के दैनिक क्रियाकलाप एक्लै गर्न गाह्रो छ? कुरा गरौं (दैनिक जीवनका गतिविधिहरू - ADLs)

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो प्यारी आमा, बुबा वा हजुरआमालाई आफ्नै बटन थिच्न एकछिन समय निकालेको देख्नुभएको छ? वा चिया बनाउँदा अलि बिर्सिएको जस्तो लाग्छ? हामी यी साना कुराहरू हरेक दिन देख्छौं। कहिलेकाहीँ हामी तिनीहरूलाई बिर्सन्छौं, सोच्दै, "हामी बूढो हुँदा यस्तै हुन्छ।" तर यी साधारण कुराहरूले वास्तवमा हाम्रो स्वास्थ्यको बारेमा धेरै कुरा भन्छन्, विशेष गरी स्वतन्त्र रूपमा बाँच्ने हाम्रो क्षमताको बारेमा। यसलाई हामी चिकित्सामा "दैनिक जीवनका गतिविधिहरू (ADLs)" भन्छौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, दैनिक जीवनका यी गतिविधिहरू (ADLs) के हुन्?

यो धेरै सरल छ। ADL हरू हाम्रो शरीरको हेरचाह गर्न र स्वस्थ रहन हामीले हरेक दिन गर्ने आवश्यक कार्यहरू हुन्। बिहान उठ्ने समयदेखि राती सुत्ने समयसम्म हामीले गर्ने कामहरूको बारेमा सोच्नुहोस्। हामी खाना, नुहाउने र शौचालय जाने जस्ता कुराहरू बिना बाँच्न सक्दैनौं। ती आधारभूत कुराहरू हुन् जुन खेलमा आउँछन्।

साथै, यसले अलि बढी जटिलता थप्छ। उदाहरणका लागि, पैसा व्यवस्थापन गर्ने, किराना सामान घर ल्याउने, खाना पकाउने र लुगा धुने जस्ता कुराहरू। यी बिना, हामीलाई एक्लै र स्वतन्त्र रूपमा बाँच्न गाह्रो हुन्छ, हैन र?

कहिलेकाहीँ कुनै व्यक्तिलाई यी कामहरूमा छोटो समयको लागि मात्र मद्दत चाहिन्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको खुट्टा भाँचिएको छ र शल्यक्रिया गरिएको छ। केही समयको लागि, तपाईंलाई आफैं नुहाउन वा हिँड्न गाह्रो हुनेछ। त्यस समयमा, कसैलाई मद्दत चाहिन्छ। तर घाउ निको भएपछि, तपाईं फेरि आफैं यी कामहरू गर्न सक्षम हुनुहुनेछ।

तर केही मानिसहरूलाई लामो समयसम्म, सायद आफ्नो बाँकी जीवनभर यी कामहरूमा मद्दत चाहिन्छ। यो किनभने तिनीहरूको दीर्घकालीन रोग छ। उदाहरणका लागि, गम्भीर गठिया भएको व्यक्तिलाई लुगाको बटन लगाउन वा खान गाह्रो हुन सक्छ किनभने तिनीहरू आफ्नो हातखुट्टा राम्ररी मोड्न वा सीधा गर्न सक्दैनन्। त्यसैगरी, प्रगतिशील स्मरणशक्ति गुमाउने अवस्था (जस्तै अल्जाइमर रोग) भएको व्यक्तिले खाना पकाउने र पैसा प्रयोग गर्ने जस्ता कुराहरू बिर्सन थाल्न सक्छ।

डाक्टरहरूले यी ADL हरूलाई दुई भागमा विभाजन गर्छन्। तिनीहरूलाई छुट्टाछुट्टै हेरौं।

१. आधारभूत दैनिक गतिविधिहरू (आधारभूत ADLs)

२. उपकरणहरूको प्रयोग समावेश गर्ने दैनिक जीवनका गतिविधिहरू (इन्स्ट्रुमेन्टल ADLs वा IADLs)

