के हामी छाती भित्र हेरौं? थोराकोस्कोपीको बारेमा सबै कुरा सरल शब्दहरूमा!

जब तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई छातीमा समस्या छ भन्छन्, यो के हो र भित्र के भइरहेको छ भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउने एउटा तरिकालाई थोराकोस्कोपी भनिन्छ। तपाईंले यो शब्द पहिले नै सुन्नुभएको होला। यो के हो, यो कसरी गरिन्छ, र डराउनुपर्ने केही छ कि छैन भनेर हेरौं।

थोराकोस्कोपी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, थोरैकोस्कोपी एउटा सानो परीक्षण हो जसले तपाईंको फोक्सोको सतह र वरपरको ठाउँ (जसलाई फुफ्फुसीय ठाउँ भनिन्छ) हेर्छ। डाक्टरहरूले तपाईंको फोक्सो हेर्नको लागि थोरैकोस्कोप भनिने पातलो, बत्ती भएको क्यामेरा प्रयोग गर्छन्। यसले तपाईंको डायाफ्राम, अन्ननली, छातीको पर्खाल र लिम्फ नोडहरू जस्ता चीजहरू हेर्न सक्छ। कहिलेकाहीँ, तपाईंले जाँच गर्न चाहनुभएको क्षेत्रबाट तन्तुको सानो टुक्रा (जसलाई बायोप्सी भनिन्छ) लिन सकिन्छ।

प्रायः, यो थोराकोस्कोपी भिडियो-सहायता प्राप्त थोराकोस्कोपिक सर्जरी (VATS) को भागको रूपमा गरिन्छ। यसले शल्यक्रिया कक्षमा रहेका सर्जनहरूलाई ठूलो भिडियो स्क्रिनमा छाती भित्र के छ भनेर स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ। यो सानो प्वालबाट क्यामेरा हालेर भित्र हेर्नु जस्तै हो।

थोरैकोस्कोपी कति प्रकारका हुन्छन्?

अब हेर्नुहोस्, यो थोराकोस्कोपी फरक तरिकाले प्रयोग गरिन्छ।

• डायग्नोस्टिक थोराकोस्कोपी: कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले तपाईंको छाती भित्र समस्या छ कि छैन भनेर हेर्न वा परीक्षणको लागि तन्तुको सानो टुक्रा (बायोप्सी) लिन यसको प्रयोग गर्नेछन्। यसलाई कहिलेकाहीँ प्ल्युरोस्कोपी पनि भनिन्छ।
• थेराप्युटिक थोराकोस्कोपी: अन्य समयमा, यो विधि रोगको उपचार गर्न, अर्थात् शल्यक्रिया गर्न प्रयोग गरिन्छ। यो पहिले उल्लेख गरिएको न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया विधिमा प्रयोग गरिन्छ जसलाई `VATS` वा `भिडियो-सहायता थोराकोस्कोपिक सर्जरी` भनिन्छ।

थोराकोस्कोपी कहिले प्रयोग गरिन्छ?

त्यसो भए, कुन अवस्थामा डाक्टरले थोराकोस्कोपी वा VATS शल्यक्रिया गर्ने निर्णय गर्छन्?

• जब तपाईंलाई आफ्नो छातीको एक्स-रे, सीटी स्क्यान, वा अल्ट्रासाउन्डले फेला पार्न नसकेको सही जानकारी जान्न आवश्यक हुन्छ।
• जब तपाईंलाई छातीको भित्ताको भित्री तहको भाग हटाउन आवश्यक पर्दछ, जसलाई प्ल्युरा भनिन्छ।
• फोक्सोको क्षतिग्रस्त भागहरू हटाउने (यसलाई 'फोक्सोको मात्रा घटाउने शल्यक्रिया' भनिन्छ)।
• फोक्सोमा भएका हावाका पकेटहरू हटाउनुहोस्।
• फोक्सोको क्यान्सर भएको भाग हटाउनुहोस् (यसलाई 'फोक्सोको रिसेक्शन' भनिन्छ)।
• फोक्सो वरिपरिको फुफ्फुसीय ठाउँमा जम्मा भएको अनावश्यक तरल पदार्थ हटाउनुहोस् र तरल पदार्थलाई फेरि जम्मा हुनबाट रोक्न औषधि प्रयोग गर्नुहोस् (यसलाई प्ल्युरोडेसिस भनिन्छ)।

यो परीक्षण/शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ, विशेष गरी यदि तपाईंलाई फोक्सोको क्यान्सर वा मेसोथेलियोमा छ भने। यो थाइमस ग्रन्थिको क्यान्सर र एसोफेजियल क्यान्सरको उपचार गर्न पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

थोराकोस्कोपी र थोराकोटोमी बीचको भिन्नता

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला, थोरैकोटोमी भनिने एउटा चीज पनि हुन्छ, र त्यो र थोरैकोस्कोपीमा के फरक छ? थोरैकोटोमी एउटा शल्यक्रिया हो जसमा छातीमा ठूलो चीरा लगाउनु समावेश हुन्छ। तर थोरैकोस्कोपी धेरै कम आक्रामक प्रक्रिया हो।

यस थोराकोस्कोपी विधिका फाइदाहरू यस प्रकार छन्:

• तपाईं चाँडै निको हुन सक्नुहुन्छ।
• पीडा कम हुन्छ।
• शल्यक्रिया पछि हुने जटिलताहरू कम हुन्छन्।

यद्यपि, कहिलेकाहीं, यदि थोराकोस्कोपीको साथ सही प्रक्रिया सुरक्षित रूपमा गर्न सकिँदैन भने, डाक्टरले थोराकोटोमी गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

थोराकोस्कोपी कसले गर्छ?

