काँध दुख्ने समस्याको समाधान? काँध प्रतिस्थापन शल्यक्रियाको बारेमा सबै कुरा

के तपाईंलाई आफ्नो काँधमा दुखाइ र कडापनको कारणले दैनिक काम गर्न गाह्रो भइरहेको छ? के तपाईंले आफ्नो हात उठाउँदा, लुगा फेर्दा वा थोरै तौल उठाउँदा पनि असह्य पीडा महसुस गर्नुहुन्छ? सायद तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई काँध प्रतिस्थापन शल्यक्रियाको बारेमा बताएका छन्। यो नाम सुन्दा अलिकति डर र नर्भस महसुस हुनु सामान्य हो। तर यो शल्यक्रिया वास्तवमा के हो? के यो डराउनु पर्ने कुरा हो? यसको बारेमा सरल तरिकाले कुरा गरौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, काँध प्रतिस्थापन शल्यक्रिया भनेको के हो?

सटीक रूपमा भन्नुपर्दा, यसमा तपाईंको जीर्ण, क्षतिग्रस्त काँधको जोर्नी हटाउने र कृत्रिम जोर्नीले प्रतिस्थापन गर्ने समावेश छ। चिकित्सामा, हामी यसलाई जोर्नी प्रतिस्थापन (आर्थ्रोप्लास्टी) भन्छौं।

हाम्रो काँधको जोर्नी दुई भाग मिलेर बनेको हुन्छ, एउटा बल र एउटा सकेट। तपाईंको माथिल्लो पाखुराको हड्डी (ह्युमरस) को माथिल्लो भागमा रहेको बल जस्तो भाग तपाईंको काँधको हड्डी (स्क्यापुला) मा रहेको कप जस्तो भागमा फिट हुन्छ जसलाई ग्लेनोइड भनिन्छ। यो शल्यक्रियामा क्षतिग्रस्त बल र सकेट दुवै हटाउने र तिनीहरूलाई धातु र प्लास्टिकबाट बनेको कृत्रिम जोर्नी (प्रोस्थेसिस) ले प्रतिस्थापन गर्ने समावेश छ।

के तपाईं सबैको सम्पूर्ण जोर्नी बदल्नुहुन्छ?

सामान्यतया, काँध प्रतिस्थापन शल्यक्रिया गर्ने धेरैजसो मानिसहरूले सम्पूर्ण जोर्नी प्रतिस्थापन गर्छन्। यसको अर्थ बल र सकेट दुवै हो।

तर कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको जोर्नीको एउटा मात्र भाग गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त छ। उदाहरणका लागि, कप अझै पनि अक्षुण्ण छ, तर बल मात्र जीर्ण छ। यस्तो अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले क्षतिग्रस्त भाग मात्र प्रतिस्थापन गर्ने निर्णय गर्न सक्छन्। यसलाई हेमियार्थ्रोप्लास्टी भनिन्छ। यद्यपि, यो विरलै गरिन्छ, किनभने धेरैजसो समय, जब गठिया जस्तो अवस्थाको कारण जोर्नी क्षतिग्रस्त हुन्छ, दुवै भागहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्।

यो शल्यक्रिया कसलाई सिफारिस गरिन्छ?

डाक्टरहरूले सामान्यतया काँधको समस्या भएका व्यक्तिहरूलाई यो शल्यक्रिया सिफारिस गर्छन् जुन औषधि, व्यायाम र इंजेक्शन जस्ता अन्य उपचारहरूले नियन्त्रण गर्न सकिँदैन। यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै लक्षणहरू छन् भने हेर्नुहोस्।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

तपाईंको डाक्टर र मेडिकल टोलीले तपाईंलाई शल्यक्रिया अघि राम्रो तयारी गर्न मद्दत गर्नेछ। तपाईंले धेरै परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ।

• दाँतको जाँच: काँधको शल्यक्रिया गर्नुअघि किन दाँतको जाँच आवश्यक छ भनेर तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ। कारण यो हो कि मुखमा हुने संक्रमण रक्तप्रवाह हुँदै नयाँ प्रतिस्थापन गरिएको जोर्नीमा संक्रमण हुन सक्छ। यो जोखिम कम गर्न गरिन्छ।
• पूर्ण शारीरिक परीक्षण: तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य राम्रो छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।
• एक्स-रे, सिटी स्क्यान, वा एमआरआई स्क्यान: काँधको जोर्नीमा कति क्षति भएको छ भनेर ठ्याक्कै हेर्नुहोस्।
• ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) परीक्षण: तपाईंको मुटुले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्।
• रगत परीक्षण: रगतमा चिनी र मिर्गौलाको कार्य जस्ता कुराहरू जाँच गर्नुहोस्।

तपाईंलाई सामान्यतया शल्यक्रिया गर्नुभन्दा लगभग ८ घण्टा अगाडि (छिटो) खाना वा पिउन बन्द गर्न भनिनेछ। तपाईंको डाक्टरले यस बारे तपाईंलाई विशेष निर्देशनहरू दिनेछन्।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