आधारभूत दैनिक गतिविधिहरू (ADLs) - बाँच्नको लागि आवश्यक कुराहरू

यसमा बाँच्नको लागि हामीले गर्नुपर्ने कुराहरू, हाम्रो शरीरसँग प्रत्यक्ष रूपमा सम्बन्धित कुराहरू समावेश छन्। यी हाम्रो शरीरको आधारभूत आवश्यकताहरू जस्तै हुन्। यदि हामीले यी मध्ये कुनै पनि गर्न सकेनौं भने, यसले हाम्रो स्वास्थ्यलाई प्रत्यक्ष असर गर्नेछ।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्। यदि तपाईं हिँड्न सक्नुहुन्छ, तर हिँड्दा सन्तुलन गुमाउनुहुन्छ र लड्नुहुन्छ भने, त्यो समस्या हो। यसको अर्थ तपाईं यो गर्न सक्नुहुन्छ, तर तपाईं सुरक्षित रूपमा गर्न सक्नुहुन्न। यदि तपाईं घरमा कार्पेटको सानो टुक्रामा ठोक्किनुभयो र लड्नुभयो, वा तपाईं बाथरूममा चिप्लनुभयो र लड्नुभयो भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई ती कुराहरूको बारेमा निश्चित रूपमा बताउनुपर्छ।

"बूढो हुँदै जाँदा यस्तै हुन्छ।" भन्ने सोचेर यी कुराहरूलाई नछोड्नुहोस्। सानो परिवर्तन पनि ठूलो समस्याको सुरुवात हुन सक्छ।

सहयोगी जीवनयापन गतिविधिहरू (IADLs) - तपाईंलाई स्वतन्त्र रूपमा बाँच्न मद्दत गर्ने कुराहरू

अब दोस्रो भाग हेरौं। हामी यी कुराहरूलाई "दैनिक जीवनका साधनात्मक गतिविधिहरू (IADLs)" भन्छौं। यी कुराहरू ती आधारभूत कार्यहरू जत्तिकै जीवनयापनको लागि आवश्यक नहुन सक्छन्। यद्यपि, यदि कुनै व्यक्ति समाजमा एक्लै, सुरक्षित र स्वतन्त्र रूपमा बस्न चाहन्छ भने, उसले यी कार्यहरू गर्न सक्षम हुनुपर्छ। यसका लागि थोरै जटिलता, योजना र संगठन चाहिन्छ।

प्रायः, कसैलाई मद्दत चाहिने बित्तिकै दिमागमा आउने पहिलो कुरा भनेको जब उनीहरू यी IADL हरू गर्न सक्दैनन्। कहिलेकाहीँ उनीहरूलाई महसुस हुन्छ, "ओह, म अब एक्लै बस चढ्न सक्दिन," वा "म कहिलेकाहीँ मेरो औषधि लिन बिर्सन्छु।" कहिलेकाहीँ व्यक्तिलाई यो थाहा हुँदैन, तर उनीहरूको परिवार र डाक्टरहरूले फरक देख्न सक्छन्।

धेरैजसो समय, IADL गर्न कठिनाइ हुने व्यक्तिले पनि हामीले पहिले उल्लेख गरेका आधारभूत ADL हरू (जस्तै नुहाउने र खाने) कुनै समस्या बिना नै गर्न सक्छ। यद्यपि, जब स्मृतिसँग सम्बन्धित रोगहरू जस्ता कुराहरू हुन्छन्, समयसँगै, आधारभूत ADL हरू पनि गर्न गाह्रो हुन थाल्छ।

डाक्टरहरूले कुन समयमा यी ADL हरू खोज्छन्?

यो सबैमा सधैं गरिने परीक्षण होइन, तर यसलाई विशेष रूपमा केही परिस्थितिहरूमा हेरिन्छ। त्यस्ता परिस्थितिहरूमा समावेश छन्:

• अस्पतालमा हुँदा: यदि तपाईंलाई कुनै रोगको लागि अस्पतालमा उपचार गराइँदै छ भने, नर्स र डाक्टरहरूले तपाईंलाई घर पठाउनु अघि तपाईं स्वतन्त्र रूपमा काम गर्न सक्षम हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर जाँच गर्नेछन्।
• शल्यक्रिया, दुर्घटना, वा स्ट्रोक पछि: यस्तो केहि पछि शरीरको कार्य कम हुने भएकोले, यी क्षमताहरू प्रायः रिकभरीको समयमा अन्वेषण गरिन्छ।
• स्मरणशक्ति र मस्तिष्कको कार्य क्षमता घटाउने रोगहरू हुँदा: 'अल्जाइमर रोग' र 'पार्किन्सन रोग' जस्ता रोगहरू भएका व्यक्तिहरूको अवस्था समयसँगै परिवर्तन हुने भएकोले, उनीहरू स्वतन्त्र रूपमा काम गर्न सक्छन् कि सक्दैनन् भनेर नियमित रूपमा जाँच गरिन्छ।
• मानसिक स्वास्थ्य समस्या हुँदा: केही मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरूले व्यक्तिको काम गर्ने रुचि र क्षमतालाई कम गर्न सक्छ। यो ध्यान दिने समय पनि हो।

यी क्षमताहरू कसरी मापन गरिन्छ?

