ग्यास्ट्रिक बाइपास सर्जरी: ग्यास्ट्रोजेजुनोस्टोमीको बारेमा सरल शब्दहरूमा जानौं (ग्यास्ट्रोजेजुनोस्टोमी)

हामीले खाएको खानालाई राम्ररी पचाउन र अवशोषित गर्न हाम्रो पाचन प्रणालीले अचम्मको काम गर्छ। तर कल्पना गर्नुहोस्, यदि यो यात्रामा कतै अवरोध भयो भने के हुन्छ, जस्तै अवरुद्ध बाटो? खाना अगाडि बढ्न सक्दैन। यस्तो अवस्थामा, एउटा विशेष शल्यक्रियालाई ग्यास्ट्रोजेजुनोस्टोमी भनिन्छ, जुन त्यो अवरोधलाई बाइपास गर्न र खाना पार गर्नको लागि नयाँ बाटो सिर्जना गर्न प्रयोग गरिन्छ। डाक्टरले तपाईंलाई यसको बारेमा बताएको हुन सक्छ, वा तपाईंले यसको बारेमा सुन्नुभएको हुन सक्छ र उत्सुक हुन सक्नुहुन्छ। आउनुहोस् यसको बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गरौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ग्यास्ट्रोजेजुनोस्टोमी सर्जरी भनेको के हो?

ग्यास्ट्रोजेनस्टोमी एउटा शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले तपाईंको पेट र सानो आन्द्राको बीचको भाग, जसलाई जेजुनम ​​भनिन्छ, बीचको नयाँ सम्बन्ध सिर्जना गर्छ। अर्को शब्दमा भन्नुपर्दा, यसले खानालाई पेटबाट सिधै सानो आन्द्राको बीचको भाग, जसलाई डुओडेनम भनिन्छ, डुओडेनममा जानुको सट्टा जान दिन्छ। यो नयाँ सम्बन्धलाई चिकित्सा भाषामा एनास्टोमोसिस भनिन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, बाटोमा ठूलो खाल्डो खनेर सवारी साधनहरू गुड्न असम्भव बनाउँछौं। त्यसपछि हामी खाल्डोको अर्को छेउमा नयाँ बाटो काट्छौं र सवारी साधनहरू पठाउँछौं, हैन र? यो शल्यक्रियाले त्यही गर्छ।

हामीलाई किन यस्तो शल्यक्रिया चाहिन्छ?

यो शल्यक्रियाको मुख्य कारण पेट वा सानो आन्द्राको पहिलो भागबाट खानाको मार्गमा अवरोध हुनु हो। यो अवरोधले खानालाई अगाडि बढ्नबाट रोक्छ। यस्ता धेरै अवस्थाहरू छन्।

यसको अतिरिक्त, कहिलेकाहीँ भविष्यमा सम्भावित समस्यालाई रोक्नको लागि पनि यो शल्यक्रिया गरिन्छ।

• सानो आन्द्रामा आघात: यदि सानो आन्द्राको पहिलो भाग गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त भएको छ, जस्तै दुर्घटनामा, यो बाइपास निको नभएसम्म खानालाई त्यसबाट जानबाट रोक्नको लागि गरिन्छ। अन्यथा, चोटपटकबाट असामान्य प्वाल (फिस्टुला) बन्न सक्छ, जसले प्यान्क्रियाज जस्ता नजिकैका अंगहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ।
• प्यान्क्रियाजको क्यान्सर: यदि प्यान्क्रियाजको क्यान्सर सानो आन्द्राको नजिकै अवस्थित छ र शल्यक्रियाद्वारा हटाउन सकिँदैन भने, यो भविष्यमा बढ्न सक्छ र खानाको नलीलाई अवरुद्ध गर्न सक्छ। त्यसो हुनु अघि, डाक्टरहरूले सावधानीको रूपमा यो शल्यक्रिया गर्ने निर्णय गर्न सक्छन्।

शल्यक्रिया गर्नुअघि के हुन्छ? तयारी कस्तो छ?

