Skip to main content

Avacopan औषधिको बारेमा तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू

Avacopan औषधिको बारेमा तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू

के तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई Avacopan सिफारिस गर्नुभएको छ? त्यसैले, म यो औषधिको बारेमा अलि विस्तृतमा र धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछु। यो एक औषधि हो जुन अलि जटिल अवस्थाको लागि दिइन्छ, त्यसैले तपाईंको सुरक्षाको लागि यसको बारेमा पूर्ण रूपमा जानकारी हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

Avacopan वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, Avacopan एउटा औषधि हो जसले हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीमा हुने एक निश्चित प्रक्रियालाई नियन्त्रण गर्छ, अर्थात्, यो अलि फरक तरिकाले काम गर्छ। यसलाई पूरक रिसेप्टर अवरोधक भनिन्छ। हाम्रो शरीरमा थोरै सिपाहीहरू छन् जस्तो सोच्नुहोस्, र कहिलेकाहीँ यी मानिसहरू अति सक्रिय हुन सक्छन् र हाम्रो आफ्नै शरीरलाई हानि पुर्‍याउन सक्छन्। यस्तो समयमा, यो औषधिले त्यो अवांछित गतिविधिलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ।

यो मुख्यतया 'भ्यास्कुलाइटिस' भनिने अवस्थाको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। विशेष गरी, यो ग्रानुलोमाटोसिस विथ पोल्यान्जाइटिस (GPA)माइक्रोस्कोपिक पोल्यान्जाइटिस (MPA) जस्ता अवस्थाहरूको लागि दिइन्छ, जुन हाम्रो रक्तनलीहरूको सूजन हो। यो औषधि प्रायः स्टेरोइड जस्ता अन्य औषधिहरूसँग संयोजनमा प्रयोग गरिन्छ। तपाईंले यो औषधि TAVNEOS ब्रान्ड नाम अन्तर्गत देख्न सक्नुहुन्छ।

यो औषधि सुरु गर्नु अघि तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्ने कुराहरू

यो एकदमै महत्त्वपूर्ण कुरा हो। यो औषधि सुरु गर्नु अघि, आफ्नो डाक्टरलाई आफ्नो पूर्ण स्वास्थ्य इतिहासको बारेमा बताउनु अत्यन्तै महत्त्वपूर्ण छ । किनभने यो औषधि सबैको लागि उपयुक्त छैन। विशेष गरी यी तथ्यहरूको बारेमा उनीहरूलाई बताउन निश्चित हुनुहोस्।

  • यदि तपाईंसँग कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वा सम्बन्धित रोग छ भने।
  • कुनै पनि हालको संक्रमण । उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई क्षयरोग (TB) वा अन्य ब्याक्टेरिया, फंगल, वा भाइरल संक्रमण छ भने।
  • यदि तपाईंलाई कलेजोको रोग छ भने।
  • यदि तपाईंलाई पहिले नै एभाकोपान वा अन्य कुनै औषधि, खाना, वा रङबाट एलर्जी भएको छ भने।
  • यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, गर्भवती हुने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ, वा स्तनपान गराइरहनुभएको छ भने यो कुरा उल्लेख गर्नै पर्छ।

मैले औषधि कसरी प्रयोग गर्नुपर्छ?

यो मौखिक रूपमा लिइने क्याप्सुल हो। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यसलाई तपाईंको डाक्टरले तोकेको समयमा, तोकेको समयमा ठ्याक्कै लिनु हो।