यो थोरैकोस्कोपी, वा प्ल्युरोस्कोपी, तपाईंको पल्मोनोलोजिस्ट द्वारा गर्न सकिन्छ। यद्यपि, भिडियो-असिस्टेड थोरैकोस्कोपी सर्जरी (VATS) भनिने प्रक्रिया थोरैसिक सर्जन द्वारा गरिनुपर्छ।

थोरैकोस्कोपीको लागि म कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

यो परीक्षण/शल्यक्रिया अघि तपाईंले तयारी गर्नुपर्ने एउटा तरिका पनि छ।

• शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही दिन अघि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई केही औषधिहरू (जस्तै एस्पिरिन) लिन बन्द गर्न भन्नुहुनेछ जसले रगतलाई सजिलै जम्नबाट रोक्छ, अर्थात् तिनीहरूले रक्तस्राव बढाउँछन् ।
• तपाईंलाई शल्यक्रियाको दिन खान वा पिउनबाट टाढा रहन पनि भनिन सक्छ।

थोराकोस्कोपिक सर्जरी कति समय लाग्छ?

यो थोराकोस्कोपिक शल्यक्रियाको लागि लाग्ने समय फरक-फरक हुन सक्छ। यो सामान्यतया आधा घण्टादेखि धेरै घण्टासम्म लाग्न सक्छ। यदि तन्तुको नमूना लिनु भन्दा जटिल केहि आवश्यक छ भने, यसले धेरै समय लिनेछ।

थोरैकोस्कोपी गर्दा के हुन्छ?

ठीक छ, अब हेरौं यो शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ। तपाईंको "भिडियो-असिस्टेड थोराकोस्कोपी सर्जरी (VATS)" भइरहेको छ, र तपाईं सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत हुनुहुन्छ। यसको मतलब तपाईंलाई केही महसुस हुँदैन, तपाईं निदाइरहनुभएको छ। धेरै विरलै, यो थोरै "शान्ति" दिएर गरिन्छ।

सर्जनले यी चरणहरू पालना गर्छन्:

१. तपाईंलाई नसामा दिइने नुनिलो घोल ("IV") मार्फत बेहोस बनाउने औषधि दिइनेछ।

२. तपाईंको घाँटीमा एउटा ट्यूब राखिन्छ र एउटा मेसिनले तपाईंको श्वासप्रश्वास नियन्त्रण गर्छ (यसले तपाईंको एउटा फोक्सोलाई अस्थायी रूपमा संकुचित गर्छ, जसले गर्दा शल्यक्रिया सजिलो हुन्छ)।

३. तपाईंको छातीमा, सातौं, छैटौं र चौथो करङको बीचमा,आधा इन्चभन्दा कम आकारका दुई वा तीनवटा साना चीराहरू बनाइन्छ।

४. एउटै चीरा मार्फत, थोराकोस्कोप क्यामेरा फोक्सो वरिपरिको फुफ्फुस ठाउँमा घुसाइन्छ।

५. शल्यक्रियाको लागि आवश्यक पर्ने अन्य साना उपकरणहरू अन्य चीराहरू मार्फत घुसाइन्छ।

६. असामान्य देखिने ठाउँहरूबाट नमूनाहरू लिइन्छ, वा आवश्यक शल्यक्रिया गरिन्छ।

७. त्यसपछि क्यामेरा र अन्य सबै उपकरणहरू निकाल्नुहोस्।

८. तपाईंको फोक्सोबाट हावा निकाल्न र भत्किएको फोक्सोलाई सामान्य अवस्थामा फर्काउन तपाईंको छातीमा छातीको नली घुसाइन्छ।

९. काटिएका भागहरू सिलाई गर्ने।

१०. तपाईंलाई फेरि ब्यूँझाइन्छ र आफैं सास फेर्न लगाइन्छ।

थोरैकोस्कोपी पछि तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई एनेस्थेसियाबाट निको हुन केही समय लाग्नेछ। तपाईंको घाँटी र मुख केही समयको लागि सुन्न महसुस हुन सक्छ। सुन्नता नहटेसम्म तपाईंलाई खान वा पिउन अनुमति दिइने छैन। श्वासप्रश्वास नलीको कारणले गर्दा, तपाईंको आवाज थोरै कर्कश हुन सक्छ र शल्यक्रियाको भोलिपल्ट तपाईंको घाँटी दुख्न सक्छ। चिरा लगाइएको ठाउँमा तपाईंलाई केही दुखाइ पनि हुन सक्छ।

