के तपाईंलाई वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई लुपस छ? त्यसोभए तपाईंले सायद सुन्नुभएको होला कि यो रोगले शरीरका धेरै भागहरूलाई असर गर्न सक्छ। छाला र जोर्नीहरूका साथै, लुपसले मिर्गौलालाई पनि असर गर्न सक्छ, जुन हाम्रो शरीरका धेरै महत्त्वपूर्ण अंगहरू हुन्। आज हामी लुपसले मिर्गौलामा पार्ने प्रभावको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, यो अवस्थालाई लुपस नेफ्राइटिस भनिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसबारे सरल रूपमा कुरा गरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, लुपस नेफ्राइटिस भनेको के हो?
ठीक छ, पहिले लुपस के हो भनेर बुझौं। लुपस एक अटोइम्यून रोग हो। अर्थात्, हाम्रो शरीरलाई रोगबाट बचाउने प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले हाम्रा आफ्नै स्वस्थ तन्तु र अंगहरूलाई आक्रमण गर्न थाल्छ। यो हाम्रो आफ्नै सेनाले हाम्रो आफ्नै देशमा आक्रमण गरेको जस्तै हो। लुपसको सबैभन्दा सामान्य प्रकार सिस्टेमिक लुपस एरिथेमेटोसस (SLE) हो।
अब, जब हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले हाम्रो मिर्गौलालाई यसरी आक्रमण गर्छ, यसले सूजन निम्त्याउँछ, अर्थात् सुन्निने र मिर्गौलामा क्षति पुर्याउँछ। त्यो अवस्थालाई हामी लुपस नेफ्राइटिस भन्छौं।
मिर्गौला हाम्रो शरीरमा दुई फिल्टर जस्तै हुन्। यदि तिनीहरूले राम्रोसँग काम गरेनन् भने, ठूला समस्याहरू उत्पन्न हुन सक्छन्। लुपस नेफ्राइटिसले मिर्गौलाले निम्न कामहरू राम्ररी गर्न नसक्ने हुन सक्छ:
- रगतबाट फोहोर पदार्थहरू फिल्टर गर्ने र हटाउने।
- शरीरमा तरल पदार्थ, लवण, अम्ल र खनिजहरूको मात्रा उचित मात्रामा कायम राख्ने।
- रक्तचाप र रगतको मात्रा नियन्त्रण गर्ने।
- हर्मोनको स्तर नियन्त्रण गर्ने।
यदि यो अवस्थालाई राम्ररी व्यवस्थापन गरिएन भने, यसले अन्ततः मिर्गौला फेल हुन सक्छ र अन्तिम चरणको मिर्गौला रोग पनि निम्त्याउन सक्छ, जसको लागि जीवनभर उपचार आवश्यक पर्दछ। त्यसैले, यस बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
यो अवस्था कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?
लुपस नेफ्राइटिस हुनको लागि, एक व्यक्तिलाई पहिले लुपस (SLE) हुनुपर्छ। लुपस हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ भनेर हेरौं:
- महिलाहरूको लागि: लुपस भएका दश जनामध्ये नौ जना महिला हुन्छन्। यो जोखिम विशेष गरी १५ देखि ४४ वर्ष उमेरका मानिसहरूमा उच्च हुन्छ। तर आश्चर्यजनक कुरा के छ भने, यदि कुनै पुरुषमा लुपस विकास भयो भने, उनीहरूलाई लुपस नेफ्राइटिस हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
- वंशाणुगत: यदि परिवारमा कसैलाई लुपस छ भने, अरूलाई पनि जोखिम हुन्छ।
- आनुवंशिक प्रभाव: यो रोग एसियाली, अफ्रिकी र मूल अमेरिकी मूलका मानिसहरूमा बढी देखिन्छ।
- वातावरणीय कारकहरू: यो विश्वास गरिन्छ कि केहि भाइरस, संक्रमण, र विषाक्त रसायनहरूको सम्पर्कले पनि यो हुन सक्छ।
- अन्य अटोइम्यून रोगहरू: यदि कुनै व्यक्तिलाई पहिले नै अर्को अटोइम्यून रोग छ भने, लुपस हुने जोखिम थोरै बढ्न सक्छ।
लुपस भएका लगभग ५०% वयस्कहरूमा, वा लगभग दुई मध्ये एक जनामा, लुपस नेफ्राइटिस हुन सक्छ। लुपस भएका लगभग ८०% बालबालिकाहरूमा, वा लगभग पाँच मध्ये चार जनामा, यो मिर्गौला रोग हुन सक्छ।
यसको लक्षण के हुन सक्छ?
