तपाईंको मुटुको लागि मद्दत: अन्तर्क्रियात्मक कार्डियोलोजी भनेको के हो?

के तपाईंले कहिल्यै "इन्टरभेन्सनल कार्डियोलोजी" शब्दको बारेमा सुन्नुभएको छ? सायद तपाईंको डाक्टरले यो उल्लेख गर्नुभएको छ, वा हुनसक्छ तपाईं यसलाई हेर्दै हुनुहुन्छ किनभने तपाईंलाई मुटुको समस्या छ। जे भए पनि, यो चिकित्साको धेरै महत्त्वपूर्ण क्षेत्र हो। यसको बारेमा छोटकरीमा कुरा गरौं, के हामी?

इन्टरभेन्सनल कार्डियोलोजी भनेको के हो? धेरै सरल!

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, अन्तर्क्रियात्मक कार्डियोलोजी एक विशेष प्रक्रिया हो जसले मुटु र रक्तनली रोगहरूको निदान र उपचार गर्न "क्याथेटर" भनिने धेरै सानो, लचिलो ट्यूब प्रयोग गर्दछ। यसलाई एउटा सानो क्यानुला जस्तै सोच्नुहोस् जुन हामीले हाम्रो हातमा सलाइन राख्दा प्रयोग गर्छौं, तर यो "क्याथेटर" अझ राम्रो ट्यूब हो। यो तपाईंको रक्तनलीहरू मध्ये एक मार्फत घुसाइन्छ। त्यसैले, छालामा ठूलो चीरा बनाउनु र शल्यक्रिया गर्नु आवश्यक छैन। यो यस विधिको सबैभन्दा ठूलो फाइदा हो।

यस क्षेत्रका डाक्टरहरू (हामी उनीहरूलाई अन्तर्क्रियात्मक हृदय रोग विशेषज्ञ भन्छौं) भास्कुलर र कोरोनरी मुटु रोग भएका मानिसहरूलाई मद्दत गर्छन्। उनीहरूले शिशुहरू, साना केटाकेटीहरू र मुटुको भल्भ दोष वा जन्मजात मुटु रोग, जस्तै सेप्टल दोषहरू भएका वयस्कहरूको पनि उपचार गर्छन्।

इन्टरभेन्सनल कार्डियोलोजी र कार्डियोथोरासिक सर्जरीमा के भिन्नता छ?

यद्यपि यी दुवै मुटुसँग सम्बन्धित छन्, तर यसमा थोरै भिन्नता छ।

एक अन्तर्क्रियात्मक हृदयरोग विशेषज्ञले "न्यूनतम आक्रामक" उपचार, जुन मैले पहिले उल्लेख गरेको थिएँ, "(क्याथेटर)" प्रयोग गरेर, ठूलो चीरा बिना, सानो प्वालबाट गर्छन्। अर्थात्, तिनीहरूले " ओपन-हार्ट सर्जरी" गर्दैनन्, जसमा छातीको बीचमा ठूलो चीरा ("स्टर्नोटोमी") बनाउनु समावेश छ।

यद्यपि, कार्डियोथोरासिक सर्जन भनेको त्यस्तो व्यक्ति हो जसले छातीमा रहेका अंगहरू जस्तै मुटु, फोक्सो र अन्ननलीहरूमा शल्यक्रिया गर्छ। तिनीहरूले ओपन-हार्ट सर्जरी गर्छन्। कहिलेकाहीँ तिनीहरूले एउटा ठूलो चीराको सट्टा धेरै साना चीराहरू पनि प्रयोग गर्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, धेरैजसो अवस्थामा, यी दुवै विशेषज्ञहरूले तपाईंको लागि कुन उपचार विधि सबैभन्दा उपयुक्त छ भनेर निर्णय गर्न सँगै काम गर्छन्।

एक अन्तर्क्रियात्मक हृदय रोग विशेषज्ञले विशेष गरी के गर्छ?

यी डाक्टरहरू मुटु र रक्तनलीहरूको रोगहरूको निदान र उपचार गर्न त्यो "(क्याथेटर)" प्रयोग गर्नमा विशेषज्ञ छन्। केही विधिहरू रोग के हो भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन प्रयोग गरिन्छ भने केही विधिहरू रोगको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।

एक अन्तर्क्रियात्मक हृदय रोग विशेषज्ञले कस्ता परीक्षणहरूको आदेश दिन्छन्?

