के तपाईंलाई ट्रिपल बाइपास सर्जरीको बारेमा डर लागेको छ? यसको बारेमा सरल भाषामा कुरा गरौं।

मुटुको शल्यक्रिया, अर्थात् बाइपास सर्जरीको बारेमा सुन्दा पनि तपाईंलाई अलि डर र नर्भस महसुस हुन्छ, हैन र? विशेष गरी जब डाक्टरले "ट्रिपल बाइपास" गर्नुपर्छ भन्छन्। तर जब तपाईंले यो वास्तवमा के हो, यो किन गर्नुपर्छ र यसपछि जीवन कस्तो हुनेछ भनेर स्पष्ट रूपमा बुझ्नुहुन्छ, तपाईंको मनमा रहेको त्यो डर धेरै हदसम्म हराउनेछ। आज, हामी यस बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले, मानौं तपाईं कुनै साथीसँग कुरा गर्दै हुनुहुन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ट्रिपल बाइपास सर्जरी भनेको के हो?

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको घर जाने मुख्य पानीको पाइप तीन ठाउँमा फोहोरले भरिएको छ, र पानी आपूर्ति धेरै अवरुद्ध छ। त्यसो भए हामीले के गर्ने? यदि हामी ती अवरुद्ध ठाउँहरू हटाउन सक्दैनौं भने, हामी ती ठाउँहरूलाई बाइपास गर्न पाइपका नयाँ टुक्राहरू घुसाएर नयाँ लाइन निर्माण गर्न सक्छौं, हैन? यो शल्यक्रियाले त्यही गर्छ।

हाम्रो मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरू (हामी यी कोरोनरी धमनीहरू भन्छौं) बोसो र कोलेस्ट्रोलले भरिएका हुन्छन्। चिकित्सामा, हामी यसलाई प्लाक भन्छौं। यो प्लाकले रक्त प्रवाहलाई रोक्छ। "ट्रिपल बाइपास" मा, रक्तनलीहरू तीन प्रमुख ठाउँहरूमा अवरुद्ध हुन्छन्।

त्यसैले सर्जनले तपाईंको शरीरको अन्य कुनै ठाउँबाट (प्रायः तपाईंको खुट्टा, पाखुरा वा छाती भित्रबाट) स्वस्थ रक्तनली लिन्छ र अवरुद्ध क्षेत्र वरिपरि "नयाँ बाटो" सिर्जना गर्छ। यो बाइपास जस्तै हो। यसले मुटुको मांसपेशीलाई फेरि आवश्यक पर्ने रगत प्राप्त गर्न अनुमति दिन्छ। यो शल्यक्रियालाई कोरोनरी आर्टरी बाइपास ग्राफ्ट, वा CABG पनि भनिन्छ।

यो शल्यक्रिया कसलाई गराउन मन पर्छ?

यो शल्यक्रिया सबैको लागि गरिँदैन। डाक्टरले निश्चित कारणले गर्दा यसलाई सिफारिस गर्छन्। मुख्यतया, यो कोरोनरी धमनी रोग भएका व्यक्तिहरूको लागि आवश्यक छ।

• यदि तपाईंको मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने मुख्य बायाँ धमनीमा ५०% भन्दा बढी अवरोध छ भने।
• यदि अन्य शाखा धमनीहरूमा ७०% भन्दा बढी अवरोध छ भने।
• यदि रक्तनलीमा अवरोध गम्भीर र जटिल छ भने एन्जियोप्लास्टी जस्तो न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया (यसलाई हामी सामान्यतया "स्टेन्ट प्लेसमेन्ट" भन्छौं) गर्न सकिँदैन।
• यदि तपाईंलाई बारम्बार छाती दुख्ने (एनजाइना), सास फेर्न गाह्रो हुने वा यी अवरोधहरूका कारण हृदयघात हुने उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ भने।

यस्तो अवस्थामा, मुटुलाई थप क्षति हुनबाट रोक्नको लागि उत्तम विकल्प भनेको बाइपास सर्जरी हो।

शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?