  • खानासँगै लिनुहोस्: यो औषधि सधैं खानासँगै लिनुहोस्। यसलाई खाली पेटमा नखानुहोस्। यसले औषधिलाई शरीरमा राम्रोसँग अवशोषित गर्न र पेट दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्नेछ।
  • ट्याब्लेट पुरै निल्नुहोस्: यो क्याप्सुल नतोड्नुहोस्, नचपाउनुहोस् वा चपाउनुहोस्। यसलाई एक गिलास पानीले पुरै निल्नुहोस्।
  • नरोक्नुहोस्: तपाईंको डाक्टरले भनेसम्म औषधि सेवन गरिरहनुहोस्। तपाईंको लक्षणहरूमा सुधार भइरहेको जस्तो लागे पनि, अचानक औषधि सेवन गर्न नछोड्नुहोस्।
  • यदि मैले खुराक छुटाएँ भने के हुन्छ?: चिन्ता नगर्नुहोस्। छुटेको खुराक छोड्नुहोस् र निर्धारित समयमा अर्को खुराक लिनुहोस्। छुटेको खुराकको क्षतिपूर्ति गर्न एकै पटकमा दुई खुराक कहिल्यै नलिनुहोस्।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंले धेरै औषधि खानुभएको छ भने, तुरुन्तै नजिकको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्। वा कोलम्बो राष्ट्रिय अस्पतालमा रहेको राष्ट्रिय विष सूचना केन्द्रमा कल गर्नुहोस्।

Avacopan (औषधि अन्तरक्रिया) सँग अन्तरक्रिया गर्न सक्ने अन्य औषधिहरू

Avacopan एउटा औषधि हो जसले अन्य औषधिहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छ। त्यसकारण, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भिटामिन, जडीबुटी र पूरकहरू सहित तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा बताउनुपर्छ। साथै, यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ वा मदिरा पिउनुहुन्छ भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। तल केही उदाहरणहरू मात्र दिइएका छन्।

औषधि वर्ग औषधिको सम्भावित साइड इफेक्टहरू
एचआईभी वा हेपाटाइटिसको लागि दिइने केही एन्टिभाइरल औषधिहरू Avacopan को प्रभावकारितालाई असर गर्न सक्छ।
फंगल संक्रमणको लागि औषधिहरू (जस्तै इट्राकोनाजोल, केटोकोनाजोल) शरीरमा एभाकोपानको स्तर बढाउन सकिन्छ।
दौराको लागि केही औषधिहरू (जस्तै कार्बामाजेपाइन, फेनिटोइन) Avacopan को प्रभावकारिता कम हुन सक्छ।
क्लेरिथ्रोमाइसिन (एन्टीबायोटिक) एभाकोपानको स्तर बढाउन सकिन्छ।
रिफाम्पिन (क्षयरोगको औषधि) Avacopan को प्रभावकारिता उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सकिन्छ।
सेन्ट जोन्स वर्ट (जडीबुटी औषधि) Avacopan को प्रभावकारिता कम हुन सक्छ।

यो सूची पूर्ण छैन, त्यसैले तपाईंले लिने सबै कुराको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु सबैभन्दा सुरक्षित हुन्छ

औषधिको कारणले हुन सक्ने साइड इफेक्टहरू

कुनै पनि औषधि जस्तै, Avacopan ले पनि साइड इफेक्ट निम्त्याउन सक्छ। यी मध्ये केही खतरनाक हुन सक्छन्, त्यसैले तिनीहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

साइड इफेक्ट विवरण र के गर्ने
तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने साइड इफेक्टहरू
कलेजोमा चोटपटक लागेका लक्षणहरू आँखा वा छाला पहेँलो हुनु, गाढा पहेंलो/खैरो पिसाब हुनु, पेटको माथिल्लो दायाँ भागमा दुखाइ हुनु, भोक नलाग्नु, अत्यधिक थकान हुनु। तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरू छालामा दाग लाग्ने, चिलाउने, अनुहार, ओठ, जिब्रो सुन्निने, सास फेर्न गाह्रो हुने। तुरुन्तै ETU मा जानुहोस्।
संक्रमणका लक्षणहरू ज्वरो, चिसो, घाँटी दुख्ने, खोकी, पिसाब नलीको संक्रमण भएमा तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई खबर गर्नुहोस्।
रक्तचाप बढ्यो गम्भीर टाउको दुख्ने, धमिलो दृष्टि। डाक्टरलाई खबर गर्नुहोस्।
हातखुट्टा सुन्निने हात वा खुट्टामा दुखाइ, सुन्नता, वा संवेदना गुमाउनु। आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
साइड इफेक्टहरू जुन सामान्यतया खतरनाक हुँदैनन्, तर यदि तिनीहरू रहिरहेमा डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुपर्छ।
टाउको दुखाइ यदि यो रहिरह्यो भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
वाकवाकी र बान्ता खानासँगै औषधि सेवन गरेर यसलाई कम गर्न सकिन्छ।
पखाला पर्याप्त पानी पिउनुहोस्।
चक्कर लाग्ने, थकान लाग्ने यो सामान्य हो, तर यदि यो रहिरह्यो भने कृपया हामीलाई थाहा दिनुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