यस क्षेत्रमा मुख्यतयायसले तपाईंको शरीरमा रक्तसञ्चार ठीकसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्छ। यसले रक्तप्रवाहमा बाधा पुर्‍याउने समस्याहरू खोज्छ र तिनीहरूलाई समाधान गर्ने प्रयास गर्छ। उदाहरणका लागि, यसले तपाईंको मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरू ("कोरोनरी धमनीहरू") र मुटुको कक्षहरू भित्र रक्तप्रवाह र चाप जाँच गर्छ।

यसका लागि गरिएका केही परीक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• मुटुको रक्तनलीहरूको CT स्क्यान (कोरोनरी धमनीहरूको गणना गरिएको टोमोग्राफी (CT))।
• इकोकार्डियोग्राम (मुटु भित्र गरिने इको परीक्षण)।
• मुटुको एमआरआई ।
• छातीको एक्स -रे।

इन्टरभेन्सनल कार्डियाक प्रक्रिया भनेको के हो?

यो छाला काटेर वा शल्यक्रिया नगरी केवल `(क्याथेटर)` प्रयोग गरेर मुटुको उपचार गर्ने विधि हो। उदाहरणका लागि, यदि मुटुको भल्भ बदल्ने वा मुटुको भल्भ मर्मत गर्ने काम `(क्याथेटर)` प्रयोग गरेर गरिन्छ भने, यो एक हस्तक्षेपकारी मुटु उपचार हो।

एक अन्तर्क्रियात्मक हृदय रोग विशेषज्ञले कस्ता उपचारहरू गर्छन्?

यी डाक्टरहरूले गर्ने धेरै उपचारहरू छन्। तपाईंले ती मध्ये केहीको बारेमा सुन्नुभएको होला।

• कार्डियक क्याथेटराइजेशन: मुटुमा क्याथेटर घुसाएर त्यसको जाँच।
• एन्जियोग्राम (`एनजियोग्राम` - `परिधीय` वा `कोरोनरी`): रक्तनलीहरूमा एक विशेष तरल पदार्थ इन्जेक्सन गरिन्छ र अवरोधहरू कहाँ छन् भनेर पत्ता लगाउन एक्स-रे लिइन्छ।
• एन्जियोप्लास्टी: एउटा प्रक्रिया जसले सानो बेलुन जस्तो उपकरणले अवरुद्ध रक्तनलीलाई फुलाएर फेरि खोल्छ।
• कोरोनरी एथेरेक्टोमी: रक्तनलीहरूमा फ्याटी डिपोजिट (प्लेक) हटाउने।
• फ्र्याक्सनल फ्लो रिजर्भ (FFR) मापन: रक्तनलीमा अवरोधका कारण कति रक्तप्रवाह अवरुद्ध भएको छ भन्ने मापन।
• इन्ट्राभास्कुलर अल्ट्रासाउन्ड (IVUS): एउटा प्रक्रिया जसमा रक्तनलीमा सानो अल्ट्रासाउन्ड उपकरण घुसाइन्छ।
• अप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी (OCT): रक्तनलीहरूको भित्री भागलाई धेरै स्पष्ट रूपमा हेर्न प्रकाश प्रयोग गर्ने विधि।
• स्टेन्ट प्लेसमेन्ट: एन्जियोप्लास्टीद्वारा खोलिएको अवरुद्ध रक्तनलीलाई फेरि अवरुद्ध हुनबाट जोगाउनको लागि अवरुद्ध रक्तनलीमा राखिएको सानो जालीको नली। यो प्रायः धातुबाट बनेको हुन्छ।
• मुटुको भल्भ प्रतिस्थापन र मर्मत: यो अब क्याथेटरको प्रयोग गरेर पनि गर्न सकिन्छ।
• बायाँ एट्रियल एपेन्डेज बन्द।
• एट्रिया बीचको भित्तामा रहेको प्वाल बन्द गर्ने (`एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट क्लोजर`)।
• अल्कोहल सेप्टल एब्लेसन।
• पेटेन्ट फोरामेन ओभेल क्लोजर।
• मिर्गौला बिगार्ने उपचार: उच्च रक्तचाप कम गर्न मिर्गौलामा स्नायुहरूलाई लक्षित गर्ने उपचार।
• थ्रोम्बोलाइसिस: रगतका थक्काहरू पगाल्ने।

इन्टरभेन्सनल कार्डियोलोजिस्टहरूले गर्ने सबैभन्दा सामान्य उपचार के हो?

