एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण भनेको के हो? यसको बारेमा सरल तरिकाले जानौं!

परिवारको कुनै सदस्य वा साथीलाई गम्भीर रक्त विकार वा रक्त क्यान्सर भएको कुरा डाक्टरबाट सुन्दा आउने डर र चिन्ता हामी सबैलाई थाहा छ। तर आज चिकित्सा क्षेत्रमा भएको प्रगतिको कारण, यस्ता रोगहरू निको पार्न सक्ने शक्तिशाली उपचारहरू छन्। यस्तै एउटा जीवन बचाउने उपचारलाई "एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण" भनिन्छ। नाम जटिल सुनिए पनि, यसमा के हुन्छ भन्ने बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गरौं।

एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसमा तपाईंको शरीरबाट रोगग्रस्त, निष्क्रिय स्टेम सेलहरू हटाउने र अरू कसै (दाता) बाट स्वस्थ, उपयुक्त स्टेम सेलहरूले प्रतिस्थापन गर्ने समावेश छ।

अब यसलाई अलि बढी व्याख्या गरौं।

• स्टेम सेलहरू: हामी यी कोषहरूलाई "मातृ कोषहरू" पनि भन्न सक्छौं किनभने यी कोषहरू हाम्रो शरीरका अन्य सबै रक्त कोषहरू (रातो रक्त कोषहरू, सेतो रक्त कोषहरू, प्लेटलेटहरू) बनाउने कारखाना जस्तै हुन्। यी स्टेम सेलहरू प्रायः हाम्रो हड्डीको मज्जामा पाइन्छन्।
• एलोजेनिक: यो शब्दको अर्थ "अरू कसैबाट प्राप्त भएको" हो। यसको अर्थ उपचारमा तपाईंको आफ्नै नभई स्वस्थ, उपयुक्त दाताको कोषहरू प्रयोग गरिन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो अस्थि मज्जा राम्रो माटो भएको उर्वर खेत जस्तै हो। यही खेतमा हाम्रा रक्त कोषहरू बढ्छन्। तर ल्युकेमिया जस्तो रोगमा, यो खेत बिग्रन्छ, र राम्रो बालीहरूको सट्टा झारपात (क्यान्सर कोषहरू) बढ्छन्। त्यसैले, यस उपचारमा, त्यो बिग्रिएको माटो (रोगी अस्थि मज्जा) पूर्ण रूपमा हटाइन्छ र नयाँ, स्वस्थ, उर्वर माटो (दाताको स्टेम सेल) ले प्रतिस्थापन गरिन्छ। त्यसपछि, स्वस्थ रक्त कोषहरू त्यो नयाँ माटोमा बढ्न थाल्छन्।

यो उपचार कस्ता प्रकारका अवस्थाहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ?

यो प्रायः रगत र प्रतिरक्षा प्रणालीसँग सम्बन्धित रोगहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ। यहाँ केही मुख्य रोगहरू छन्।

उपचारको लागि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

यो एक प्रमुख उपचार भएकोले, तपाईंको शरीरले यसलाई सहन सक्छ कि सक्दैन भनेर सुनिश्चित गर्न चिकित्सा टोलीले पहिले नै धेरै परीक्षणहरू गर्नेछ।

• रगत परीक्षण: रातो रक्त कोष, सेतो रक्त कोष र प्लेटलेटको स्तर जाँच गर्न पूर्ण रक्त गणना (CBC) जस्ता कुराहरू गरिन्छ।
• मुटुको परीक्षण: इकोकार्डियोग्राम (मुटु कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर हेर्न) र मुटुको लय हेर्न इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG) ।
• कलेजो र मिर्गौलाको कार्य जाँच गर्न परीक्षणहरू गरिन्छ।
• बोन म्यारो बायोप्सी: यदि तपाईंलाई क्यान्सर छ भने, रोगको प्रकृति र पुनरावृत्तिको जोखिमको मूल्याङ्कन गर्न बोन म्यारोको सानो नमूना लिइन्छ र परीक्षण गरिन्छ।

यी सबै परीक्षणहरू गरिसकेपछि र तपाईं राम्रो उम्मेदवार हुनुहुन्छ भनी निर्धारण भएपछि, उपचारको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग, जसलाई "प्रत्यारोपणपूर्व कन्डिसनिङ" भनिन्छ, सुरु हुन्छ। यसमा सम्पूर्ण शरीरमा उच्च-डोज केमोथेरापी वा विकिरण थेरापी समावेश हुन्छ। यो कठिन समय हुन सक्छ। तर यो आवश्यक छ।

यो पूर्व-उपचार किन यति महत्त्वपूर्ण छ?

• यसले तपाईंको शरीरमा बाँकी रहेका क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्छ।
• यसले तपाईंको हड्डीको मज्जाबाट पुराना, रोगग्रस्त कोषहरूलाई हटाउँछ र नयाँ कोषहरू बढ्नको लागि ठाउँ बनाउँछ।
• यसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई अस्थायी रूपमा कमजोर बनाउँछ। यो तपाईंको शरीरलाई नयाँ दान गरिएका कोषहरूलाई आक्रमण गर्न र अस्वीकार गर्नबाट रोक्नको लागि गरिन्छ।

यो उपचारको लागि तपाईंले एक वा दुई हप्ता अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ।

कोष प्रत्यारोपणको दिन के हुन्छ?