शल्यक्रिया अघि चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई सकेसम्म स्वस्थ राख्ने प्रयास गर्नेछ। कल्पना गर्नुहोस्, अन्ननलीमा अवरुद्ध भएको व्यक्तिले खान सक्दैन र लगातार बान्ता गरिरहेको हुन्छ। यसले निर्जलीकरण र कुपोषण निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले शल्यक्रिया अघि यी कुराहरू सच्याउनु आवश्यक छ।

तपाईंको मेडिकल टोलीले निम्न कुराहरू गर्न सक्छ:

• सलाइन (IV फ्लुइड): तरल पदार्थ अवधारण र इलेक्ट्रोलाइट असंतुलनलाई सच्याउन नसामा सलाइन दिइन्छ।
• IV पोषण: मुखबाट खान नसकिने भएकोले , आवश्यक पोषण सिधै नसामा दिइन्छ।
• रक्तक्षेपण: यदि तपाईंलाई रक्तअल्पता छ भने, तपाईंलाई रक्तक्षेपण गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• एन्टिबायोटिक: शल्यक्रिया पछि संक्रमण रोक्नको लागि एन्टिबायोटिक पहिले नै दिइन्छ।
• ग्यास्ट्रिक डिकम्प्रेसन:नाकबाट पेटमा एउटा ट्यूब घुसाइन्छ, र दबाब कम गर्न केही सामग्रीहरू हटाइन्छ। यसले एनेस्थेसिया दिँदा सुरक्षा बढाउँछ।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

यो शल्यक्रिया गर्ने विभिन्न तरिकाहरू भए तापनि, यी सामान्यतया हुने चरणहरू हुन्।

१. एनेस्थेसिया: पहिले, तपाईंलाई पूर्ण रूपमा निदाइन्छ (सामान्य एनेस्थेसिया)। तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन।

२. ग्यास्ट्रिक खाली गर्ने: पेटको सामग्री हटाउन र दबाब कम गर्न नाक वा मुखबाट एउटा ट्यूब घुसाइन्छ।

३. पेटको गुहामा प्रवेश गर्ने: सर्जन पेटको गुहामा प्रवेश गर्छन्। यो दुई तरिकाले गर्न सकिन्छ। एउटा खुला शल्यक्रिया हो, जसमा पेटमा सानो चीरा बनाउनु समावेश छ। अर्को ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया हो, जसमा पेटमा केही साना चीरा बनाउनु र क्यामेरा र पातलो उपकरणहरू घुसाउनु समावेश छ। यसलाई "कीहोल सर्जरी" पनि भनिन्छ।

४. समस्याको स्थान पहिचान गर्ने: पेट वा सानो आन्द्रामा अवरोधको सही स्थान पत्ता लगाइन्छ।

५. सानो आन्द्राको तयारी: सानो आन्द्राको पहिलो भाग (डुओडेनम) को अन्त्यबाट लगभग १० सेन्टिमिटर टाढा बीचको भाग (जेजुनम) बाट एउटा लूप बनाइन्छ।

६. नयाँ जडान सिर्जना गर्ने: सिर्जना गरिएको सानो आन्द्रा खण्ड अवरोधभन्दा कम्तिमा ५ सेन्टिमिटर माथि पेटसँग जोडिएको हुन्छ। यो हामीले पहिले उल्लेख गरेको नयाँ 'बाइपास' मार्ग हो।

७. निरीक्षण: नयाँ सिर्जना गरिएको एनास्टोमोसिसलाई विभिन्न विधिहरू प्रयोग गरेर जाँच गरिन्छ ताकि यो राम्रोसँग जडान भएको छ र कुनै चुहावट छैन भनी सुनिश्चित गर्न सकियोस्।

