के क्यान्सर फैलिएको छ? 'सेन्टिनेल नोड बायोप्सी' मार्फत पत्ता लगाऔं!

डाक्टरहरूले तपाईंलाई क्यान्सर भएको बताउँदा धेरै तनाव र चिन्ता महसुस गर्नु सामान्य हो। "अब के हुँदैछ?" "के यो तपाईंको शरीरभरि फैलिएको छ?" धेरै प्रश्नहरू मनमा आउन सक्छन्। यस्तो समयमा, 'सेन्टिनेल नोड बायोप्सी' वा 'सेन्टिनेल लिम्फ नोड बायोप्सी' एउटा महत्त्वपूर्ण शल्यक्रिया परीक्षण हो जुन शरीरमा क्यान्सर कति टाढा फैलिएको छ र यसको अवस्था (चरण) के छ भनेर पत्ता लगाउन गरिन्छ। आज, हामी यस बारेमा सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं जुन तपाईंले बुझ्न सक्नुहुन्छ, मानौं तपाईं नजिकको साथीसँग कुरा गर्दै हुनुहुन्छ।

'सेन्टिनेल नोड बायोप्सी' भनेको के हो? यसमा के समावेश छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो क्यान्सर बिरामीहरूको लागि एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो। यस प्रक्रियामा, तपाईंको डाक्टरले "सेन्टिनेल नोड्स" भनिने एक वा बढी लिम्फ नोडहरू हटाउँछन् र क्यान्सर कोषहरू जाँच गर्न प्रयोगशालामा पठाउँछन्। यी नतिजाहरू क्यान्सर प्राथमिक ट्युमरभन्दा बाहिर फैलिएको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न प्रयोग गरिन्छ।

अब तपाईं सायद सोच्दै हुनुहुन्छ कि यी 'लिम्फ नोड्स' के हुन्, 'सेन्टिनेल नोड्स' के हुन्?

लिम्फ नोड्स र तिनीहरूको भूमिका

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको शरीरमा साना चेकपोइन्टहरूको नेटवर्क छ। लिम्फ नोडहरू त्यस्तै हुन्छन्। यी साना, सिमी आकारका ग्रन्थिहरू हुन्। तिनीहरूले शरीरको तरल पदार्थ (लाल) फिल्टर गर्छन् र शरीरलाई रोगबाट जोगाउँछन्। हाम्रो शरीरभरि यी मध्ये लगभग ६०० लिम्फ नोडहरू छन्! चलाख प्रहरीहरू जस्तै, तिनीहरूले भाइरस र ब्याक्टेरिया, र क्यान्सर कोषहरू सहित हानिकारक पदार्थहरू समात्छन् र फैलावट रोक्न मद्दत गर्छन्।

त्यसो भए 'सेन्टिनेल नोडहरू' के हुन्?

सेन्टिनेल नोडहरू ती लिम्फ नोडहरू हुन् जुन ट्युमरबाट क्यान्सर कोषहरू फैलिन थालेमा त्यहाँ जाने सम्भावना बढी हुन्छ। अर्को शब्दमा, यी क्यान्सरको लागि पहिलो चेकपोइन्टहरू हुन्। त्यसैले डाक्टरहरूले क्यान्सर फैलिन थालेको छ कि छैन भनेर हेर्न यी सेन्टिनेल नोडहरू जाँच गर्छन्।

यो 'सेन्टिनेल नोड बायोप्सी' कहिले गरिन्छ?

डाक्टरहरूले मुख्यतया स्तन क्यान्सर र छालाको क्यान्सरको एक प्रकार मेलानोमामा क्यान्सरको चरण निर्धारण गर्न यो परीक्षण प्रयोग गर्छन्। यसको अर्थ क्यान्सर फैलिएको छ कि छैन र कति टाढा फैलिएको छ भनेर पत्ता लगाउनु हो। यसको अतिरिक्त, यसले लिंगको क्यान्सर वा पाठेघरको क्यान्सर वा एन्डोमेट्रियल क्यान्सरको चरण निर्धारण गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।

अनुसन्धानकर्ताहरू र डाक्टरहरूले यो विधि अन्य प्रकारका क्यान्सरहरूको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ कि भनेर थप अनुसन्धान गरिरहेका छन्, उदाहरणका लागि:

• पाठेघरको मुखको क्यान्सर
• कोलोरेक्टल (कोलोन) क्यान्सर
• अन्ननलीको क्यान्सर
• सानो कोष नभएको फोक्सोको क्यान्सर ('सानो कोष नभएको फोक्सोको क्यान्सर')
• थाइराइड क्यान्सर
• भल्भर क्यान्सर

प्रायः, डाक्टरहरूले क्यान्सर भएको ट्युमर हटाउन शल्यक्रियाको क्रममा यो बायोप्सी गर्छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यो परीक्षण ट्युमर हटाउनु अघि वा पछि गर्न सकिन्छ।

यो 'सेन्टिनेल नोड बायोप्सी' परीक्षण कसरी गरिन्छ?

