के तपाईंको शरीरको प्रतिरक्षा कमजोर भएको छ? एग्रानुलोसाइटोसिसको बारेमा जानौं।

के तपाईंलाई बारम्बार रुघाखोकी लाग्छ र धेरै बिरामी महसुस हुन्छ? कहिलेकाहीँ, सानो रोग पनि गम्भीर हुन सक्छ र निको हुन धेरै समय लाग्न सक्छ? यसको मुख्य कारण तपाईंको शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीमा कमजोरी हुन सक्छ, अर्थात्, हामीलाई रोगहरूबाट बचाउने सेना। आज हामी यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं जुन यस्तो समयमा शंका गर्न सकिन्छ, जुन अलि खतरनाक हुन सक्छ, तर उपचार गर्न सकिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एग्रानुलोसाइटोसिस भनेको के हो?

एग्रानुलोसाइटोसिस (उच्चारण: "ए-ग्रा-नु-लो-साइ-टु-सिस") एक जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था हो जसमा हाम्रो रगतमा न्युट्रोफिल, एक प्रकारको सेतो रक्त कोषको संख्या गम्भीर रूपमा कम हुन्छ।

कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो शरीर एउटा देश जस्तै छ। त्यसपछि सेतो रक्त कोषहरू त्यो देशको रक्षा गर्ने सेना हुन्। यस सेनामा विभिन्न बटालियनहरू छन्। ती मध्ये , न्युट्रोफिलहरू एक विशेष कमाण्डो समूह हो जुन कीटाणुहरूलाई देख्ने बित्तिकै आक्रमण गर्न जान्छ । त्यसैले जब यी कमाण्डोहरूको संख्या धेरै कम हुन्छ, बाहिरबाट आएको सानो कीटाणुले पनि हाम्रो शरीरमा सजिलै आक्रमण गर्न सक्छ र हामीलाई बिरामी बनाउन सक्छ।

यो अवस्थाले तपाईंलाई गम्भीर संक्रमणहरूको लागि बढी संवेदनशील बनाउन सक्छ, सामान्यतया हामीलाई हानि नगर्ने कीटाणुहरूबाट पनि।

त्यसो भए न्युट्रोपेनिया र एग्रानुलोसाइटोसिस बीच के भिन्नता छ?

तपाईंले न्युट्रोपेनिया शब्द पनि सुन्नुभएको होला। यी दुई उस्तै सुनिए पनि, थोरै भिन्नता छ।

• न्युट्रोपेनिया: कुनै पनि अवस्था जसमा न्युट्रोफिलको संख्या सामान्य भन्दा कम हुन्छ।
• एग्रानुलोसाइटोसिस: यो न्युट्रोपेनियाको सबैभन्दा गम्भीर र खतरनाक रूप हो।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, जब न्युट्रोफिलको स्तर धेरै कम हुन्छ, हामी यसलाई एग्रानुलोसाइटोसिस भन्छौं।

यो अवस्था निम्त्याउने कारणहरू के के हुन्?

एग्रानुलोसाइटोसिस दुई मुख्य तरिकाले हुन सक्छ।

१. वंशाणुगत एग्रानुलोसाइटोसिस: यो न्युट्रोफिल बनाउने जीनमा भएको दोषको कारणले हुन्छ। यो धेरै दुर्लभ छ र साना शिशुहरू र बच्चाहरूमा धेरै सामान्य छ।

२. प्राप्त एग्रानुलोसाइटोसिस: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यसको धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। तर लगभग ७०% केसहरूमा, यो हामीले लिने केही औषधिहरूको साइड इफेक्ट हो। यो प्रकार वयस्कहरूमा बढी सामान्य छ।

पछिल्ला एग्रानुलोसाइटोसिसका मुख्य कारणहरू

• केही औषधिहरू: यो अवस्था केही एन्टिबायोटिकहरू, मानसिक रोगहरूको लागि औषधिहरू (जस्तै क्लोजापाइन), र थाइराइड विकारहरूको लागि औषधिहरू (जस्तै मेथिमाजोल) जस्ता औषधिहरूको कारणले हुन सक्छ।
• केमोथेरापी: जब क्यान्सर कोषहरू नष्ट हुन्छन्, न्युट्रोफिलहरू, जुन छिटो विभाजित हुने स्वस्थ कोषहरू हुन्, पनि क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्।
• अटोइम्यून रोगहरू: यो तब हुन्छ जब हाम्रो शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले गलत व्यवहार गर्छ र आफ्नै स्वस्थ कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ। उदाहरणहरूमा लुपस र रुमेटोइड गठिया जस्ता रोगहरू समावेश छन्।
• अस्थि मज्जा रोगहरू: अस्थि मज्जा हाम्रो सबै रक्त कोषहरू उत्पादन गर्ने कारखाना हो। त्यसैले, यस कारखानालाई असर गर्ने रोगहरू, जस्तै ल्युकेमिया वा एप्लास्टिक एनीमिया जस्ता क्यान्सरहरूले न्युट्रोफिल उत्पादनलाई बिगार्न सक्छन्।
• केही संक्रमणहरू: यो अवस्था मलेरिया र क्षयरोग जस्ता गम्भीर संक्रमणहरूको कारणले पनि हुन सक्छ।
• पोषणको कमी: भिटामिन बी१२ र फोलेट जस्ता पोषक तत्वहरूको दीर्घकालीन कमीमा पनि यो जोखिम रहन्छ।
• विषाक्त रसायनहरू: सिसा वा पारा जस्ता विषाक्त रसायनहरूको सेवन।

एग्रानुलोसाइटोसिसका लक्षणहरू के के हुन्?