कोष प्रत्यारोपणको प्रक्रिया वास्तवमा धेरै सरल र पीडारहित छ, जस्तै रक्तदान गर्नु।

चिकित्सा टोलीले तपाईंको माथिल्लो छातीको ठूलो नसामा एउटा विशेष ट्यूब घुसाउनेछ। यसलाई सेन्ट्रल भेनस क्याथेटर (CVC) भनिन्छ। दाताबाट स्वस्थ स्टेम सेलहरू भएको झोला यस ट्यूबमा जोडिएको हुन्छ। त्यसपछि कोषहरू बिस्तारै तपाईंको शरीरमा, तपाईंको रक्तप्रवाह मार्फत, र तपाईंको हड्डीको मज्जामा, नुनिलो घोल जस्तै घुसाइन्छ।

यो प्रक्रियामा लगभग ३० मिनेटदेखि एक घण्टा लाग्छ। यस समयमा, चिकित्सा टोली तपाईंको छेउमा बस्नेछ र तपाईंको रक्तचाप र मुटुको धड्कनको निगरानी गर्नेछ। कहिलेकाहीँ, सानोतिनो साइड इफेक्ट पनि हुन सक्छ।

• चिसो महसुस हुनु
• सास फेर्न हल्का गाह्रो हुनु
• ज्वरो

तर यी सामान्यतया गम्भीर हुँदैनन्।

उपचार पछि के हुन्छ?

स्टेम सेल प्रत्यारोपण पछि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण रिकभरी अवधि सुरु हुन्छ। तपाईंले अझै केही हप्ता अस्पतालमा वा यसको नजिकै बस्नु पर्नेछ।

• प्रतिरक्षा नियन्त्रण: तपाईंको शरीरलाई नयाँ कोषहरूमाथि आक्रमण गर्नबाट रोक्न र नयाँ कोषहरूले तपाईंको शरीरमा आक्रमण गर्नबाट रोक्नको लागि तपाईंलाई इम्युनोसप्रेसेन्टहरू दिइरहनेछ।
• रक्तक्षेपण: नयाँ स्टेम सेलहरूले काम गर्न र नयाँ रातो रक्त कोषहरू र प्लेटलेटहरू बनाउन केही समय लाग्छ। त्यो समयमा, तपाईंलाई रक्तक्षेपणको आवश्यकता पर्न सक्छ।
• संक्रमणबाट सुरक्षा: यस समयमा तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली धेरै कमजोर हुन्छ, त्यसैले ब्याक्टेरिया र भाइरल संक्रमणबाट आफूलाई बचाउन विशेष ध्यान दिइन्छ।

नयाँ कोषहरू अस्थि मज्जामा जाने, त्यहाँ बसोबास गर्ने र नयाँ रक्त कोषहरू बनाउन सुरु गर्ने प्रक्रियालाई "इन्ग्राफ्टमेन्ट" भनिन्छ। यसमा लगभग १० देखि १४ दिन लाग्न सक्छ।

पूर्ण रूपमा निको हुन कति समय लाग्छ?

यो लामो प्रक्रिया हो। पूर्ण रूपमा निको हुन दुई वर्ष वा सोभन्दा बढी समय लाग्न सक्छ। तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली निको हुन लगभग एक वर्ष लाग्न सक्छ।

सचेत हुनुपर्ने विशेष जोखिम: ग्राफ्ट बनाम होस्ट रोग (GVHD)

यो एलोजेनिक प्रत्यारोपणको सबैभन्दा सामान्य जटिलता हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तब हुन्छ जब दाता (ग्राफ्ट) बाट नयाँ प्रतिरक्षा कोषहरूले तपाईंको आफ्नै शरीरको आफ्नै कोषहरू र तन्तुहरू (होस्ट) मा आक्रमण गर्छन् । यो "होस्टमाथि आक्रमण गर्ने पाहुना" जस्तै हो।

यो हल्का वा गम्भीर हुन सक्छ। त्यसैले इम्युनोसप्रेसेन्ट औषधिहरू निरन्तर दिइन्छ। यस अवस्थाका लक्षणहरू बारे तपाईंलाई धेरै सचेत हुनु आवश्यक छ।

तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुपर्ने लक्षणहरू

उपचार पछि घर जाँदा, तपाईंले केही लक्षणहरूको बारेमा धेरै सावधान हुनुपर्छ। यदि यी मध्ये कुनै पनि देखा पर्यो भने, तुरुन्तै आफ्नो चिकित्सा टोलीलाई कल गर्नुहोस्।

"एलोजेनिक" र "अटोलोगस" प्रत्यारोपण बीचको भिन्नता

तपाईंले अटोलोगस स्टेम सेल प्रत्यारोपणको बारेमा पनि सुन्नुभएको होला। दुई बीचको मुख्य भिन्नता भनेको कोषहरूको स्रोत हो।

• एलोजेनिक: कोषहरू अरू कसैबाट (दाता) प्राप्त गरिन्छ।
• अटोलोगस: बिरामीबाट कोषहरू लिइन्छ। यसको अर्थ बिरामीको आफ्नै स्वस्थ स्टेम सेलहरू पहिले सङ्कलन गरिन्छ र त्यसपछि उच्च-डोज केमोथेरापी पछि तिनीहरूलाई फिर्ता दिइन्छ।

एलोजेनिक प्रत्यारोपणले केही जीवन-धम्की दिने रोगहरूलाई पूर्ण रूपमा निको पार्न सक्छ। प्रायः, यी जीवन-बचाउने प्रत्यारोपणहरू हामीले कहिल्यै नभेटेका अज्ञात दाताहरूद्वारा गरिन्छन्। कहिलेकाहीं, परिवारका सदस्यहरू दाता बन्छन्। यस उपचारमा जोखिमहरू भए तापनि, फाइदाहरू पनि धेरै उच्च छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो सबै कुरा बताउनुहुनेछ र तपाईंको लागि उत्तम निर्णय लिन मद्दत गर्नुहुनेछ।