यी डाक्टरहरूले गर्ने सबैभन्दा सामान्य प्रक्रिया भनेको एन्जियोप्लास्टी र मुटुको रक्तनलीहरूमा स्टेन्ट राख्नु हो। यसमा मुटुको रक्तनलीमा अवरोध पत्ता लगाउन क्याथेटर प्रयोग गर्नु समावेश छ। त्यसपछि, बेलुन जस्तो सानो उपकरणको साथ, अवरोध (अर्थात्, कोलेस्ट्रोल जम्मा हुँदा बनेको प्लेक) रक्तनलीको भित्तामा थिचिन्छ, जसले गर्दा रगत प्रवाहको लागि बाटो सिर्जना हुन्छ। त्यसपछि, आवश्यक परेमा, बाटो फेरि बन्द हुनबाट रोक्नको लागि त्यहाँ स्टेन्ट भनिने जालीको नली राखिन्छ। यो हृदयघात भएको व्यक्तिको लागि जीवन बचाउने उपचार हो।

इन्टरभेन्सनल कार्डियोलोजीद्वारा कस्ता रोग र अवस्थाहरूको उपचार गरिन्छ?

यो विधिले मुटु र रक्तनलीहरूलाई असर गर्ने धेरै रोगहरूको उपचार गर्न सक्छ। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:

• मुटुको भल्भ रोग
• एथेरोस्क्लेरोसिस
• हृदयघात
• क्यारोटिड धमनी रोग (यो घाँटीमा रहेको प्रमुख रक्तनली हो)
• कोरोनरी धमनी रोग
• हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथी (मुटुको मांसपेशी बाक्लो हुनु)
• कोरोनरी आर्टरी फिस्टुला (मुटुको रक्तनली र अर्को रक्तनली वा मुटुको भाग बीचको असामान्य सम्बन्ध)
• परिधीय धमनी रोग (खुट्टामा रक्तनली अवरोध)
• पुरानो शिरा (शिरा) रोग
• महाधमनी भल्भ स्टेनोसिस
• रगत जम्ने रोगहरू ('थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग')
• एन्युरिज्म
• एट्रिया बीचको भित्तामा प्वालहरू ('एट्रियल सेप्टल दोष')
• भेन्ट्रिकल्स बीचको भित्तामा प्वालहरू ('भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट')

के मलाई इन्टरभेन्सनल कार्डियोलोजिस्टलाई भेट्न रेफरल चाहिन्छ?

हो, तपाईंलाई प्रायः अर्को डाक्टरबाट इन्टरभेन्सनल कार्डियोलोजिस्टलाई भेट्न रेफरल चाहिन्छ। यो किनभने यी विशेषज्ञहरू तपाईंलाई आवश्यक पर्ने विशेष परीक्षण वा उपचार गर्न प्रशिक्षित छन्।

यी अन्तर्क्रियात्मक हृदय रोग विशेषज्ञहरूले कहाँ काम गर्छन्?

इन्टरभेन्सनल कार्डियोलोजिस्टहरू अस्पताल, निजी मेडिकल सेन्टर र मेडिकल स्कूलहरूमा काम गर्छन्। केहीले उपचार प्रदान गर्दा अनुसन्धान र मेडिकल विद्यार्थीहरूलाई अध्यापनमा पनि संलग्न हुन्छन्।

प्रायः, यी डाक्टरहरू आपतकालीन अवस्थामा उपचार गर्न कलमा हुन्छन्, उदाहरणका लागि, हृदयघात भएको व्यक्तिको।

इन्टरभेन्सनल कार्डियोलोजीको लागि कस्तो तालिम आवश्यक छ?

यस क्षेत्रमा काम गर्न वर्षौंको तालिम चाहिन्छ। मेडिकल स्कूल (४ वर्ष) पछि, यो उपविशेषता पछ्याउनेहरूले आन्तरिक चिकित्सामा तीन वर्षको रेसिडेन्सी तालिम पूरा गर्छन्, त्यसपछि सामान्य कार्डियोलोजीमा थप तीन वर्षको विशेष तालिम लिन्छन्।

त्यसपछि, तपाईंले "क्याथेटर" प्रयोग गर्न प्रयोग गरिने प्रविधिहरूमा कम्तिमा अर्को वर्षको विशेष अन्तर्क्रियात्मक कार्डियोलोजी तालिम ("फेलोशिप") प्राप्त गर्नुहुनेछ। त्यसपछि मात्र तपाईंले मेडिकल बोर्डबाट "प्रमाणीकरण" प्राप्त गर्नुहुनेछ।

केही इन्टरभेन्शनल कार्डियोलोजिस्टहरू सोसाइटी फर कार्डियोभास्कुलर एन्जियोग्राफी एण्ड इन्टरभेन्सन (SCAI) जस्ता संस्थाका सदस्य हुन्छन् वा विशेष सदस्यता (एक "फेलो") राख्छन्। "फेलो" भनेको त्यस्तो व्यक्ति हो जसले १,००० भन्दा बढी प्रक्रियाहरू गरेको छ। यसको मतलब यो हो कि तपाईंको उपचार धेरै उन्नत तालिम प्राप्त गरेको व्यक्तिद्वारा भइरहेको छ।