यो "सेन्टिनेल लिम्फ नोड बायोप्सी" गर्नु अघि, डाक्टरले तपाईंको क्यान्सर वरिपरि एक विशेष रंग इन्जेक्सन गर्नेछन्। आशा छ कि यसले क्यान्सर फैलिएमा कुन मुख्य लिम्फ नोडहरूमा निस्कनेछ भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्नेछ। अर्थात्, यदि क्यान्सर फैलियो भने, यी लिम्फ नोडहरू हुन् जुन पहिले जानेछन्।

त्यसपछि, शल्यचिकित्सकले तपाईंको सेन्टिनल नोडहरू फेला पार्छन्, तिनीहरूलाई हटाउँछन्, र प्रयोगशालामा पठाउँछन्। त्यहाँ, अर्को विशेषज्ञ (एक रोग विशेषज्ञ) ले यी लिम्फ नोडहरू लिन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गर्छ कि तिनीहरूमा क्यान्सर कोषहरू छन् कि छैनन् भनेर।

यो शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंले कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

तपाईंको डाक्टरले यसको लागि कसरी तयारी गर्ने भन्ने बारे सल्लाह दिनुहुनेछ। यसमा सामान्यतया निम्न कुराहरू समावेश हुन सक्छन्:

• उपवास: शल्यक्रिया गर्नुभन्दा कति समयसम्म खानपान बन्द गर्ने र के खानु वा पिउनु हुँदैन।
• औषधिहरू: तपाईंले सामान्यतया लिने कुनै पनि औषधि, भिटामिन, जडीबुटी, वा अन्य पूरकहरू अस्थायी रूपमा लिन बन्द गर्न भनिन सक्छ।

साथै, शल्यक्रियाको दिनमा तपाईंलाई घर लैजानको लागि कसैलाई व्यवस्था गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

शल्यक्रियाको समयमा के हुन्छ?

शल्यक्रिया अघि वा समयमा, तपाईंलाई सुरक्षित रेडियोधर्मी पदार्थ (ट्रेसर) र/वा विशेष रंगको इंजेक्शन दिइन सक्छ। यी तपाईंको ट्युमरबाट निस्कने तरल पदार्थको दिशामा यात्रा गर्छन्। यो 'ट्रेसर' ले सर्जनलाई तपाईंको सेन्टिनल लिम्फ नोडहरूको स्थान पत्ता लगाउन मद्दत गर्छ।

तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ। यसको अर्थ तपाईंको हातको नसामा (IV) सुई लगाएर तपाईंलाई सुताइनेछ। त्यसैले तपाईंले कुनै पीडा महसुस गर्नुहुने छैन। तपाईं सुतेपछि, चिकित्सा टोलीले:

• सेन्टिनल लिम्फ नोडहरू पत्ता लगाउने: यदि तपाईंलाई 'ट्रेसर' दिइएको छ भने, सेन्टिनल नोड पत्ता लगाउन 'गामा डिटेक्टर' भनिने उपकरण प्रयोग गरिन्छ। कहिलेकाहीँ ट्युमरको नजिकै नीलो रंग इन्जेक्सन गरिन्छ। यसले सेन्टिनल नोडहरूलाई नीलो बनाउँछ। वा, विशेष प्रकाश मुनि चम्कने 'फ्लोरोसेन्ट' रंग प्रयोग गर्न सकिन्छ। प्रायः, डाक्टरहरूले यो रंग र 'ट्रेसर' दुवै प्रयोग गर्छन्।
• लिम्फ नोड हटाउने: डाक्टरले छालामा सानो काट (चीरा) बनाउँछन् र एक वा बढी सेन्टिनेल नोडहरू हटाउँछन्।
• चिरा टाँका लगाउने: त्यसपछि, चिरा टाँका लगाएर बन्द गरिन्छ।

यसरी हटाइएका सेन्टिनेल नोडहरूलाई प्रयोगशालामा पठाइन्छ, जहाँ एक रोग विशेषज्ञ - प्रयोगशाला परीक्षणहरू मार्फत रोगहरूको निदान गर्ने विशेषज्ञ - ले क्यान्सर कोशिकाहरूको लागि तिनीहरूको जाँच गर्छन्।

सामान्यतया कतिवटा लिम्फ नोडहरू हटाइन्छ?

यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले क्यान्सर कोषहरू सही रूपमा पहिचान गर्न आवश्यक पर्ने धेरै सेन्टिनेल नोडहरू हटाउनेछन्। प्रायः, एक भन्दा बढी हटाइन्छ। तर कतिवटा छन् भन्ने बारेमा फरक-फरक रायहरू छन्। केही अध्ययनहरूले क्यान्सर पत्ता लगाउन तीनवटा सेन्टिनेल नोडहरू हटाउनु पर्याप्त छ भनी बताउँछन्। अन्य अनुसन्धानहरूले सुझाव दिन्छन् कि सही निदान गर्न पाँचवटासम्म आवश्यक पर्न सक्छ। त्यसैले, यो संख्या तपाईंको विशिष्ट परिस्थितिमा निर्भर गर्नेछ।

शल्यक्रिया पछि तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

धेरैजसो मानिसहरू त्यही दिन घर जान सक्छन्, तर तपाईंले रातभर अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ। घर जान सुरक्षित कहिले हुन्छ भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।

रिकभरी अवधिमा, तपाईं सामान्यतया निम्न अपेक्षा गर्न सक्नुहुन्छ:

• चिरा लगाइएको ठाउँमा दुखाइ वा कडापन।
• झनझनाउने र सुन्निने (तपाईंको स्नायु निको हुँदा यस्तो महसुस हुन्छ)।
• रङको कारणले गर्दा नीलो वा हरियो पिसाब वा दिसा।
• चिरा लगाइएको ठाउँ वरिपरिको छाला नीलो हुन सक्छ (रङ्गको कारणले)।
• दाग तन्तुको गठनको कारणले छाला मुनि कसिलोपनको अनुभूति।
• यदि तपाईंको काखीबाट सेन्टिनल नोडहरू हटाइएको छ भने, तपाईंले आफ्नो हातमा कडापन महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।

अस्पतालबाट निस्कनु अघि, आफ्नो चिराको हेरचाह कसरी गर्ने र कस्ता जटिलताहरूमा ध्यान दिने भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउनुहोस्। आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू कहिले पुन: सुरु गर्न सुरक्षित छ भनेर पनि सोध्नुहोस्। यो शल्यक्रियाबाट निको हुने समय व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। तर धेरैजसो मानिसहरूले केही हप्तासम्म दौडने, व्यायाम गर्ने र तौल उठाउने जस्ता गतिविधिहरूबाट बच्नुपर्नेछ।

के यो शल्यक्रियामा कुनै जोखिम छ?

सेन्टिनेल नोड बायोप्सी सामान्यतया एक सुरक्षित प्रक्रिया हो। यद्यपि, कुनै पनि शल्यक्रिया प्रक्रिया जस्तै, यसमा केही जोखिमहरू छन्। सम्भावित साइड इफेक्ट र जटिलताहरू समावेश छन्:

• चिरा लगाउने समस्याहरू: चिरा लगाइएको ठाउँमा रक्तस्राव, चोटपटक, सुन्निने र दुखाइ हुन सक्छ। चिरा लगाइएको ठाउँमा पनि संक्रमण हुन सक्छ। संक्रमणका लक्षणहरूमा रातोपन, सुन्निने र ज्वरो समावेश छ।
• एलर्जी प्रतिक्रिया: धेरै विरलै, केही मानिसहरूलाई सेन्टिनेल नोड पत्ता लगाउन प्रयोग गरिने नीलो रंगको एलर्जी प्रतिक्रिया हुन सक्छ।
• लिम्फेडेमा: जब लिम्फ नोडहरू हटाइन्छ, तिनीहरूबाट सामान्यतया बग्ने लिम्फ तरल पदार्थ एकै ठाउँमा अड्किन सक्छ, जसले गर्दा सुन्निने र दुखाइ हुन्छ। लिम्फेडेमा भनिने यो अवस्था एक दुर्लभ जटिलता हो। यो सामान्यतया तब मात्र हुन्छ जब धेरै संख्यामा लिम्फ नोडहरू हटाइन्छ, केही सेन्टिनेल नोडहरू मात्र होइन। डाक्टरहरूले सामान्यतया लिम्फ तरल पदार्थ बग्न जारी राख्न पर्याप्त लिम्फ नोडहरू छोड्छन्।
• एक्सिलरी वेब सिन्ड्रोम (AWS):यसलाई "कर्डिङ" पनि भनिन्छ। यदि काखी मुनिबाट लिम्फ नोडहरू हटाइयो भने, कहिलेकाहीँ तपाईंले हातको भित्री भागमा छाला मुनि कडा, डोरी जस्तो संरचनाहरू देख्न सक्नुहुन्छ। यो पनि दुर्लभ छ। यी "कर्डहरू" शल्यक्रिया पछि दिन, हप्ता वा महिनौं पछि पनि विकास हुन सक्छन्।

यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि जटिलताको लक्षण देख्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुपर्छ।

परीक्षण रिपोर्ट कस्तो देखिन्छ? यसले के भन्छ?