शल्यक्रियाको दिन तय गरेपछि, डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको सही मूल्याङ्कन गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्। यी परीक्षणहरूको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्, यी शल्यक्रियालाई सकेसम्म सुरक्षित र सफल बनाउनको लागि गरिन्छ।

तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रियाको केही दिन अघि केही औषधिहरू (विशेष गरी रगत पातलो गर्ने) अस्थायी रूपमा बन्द गर्न सल्लाह दिनुहुनेछ। उहाँले शल्यक्रियाको अघिल्लो दिन मध्यरातबाट खानपान बन्द गर्न पनि भन्नुहुनेछ।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया ("(सामान्य एनेस्थेसिया)") दिएपछि र सुतेपछि शल्यक्रिया सुरु हुनेछ। त्यसैले तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस हुनेछैन। शल्यक्रिया ३ देखि ६ घण्टासम्म लाग्न सक्छ।

यो सामान्यतया ओपन-हार्ट सर्जरीको रूपमा गरिन्छ।

१. चीरा बनाउने: शल्यचिकित्सकले तपाईंको छातीको बीचमा लगभग ६ इन्च तल ठाडो चीरा बनाउनेछन्।

२. मुटुसम्म पुग्ने: छातीको बीचमा रहेको छातीको हड्डी (स्तनको हड्डी) लाई मुटुसम्म पुग्न सावधानीपूर्वक दुई भागमा विभाजन गरिन्छ। शल्यक्रिया पछि, यो हड्डीलाई विशेष तारहरूले पुन: जोडिन्छ, र केही समय पछि यो फेरि राम्रोसँग निको हुन्छ।

३. नयाँ रक्तनली लिने: त्यसपछि, नयाँ मार्ग सिर्जना गर्न आवश्यक पर्ने रक्तनली तपाईंको खुट्टा, पाखुरा वा छातीको भित्री भागबाट लिइनेछ।

४. नयाँ बाटो सिर्जना गर्ने: अन्तमा, रक्तनलीको एउटा छेउ मुटुबाट रगत बाहिर निकाल्ने मुख्य धमनी, महाधमनी, र अर्को छेउ तलको अवरुद्ध क्षेत्रमा जोडिएको हुन्छ। "ट्रिपल बाइपास" मा, तीन नयाँ बाटोहरू सिर्जना गरिन्छ।

कहिलेकाहीँ, धेरै छानिएका बिरामीहरूले सानो चीरा प्रयोग गरेर शल्यक्रिया गराउन सक्छन्। यद्यपि, यो सबैका लागि उपयुक्त हुँदैन, र तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि कुन विधि उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।

शल्यक्रिया पछि निको हुने समय कस्तो हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा स्थानान्तरण गरिनेछ। तपाईं सामान्यतया रातभर त्यहाँ बस्नुहुनेछ। यस समयमा, तपाईंको मुखमा सास फेर्न मद्दत गर्नको लागि एउटा ट्यूब हुनेछ, तर यो केही घण्टा पछि हटाइनेछ। मेसिनहरूद्वारा तपाईंको मुटुको धड्कन र रक्तचाप निरन्तर निगरानी गरिनेछ।

• अस्पताल बसाइ: सघन हेरचाह एकाइ पछि, तपाईंलाई सामान्य वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ। तपाईं अर्को ३ देखि ५ दिन अस्पतालमा बस्नुहुनेछ।
• घर गएपछि: पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग ६ हप्ता लाग्न सक्छ। केही मानिसहरूलाई अलि बढी वा कम लाग्न सक्छ।
• हिँड्नु: जब तपाईं अस्पतालमा हुनुहुन्छ, एक वा दुई दिन पछि तपाईंलाई ओछ्यानबाट उठ्न र अलि हिँड्न भनिनेछ। यसले तपाईंलाई छिटो निको हुन मद्दत गर्नेछ।
• गाडी चलाउनु: स्टर्नम निको हुन समय लाग्ने भएकोले तपाईंले ६ हप्तासम्म गाडी चलाउनबाट जोगिनु पर्छ।
• भारी सामान उठाउनु: साथै, यस समयमा ४-५ किलोभन्दा बढी वजन भएका सामानहरू (उदाहरणका लागि, ठूलो पानीको बोतल, सानो ग्यास सिलिन्डर) उठाउनु उचित हुँदैन।
• मुटुको पुनर्वास: तपाईं घर गएपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मुटुलाई बलियो बनाउनको लागि विशेष व्यायाम र परामर्श कार्यक्रम सिफारिस गर्नुहुनेछ। यसमा भाग लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि ठूलो शल्यक्रिया जस्तै, यसको पनि फाइदाहरू छन् र केही सानातिना जोखिमहरू पनि छन्।

