के तपाईंको आफ्नै शरीरले तपाईंको कलेजोमा आक्रमण गरिरहेको छ? अटोइम्यून हेपाटाइटिसको बारेमा जानौं

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि यदि हाम्रो शरीर भित्रको "सेना", जसले हामीलाई रोगबाट जोगाउने मानिन्छ, कहिलेकाहीं बाटो बिराएर हाम्रा आफ्नै स्वस्थ अंगहरूमा आक्रमण गर्न थाल्यो भने के हुन्छ? त्यो दुर्भाग्यपूर्ण हो, तर वास्तवमा फरक कुरा हो जुन हामी आज कुरा गर्न गइरहेका छौं। यस अवस्थामा, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली, रक्षा सेनाले बिना कारण हाम्रो कलेजोमा आक्रमण गर्न थाल्छ। यसलाई हामी चिकित्सामा अटोइम्यून हेपाटाइटिस भन्छौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, अटोइम्यून हेपाटाइटिस भनेको के हो?

कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो देशको रक्षा गर्ने एउटा सेना छ। त्यो सेनाको एकमात्र कर्तव्य भनेको देशलाई बाह्य शत्रुहरू (जस्तै भाइरस र ब्याक्टेरिया जस्ता कीटाणुहरू) बाट जोगाउनु हो। हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली त्यस्तै छ। यो सधैं सतर्क रहन्छ, शरीरमा प्रवेश गर्ने कीटाणुहरू खोज्दै र नष्ट गर्दै।

तर, अटोइम्यून हेपाटाइटिसमा, धेरै अनौठो कुरा हुन्छ। यो प्रतिरक्षा प्रणालीमा केहि गडबड हुन्छ र यसले हाम्रो आफ्नै कलेजो कोषहरूलाई "शत्रु" को रूपमा पहिचान गर्छ। त्यसपछि यो सेना, वा एन्टिबडीहरूले हाम्रो निर्दोष कलेजो कोषहरूलाई आक्रमण गर्न थाल्छ जसरी यसले विदेशी शत्रुहरूलाई आक्रमण गर्छ।

जब कलेजोमा निरन्तर यसरी आक्रमण हुन्छ, यो सुन्निन्छ र सुन्निन्छ। हामी यसलाई हेपाटाइटिस भन्छौं। समयसँगै, यो क्षति बढ्न सक्छ र कलेजोमा गम्भीर क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

यो धेरै सामान्य रोग होइन। अध्ययनहरूले देखाएको छ कि प्रत्येक १,००,००० मध्ये १० देखि ५० जनामा ​​यो रोग लाग्छ।

के त्यहाँ मुख्य प्रकारका अटोइम्यून हेपाटाइटिसहरू छन्?

हो, यसका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्। यी दुई प्रकारहरू हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले बनाउने एन्टिबडीहरूको प्रकारद्वारा छुट्याइन्छ। यो अलि जटिल छ, तर यदि तपाईंको डाक्टरले यसको बारेमा कुरा गर्नुहुन्छ भने यो जान्न राम्रो हुन्छ।

यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

यसको बारेमा एउटा कुरा के हो भने सबैमा लक्षणहरू हुँदैनन्। तपाईंलाई यो भएको थाहा पनि नहुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले अर्को अवस्थाको लागि रगत परीक्षण गर्दा संयोगवश यो पत्ता लगाउन सक्छन्। केही मानिसहरूको लागि, कलेजोको कार्य प्रभावित हुन थालेपछि लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।

यदि तपाईंलाई लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, तपाईंले सबैभन्दा पहिले देख्न सक्ने कुरा भनेको अस्पष्ट थकान हो। दिनभरि सुतेपछि पनि तपाईंलाई थकान महसुस हुन सक्छ।

यसको अतिरिक्त, तपाईंले यी लक्षणहरू पनि देख्न सक्नुहुन्छ:

• छाला र आँखा पहेँलो हुनु (जन्डिस)
• छाला खरानी गर्ने
• विभिन्न छालाका दागहरू देखा पर्नु
• जोर्नी दुख्ने
• पेट दुख्ने
• वाकवाकी र बान्ता
• भोक
• गाढा पिसाब (चियाको पानीको रङ जस्तै)
• पहेंलो वा खैरो दिसा

यस्तो रोग किन लाग्छ?

अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै पनि यसको कारण के हो भनेर ठ्याक्कै थाहा छैन। तर हामीलाई थाहा छ कि यो एक अटोइम्यून रोग हो। यसको मतलब यो हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीमा केही गडबडीको कारणले भएको हो। यसमा योगदान पुर्‍याउने धेरै कारकहरू छन् भन्ने सोचाइ छ:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति: केही मानिसहरूमा अटोइम्यून रोगहरू विकास गर्ने आनुवंशिक प्रवृत्ति हुन्छ। यसको मतलब यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो छ भने, तपाईंलाई पनि यो हुने सम्भावना कम हुन सक्छ।
• भाइरल संक्रमण: यदि तपाईंलाई पहिले एपस्टाइन-बार, हर्पेस, पार्भोभाइरस B19, वा हेपाटाइटिस A, B, वा C जस्ता भाइरल संक्रमण भएको छ भने, यसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई "सक्रिय" गर्न सक्छ र यसरी खराबी निम्त्याउन सक्छ।
• वातावरणीय कारकहरू: वातावरणमा रहेका केही विषाक्त पदार्थहरू वा अन्य घटनाहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई अति सक्रिय बनाउन सक्छ।
• केही औषधिहरू:विरलै, केही औषधिहरू (उदाहरणका लागि, नाइट्रोफुरान्टोइन, मिनोसाइक्लिन, र एटोरभास्टाटिन) ले यो अवस्था निम्त्याउन सक्छ।

के अटोइम्यून हेपाटाइटिस संक्रामक छ?

होइन। पटक्कै होइन। यो सरुवा रोग होइन। हेपाटाइटिस ए, बी र सी जस्ता भाइरसबाट हुने हेपाटाइटिस एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सर्छ। तर अटोइम्यून हेपाटाइटिस हाम्रो शरीर भित्र हुने प्रक्रिया हो। त्यसकारण, यदि तपाईंले यो रोग लागेको कसैलाई छुनुभयो, वा उनीहरूसँग खाना वा पेय पदार्थ साझा गर्नुभयो भने, तपाईंलाई कुनै पनि हिसाबले यो रोग लाग्ने छैन।

यो रोग लाग्ने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

अध्ययनहरूले देखाएको छ कि यो रोग महिलाहरूमा सबैभन्दा बढी देखिन्छ। १० बिरामीमध्ये ७ जना महिला छन्। साथै, यो रोग प्रायः १५ देखि ४० वर्ष उमेर समूहमा देखा पर्दछ।

यसको अतिरिक्त, पहिले नै अर्को अटोइम्यून रोग भएको व्यक्तिलाई अटोइम्यून हेपाटाइटिस हुने जोखिम बढी हुन्छ।

उपचार नगरिएमा के कस्ता जटिलताहरू आउँछन्?

हामी सबैले यहीँ ध्यान केन्द्रित गर्नुपर्छ। यदि अटोइम्यून हेपाटाइटिसको उचित उपचार गरिएन भने, कलेजोमा हुने क्षति बिस्तारै बढ्न सक्छ र गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

• सिरोसिस: जब कलेजो समयसँगै बिग्रन्छ, स्वस्थ कलेजो कोषहरूलाई दाग तन्तुले प्रतिस्थापन गर्छ। कलेजो ढुङ्गा जस्तै कडा हुन्छ। यसले गर्दा यसले आफ्नो काम राम्रोसँग गर्न सक्दैन।
• कलेजो फेल हुनु: जब सिरोसिस गम्भीर हुन्छ, कलेजोले पूर्ण रूपमा काम गर्न बन्द गर्न सक्छ। यो जीवनको लागि खतरा हो।
• कलेजोको क्यान्सर: सिरोसिस भएका व्यक्तिहरूलाई कलेजोको क्यान्सर हुने जोखिम बढी हुन्छ।
• फुलेका नसाहरू: जब कलेजोबाट रगत प्रवाहमा अवरोध हुन्छ, अन्ननली र पेटका नसाहरूमा दबाब बढ्छ र ती सुन्निन्छन्। यदि यी फुटे भने, तिनीहरूले गम्भीर रक्तस्राव निम्त्याउन सक्छन्।
• जलोदर: जब कलेजोले राम्रोसँग काम गरिरहेको हुँदैन, पेटको गुहामा तरल पदार्थ जम्मा हुन थाल्छ।

डाक्टरहरूले यो रोग कसरी निदान गर्छन्?

यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् वा अन्य कारणले गरिएको परीक्षणले तपाईंको कलेजोमा समस्या देखाउँछ भने, तपाईंको डाक्टरले यो रोगको शंका गर्न सक्छन्। निदान प्रक्रियामा धेरै चरणहरू समावेश छन्।

१. तपाईंलाई विवरणहरू सोध्दै: डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू, तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो रोग छ कि छैन, तपाईंले लिने औषधिहरू, र तपाईं रक्सी पिउनुहुन्छ कि भनेर धेरै प्रश्नहरू सोध्नेछन्।

२. शारीरिक परीक्षण: तपाईंको आँखा र छाला पहेँलो (पहेँलोपन) को लागि जाँच गरिनेछ, तपाईंको पेटमा कलेजो वा प्लीहाको सुन्निने, पेटमा तरल पदार्थ र सुन्निएका खुट्टाहरूको लागि जाँच गरिनेछ।

३. विशेष परीक्षणहरू: रोग पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू गरिन्छन्।

यसको उपचार के के छन्?

