ढाड दुखाइको लागि ALIF (एन्टेरियर लम्बर इन्टरबडी फ्युजन) शल्यक्रियाको बारेमा सबै कुरा

के तपाईंलाई पनि ढाड दुख्ने समस्या छ जुन औषधि खाँदा, फिजियोथेरापी गर्दा र सबै कुरा गर्दा पनि हट्दैन? कहिलेकाहीँ यो दुखाइ ढाडबाट खुट्टासम्म पनि फैलिन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई ALIF शल्यक्रियाको बारेमा भनेको हुन सक्छ। शल्यक्रियाको बारेमा उल्लेख गर्दा अलिकति डर लाग्नु सामान्य हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यो ALIF शल्यक्रिया के हो, यो कसरी गरिन्छ, र यसको लागि कसरी तयारी गर्ने भन्ने बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ALIF शल्यक्रिया भनेको के हो?

ALIF नाम अलि जटिल सुनिन सक्छ, तर यसलाई शब्दहरूमा विभाजन गरौं।

• A - अगाडिबाट: यसको अर्थ "अगाडिबाट" हो। यसको अर्थ शल्यचिकित्सकले तपाईंको पेटको छेउमा बनाइएको सानो चीरा मार्फत तपाईंको मेरुदण्डमा पहुँच गर्नेछन्।
• L - कम्मर: यसले तपाईंको ढाडको तल्लो भागलाई जनाउँछ। धेरैजसो ढाड दुखाइ यसै क्षेत्रमा हुन्छ।
• I - इन्टरबडी: यसको अर्थ "दुई कशेरुकाहरू बीच" हो। हाम्रो मेरुदण्ड एकअर्काको माथि राखिएको साना हड्डीहरू (कशेरुकाहरू) मिलेर बनेको हुन्छ। शल्यक्रिया यी दुई कशेरुकाहरू बीच गरिन्छ।
• F - फ्युजन: यसको अर्थ "एकसाथ जोडिनु" हो।

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको मेरुदण्डको दुईवटा कशेरुकाहरू बीचको कुशन जस्तो भाग (हामी यसलाई इन्टरभेर्टेब्रल डिस्क भन्छौं) जीर्ण भएको छ। त्यसपछि ती कशेरुकाहरू एकअर्कासँग रगड्छन्, तिनीहरूबाट गुज्रने नसाहरूमा थिच्छन्। त्यतिबेला ढाडमा गम्भीर दुखाइ हुन्छ।

त्यसैले, ALIF शल्यक्रियामा, तपाईंले पेटको माध्यमबाट जानुहुन्छ र पुरानो, जीर्ण डिस्क हटाउनुहुन्छ, र त्यसलाई हड्डीको नयाँ टुक्रा वा टाइटेनियम (ग्राफ्ट) बाट बनेको सानो पिंजराले प्रतिस्थापन गर्नुहुन्छ। समयसँगै, माथि र तलका दुई कशेरुकाहरू नयाँ टुक्रासँग मिलेर एउटा बलियो हड्डी बन्छ। त्यसपछि स्नायुको कम्प्रेसन गायब हुन्छ र दुखाइ कम हुन्छ।

यो ALIF शल्यक्रिया कसलाई चाहिन्छ?

अन्य उपचारहरू (औषधि, व्यायाम, फिजियोथेरापी) ले ढाड दुखाइमा मद्दत नगरेको अवस्थामा डाक्टरले सामान्यतया यो शल्यक्रिया सिफारिस गर्छन्। यो शल्यक्रिया मुख्यतया निम्न अवस्थाहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ:

• डिजेनेरेटिभ डिस्क रोग: जब कशेरुका बीचको डिस्क उमेरसँगै वा अन्य कारणले गर्दा कमजोर हुन्छ, जसले गर्दा स्नायुहरूमा दबाब पर्छ।
• लुम्बर रेडिकुलोप्याथी: मेरुदण्डको स्नायुको कम्प्रेसनको कारणले खुट्टामा विकिरण हुने दुखाइ र सुन्नता जस्ता अवस्थाहरू।
• स्पन्डिलोलिस्थेसिस: एउटा कशेरुका अर्को माथि अगाडि सर्नु।
• स्कोलियोसिस: मेरुदण्डको वक्रता जस्ता अवस्थाहरू।
• यो विधि पहिले धेरै पटक ढाडको शल्यक्रिया गराएको व्यक्तिको लागि पनि उपयुक्त हुन सक्छ।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

यो एकै दिनमा निर्णय गर्न सकिने कुरा होइन। तपाईं र तपाईंको डाक्टरले मिलेर योजना बनाउनुपर्ने धेरै कुराहरू छन्। यो तयारीलाई धेरै भागमा विभाजन गरौं।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ

तपाईंलाई शल्यक्रिया कक्षमा लगिएपछि, एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंलाई पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ, ताकि तपाईंले कुनै पीडा महसुस गर्नुहुनेछैन।

यो शल्यक्रिया एक सामूहिक प्रयास जस्तै हो। यसमा मुख्यतया दुई जना सर्जनहरू भाग लिन्छन्।