८. शल्यक्रिया पूरा: यदि सबै कुरा ठीक छ भने, बनाइएका चीरा/प्वालहरू बन्द गरिनेछन् र शल्यक्रिया पूरा हुनेछ।

सामान्यतया, यो शल्यक्रिया लगभग दुई देखि चार घण्टा लाग्न सक्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई अस्पतालमा भर्ना गरिनेछ। तपाईं तुरुन्तै सामान्य रूपमा खान सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ। सुरुका केही दिनहरूमा तपाईंलाई अलिकति वाकवाकी लाग्न सक्छ। कहिलेकाहीँ, शल्यक्रिया पछि, तपाईंको आन्द्राहरू अलि "अल्छी" (प्यारालिटिक इलियस) हुन्छन्। यसको अर्थ तिनीहरूको कार्य अलि सुस्त हुन्छ।

सुरुमा, तपाईंलाई नसा मार्फत सलाइन र पोषण दिन सकिन्छ। त्यसपछि, तपाईंले स्पष्ट तरल आहारबाट सुरु गर्न सक्नुहुन्छ, बिस्तारै नरम आहारमा सर्दै, र त्यसपछि घर जानु अघि बिस्तारै नियमित खानाहरू सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। केही मानिसहरूलाई आफ्नो पेटमा नयाँ जडानमा समायोजन हुन केही हप्ता लाग्न सक्छ। यस समयमा, तपाईंलाई ट्यूब मार्फत वा नसाबाट खुवाउन जारी राख्न आवश्यक पर्न सक्छ।

यस शल्यक्रियाको सम्भावित जोखिम र जटिलताहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रियामा जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू हुन्छन्। सबैले यी अनुभव गर्दैनन्, तर तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु राम्रो हो।

शल्यक्रिया पछि हुन सक्ने साइड इफेक्टहरू

शल्यक्रिया सफल भए पनि, समयसँगै केही साइड इफेक्टहरू देखा पर्न सक्छन्। यीमध्ये धेरैजसोलाई नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।

निको हुने समय कस्तो छ?

सामान्यतया पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग छ हप्ता लाग्छ, तर यो तपाईंले गर्नुभएको शल्यक्रियाको प्रकार (खुला वा ल्याप्रोस्कोपिक) र तपाईंको शारीरिक अवस्थाको आधारमा फरक पर्न सक्छ।

तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको घाउको हेरचाह कसरी गर्ने, दुखाइ व्यवस्थापन गर्ने, र तपाईं घर गएपछि कहिले सामान्य गतिविधिहरू पुन: सुरु गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारे निर्देशन दिनेछ। तिनीहरूले तपाईंको शल्यक्रिया पछि केही हप्ता पछि तपाईंलाई फेरि भेट्नको लागि मिति पनि दिनेछन्।

शल्यक्रिया पछि केही महिनासम्म तपाईंले विशेष आहार पालना गर्नुपर्ने हुन सक्छ, विशेष गरी चिनीको मात्रा बढी भएका खानेकुराहरूबाट बच्ने र भिटामिन सप्लिमेन्टहरू लिने।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

घर फर्केपछि यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण देखा पर्यो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टर वा उपचार गराइएको अस्पताललाई सूचित गर्नुहोस् ।

• यदि तपाईंलाई चिरा वरिपरि रातोपन, दुखाइ, सुन्निने वा न्यानोपन महसुस भयो भने (यी संक्रमणका लक्षणहरू हुन्)।
• यदि तपाईंलाई १००° फरेनहाइट (३८° सेल्सियस) भन्दा बढी ज्वरो आएको छ भने।
• यदि दुखाइ नियन्त्रण गर्न गाह्रो छ भने।
• यदि तपाईंलाई खाना खान वा तल राख्न गाह्रो भइरहेको छ भने।
• यदि तपाईंलाई लगातार पखाला लागेको छ भने।
• यदि तपाईंको छाला वा आँखाको सेतो भाग पहेंलो भयो भने।