  • अभाकोपान एक औषधि हो जुन भास्कुलाइटिस जस्ता विशिष्ट अवस्थाहरूको लागि तोकिएको छ र यसलाई डाक्टरको नजिकको निरीक्षणमा लिनुपर्छ। आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।
  • औषधि सुरु गर्नु अघि, आफ्नो सबै स्वास्थ्य जानकारी र तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्।
  • खानासँगै ट्याब्लेट सधैं पुरै निल्नुहोस् । यसलाई भाँच्ने, कुल्चने वा चपाउने नगर्नुहोस्।
  • यदि तपाईंलाई ज्वरो, खोकी र शरीर दुखाइ जस्ता संक्रमणका लक्षणहरू देखा परेमा, वा कलेजोमा क्षति पुगेको संकेतहरू जस्तै छाला पहेंलो हुनु र गाढा पिसाब देखिएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई खबर गर्नुहोस्।
  • यदि तपाईंसँग औषधिको बारेमा कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफैंले कुनै पनि निर्णय गर्नु अघि सधैं आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् ।सोध्नुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य तपाईंको लागि बहुमूल्य छ।

अभाकोपान, TAVNEOS, भास्कुलाइटिस, औषधिको साइड इफेक्ट, सिंहलीमा औषधिको जानकारी
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 4 + 7 =
Avacopan औषधिको बारेमा तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू
औषधिहरू२०२६ जुलाई ६

Avacopan औषधिको बारेमा तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू

के तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई Avacopan सिफारिस गर्नुभएको छ? त्यसैले, म यो औषधिको बारेमा अलि विस्तृतमा र धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछु। यो एक औषधि हो जुन अलि जटिल अवस्थाको लागि दिइन्छ, त्यसैले तपाईंको सुरक्षाको लागि यसको बारेमा पूर्ण रूपमा जानकारी हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

Avacopan वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, Avacopan एउटा औषधि हो जसले हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीमा हुने एक निश्चित प्रक्रियालाई नियन्त्रण गर्छ, अर्थात्, यो अलि फरक तरिकाले काम गर्छ। यसलाई पूरक रिसेप्टर अवरोधक भनिन्छ। हाम्रो शरीरमा थोरै सिपाहीहरू छन् जस्तो सोच्नुहोस्, र कहिलेकाहीँ यी मानिसहरू अति सक्रिय हुन सक्छन् र हाम्रो आफ्नै शरीरलाई हानि पुर्‍याउन सक्छन्। यस्तो समयमा, यो औषधिले त्यो अवांछित गतिविधिलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ।

यो मुख्यतया 'भ्यास्कुलाइटिस' भनिने अवस्थाको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। विशेष गरी, यो ग्रानुलोमाटोसिस विथ पोल्यान्जाइटिस (GPA)माइक्रोस्कोपिक पोल्यान्जाइटिस (MPA) जस्ता अवस्थाहरूको लागि दिइन्छ, जुन हाम्रो रक्तनलीहरूको सूजन हो। यो औषधि प्रायः स्टेरोइड जस्ता अन्य औषधिहरूसँग संयोजनमा प्रयोग गरिन्छ। तपाईंले यो औषधि TAVNEOS ब्रान्ड नाम अन्तर्गत देख्न सक्नुहुन्छ।

यो औषधि सुरु गर्नु अघि तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्ने कुराहरू