लुपस नेफ्राइटिसका लक्षणहरू सामान्यतया लुपसका लक्षणहरू सुरु भएको लगभग पाँच वर्ष पछि देखा पर्छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीं, लुपसको पहिलो र एकमात्र लक्षण मिर्गौला क्षति हुन सक्छ। यी लक्षणहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंका खुट्टाहरू, विशेष गरी तपाईंको गोलीगाँठोहरू सुन्निएका छन्। वा जब तपाईं बिहान उठ्नुहुन्छ, तपाईंको आँखा सुन्निएको महसुस हुन्छ। तपाईंको पिसाब सामान्य भन्दा बढी फिँजदार छ। यी प्रायः तपाईंले देख्नुहुने पहिलो संकेतहरू हुन्।
यी लक्षणहरूलाई स्पष्ट रूपमा हेरौं।
| लक्षण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| सुन्निने (एडेमा) | शरीरमा तरल पदार्थ जम्मा भएको कारणले खुट्टा, गोलीगाँठो, खुट्टा वा आँखा वरिपरि सुन्निने। |
| पिसाबमा प्रोटिन (प्रोटिनुरिया) | पिसाबमा प्रोटिन निस्कने भएकाले पिसाब फिँज जस्तो (साबुनको फोहोर जस्तै) हुन्छ। |
| पिसाबमा रगत देखिनु (हेमाटुरिया) | पिसाबमा थोरै मात्रामा रगत देखिनु। यो नाङ्गो आँखाले नदेखिन सक्छ, तर पिसाब गुलाबी वा गाढा खैरो रंगको हुन सक्छ। |
| उच्च रक्तचाप | मृगौलाको कार्य बिग्रिएको कारणले रक्तचाप बढ्यो। |
| तौल बढ्नु | शरीरमा तरल पदार्थ जम्मा भएर अचानक तौल बढ्नु। |
| लुपसका अन्य लक्षणहरू | जोर्नी दुख्ने वा सुन्निने, मांसपेशी दुख्ने, अस्पष्ट ज्वरो आउने, र अनुहारमा रातो, पुतली आकारको दाग देखिने। |
डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको जाँच गर्नेछन्, तपाईंको लक्षण र चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्, र त्यसपछि निदान पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू आदेश दिनेछन्।
- रगत परीक्षण:
- एन्टिबडी रगत परीक्षण: यसले प्रतिरक्षा प्रणालीद्वारा उत्पादित निश्चित प्रोटिन (एन्टिबडी) को उच्च स्तरको जाँच गर्दछ। यी लुपसमा बढी सामान्य हुन्छन्।
- मिर्गौलाको कार्य परीक्षण: मिर्गौलाले कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर हेर्न क्रिएटिनिन जस्ता कुराहरू मापन गर्दछ।
- पिसाब परीक्षण:
- पिसाब विश्लेषण: पिसाबमा रगत, प्रोटिन, वा अन्य असामान्यताहरूको जाँच गर्दछ।
- पिसाबको प्रोटिन परीक्षण: पिसाबमा कति प्रोटिन छ भनेर ठ्याक्कै मापन गर्छ।
- मिर्गौला बायोप्सी:
लुपस नेफ्राइटिसको निश्चित निदान गर्ने र मिर्गौला क्षतिको हद निर्धारण गर्ने यो उत्तम तरिका हो। मिर्गौलाबाट धेरै सानो तन्तुको टुक्रालाई मसिनो सुई प्रयोग गरेर लिइन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ। यो सामान्यतया अस्पतालको सेटिङमा, हल्का एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ।
यसको उपचार के के छन्?
