EBUS (एन्डोब्रोन्कियल अल्ट्रासाउन्ड) परीक्षण: क्यामेराले फोक्सो भित्र कसरी हेर्ने!

तपाईंलाई पनि डाक्टरले फोक्सोको परीक्षणको बारेमा बताएको हुन सक्छ। सायद उनीहरूले तपाईंको "(एक्स-रे)" वा "(सीटी स्क्यान)" मा केही सानो देखे र यसबारे थप अनुसन्धान गर्न आवश्यक रहेको बताए। यस्तो अवस्थामा, यो EBUS भनिने एक विशेष परीक्षण हो जुन फोक्सो भित्र के भइरहेको छ भनेर ठ्याक्कै हेर्नको लागि गरिन्छ। के हामी यसबारे थप कुरा गरौं?

EBUS (एन्डोब्रोन्कियल अल्ट्रासाउन्ड) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, EBUS (एन्डोब्रोन्कियल अल्ट्रासाउन्ड) एउटा प्रक्रिया हो जहाँ तपाईंको फोक्सो भित्र के छ भनेर स्पष्ट रूपमा हेर्नको लागि एउटा सानो क्यामेरा जस्तो उपकरण घुसाइन्छ। यो ब्रोन्कोस्कोपी जस्तै हो। यद्यपि, यस अवस्थामा, ब्रोन्कोस्कोपको छेउमा अल्ट्रासाउन्ड मेसिन पनि जोडिएको हुन्छ। यसको अर्थ डाक्टरले अल्ट्रासाउन्ड छविहरूको रूपमा तपाईंको फोक्सो भित्र के छ भनेर हेर्न सक्छन्। यसलाई गर्भमा रहेको बच्चाको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्तै सोच्नुहोस्, जसले फोक्सोमा ट्युमर र लिम्फ नोडहरू खोज्छ।

यो विधि फोक्सोमा विभिन्न रोगहरू पत्ता लगाउन प्रयोग गरिन्छ, विशेष गरी क्यान्सर छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन (`(क्यान्सर)`) र यो कति टाढा फैलिएको छ भनेर (`(स्टेजिङ)`)। अर्को राम्रो कुरा के हो भने यो EBUS परीक्षणको क्रममा, आवश्यक परेमा, टिस्युको टुक्रा लिएर `(बायोप्सी)` परीक्षणको लागि पठाउन सकिन्छ। त्यसपछि तपाईं एकैचोटि दुईवटा काम गर्न सक्नुहुन्छ।

त्यसो भए `(ब्रोन्कोस्कोपी)` र EBUS बीच के भिन्नता छ?

राम्रो प्रश्न! `(ब्रोन्कोस्कोपी)` भनेको उपकरण (`(ब्रोन्कोस्कोप)`) र सामान्यतया फोक्सो भित्र हेर्न प्रयोग गरिने प्रक्रियालाई दिइएको नाम हो। यसले डाक्टरहरूलाई क्यामेराको साथ फोक्सो भित्र के छ भनेर हेर्न, वा तन्तुको नमूनाहरू (`(बायोप्सी नमूना)`) वा तरल पदार्थको नमूना लिन अनुमति दिन्छ।

EBUS पनि एक `(ब्रोन्कोस्कोपी)` हो। तर विशेषता यो हो कि यस `(ब्रोन्कोस्कोप)` मा `(अल्ट्रासाउन्ड)` क्षमता थपिएको छ । त्यसैले, फोक्सोको भित्ताभन्दा बाहिर रहेका र सामान्य `(ब्रोन्कोस्कोप)` बाट देख्न नसकिने लिम्फ नोडहरू जस्ता चीजहरू पनि यस EBUS बाट स्पष्ट रूपमा देख्न सकिन्छ। साथै, ती `(अल्ट्रासाउन्ड)` तस्बिरहरू हेरेर र सही ठाउँमा सुई पठाएर `(बायोप्सी)` लिनु ठूलो मद्दत हो।

के त्यहाँ EBUS परीक्षणका प्रकारहरू छन्?