यो एकदमै महत्त्वपूर्ण कुरा हो। यो औषधि सुरु गर्नु अघि, आफ्नो डाक्टरलाई आफ्नो पूर्ण स्वास्थ्य इतिहासको बारेमा बताउनु अत्यन्तै महत्त्वपूर्ण छ । किनभने यो औषधि सबैको लागि उपयुक्त छैन। विशेष गरी यी तथ्यहरूको बारेमा उनीहरूलाई बताउन निश्चित हुनुहोस्।

  • यदि तपाईंसँग कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वा सम्बन्धित रोग छ भने।
  • कुनै पनि हालको संक्रमण । उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई क्षयरोग (TB) वा अन्य ब्याक्टेरिया, फंगल, वा भाइरल संक्रमण छ भने।
  • यदि तपाईंलाई कलेजोको रोग छ भने।
  • यदि तपाईंलाई पहिले नै एभाकोपान वा अन्य कुनै औषधि, खाना, वा रङबाट एलर्जी भएको छ भने।
  • यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, गर्भवती हुने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ, वा स्तनपान गराइरहनुभएको छ भने यो कुरा उल्लेख गर्नै पर्छ।

मैले औषधि कसरी प्रयोग गर्नुपर्छ?

यो मौखिक रूपमा लिइने क्याप्सुल हो। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यसलाई तपाईंको डाक्टरले तोकेको समयमा, तोकेको समयमा ठ्याक्कै लिनु हो।

  • खानासँगै लिनुहोस्: यो औषधि सधैं खानासँगै लिनुहोस्। यसलाई खाली पेटमा नखानुहोस्। यसले औषधिलाई शरीरमा राम्रोसँग अवशोषित गर्न र पेट दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्नेछ।
  • ट्याब्लेट पुरै निल्नुहोस्: यो क्याप्सुल नतोड्नुहोस्, नचपाउनुहोस् वा चपाउनुहोस्। यसलाई एक गिलास पानीले पुरै निल्नुहोस्।
  • नरोक्नुहोस्: तपाईंको डाक्टरले भनेसम्म औषधि सेवन गरिरहनुहोस्। तपाईंको लक्षणहरूमा सुधार भइरहेको जस्तो लागे पनि, अचानक औषधि सेवन गर्न नछोड्नुहोस्।
  • यदि मैले खुराक छुटाएँ भने के हुन्छ?: चिन्ता नगर्नुहोस्। छुटेको खुराक छोड्नुहोस् र निर्धारित समयमा अर्को खुराक लिनुहोस्। छुटेको खुराकको क्षतिपूर्ति गर्न एकै पटकमा दुई खुराक कहिल्यै नलिनुहोस्।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंले धेरै औषधि खानुभएको छ भने, तुरुन्तै नजिकको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्। वा कोलम्बो राष्ट्रिय अस्पतालमा रहेको राष्ट्रिय विष सूचना केन्द्रमा कल गर्नुहोस्।

Avacopan (औषधि अन्तरक्रिया) सँग अन्तरक्रिया गर्न सक्ने अन्य औषधिहरू

Avacopan एउटा औषधि हो जसले अन्य औषधिहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छ। त्यसकारण, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भिटामिन, जडीबुटी र पूरकहरू सहित तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा बताउनुपर्छ। साथै, यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ वा मदिरा पिउनुहुन्छ भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। तल केही उदाहरणहरू मात्र दिइएका छन्।

औषधि वर्ग औषधिको सम्भावित साइड इफेक्टहरू
एचआईभी वा हेपाटाइटिसको लागि दिइने केही एन्टिभाइरल औषधिहरू Avacopan को प्रभावकारितालाई असर गर्न सक्छ।
फंगल संक्रमणको लागि औषधिहरू (जस्तै इट्राकोनाजोल, केटोकोनाजोल) शरीरमा एभाकोपानको स्तर बढाउन सकिन्छ।
दौराको लागि केही औषधिहरू (जस्तै कार्बामाजेपाइन, फेनिटोइन) Avacopan को प्रभावकारिता कम हुन सक्छ।
क्लेरिथ्रोमाइसिन (एन्टीबायोटिक) एभाकोपानको स्तर बढाउन सकिन्छ।
रिफाम्पिन (क्षयरोगको औषधि) Avacopan को प्रभावकारिता उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सकिन्छ।
सेन्ट जोन्स वर्ट (जडीबुटी औषधि) Avacopan को प्रभावकारिता कम हुन सक्छ।