फाइदाहरू

• यसले मुटुको मांसपेशीमा रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गरेर मुटुलाई हुने क्षतिलाई रोक्छ।
• बारम्बार छाती दुख्ने र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू उल्लेखनीय रूपमा कम हुन्छन्।
• तपाईंको जीवनको गुणस्तरमा धेरै सुधार हुनेछ।तपाईं थकाइ बिना काम गर्न र हिँड्न सक्नुहुन्छ।
• गम्भीर अवरोध भएका बिरामीहरूको लागि, यसले अन्य उपचारहरू भन्दा लामो समयसम्म बाँच्ने सम्भावना बढाउँछ।

जोखिमहरू

सबैभन्दा पहिले, बाइपास सर्जरी गर्ने ९५% भन्दा बढी मानिसहरूले गम्भीर जटिलताहरू अनुभव गर्दैनन्। यो एक प्रक्रिया हो जुन दशकौंदेखि विश्वभर सफलतापूर्वक गरिएको छ। यद्यपि, केही बिरामीहरू (विशेष गरी अन्य चिकित्सा अवस्था भएका वा आपतकालीन शल्यक्रिया गराइरहेकाहरू) मा केही जोखिमहरू हुन सक्छन्।

• बिग्रिएको मृगौलाको कार्य
• झट्का
• रगत जम्नु
• प्रयोग गरिएको रक्तनली पुन: अवरुद्ध हुनु
• चीरा लागेको ठाउँमा संक्रमण
• मुटुको धड्कन अनियमितता (एट्रियल फाइब्रिलेसन)

सामान्यतया, योजनाबद्ध ट्रिपल बाइपास सर्जरीबाट मृत्युको जोखिम १% भन्दा कम हुन्छ। तपाईंको मेडिकल टोलीले यी जोखिमहरूलाई कम गर्न सक्दो प्रयास गर्नेछ।

घर गएपछि कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

घर गएपछि निको हुने क्रममा तपाईंले आफ्नो शरीरको धेरै ख्याल राख्नु पर्छ। संक्रमणको कुनै पनि लक्षण देखिएमा सतर्क रहनु महत्त्वपूर्ण छ।

साथै, शल्यक्रिया पछि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आउन भन्नुभएको सबै फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरूमा जान निश्चित गर्नुहोस्। तपाईं ठीकसँग निको भइरहनुभएको छ कि छैन र औषधिले ठीकसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर हेर्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

शल्यक्रिया पछिको जीवन...

धेरै मानिसहरूले सोध्ने एउटा प्रश्न हो, "बाइपास सर्जरी पछि तपाईं कति समय बाँच्न सक्नुहुन्छ?" यसको राम्रो जवाफ छ। बाइपास सर्जरीको १० वर्ष पछि पनि, ७५% भन्दा बढी बिरामीहरू अझै जीवित र स्वस्थ छन्।

• धूम्रपान र सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग पूर्ण रूपमा बन्द गर्ने।
• स्वस्थ आहार खाने, तेल र चिनी कम खाने, र तरकारी र फलफूल बढी खाने।
• डाक्टरको निर्देशन अनुसार नियमित व्यायाम गर्नुहोस्।
• निर्धारित औषधिहरू (कोलेस्ट्रोल, उच्च रक्तचाप, रगत पातलो पार्ने) समयमै सेवन गर्ने।
• तनाव नियन्त्रण गर्ने।

यदि तपाईंले यी कुराहरू सही तरिकाले गर्नुभयो भने, शल्यक्रिया पछि लामो समयसम्म स्वस्थ, सक्रिय जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।