हो, EBUS परीक्षणका धेरै मुख्य प्रकारहरू छन्। डाक्टरले त्यस समयमा के आवश्यक छ भन्ने आधारमा कुन प्रकारको परीक्षण गर्ने भनेर छनौट गर्छन्।

रेडियल प्रोब EBUS `(रेडियल प्रोब EBUS - RP-EBUS)`

यो `(RP-EBUS)` ले तपाईंको श्वासनलीको भित्री भागको एकदमै स्पष्ट, ३६०-डिग्री दृश्य दिन सक्छ। यो फोक्सोमा धेरै गहिरो जान सक्छ र अन्य प्रकारहरू भन्दा राम्रो विस्तृत दृश्यहरू प्राप्त गर्न सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई `(बायोप्सी)` लिन आवश्यक छ भने, तपाईंले त्यसको लागि छुट्टै उपकरण प्रयोग गर्नुपर्छ।

कन्भेक्स प्रोब EBUS `(Convex Probe EBUS - CP-EBUS)`

यो `(CP-EBUS)` तपाईंको मुख्य वायुमार्ग (अर्थात्, श्वासनली र ब्रोन्ची) मा मात्र प्रयोग गर्न सकिन्छ। यसको मतलब यो फोक्सोको गहिराइमा जान सक्दैन। तर यसमाठूलो फाइदा यो हो कि आवश्यक परेमा परीक्षाको क्रममा `(बायोप्सी)` लिन सकिन्छ। यद्यपि, यसबाट प्राप्त दृष्टिकोण `(RP-EBUS)` भन्दा अलि बढी सीमित र कम विस्तृत छ।

EBUS-Transbronchial Needle Aspiration (EBUS-TBNA)

यो छुट्टै प्रकारको होइन। `(CP-EBUS)` परीक्षण गर्दा, `(बायोप्सी`)` को लागि तन्तु ((टिस्यु)`) वा तरल पदार्थ `(तरल पदार्थ)`) को नमूना लिन प्रयोग गरिने विधिलाई `(EBUS-TBNA)` भनिन्छ। सटीक रूपमा भन्नुपर्दा, `(अल्ट्रासाउन्ड)` प्रयोग गरेर वायुमार्गको भित्ताबाट सानो सुई (`(सुई)`) पार गरिन्छ, र इच्छित क्षेत्रबाट नमूना लिइन्छ।

तपाईंलाई कहिले EBUS परीक्षण चाहिन्छ?

सामान्यतया, यदि डाक्टरले तपाईंको छातीको एक्स-रे वा CT स्क्यानमा केही असामान्य कुरा देखेमा यसको थप अनुसन्धान गर्न EBUS परीक्षणको आदेश दिनेछन्। उदाहरणका लागि, CT स्क्यानले तपाईंको फोक्सोमा सानो गाँठो वा सुन्निएको लिम्फ नोडहरू देखाउन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, EBUS परीक्षणले यो के हो भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

EBUS परीक्षण निम्न अवस्थाहरूको निदान गर्न प्रयोग गरिन्छ:

• फोक्सोको संक्रमण र फोड़ाहरू
• फोक्सोको क्यान्सर वा फोक्सो बीचको ठाउँको क्यान्सर (मिडियास्टिनम)
• सार्कोइडोसिस र सिलिकोसिस जस्ता सूजनयुक्त फोक्सोका अवस्थाहरू
• वायुमार्गको स्टेनोसिस (श्वासनलीको साँघुरोपन)
• फोक्सोमा साना गाँठाहरू (पल्मोनरी नोड्युल)

यसको अतिरिक्त, EBUS परीक्षण केही क्यान्सर अवस्थाहरूको चरण ("क्यान्सर स्टेजिङ") निर्धारण गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ, अर्थात्, क्यान्सर कति टाढा फैलिएको छ।

EBUS परीक्षणले वास्तवमा कसरी काम गर्छ?