नतिजा 'सकारात्मक' वा 'नकारात्मक' आउँछ।

• नकारात्मक नतिजाको अर्थ तपाईंको सेन्टिनल नोडहरूमा क्यान्सरको कुनै संकेत छैन भन्ने हो। यसको अर्थ क्यान्सर अन्य लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको सम्भावना धेरै कम छ। यो साँच्चै राम्रो खबर हो!
• सकारात्मक नतिजाको अर्थ बायोप्सीले तपाईंको एक वा बढी लिम्फ नोडहरूमा क्यान्सर कोषहरू फेला पारेको छ भन्ने हो।

यदि तपाईंको नतिजा सकारात्मक छ भने, तपाईंको डाक्टरले क्यान्सर फैलिएको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि थप लिम्फ नोडहरू (सेन्टिनेल नोडहरू मात्र होइन) हटाउन सिफारिस गर्न सक्छन्। उनले थप उपचारहरू पनि सिफारिस गर्न सक्छन्। तपाईंको विशिष्ट निदानको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अब के गर्ने भनेर सल्लाह दिनेछन्।

नतिजा थाहा पाउन कति समय लाग्छ?

कहिलेकाहीँ तपाईंले त्यही दिन नतिजा प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। वा केही हप्ता लाग्न सक्छ। यदि तपाईंको परीक्षणको नतिजा त्यही दिन सकारात्मक आयो भने, तपाईंको डाक्टरले तुरुन्तै परीक्षणको लागि थप लिम्फ नोडहरू हटाउन सक्छन्। त्यसपछि तपाईंले शल्यक्रियाको लागि फेरि जानु पर्दैन। यदि तपाईंको सर्जनले तपाईंको क्यान्सर उपचार टोलीसँग नतिजाहरू छलफल गर्न आवश्यक छ भने, नतिजाहरू प्राप्त गर्न अलि बढी समय लाग्न सक्छ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि जटिलताको लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्:

• ज्वरो।
• चिरा लगाइएको ठाउँमा सुन्निने, न्यानोपन, वा रातोपन।
• काटेको ठाउँबाट रगत बग्नु।
• दुखाइ कम गर्ने औषधि खाएपछि पनि कम नहुने दुखाइ।

यो 'सेन्टिनेल नोड बायोप्सी' कति पीडादायी छ?

शल्यक्रियाको क्रममा, तपाईंले कुनै पनि पीडा महसुस गर्नुहुने छैन किनभने तपाईं निदाइरहनुभएको हुनेछ। धेरैजसो मानिसहरूले ओभर-द-काउन्टर दुखाइ निवारकहरू ('ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू') र घाउमा बरफ लगाएर केही दिनसम्म दुखाइ व्यवस्थापन गर्न सक्छन्। विरलै, कसैलाई प्रिस्क्रिप्शन दुखाइ निवारक चाहिन्छ। घाउ निको हुँदा दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्ने औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

अन्तमा, तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा...

सेन्टिनेल नोड बायोप्सीले तपाईंको क्यान्सर कति टाढा फैलिएको छ भन्ने बारे धेरै महत्त्वपूर्ण जानकारी प्रदान गर्न सक्छ। यो शल्यक्रिया कम जोखिमपूर्ण छ, र धेरैजसो मानिसहरू चाँडै निको हुन्छन्।

यदि तपाईंको सेन्टिनल नोड्समा क्यान्सर कोषहरू छैनन् भने, यसको अर्थ क्यान्सर ट्युमरभन्दा बाहिर फैलिएको छैन। यो साँच्चै राम्रो संकेत हो।

नतिजा सकारात्मक भए पनि, यसले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार योजना बनाउन महत्त्वपूर्ण जानकारी दिन्छ।

त्यसैले, यसबाट नडराउनुहोस्। यसबारे आफ्नो डाक्टरसँग ध्यानपूर्वक कुरा गर्नुहोस् र तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्नहरू सोध्नुहोस्। तपाईंको शीघ्र स्वास्थ्यलाभको कामना गर्दै!

` सेन्टिनेल नोड बायोप्सी, सेन्टिनेल नोड बायोप्सी, क्यान्सर, लिम्फ नोड्स, क्यान्सर फैलावट, क्यान्सर शल्यक्रिया, क्यान्सर चरण