यो सूची पूर्ण छैन, त्यसैले तपाईंले लिने सबै कुराको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु सबैभन्दा सुरक्षित हुन्छ

औषधिको कारणले हुन सक्ने साइड इफेक्टहरू

कुनै पनि औषधि जस्तै, Avacopan ले पनि साइड इफेक्ट निम्त्याउन सक्छ। यी मध्ये केही खतरनाक हुन सक्छन्, त्यसैले तिनीहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

साइड इफेक्ट विवरण र के गर्ने
तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने साइड इफेक्टहरू
कलेजोमा चोटपटक लागेका लक्षणहरू आँखा वा छाला पहेँलो हुनु, गाढा पहेंलो/खैरो पिसाब हुनु, पेटको माथिल्लो दायाँ भागमा दुखाइ हुनु, भोक नलाग्नु, अत्यधिक थकान हुनु। तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरू छालामा दाग लाग्ने, चिलाउने, अनुहार, ओठ, जिब्रो सुन्निने, सास फेर्न गाह्रो हुने। तुरुन्तै ETU मा जानुहोस्।
संक्रमणका लक्षणहरू ज्वरो, चिसो, घाँटी दुख्ने, खोकी, पिसाब नलीको संक्रमण भएमा तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई खबर गर्नुहोस्।
रक्तचाप बढ्यो गम्भीर टाउको दुख्ने, धमिलो दृष्टि। डाक्टरलाई खबर गर्नुहोस्।
हातखुट्टा सुन्निने हात वा खुट्टामा दुखाइ, सुन्नता, वा संवेदना गुमाउनु। आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
साइड इफेक्टहरू जुन सामान्यतया खतरनाक हुँदैनन्, तर यदि तिनीहरू रहिरहेमा डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुपर्छ।
टाउको दुखाइ यदि यो रहिरह्यो भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
वाकवाकी र बान्ता खानासँगै औषधि सेवन गरेर यसलाई कम गर्न सकिन्छ।
पखाला पर्याप्त पानी पिउनुहोस्।
चक्कर लाग्ने, थकान लाग्ने यो सामान्य हो, तर यदि यो रहिरह्यो भने कृपया हामीलाई थाहा दिनुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

  • अभाकोपान एक औषधि हो जुन भास्कुलाइटिस जस्ता विशिष्ट अवस्थाहरूको लागि तोकिएको छ र यसलाई डाक्टरको नजिकको निरीक्षणमा लिनुपर्छ। आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।
  • औषधि सुरु गर्नु अघि, आफ्नो सबै स्वास्थ्य जानकारी र तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्।
  • खानासँगै ट्याब्लेट सधैं पुरै निल्नुहोस् । यसलाई भाँच्ने, कुल्चने वा चपाउने नगर्नुहोस्।
  • यदि तपाईंलाई ज्वरो, खोकी र शरीर दुखाइ जस्ता संक्रमणका लक्षणहरू देखा परेमा, वा कलेजोमा क्षति पुगेको संकेतहरू जस्तै छाला पहेंलो हुनु र गाढा पिसाब देखिएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई खबर गर्नुहोस्।
  • यदि तपाईंसँग औषधिको बारेमा कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफैंले कुनै पनि निर्णय गर्नु अघि सधैं आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् ।सोध्नुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य तपाईंको लागि बहुमूल्य छ।

अभाकोपान, TAVNEOS, भास्कुलाइटिस, औषधिको साइड इफेक्ट, सिंहलीमा औषधिको जानकारी
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 4 + 7 =