यो EBUS परीक्षण फोक्सोको रोगमा विशेषज्ञ डाक्टर (`(पल्मोनोलॉजिस्ट)`) द्वारा गरिन्छ। उहाँले तपाईंको नाक वा मुख मार्फत तपाईंको श्वासनली (`(एयरवेज)`) मार्फत पातलो, बत्ती भएको ट्यूब (`(ब्रोन्कोस्कोप)`) घुसाउनुहुन्छ। यो काम यस `(ब्रोन्कोस्कोप)` को टुप्पोमा जोडिएको `(अल्ट्रासाउन्ड)` उपकरण प्रयोग गरेर गरिन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, यो "(अल्ट्रासाउन्ड)" ले तपाईंको फोक्सो भित्र के छ भन्ने स्पष्ट तस्वीरहरू मनिटरमा पठाउन ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। डाक्टरले ती तस्वीरहरू हेर्न सक्छन्, "(ब्रोन्कोस्कोप)" लाई आफूले हेर्न चाहेको ठाउँमा देखाउन सक्छन्, र त्यो क्षेत्रलाई विस्तृत रूपमा जाँच गर्न सक्छन्। यो समुद्र मुनि चीजहरू फेला पार्न "(सोनार)" प्रणाली जस्तै काम गर्दछ।

EBUS परीक्षणको लागि मैले कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

तपाईंको डाक्टर वा अस्पतालका कर्मचारीहरूले तपाईंको EBUS परीक्षणको तयारी कसरी गर्ने भन्ने बारे निर्देशन दिनेछन्। यदि निर्देशनहरूमा केही अस्पष्ट छ भने, फेरि सोध्न नबिर्सनुहोस्। सामान्यतया, तपाईंले निम्न गर्न आवश्यक पर्दछ:

• परीक्षण गर्नुअघि तपाईंलाई केही रगत परीक्षण गर्न भनिन सक्छ।
• परीक्षण गर्नुभन्दा केही घण्टा अगाडि तपाईंलाई केही पनि खान वा पिउन नभनाइनेछ ("(उपवास)") । सामान्यतया तपाईंले लगभग ६ देखि ८ घण्टा उपवास बस्नुपर्छ।
• परीक्षणको केही दिन अघि तपाईंलाई केही औषधिहरू (जस्तै रगत पातलो गर्ने) लिन बन्द गर्न भनिन सक्छ। तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू, जसमा तपाईंले लिइरहनुभएको कुनै पनि पूरकहरू पनि समावेश छन्, बारे आफ्नो डाक्टरलाई पनि बताउनुपर्छ।
• परीक्षण पछि तपाईंलाई घर लैजान कसैलाई खोज्नुहोस्। तपाईंलाई बेहोश पारिएको हुनेछ, त्यसैले तपाईं परीक्षण पछि गाडी चलाउन सक्षम हुनुहुने छैन। तपाईंसँग कोही हुनु आवश्यक छ।

EBUS परीक्षणको समयमा के हुन्छ? के मलाई दुखाइ महसुस हुनेछ?

परीक्षण अघि, तपाईंलाई ओछ्यान वा टेबलमा सुताउन लगाइनेछ। त्यसपछि:

परीक्षा अघि

• आवश्यक परेमा, नर्सहरूले तपाईंलाई सीधा रहन मद्दत गर्नेछन्।
• तपाईंको हातको नसामा एउटा सानो ट्यूब (`(इन्ट्राभेनस - IV)`) घुसाइन्छ र सलाइन घोल दिइन्छ। यो `(IV)` जहाँ एक नर्स एनेस्थेटिस्ट वा एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंलाई आवश्यक औषधि दिनेछन्। परीक्षण समाप्त नभएसम्म यो औषधिले तपाईंलाई कुनै असुविधा वा पीडा महसुस गराउने छैन। कहिलेकाहीँ तपाईंलाई मध्यम बेहोश पार्ने औषधि (`(मध्यम बेहोश पार्ने औषधि)`), वा सामान्य एनेस्थेसिया (`(सामान्य एनेस्थेसिया)`) दिइनेछ । तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यस बारे पहिले नै बताउनुहुनेछ।
• तपाईंको मुख (वा नाक) र घाँटीमा सुन्न पार्ने स्प्रे लगाइनेछ। यसले क्षेत्र सुन्न पार्नेछ, त्यसैले ब्रोन्कोस्कोप घुसाउँदा तपाईंले कुनै असुविधा महसुस गर्नुहुने छैन।