नडराउनुहोस्, डाक्टरले तपाईंलाई यो दुखाइको लागि आवश्यक औषधि दिनुहुनेछ।

यदि तपाईंको तन्तुको नमूना (बायोप्सी) लिइएको छ, वा तपाईंको फोक्सो वरिपरिबाट तरल पदार्थ निकालिएको छ भने, तपाईंको छातीमा एक वा दुई दिनको लागि छातीको नली राखिनेछ। तपाईंको फोक्सोमा कुनै समस्या छैन भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंको छातीको एक्स-रे पनि गरिनेछ।

धेरैजसो समय, यस प्रकारका थोराकोस्कोपिक शल्यक्रियाहरू पछि, छातीको नलीहरू ठाउँमा हुँदासम्म तपाईं अस्पतालमा बस्नुपर्छ। तर कहिलेकाहीँ, यदि कुनै ठूलो काम गरिएन भने, तपाईं केही घण्टा आराम गरेपछि घर जान सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंले त्यसो गर्नुभयो भने, तपाईंले साथी वा आफन्तलाई घर लैजान लगाउनु पर्छ।

के थोराकोस्कोपी पीडादायी छ?

यो धेरै मानिसहरूलाई हुने समस्या हो। तपाईंलाई बेहोस बनाइएको हुनाले थोराकोस्कोपीको समयमा कुनै पनि पीडा महसुस हुनेछैन। शल्यक्रिया पछि, तपाईंले चिराको दुखाइ कम गर्न दुखाइ निवारक औषधि लिन सक्नुहुन्छ।

थोरैकोस्कोपीबाट निको हुन कति समय लाग्छ?

यो शल्यक्रिया पछि सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न लगभग दुई हप्ता लाग्छ। पूर्ण रूपमा निको हुन सामान्यतया चार देखि छ हप्ता लाग्छ।

के थोराकोस्कोपी खतरनाक छ?

कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रियामा जस्तै, यसमा पनि सानो जोखिम हुन्छ। चिकित्सा थोराकोस्कोपीको लागि मृत्युदर धेरै कम अनुमान गरिएको छ, ०.३%। भिडियो-सहायता प्राप्त थोराकोस्कोपीको लागि, दर अलि बढी छ। यद्यपि, दुवै प्रक्रियाहरूको लागि जटिलता दर २% र ११% को बीचमा छ। यसमा सानातिना र गम्भीर दुवै जटिलताहरू समावेश छन्।

थोराकोस्कोपीका जोखिमहरू के के हुन्?

थोरैकोस्कोपीका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

• रक्तस्राव।
• फोक्सोमा संक्रमण वा काटिएको ठाउँ।
• ज्वरो।
• फुफ्फुसीय ठाउँमा वा चिरा नजिकै हावा जम्मा हुनु।
• फोक्सो ढलेको।
• फोक्सो वरिपरि तरल पदार्थ जम्मा हुनु।

नतिजा के छ? यसले के भन्छ?

शल्यक्रिया पछि, डाक्टरले तपाईंलाई बताउनेछन् कि तपाईंको समस्या ठीक भयो कि भएन। साथै, प्रयोगशालाको नतिजा आएपछि, उनीहरूले तपाईंलाई बताउनेछन् कि हटाइएको तन्तु क्यान्सरयुक्त छ वा सौम्य। यदि तपाईंलाई क्यान्सर छ भने, तपाईंले क्यान्सर स्टेजिङ प्रणालीमा यो कहाँ छ भनेर पनि पत्ता लगाउन सक्नुहुनेछ।

अस्पताल प्रयोगशालालाई तन्तुको नमूना परीक्षण गर्न र रिपोर्ट प्रदान गर्न धेरै दिन लाग्न सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई बोलाउनु पर्छ?

शल्यक्रिया पछि घर जाँदा, यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुपर्छ:

• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• ज्वरो।
• छाती दुख्ने।
• छाती वा घाँटीमा नयाँ सुन्निने।

तपाईंले मनमा राख्नु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू

थोराकोस्कोपी भनिने यो प्रक्रिया मार्फत केही साना चीराहरू मार्फत आफ्नो छाती भित्रका समस्याहरू हेर्न र कहिलेकाहीं उपचार गर्न सक्षम हुनु कति अद्भुत छ कल्पना गर्नुहोस्। यदि तपाईं कुनै कुराको बारेमा अनिश्चित हुनुहुन्छ वा कुनै शंका छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। यदि तपाईंलाई यो परीक्षण/शल्यक्रियाको राम्रो बुझाइ छ भने, तपाईंको डर धेरै कम हुनेछ। शल्यक्रिया अघि दिइएका निर्देशनहरू पालना गर्नु र शल्यक्रिया पछि रिकभरी अवधिमा तपाईंको डाक्टरले दिएका निर्देशनहरू पालना गर्नु पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

` थोराकोस्कोपी, फोक्सोको शल्यक्रिया, VATS, प्ल्युरोस्कोपी, छातीको जाँच, न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया, श्वासप्रश्वास रोगहरू