इन्टरभेन्शनल कार्डियोलोजी अपोइन्टमेन्टको समयमा तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

आपतकालीन अवस्थामा बाहेक, एक अन्तर्क्रियात्मक हृदय रोग विशेषज्ञले तपाईंको मुटु वा रक्तनली समस्याहरूको बारेमा कुरा गर्नेछन्। उनीहरूले तपाईंलाई तपाईंका लक्षणहरू र तपाईंले ती कति समयदेखि भोगिरहनुभएको छ भनेर सोध्नेछन्। तपाईंले लिने सबै औषधिहरूको सूची ल्याउनु महत्त्वपूर्ण छ (निर्देशित, ओभर-द-काउन्टर, भिटामिन, र पूरकहरू पनि)।

डाक्टरले तपाईंको मुटुको कुरा सुन्नुहुनेछ। उहाँले तपाईं सुर्तीजन्य पदार्थ प्रयोग गर्नुहुन्छ वा मदिरा पिउनुहुन्छ भनेर पनि सोध्नुहुनेछ। उहाँले तपाईंको परिवारमा कसैलाई मुटु रोग वा रक्तनली समस्या छ कि छैन भनेर पनि सोध्नुहुनेछ। उहाँले त्यहाँ तपाईंको रक्तचाप जाँच गर्ने जस्ता साधारण परीक्षणहरू पनि गर्न सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंलाई निदानात्मक परीक्षण र/वा उपचार आवश्यक छ भने, तपाईंले त्यो दिनको लागि छुट्टै अपोइन्टमेन्ट तय गर्नुपर्नेछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई फाइदा र जोखिमहरू सहित तपाईंको लागि उपयुक्त लाग्ने हस्तक्षेपकारी उपचारको बारेमा व्याख्या गर्नेछन्। उनीहरूले तपाईंलाई उपचारको लागि कसरी तयारी गर्ने भनेर पनि बताउनेछन्। उदाहरणका लागि, परीक्षण वा उपचार गर्नुभन्दा आठ घण्टा अघि तपाईंलाई खान वा पिउन नदिन भनिन सक्छ।

मुटुको शल्यक्रिया गर्ने भनिएपछि अलि नर्भस र चिन्तित महसुस हुनु सामान्य हो। तर याद गर्नुहोस्, जब तपाईंको इन्टरभेन्सनल कार्डियोलोजी हुन्छ, तपाईंको हेरचाह उच्च प्रशिक्षित विशेषज्ञद्वारा गरिन्छ। उनीहरूले अवस्थाको निदान गर्न आवश्यक जानकारी सङ्कलन गर्न सक्छन् र त्यसपछि ओपन-हार्ट सर्जरी नगरीकनै यसको उपचार गर्न सक्छन्।

ध्यानमा राख्नु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

त्यसैले, अन्तर्क्रियात्मक कार्डियोलोजी एक धेरै उन्नत र धेरै बिरामी-मैत्री चिकित्सा क्षेत्र हो।

• कुनै ठूलो चीरा नलाग्ने: मुख्य फाइदा भनेको धेरै मुटु र रक्तनली समस्याहरूको उपचार सानो क्याथेटर प्रयोग गरेर मात्र गर्न सकिन्छ, कुनै ठूलो चीरा नलागी।
• छिटो निको हुनु: कुनै पनि ठूलो शल्यक्रिया नगरिएको हुनाले, अस्पताल बसाइ छोटो हुन्छ, र तपाईं छिट्टै निको भएर आफ्नो सामान्य जीवनमा फर्कन सक्नुहुन्छ।
• विशेषज्ञता: यो उपचार यस उद्देश्यका लागि विशेष तालिम प्राप्त डाक्टरहरूद्वारा गरिन्छ।
• नडराउनुहोस्: यदि तपाईंलाई यस्तो उपचार दिइएको छ भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग राम्ररी कुरा गर्नुहोस् र विवरणहरू पत्ता लगाउनुहोस्। सही जानकारी थाहा पाउँदा तपाईंलाई अनावश्यक डरबाट बच्न मद्दत गर्नेछ।

यदि तपाईंलाई मुटुको कुनै समस्या छ भने, सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्न नबिर्सनुहोस्। स्वस्थ मुटु भनेको स्वस्थ जीवन हो!

` मुटु रोग, अन्तर्क्रियात्मक कार्डियोलोजी, क्याथेटर, एन्जियोप्लास्टी, स्टेन्ट, मुटुको शल्यक्रिया, मुटु स्वास्थ्य