यसका लागि डाक्टरहरूले विभिन्न तरिकाहरू प्रयोग गर्छन्।

• प्रत्यक्ष अवलोकन: तपाईंले काम गरिरहेको व्यक्तिलाई प्रत्यक्ष रूपमा अवलोकन गर्नुहुन्छ र तपाईं त्यो काम कति राम्रोसँग गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने कुराको मूल्याङ्कन गर्नुहुन्छ।
• हेरचाहकर्तालाई सोध्ने: यदि तपाईंसँग हेरचाहकर्ता छ भने, उनीहरूलाई आफ्नो क्षमताको बारेमा सोध्नुहोस् र जानकारी लिनुहोस्।
• आत्म-रिपोर्ट: कहिलेकाहीँ तपाईं आफैलाई सोध्नुहुन्छ , "के तपाईं एक्लै यो गर्न सक्नुहुन्छ? कठिनाइहरू के हुन्?"

यी मध्ये एक वा बढी विधिहरू प्रयोग गरेर, तपाईंले आवश्यक पर्ने मद्दतको स्तर निर्धारण गर्नुहुनेछ। यसको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले सुझाव दिन सक्छन्:

• सहायक उपकरणहरू प्रयोग गर्ने: हिँड्नको लागि वाकर, खानको लागि विशेष कटलरी, र बाथरूमको लागि ह्यान्डल जस्ता चीजहरू।
• घरको वातावरणमा परिवर्तन ल्याउने: आर्मरेस्ट भएका कुर्सीहरू प्रयोग गर्ने, चिप्लो कार्पेट हटाउने, आदि।
• कसैलाई सहयोग गर्न नियुक्त गर्ने: घरायसी काममा मद्दत गर्न वा 'घरेलु स्वास्थ्य सहयोगी' को सेवा लिन कसैलाई नियुक्त गर्ने।
• अन्य आवास विकल्पहरू: परिस्थितिमा निर्भर गर्दै, सहयोगी आवास वा नर्सिङ होम जस्ता ठाउँमा रेफर गर्नुहोस्।

काट्ज एडीएल स्केल प्रश्नावलीको बारेमा पनि जानौं।

यो एक विधि हो जुन विश्वभरका डाक्टरहरूले व्यापक रूपमा प्रयोग गर्छन्। यसलाई ``दैनिक जीवनयापनका गतिविधिहरूमा स्वतन्त्रताको काट्ज सूचकांक'' वा ``काट्ज एडीएल स्केल'' भनिन्छ। यसले तपाईंले पहिले छलफल गरेका ६ आधारभूत एडीएलहरू कति राम्रोसँग गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने मापन गर्छ।

यो धेरै सरल छ। तपाईंले एक्लै गर्न सक्ने प्रत्येक कार्यको लागि १ अंक दिनुहुन्छ, बिना मद्दत। तपाईंले मद्दत चाहिने प्रत्येक कार्यको लागि ० अंक दिनुहुन्छ। अधिकतम स्कोर ६ हो।

ती ६ आधारभूत ADL हरू के हुन् र अंक प्राप्त गर्न तपाईंले के गर्नुपर्छ हेरौं।

तपाईंको अवस्थाको पूर्ण तस्वीर प्राप्त गर्न डाक्टरले Katz ADL स्केल, साथै IADL मापन गर्ने Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale जस्ता अन्य प्रश्नावलीहरू प्रयोग गर्नेछन्। यदि तपाईंले इन्टरनेटमा त्यस्ता प्रश्नावलीहरू फेला पार्नुभयो भने, तिनीहरूलाई भरेर आफैं निष्कर्ष निकाल्ने काम नगर्नुहोस्। तपाईंले जानकारीको गलत अर्थ लगाउन सक्नुहुन्छ। यदि तपाईं वा तपाईंको प्रियजनले यस प्रकारको असुविधा अनुभव गरिरहनुभएको छ भने डाक्टरसँग कुरा गर्नु र उनको मार्गदर्शनमा यी कामहरू गर्नु सबैभन्दा राम्रो र सुरक्षित कुरा हो।