लुपस नेफ्राइटिसको उपचारका दुई मुख्य लक्ष्यहरू छन्। एउटा भनेको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्नु हो। अर्को भनेको मिर्गौलामा हुने थप क्षतिलाई रोक्नु वा ढिलो गर्नु हो। उपचारमा सामान्यतया औषधि र आहार परिवर्तनहरू समावेश हुन्छन्।
| उपचार विधि | त्यसलाई के हुन्छ? |
|---|---|
| इम्युनोसप्रेसिव औषधिहरू | यी औषधिहरूले हाम्रो आफ्नै मिर्गौलामा आक्रमण गर्ने प्रतिरक्षा प्रणालीको क्षमतालाई नियन्त्रण गरेर काम गर्छन्। यस उद्देश्यका लागि सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने औषधि कोर्टिकोस्टेरोइड हो। |
| रक्तचाप औषधिहरू | ACE inhibitors र ARBs जस्ता औषधिहरूले रक्तचाप नियन्त्रण गर्छन् र पिसाबमा प्रोटिन उत्सर्जन कम गर्छन्, जसले मिर्गौलामा हुने क्षतिलाई कम गर्न सक्छ। |
| मूत्रवर्धक | यिनीहरूलाई 'पानीको चक्की' पनि भनिन्छ। यिनीहरूले शरीरबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ पिसाबको रूपमा बाहिर निकालेर सुन्निने कम गर्न मद्दत गर्छन्। यिनीहरूले रक्तचाप कम गर्न पनि मद्दत गर्छन्। |
| आहारमा परिवर्तनहरू | तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मिर्गौलामा पर्ने तनाव कम गर्न र सोडियमको सेवन कम गर्न सल्लाह दिन सक्छन्। तपाईंलाई मासु र दुग्धजन्य पदार्थ जस्ता उच्च प्रोटिनयुक्त खानेकुराहरू सीमित गर्न पनि आग्रह गर्न सकिन्छ। यसबारे आफ्नो डाक्टर र पोषणविद्सँग कुरा गर्नु र तपाईंको लागि उपयुक्त आहार योजना तयार गर्नु उत्तम हुन्छ। |
के सबैले डायलाइसिस गर्नुपर्छ?
होइन। यो सबैलाई हुँदैन। लुपस नेफ्राइटिस भएका १०% देखि ३०% मानिसहरूमा अन्ततः मिर्गौला फेल हुन्छ। यदि त्यसो भयो भने, तपाईंले यी उपचारहरू विचार गर्नुपर्ने हुन सक्छ:
- डायलिसिस: मिर्गौलाले राम्ररी काम नगरेको बेला मेसिनले रगतबाट फोहोर पदार्थहरू फिल्टर गर्ने प्रक्रिया।
- मिर्गौला प्रत्यारोपण: असफल मिर्गौलालाई प्रतिस्थापन गर्न स्वस्थ मिर्गौला शल्यक्रियाद्वारा प्रत्यारोपण।
तपाईंलाई कहिले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्न आवश्यक छ?
यदि तपाईंलाई लुपस छ भने, आफ्नो मिर्गौलामा हुने कुनै पनि परिवर्तनको बारेमा सचेत रहनुहोस्। यदि तपाईंले अचानक निम्न मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, यो अचानक मिर्गौला फेल भएको संकेत हुन सक्छ। यदि यस्तो भयो भने , तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस् । आवश्यक परेमा, नजिकको अस्पतालको आपतकालीन कोठा (ETU) मा जानुहोस्।जानुहोस्।
- पेट दुख्ने
- पिसाब फेर्न गाह्रो हुनु, वा धेरै कम मात्रामा पिसाब निस्कनु
- अत्यधिक थकान वा निद्रा लाग्नु
- फोमयुक्त वा रगतयुक्त पिसाब
- चिलाउने छाला
- रक्तचापमा अचानक वृद्धि
- भोक
- वाकवाकी र बान्ता
- सास फेर्न गाह्रो हुनु
- शरीर सुन्निने
यस अवस्थासँग बाँच्नु चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ, तर उचित उपचार र चिकित्सा सल्लाहको साथ, धेरै मानिसहरू सामान्य जीवन बिताउन सक्षम भएका छन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरसँग नियमित सम्पर्क कायम राख्नु र तपाईंलाई आवश्यक पर्ने सबै परीक्षण र उपचारहरू प्राप्त गर्नु हो।
घर लैजाने सन्देश
- लुपस नेफ्राइटिस भनेको लुपस (SLE) को कारणले हुने मिर्गौलाको क्षति र सूजन हो।
- खुट्टा सुन्निने, आँखा वरिपरि सुन्निने, फिँज जस्तो पिसाब आउने र उच्च रक्तचाप यससँग सम्बन्धित मुख्य लक्षणहरू हुन सक्छन्।
- यस रोगको प्रारम्भिक निदान र उपचारले मिर्गौलामा हुने क्षतिलाई धेरै हदसम्म कम गर्न सकिन्छ।
- उपचारमा इम्युनोसप्रेसिव औषधिहरू, रक्तचाप औषधिहरू, र आहार परिवर्तनहरू समावेश छन्।
- आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु र समयमै क्लिनिकमा उपस्थित हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- यदि आपतकालीन लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्