्भावित जोखिमहरू

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यी शल्यक्रियाहरूमा फाइदाहरू साथै केही सानातिना जोखिमहरू पनि छन्।

फाइदाहरू:

• यो रोग पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ।
• लक्षणहरू हराइसकेका छन्, जीवन सजिलो भएको छ।
• यदि यो क्यान्सर हो भने, यसलाई फैलिनबाट रोक्न सकिन्छ।
• उच्च रक्तचाप, मुटु रोग, र अस्टियोपोरोसिस जस्ता अन्य रोगहरू हुने जोखिम कम हुन्छ।

जोखिमहरू:

• संक्रमण।
• रक्तस्राव।
• शल्यक्रिया स्थल नजिकैको स्नायुमा क्षति। (उदाहरणका लागि, थाइराइड शल्यक्रियाको क्रममा भोकल कर्डको स्नायुमा क्षति पुगेमा, आवाज अस्थायी वा स्थायी रूपमा परिवर्तन हुन सक्छ। यद्यपि, अनुभवी शल्यचिकित्सकसँग यो जोखिम धेरै कम हुन्छ।)
• यदि प्याराथाइराइड ग्रन्थीहरू हटाइयो भने, रगतमा क्याल्सियमको स्तर घट्छ (हाइपोपाराथाइराइडिज्म)।

यी जोखिमहरूबाट नडराउनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले यी सबै जोखिमहरूलाई कम गर्न आवश्यक कदम चाल्नुहुनेछ।

घर गएपछि निको हुने समय

घर गएपछि छिटो निको हुन यी कुराहरूमा ध्यान दिनुहोस्।

• लगभग एक वा दुई हप्ता राम्रो आराम गर्नुहोस् र गह्रौं तौल उठाउनबाट बच्नुहोस्।
• घाउ सफा राख्नुहोस्। डाक्टरको निर्देशन अनुसार ड्रेसिङ परिवर्तन गर्नुहोस्।
• घाँटी दुखाइमा तरल पदार्थ, चिसो पेय पदार्थ र बरफका टुक्रा जस्ता चीजहरूले मद्दत गर्न सक्छन्।
• डाक्टरले तोकेको औषधि, हर्मोन चक्की र क्याल्सियम समयमै लिनुहोस्।
• तपाईं सामान्यतया एक वा दुई हप्तामा काममा फर्कन सक्नुहुनेछ।

जब तपाईंलाई छिटो डाक्टरलाई भेट्न आवश्यक पर्दछ

यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

• चिरा लगाइएको ठाउँबाट सुन्निने, रातो हुने, वा पिप जस्तो तरल पदार्थ निस्कने (यी संक्रमणका लक्षणहरू हुन्)।
• ज्वरो।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु वा आवाजमा परिवर्तन हुनु।
• यदि तपाईंले आफ्नो अनुहार, ओठ, हात वा खुट्टामा सुन्निने वा झनझनाउने अनुभव गर्नुभयो भने (यो कम क्याल्सियम स्तरको संकेत हुन सक्छ)।