जब तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई मधुमेह भएको बताउँछन्, तपाईंलाई पहिलो औषधि सम्भवतः मेटफर्मिन तोकिनेछ। यो मधुमेहको लागि धेरै लोकप्रिय र सुरक्षित औषधि हो, श्रीलंकामा मात्र होइन, विश्वभर। यद्यपि, नयाँ औषधि सुरु गर्दा हामी सबैको मनमा केही प्रश्नहरू र थोरै डर हुनु सामान्य हो। तपाईं "यसले के हुन्छ?", "के यो शरीरको लागि राम्रो छ?", "के कुनै साइड इफेक्टहरू छन्?" जस्ता कुराहरू पनि सोचिरहनुभएको हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, आज हामी मेटफर्मिन भनिने यस वर्गको औषधि, अर्थात् बिगुआनाइड्सको बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं जुन तपाईंले बुझ्न सक्नुहुन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी बिगुआनाइडहरू के हुन्?
बिगुआनाइड्स मधुमेह नियन्त्रण गर्न प्रयोग गरिने औषधिहरूको एक वर्ग हो। यी चक्कीको रूपमा लिइन्छ। यी मुख्यतया टाइप २ मधुमेह भएका मानिसहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यी औषधिहरूको मुख्य काम तपाईंको रगतमा चिनी, वा ग्लुकोजको स्तर कम गर्नु र नियन्त्रण गर्नु हो।
अब तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, "के बिगुआनाइड्स समूहमा धेरै औषधिहरू छन्?" वास्तवमा होइन। हाल, श्रीलंका सहित विश्वका धेरैजसो देशहरूमा, यस समूह अन्तर्गत एउटा मात्र औषधि छ। त्यो मेटफर्मिन हो जुन हामी सबैलाई थाहा छ। यद्यपि, तपाईंले मेटफर्मिन औषधिलाई विभिन्न ब्रान्ड नामहरूमा देख्न सक्नुहुन्छ। उदाहरणका लागि:
- ग्लुकोफेज®
- ग्लुकोफेज XR®
- ग्लुमेत्जा®
- फोर्टामेट®
- रियोमेट®
यसको नाम जेसुकै भए पनि, भित्रको सक्रिय तत्व एउटै हुन्छ, जुन मेटफर्मिन हो।
के मेटफर्मिन केवल मधुमेहको लागि मात्र दिइन्छ?
मेटफर्मिन मुख्यतया टाइप २ मधुमेहको लागि अनुमोदित छ। वास्तवमा, यसलाई त्यसको लागि पहिलो-लाइन थेरापी मानिन्छ। अर्थात्, यो पहिलो औषधि हो जुन डाक्टरले मधुमेहको निदान हुने बित्तिकै सुरु गर्नेछन्।
यद्यपि, डाक्टरहरूले यो औषधि मधुमेह मात्र नभई अन्य धेरै अवस्थाहरूको लागि सिफारिस गरिरहेका छन्। हामी यसलाई "अफ-लेबल" प्रयोग भन्छौं। अर्थात्, डाक्टरहरूले यसको प्रभावकारिताको कारणले गर्दा आधिकारिक रूपमा अनुमोदित अवस्था बाहेक अन्य अवस्थाहरूको लागि औषधि सिफारिस गरिरहेका छन्।
| चिकित्सा अवस्था/प्रयोग | सरल व्याख्या |
|---|---|
| टाइप २ मधुमेह | यो मुख्य र आधिकारिक रूपमा स्वीकृत प्रयोग हो: रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्न। |
| मधुमेहपूर्व रोग | मधुमेह हुने जोखिममा रहेका व्यक्तिहरूमा मधुमेहको विकासलाई ढिलाइ गर्नुहोस् वा रोक्नुहोस्। |
| गर्भावस्थाको मधुमेह | गर्भावस्थामा केही आमाहरूमा हुने मधुमेह नियन्त्रण गर्न। |
| पोलिसिस्टिक अंडाशय सिन्ड्रोम (PCOS) | महिलाहरूमा यस हार्मोनल अवस्थाले गर्दा हुने समस्याहरू (अनियमित महिनावारी, तौल बढ्नु) नियन्त्रण गर्न। |
| केही मनोचिकित्सा औषधिहरूले तौल बढाउँछन् | केही मानसिक रोगहरूको लागि दिइने औषधिहरूको कारणले हुन सक्ने तौल नियन्त्रण गर्न। |
यसका साथै, अनुसन्धानकर्ताहरूले अब मेटफर्मिनमा क्यान्सर प्रतिरोधी गुणहरू छन् कि छैनन् भन्ने बारेमा अनुसन्धान गरिरहेका छन्। केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि मधुमेहको लागि मेटफर्मिन लिने मानिसहरूमा क्यान्सर हुने जोखिम कम हुन्छ। यद्यपि, यी अझै अनुसन्धान चरणमा छन्।
यो मेटफर्मिन चक्कीले हाम्रो शरीर भित्र कसरी काम गर्छ?