न्यूट्रोफिल गणना कम भएको कारण, यस अवस्थाको प्राथमिक लक्षणहरू संक्रमणका लक्षणहरू हुन्। यी अचानक देखा पर्न सक्छन् वा बिस्तारै विकास हुन सक्छन्।

मुख्य देखिने विशेषताहरू यी हुन्:

• धेरै चिसो महसुस हुनु, काम्नु र ज्वरो आउनु।
• मुटुको धड्कन र श्वासप्रश्वासको गति बढ्यो।
• शरीरमा पहिले नभएको थकान र कमजोरीको अनुभूति।
• घाँटी दुख्ने, गिजा सुन्निने र रगत आउने।
• मुख र घाँटीमा अल्सरका कारण निल्न गाह्रो हुनु।
• रक्तचाप (हाइपोटेन्सन) मा अचानक गिरावट आउँदा बेहोस हुने र चक्कर लाग्ने जस्तो महसुस हुन्छ।

डाक्टरले यो अवस्था कसरी निदान गर्छन्?

यदि तपाईंलाई माथि सूचीबद्ध कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तपाईंलाई बारम्बार संक्रमण भइरहेको छ भने, डाक्टरले तपाईंलाई जाँच गर्नेछन्। तपाईंलाई यो अवस्था छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण भनेको पूर्ण रक्त गणना (CBC) हो। कहिलेकाहीँ हामी यसलाई पूर्ण रक्त गणना (FBC) पनि भन्छौं।

यो परीक्षणले तपाईंको रगतमा न्युट्रोफिलको सही संख्या मापन गर्छ। यदि न्युट्रोफिल गणना प्रति माइक्रोलिटर १०० भन्दा कम छ भने, यसलाई एग्रानुलोसाइटोसिस भनेर निदान गरिन्छ।

यसको अतिरिक्त, डाक्टरले कारण पत्ता लगाउन थप परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्।

• बोन म्यारो बायोप्सी: यो परीक्षण रक्त कोषहरू बनाउने कारखाना, बोन म्यारोमा कुनै समस्या छ कि छैन भनेर हेर्न गरिन्छ।
• आनुवंशिक परीक्षण: यदि यो जन्मजात अवस्था हो भन्ने शंका छ भने, तपाईंलाई यो परीक्षणको लागि सिफारिस गर्न सकिन्छ।

एग्रानुलोसाइटोसिसको उपचार के हो?

यद्यपि यो खतरनाक अवस्था हो, तर खुशीको कुरा यो हो कि यसको लागि प्रभावकारी उपचारहरू छन्। उपचार यो अवस्था के कारणले भइरहेको छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

• कारक औषधि बन्द गर्ने: यदि यो अवस्थाको कारण तपाईंले लिइरहनुभएको औषधि हो भने, पहिलो र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको त्यो औषधि लिन बन्द गर्नु हो। यद्यपि, कहिल्यै पनि आफ्नो औषधि आफैं लिन नछोड्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस् र सुरक्षित रूपमा त्यसो गर्न उनको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।

• एन्टिबायोटिक: यदि तपाईंको शरीरमा पहिले नै संक्रमण छ भने, तपाईंको डाक्टरले त्यससँग लड्न बलियो एन्टिबायोटिक लेखिदिनेछन्।

• G-CSF इंजेक्शनहरू: यी इंजेक्शनहरूलाई ग्रानुलोसाइट कोलोनी-स्टिम्युलेटिंग फ्याक्टर (G-CSF) भनिन्छ। यी इंजेक्शनहरूले हड्डीको मज्जालाई उत्तेजित गर्छन् र यसलाई छिटो न्युट्रोफिल कोशिकाहरू उत्पादन गर्न मद्दत गर्छन्।

• इम्युनोसप्रेसेन्ट्स: यदि कारण अटोइम्यून रोग हो भने, अत्यधिक सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणालीलाई शान्त पार्न प्रेडनिसोन जस्ता औषधिहरू दिन सकिन्छ।

• बोन म्यारो प्रत्यारोपण: यदि अन्य उपचारहरू असफल भएमा, अन्तिम उपायको रूपमा स्वस्थ व्यक्तिबाट बोन म्यारो प्रत्यारोपण गर्न सकिन्छ।

उपचारको क्रममा म कसरी संक्रमणबाट आफूलाई जोगाउन सक्छु?

यो अवस्था भएको व्यक्तिको उपचार गर्दा संक्रमणबाट बच्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• सधैं साबुन पानीले राम्ररी हात धुनुहोस्।
• भीडभाड भएको ठाउँमा सकेसम्म कम जानुहोस्।
• बाहिर निस्कँदा अनुहारमा मास्क लगाउनुहोस्।
• राम्रोसँग पकाएको, सफा खाना मात्र खानुहोस्।

के यो अवस्थाबाट पूर्ण रूपमा निको हुन सम्भव छ?

हो, धेरैजसो समय यो सम्भव छ। निको हुने समय कारणमा निर्भर गर्दछ।

यदि कारण औषधि हो भने, औषधि बन्द गरेको १ देखि ३ हप्ता भित्र न्युट्रोफिल गणना सामान्यतया सामान्यमा फर्कन्छ।

यदि समयमै निदान र उपचार गरियो भने, यो अवस्था पूर्ण रूपमा नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। यद्यपि, यदि उपचार नगरिएमा, यसले गम्भीर संक्रमण र सेप्सिस जस्ता जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ। ६५ वर्ष भन्दा माथिका व्यक्तिहरू र अन्य मुटु, मिर्गौला वा फोक्सोको रोग भएका व्यक्तिहरूमा जटिलताहरूको उच्च जोखिम हुन्छ।