उपचारको मुख्य लक्ष्य अत्यधिक सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणालीलाई नियन्त्रण गर्नु र कलेजोमा हुने क्षति रोक्नु हो। यसको लागि दुई मुख्य प्रकारका औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ।

१. कोर्टिकोस्टेरोइडहरू

यी स्टेरोइड औषधिहरू हुन्। तिनीहरूले शरीरमा सूजनलाई द्रुत रूपमा कम गरेर काम गर्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई उच्च खुराक दिन सुरु गर्नेछन् र तपाईंको अवस्था सुधार हुँदै जाँदा बिस्तारै खुराक घटाउनेछन्। प्रयोग गरिने सबैभन्दा सामान्य औषधि प्रेडनिसोन हो। यो धेरैजसो मानिसहरूको लागि राम्रो काम गर्छ, तर यसले केही साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। बुडेसोनाइड जस्ता अन्य विकल्पहरू पनि छन्, तर तिनीहरू सिरोसिस भएका मानिसहरूका लागि उपयुक्त छैनन्।

२. इम्युनोसप्रेसेन्टहरू

नामले नै सुझाव दिएझैं, यी औषधिहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाएर काम गर्छन्, जसको अर्थ यसलाई ढिलो पार्नु हो। यी औषधिहरू स्टेरोइडको साथसाथै सुरु गर्न सकिन्छ, वा स्टेरोइडको खुराक घटाएपछि दिन सकिन्छ। Azathioprine र CellCept® सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने औषधिहरू मध्ये दुई हुन्।

स्टेरोइडको तुलनामा यिनीहरूको साइड इफेक्ट कम हुने भएकाले, यिनीहरूलाई दीर्घकालीन मर्मतसम्भार उपचारको रूपमा प्रयोग गरिन्छ। तपाईंले आफ्नो जीवनभर समय-समयमा यी औषधिहरू लिनुपर्ने हुन सक्छ।

उपचारबाट नतिजा हेर्न कति समय लाग्छ?

उपचारको अन्तिम लक्ष्य भनेको छूट प्राप्त गर्नु हो, जसको अर्थ सबै लक्षणहरू र परीक्षण परिणामहरू सामान्यमा फर्कनु हो। यो प्राप्त गर्न महिनौं वा वर्षौं पनि लाग्न सक्छ।

यदि रोग कम्तीमा दुई वर्षदेखि निको भएको छ भने, डाक्टरले औषधि बन्द गर्ने निर्णय गर्न सक्छन्। यद्यपि, उपचार बन्द गरेपछि, रोग फेरि आउने (रिल्याप्स) सम्भावना हुन्छ। निको हुने अवस्थामा जाने लगभग ५०% मानिसहरूमा रोग फेरि आउनेछ र फेरि औषधि सुरु गर्नुपर्नेछ।

केही व्यक्तिहरूको लागि, औषधिले रोग पूर्ण रूपमा समाधान हुँदैन। यस्तो अवस्थामा, डाक्टरले अन्य प्रकारका औषधिहरू प्रयास गर्नेछन्। धेरै विरलै, केही बिरामीहरूले उपचारमा प्रतिक्रिया नदिन सक्छन्। यदि रोग गम्भीर भयो वा गम्भीर जटिलताहरू देखा परेमा, अन्तिम विकल्प कलेजो प्रत्यारोपण हुन सक्छ।

यो रोग लागेको व्यक्तिको भविष्य कस्तो हुन्छ?

यो धेरै मानिसहरूलाई हुने समस्या हो। सत्य के हो भने, यदि उपचार नगरिएमा, यो रोग खतरनाक हुन्छ। यदि उपचार नगरिएमा, लगभग ५०% बिरामीहरू ५ वर्ष भित्र मर्छन्।

तर, सही उपचारको साथ, अवस्था पूर्णतया फरक छ। उपचार प्राप्त गर्नेहरू मध्ये ९१% १० वर्ष पछि पनि जीवित छन्। ७०% २० वर्ष पछि पनि जीवित छन्। यसको मतलब उपचारको साथ, तपाईं धेरै सफल, दीर्घकालीन जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।

यस्तो दीर्घकालीन रोगसँग बाँच्नु भावनात्मक रूपमा गाह्रो हुन सक्छ। तर आफ्नो उपचार विकल्पहरू बारे सचेत भएर र आफ्नो डाक्टरसँग नजिकबाट काम गरेर, तपाईं आफ्नो स्वास्थ्यको नियन्त्रण लिन सक्नुहुन्छ। सूचित, प्रतिबद्ध उपचार तपाईंको भविष्य सुधार गर्ने उत्तम तरिका हो।