परीक्षणको क्रममा

तपाईंलाई बिर्साइदिएपछि र तपाईंको घाँटी सुन्निएपछि, पल्मोनोलोजिस्ट:

• डाक्टरले तपाईंको नाक वा मुखबाट ब्रोन्कोस्कोप घुसाउनेछन्।
• यसले यसलाई वायुमार्गमा लैजान्छ र यसलाई हेर्न आवश्यक पर्ने ठाउँमा निर्देशित गर्छ।
• आवश्यक परेमा, एक वा बढी बायोप्सी नमूनाहरू लिइनेछ।
• त्यसपछि ब्रोन्कोस्कोप बिस्तारै हटाइन्छ।

परीक्षणको क्रममा तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस हुनेछैन किनभने तपाईंलाई एनेस्थेसिया दिइनेछ। यद्यपि, परीक्षण पछि लगभग एक दिनसम्म तपाईंलाई घाँटी दुख्ने, खोकी लाग्ने वा कर्कश आवाज आउने अनुभव हुन सक्छ। अन्यथा, यदि तपाईंलाई गम्भीर पीडा महसुस भयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्छ।

EBUS परीक्षण कति समय लाग्छ?

EBUS परीक्षण सामान्यतया ३० देखि ९० मिनेट (लगभग डेढ घण्टा) सम्म लाग्छ। यद्यपि, यो समय तपाईंको अवस्था अनुसार फरक हुन सक्छ। त्यसैले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि यो कति समय लाग्छ। परीक्षण सकिएपछि पनि, तपाईं घर जान सक्नु अघि लगभग एक वा दुई घण्टा अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ।

EBUS परीक्षण पछि तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

परीक्षण गरेको केही घण्टापछि तपाईं सामान्यतया घर जान सक्नुहुन्छ। तपाईं पूर्ण रूपमा ब्यूँझिएसम्म, राम्रोसँग सास फेर्न नसक्दा र निल्न नसक्दासम्म चिकित्सा कर्मचारीहरूले तपाईंको हेरचाह गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंलाई आफ्नो परीक्षणको नतिजा कहिले प्राप्त गर्ने र कहिले फेरि डाक्टरलाई भेट्ने भनेर पनि बताउनेछन्।

परीक्षण पछि लगभग एक दिनसम्म निम्न हुन सक्छ:

• घाँटी दुख्ने
• कर्कश आवाज
• खोकी

खोक्दा थोरै रगत आउनु सामान्य हो , र यो केही घण्टा वा दिनमा हराएर जान्छ। यद्यपि, यदि यो केही दिन पछि पनि रोकिएन, वा धेरै रगत बग्यो भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई अवश्य जानकारी गराउनु पर्छ।

के EBUS परीक्षणमा कुनै जोखिम छ?

EBUS एकदमै कम जोखिमपूर्ण प्रक्रिया हो, तर धेरै कम मात्रामा, केही जटिलताहरू हुन सक्छन्। यसमा समावेश छन्:

• रक्तस्राव (`(रक्तस्राव)`)
• संक्रमण ((संक्रमण)`)
• फोक्सो फुटेको (वा न्युमोथोरक्स) - यो त्यतिबेला हुन्छ जब फोक्सोबाट हावा छातीको गुहामा चुहिन सक्छ।
• श्वासप्रश्वासमा अवसाद - यसको अर्थ श्वासप्रश्वासमा समस्या हुनु हो, जस्तै शरीरबाट कार्बन डाइअक्साइडलाई राम्ररी बाहिर निकाल्न नसक्नु।

EBUS परीक्षणका फाइदाहरू के हुन्?