१. एक्सेस सर्जन: यस डाक्टरको काम स्पाइन सर्जनलाई तपाईंको मेरुदण्डमा पहुँच दिन बाटो बनाउनु हो। उनले तपाईंको पेटमा, तपाईंको नाभिभन्दा लगभग २-३ इन्च तल एउटा सानो चीरा बनाउनेछन्। त्यसपछि, पेटको मांसपेशी, पेरिटोनियल थैली र रक्तनलीहरूलाई मेरुदण्डको लागि ठाउँ बनाउन सावधानीपूर्वक एक छेउमा सारिनेछ।

२. मेरुदण्ड सर्जन: अब मेरुदण्ड विशेषज्ञले जिम्मेवारी लिन्छन्। उनले क्षतिग्रस्त, जीर्ण डिस्कलाई पूर्ण रूपमा हटाउनेछन्। त्यसपछि, हामीले पहिले कुरा गरेको हड्डीको ग्राफ्ट वा टाइटेनियम केज (ग्राफ्ट) ठाउँमा घुसाइनेछ। यदि तपाईं यसलाई नचलाउन चाहनुहुन्छ भने, साना स्क्रूहरू घुसाइनेछन् र फिक्स गरिनेछ।

यो काम सकिएपछि, पहिलो डाक्टर फर्केर आउँछन् र आन्द्रा, रक्तनली आदिलाई फेरि ठाउँमा राख्छन्, पेटका मांसपेशीहरू टाँस्छन् र छालाको चिरा बन्द गर्छन्।

यो शल्यक्रियामा सामान्यतया एक देखि दुई घण्टा लाग्छ, तर यदि धेरै डिस्कहरू बदल्न आवश्यक छ वा यदि तपाईंको पहिले पेटको शल्यक्रिया भएको छ भने यो बढी समय लाग्न सक्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई होस नआएसम्म रिकभरी क्षेत्रमा राखिनेछ। त्यहाँ, नर्सहरूले तपाईंको नाडी र श्वासप्रश्वासको निरन्तर जाँच गर्नेछन्, र तपाईंलाई दुखाइको औषधि दिनेछन्।

त्यसपछि तपाईंलाई वार्डमा सारिनेछ। तपाईं लगभग तीन देखि चार दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। यस समयमा,

• हामी संक्रमणको कुनै पनि संकेतको लागि सावधानीपूर्वक निगरानी गरिरहेका छौं।
• शल्यक्रिया पछिको पहिलो दिन , तपाईंलाई उठेर अलिकति हिँड्न प्रोत्साहित गरिनेछ। यो छिटो निको हुनको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

रिकभरी प्रक्रिया

पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै महिना लाग्न सक्छ। तपाईं धेरै हप्तासम्म तौल उठाउन, कम्मरमा झुक्न वा आफ्नो शरीर घुमाउन सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ। घुसाइएको हड्डीको टुक्रा कशेरुकासँग पूर्ण रूपमा मिल्न एक वर्षसम्म लाग्न सक्छ।

ALIF शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसको पनि फाइदाका साथै सानो जोखिम पनि छ।

फाइदाहरू

• यसले ढाड पछाडिको मांसपेशीलाई क्षति पुर्‍याउँदैन। चीरा पेटमा भएको हुनाले, कम दुखाइ हुन्छ र निको हुने समय पनि कम हुन्छ।
• यो विधिले पोस्टरियर लम्बर इन्टरभेर्टेब्रल डिसेक्टोमी (PLIF) भन्दा डिस्कलाई राम्रोसँग हटाउन र ठूलो हड्डीको टुक्रा सम्मिलित गर्न अनुमति दिन्छ।
• यो विधि पहिले ढाडको शल्यक्रिया गराएको व्यक्तिले पनि प्रयोग गर्न सक्छ।

जोखिमहरू (जटिलताहरू)

• कुनै पनि शल्यक्रियामा संक्रमण र अत्यधिक रक्तस्रावको जोखिम निहित हुन्छ।
• स्नायु क्षति।
• आन्द्रा, मूत्राशय, वा रक्तनलीहरूमा क्षति। (यी धेरै दुर्लभ हुन्छन्)
• पेटको मांसपेशीहरू चीराबाट बाहिर निस्कनु (चीरा हर्निया)।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो सबै कुरा बताउनुहुनेछ।

सकेसम्म चाँडो कहिले डाक्टरलाई भेट्ने

यदि तपाईंले घर फर्केपछि यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने , तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

• यदि तपाईंलाई ज्वरो आएको छ भने, चिसो र काम्ने महसुस गर्नुहोस्।
• यदि शल्यक्रियाको घाउ रातो, सुन्निएको, छुँदा दुख्ने वा पिप बग्ने छ भने (यी संक्रमणका लक्षणहरू हुन सक्छन्)।
• यदि पीडा अपेक्षा गरिएको भन्दा बढी गम्भीर छ र दुखाइ निवारक औषधि खाएपछि पनि कम भएन भने।

ALIF शल्यक्रियाको बारेमा सोच्दा डराउनु र हिचकिचाउनु सामान्य हो। किनभने तपाईंले पहिले नै ढाडको समस्याबाट धेरै पीडित हुनुभएको हुन सक्छ। यो तपाईंको जीवनको एउटा ठूलो निर्णय हो। त्यसैले आफ्ना सबै प्रश्न र डरहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई सबै कुरा बताउनेछन् र उत्तम निर्णय लिन मद्दत गर्नेछन्।