शल्यक्रिया गर्नुअघि, तपाईंलाई एनेस्थेसियोलोजिस्टद्वारा बेहोस पारिनेछ। यसको अर्थ तपाईंले कुनै पनि पीडा महसुस गर्नुहुने छैन। तपाईंलाई पूर्ण रूपमा सुत्न सकिन्छ (सामान्य एनेस्थेसिया), वा तपाईंको काँध र वरपरको क्षेत्रलाई सुन्न पार्न स्थानीय एनेस्थेसिया दिइन सक्छ (क्षेत्रीय एनेस्थेसिया)।

त्यसपछि सर्जनले यी चरणहरू पालना गर्छन्:

१. काँध वरिपरिको छालामा सानो चिरा बनाइन्छ।

२. क्षतिग्रस्त र जीर्ण हड्डी र कार्टिलेजका टुक्राहरू सावधानीपूर्वक हटाइन्छ।

३. यसको सट्टा, नयाँ कृत्रिम अंग सही तरिकाले जडान गरिएको छ।

४. हात र काँधलाई सही तरिकाले पुन: स्थान दिइएको छ, र चिरा टाँका लगाएर बन्द गरिएको छ।

यो शल्यक्रिया सामान्यतया लगभग दुई घण्टा लाग्छ, तर यो समय तपाईंको जोर्नीमा भएको क्षतिको मात्रामा निर्भर गर्दै थोरै फरक हुन सक्छ।

शल्यक्रियाका फाइदाहरू र सम्भावित जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसका फाइदाहरू र धेरै दुर्लभ जोखिमहरू छन्।

शल्यक्रिया पछि निको हुने समय कस्तो हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई रिकभरी कोठामा लगिनेछ। तपाईं एनेस्थेसियाबाट ब्यूँझनुहुँदासम्म चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछ। केही शल्यक्रियाहरूले तपाईंलाई उही दिन घर जान अनुमति दिन्छन्, तर धेरैजसो अस्पतालमा एक वा दुई दिन बस्नु पर्छ।

निको हुन कति समय लाग्छ?

पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै महिना लाग्न सक्छ। शल्यक्रिया पछि, तपाईंको हातलाई आर्म स्लिङमा राखिनेछ। तपाईंले यो धेरै हप्तासम्म लगाउनुपर्नेछ।

केही हप्ता पछि, तपाईंलाई शारीरिक थेरापी सुरु गर्न भनिनेछ। एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंको काँधको मांसपेशी बलियो बनाउन र तपाईंको गतिको दायरा बढाउन व्यायाम र स्ट्रेचिङ सिकाउनेछन्।

दुखाइको लागि तपाईं के गर्नुहुन्छ?

शल्यक्रिया पछि केही दुखाइ हुनु सामान्य हो। सुरुका केही हप्ताहरूमा दुखाइ अझ तीव्र हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले दुखाइ नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न दुखाइको औषधि लेखिदिनुहुनेछ। ती निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईं कसरी फेरि दैनिक कामहरूमा अभ्यस्त हुन सक्नुहुन्छ?

तपाईंले लगभग दुई देखि तीन हप्तामा लुगा लगाउने र आफैं खाना खाने जस्ता साधारण कामहरू गर्न सक्षम हुनुहुनेछ। यद्यपि, तपाईंले केही महिनासम्म तौल उठाउने, खेल खेल्ने वा कडा व्यायाम गर्ने कामबाट बच्नुपर्नेछ । कुनै पनि गतिविधि पुनः सुरु गर्नु अघि, यो तपाईंको लागि सुरक्षित छ कि छैन भनेर आफ्नो डाक्टरसँग जाँच गर्नुहोस्।

यो कृत्रिम जोर्नी कति समय टिक्छ?

यदि राम्रोसँग हेरचाह गरियो भने, यो कृत्रिम जोर्नी वर्षौंसम्म टिक्न सक्छ। धेरै मानिसहरूले यो जोर्नीलाई कुनै समस्या बिना १५ वर्षभन्दा बढी समयसम्म प्रयोग गर्न सक्छन्। केही मानिसहरूलाई यो जीवनभर राम्रोसँग रहन्छ।

तपाईंको शल्यचिकित्सकले तपाईंलाई यो कुरा बुझाउन सक्छन्, र तपाईं आफ्नो बाँकी जीवनभर आफ्नो हातले उठाउन सक्ने तौलमा सीमित हुन सक्नुहुन्छ।

मैले कति बजे डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंले आफ्नो शल्यक्रिया पछि यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

यस प्रकारको शल्यक्रियाको बारेमा सुन्दा अलि डराउनु र नर्भस हुनु सामान्य हो। तर याद राख्नुहोस्, यो त्यस्तो चीज हो जसले तपाईंको जीवनमा धेरै राहत ल्याउनेछ। निको हुने अवधि अलि गाह्रो भए पनि, तपाईं आफ्नो काँधलाई राम्रो अवस्थामा फर्काउन गरेको प्रयासमा गर्व गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्। त्यसपछि तपाईं यो यात्राको राम्रोसँग सामना गर्न सक्षम हुनुहुनेछ।