अन्य इमेजिङ विधिहरू र बायोप्सी विधिहरूको तुलनामा, EBUS का धेरै फाइदाहरू छन्।

• डाक्टरले "ब्रोन्कोस्कोप" प्रयोग गर्न सक्छन् र "अल्ट्रासाउन्ड" लाई इच्छित छविहरू स्पष्ट रूपमा प्राप्त गर्न आवश्यक स्थानमा निर्देशित गर्न सक्छन्।
• बायोप्सी लिने र तस्विर लिने दुवै एउटै परीक्षणमा गर्न सकिन्छ। दुई अलग-अलग परीक्षणहरू गर्नु आवश्यक छैन। कहिलेकाहीँ, क्यान्सरको निदान र यसको चरण एकै समयमा निर्धारण गर्न सम्भव छ।
• यो एक बाहिरी रोगी प्रक्रिया हो। यसको मतलब तपाईंलाई अस्पतालमा राखिने छैन र तपाईं त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ।
• यो एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया हो। यसको मतलब यसमा ओपन सर्जरीको जस्तै जोखिम छैन। त्यसैले तपाईं छिट्टै निको हुन सक्नुहुन्छ।

EBUS परीक्षणको नतिजा के हो? त्यसको अर्थ के हो?

यदि तपाईंको EBUS परीक्षणमा टिस्युको टुक्रा वा तरल पदार्थको नमूना लिने काम समावेश छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको आधारमा संक्रमण, क्यान्सर, वा अन्य अवस्थाहरू जाँच गर्न प्रयोगशालामा पठाउनुहुनेछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नतिजाहरू व्याख्या गर्नेछन् र अब के गर्ने भनेर बताउनेछन्। नतिजाहरू फिर्ता आउनको लागि तपाईंले केही दिन पर्खनु पर्ने हुन सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्न वा अप्रत्याशित साइड इफेक्टहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। विशेष गरी यदि तपाईंलाई संक्रमणको कुनै संकेत देखिएमा तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु पर्छ। त्यस्ता संकेतहरूमा समावेश छन्:

• ज्वरो (`(ज्वरो)`)
• छाती दुखाइ (`(छाती दुखाइ)`)
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• निल्न गाह्रो हुनु
• लगातार खोक्दा रगत आउनु
• पिसाब फेर्न/पिसाब फेर्न असमर्थ हुनु - यद्यपि यो EBUS सँग प्रत्यक्ष रूपमा सम्बन्धित छैन, यो कहिलेकाहीं एनेस्थेसिया पछि पनि हुन सक्छ, त्यसैले यदि यो भयो भने यो उल्लेख गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

EBUS (एन्डोब्रोन्कियल अल्ट्रासाउन्ड) एक न्यूनतम आक्रामक, बाहिरी बिरामी प्रक्रिया हो जसले फोक्सो भित्रका परिवर्तनहरूको स्पष्ट, विस्तृत रूप प्रदान गर्न सक्छ। यसले अन्य विधिहरू भन्दा कम जोखिमका साथ तन्तु र तरल पदार्थको नमूनाहरू पनि लिन सक्छ।

याद राख्नुहोस्, परीक्षण कसरी गरिन्छ, डाक्टरहरूले के खोजिरहेका छन्, र नतिजा कहिले उपलब्ध हुनेछ भन्ने बारेमा तपाईंको कुनै पनि प्रश्न छ भने आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। के आशा गर्ने भनेर पहिले नै थाहा पाउनाले तपाईंको चिन्ता कम गर्न मद्दत गर्नेछ। स्वस्थ रहनुहोस्!

` EBUS, एन्डोब्रोन्कियल अल्ट्रासाउन्ड, फोक्सोको जाँच, ब्रोन्कोस्कोपी, अल्ट्रासाउन्ड, बायोप्सी, फोक्सोको क्यान्सर, श्वासप्रश्वास रोगहरू