यो एकदमै महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो। यो औषधिले काम गर्ने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्। यसलाई एउटा साधारण उदाहरणबाट बुझौं।
कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको शरीर भित्र चिनी (ग्लुकोज) बनाउने एउटा ठूलो कारखाना छ। त्यो तपाईंको कलेजो हो। मधुमेह भएको व्यक्तिमा, यो कारखाना धेरै काम गर्छ, जसले रगतमा चिनी निरन्तर पम्प गर्छ।
१. कलेजोद्वारा चिनी उत्पादन घटाउने: मेटफर्मिनले गर्ने पहिलो काम भनेको चिनी कारखाना (कलेजो) मा चिनीको उत्पादन घटाउनु हो। अर्को शब्दमा भन्नुपर्दा, यो औषधिले कलेजोबाट रगतमा अनावश्यक रूपमा चिनी थपिने कार्यलाई नियन्त्रण गर्छ।
२. मांसपेशीहरू इन्सुलिनप्रति बढी संवेदनशील हुन्छन्: दोस्रो कुरा भनेको हाम्रो शरीरमा रहेको हर्मोन इन्सुलिनलाई राम्रोसँग काम गर्न मद्दत गर्नु हो। इन्सुलिन हाम्रो शरीरको कोषहरूको ढोकाको साँचो जस्तै हो। यो साँचोले रगतमा रहेको चिनीलाई कोषहरूमा प्रवेश गर्न र ऊर्जा बनाउन अनुमति दिन्छ। मधुमेह भएका मानिसहरूलाई यो साँचो खोल्न गाह्रो हुन्छ। हामी यसलाईइन्सुलिन प्रतिरोध। मेटफर्मिनले मांसपेशी जस्ता कोषहरूको ढोकालाई यो कुञ्जी (इन्सुलिन) प्रति बढी ग्रहणशील बनाएर काम गर्छ। त्यसपछि रगतमा रहेको चिनी सजिलै कोषहरूमा प्रवेश गर्न सक्छ र ऊर्जामा परिणत हुन सक्छ। त्यसपछि रगतमा चिनीको स्तर घट्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मेटफर्मिनले गर्ने काम भनेको शरीरमा चिनीको अनावश्यक उत्पादन घटाउनु र शरीरलाई यसमा भएको इन्सुलिनको अधिकतम उपयोग गर्न मद्दत गर्नु हो।
PCOS भएका महिलाहरूमा, मेटफर्मिनले इन्सुलिनको स्तर घटाउँछ, जसले एन्ड्रोजेन जस्ता हार्मोनको स्तर घटाउँछ, जसले नियमित मासिक धर्म चक्र पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्दछ।
यो औषधिका फाइदाहरू के के छन्?
मेटफर्मिन एकदमै प्रभावकारी औषधि हो।
- A1C स्तर घटाउने: मधुमेह भएका व्यक्तिहरूको लागि, मेटफर्मिनले उनीहरूको A1C स्तर (विगत २-३ महिनामा औसत रगतमा चिनीको मात्रा देखाउने परीक्षण) लगभग १% ले घटाउन सक्छ। यो मधुमेह व्यवस्थापनमा एक प्रमुख सफलता हो।
- मधुमेह रोकथाम: अध्ययनहरूले देखाएको छ कि यो औषधिले पूर्व-मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा पूर्ण रूपमा विकसित मधुमेहको विकासलाई ढिलाइ गर्न वा पूर्ण रूपमा रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
- मुटु रोगको जोखिम कम गर्ने: केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि मेटफर्मिनले मुटु रोगको जोखिम पनि कम गर्न सक्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यो औषधि जीवनभरको लागि हुने अवस्था भएकोले, आफ्नो डाक्टरसँग सम्पर्कमा रहनु र निर्देशन अनुसार औषधि र जीवनशैली परिवर्तन (आहार, व्यायाम) लिनु आवश्यक छ। औषधिले मात्र मधुमेह नियन्त्रण गर्न सक्दैन।
साइड इफेक्ट र जोखिमहरू बारे पनि सचेत रहौं।
कुनै पनि औषधि जस्तै, मेटफर्मिनले केही साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। तर यी मध्ये धेरैजसो गम्भीर छैनन् र सबैले ती लिँदैनन्।
सामान्य साइड इफेक्टहरू
औषधि सुरु गरेको केही दिन वा हप्ताहरूमा यी हुन सक्छन्। शरीरले औषधिसँग समायोजन गर्दा समयसँगै यी सामान्यतया हराउँदै जान्छन्।
- पेट दुख्ने: पेट फुल्ने, वाकवाकी लाग्ने, बान्ता हुने र विशेष गरी पखाला लाग्ने सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्ट हुन्। यो अवस्था मेटफर्मिन लिने लगभग ३०% मानिसहरूमा हुन सक्छ।
- खाना पछि औषधि सेवन गर्ने: यस प्रकारको पेटको असुविधा कम गर्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको खानासँगै वा खाना खाएपछि तुरुन्तै औषधि सेवन गर्नु हो। यसलाई खाली पेटमा नलिनुहोस्।
दुर्लभ साइड इफेक्टहरू
- छातीको असुविधा
- टाउको दुखाइ
- अत्यधिक पसिना आउनु (डायफोरेसिस)
- कम रगतमा चिनीको मात्रा (हाइपोग्लाइसेमिया) - (मेटफर्मिन मात्र लिँदा यो धेरै दुर्लभ हुन्छ, तर अन्य मधुमेह औषधिहरूसँग लिँदा पनि हुन सक्छ)
- कमजोरी
यदि यी रहिरहे वा तपाईंलाई असुविधा भइरहेको छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
विशेष ध्यान दिनुपर्ने जोखिमहरू
मेटफर्मिन सामान्यतया एकदमै सुरक्षित औषधि हो, तर धेरै कम मात्रामा हुन सक्ने केही गम्भीर जटिलताहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
१. भिटामिन बी १२ को कमी
जब तपाईं लामो समयसम्म मेटफर्मिन लिनुहुन्छ, तपाईंको शरीरले भिटामिन बी१२ लाई अलि कम अवशोषित गर्न सक्छ। त्यसैले, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको भिटामिन बी१२ स्तरहरू जाँच गर्न सक्छन्, विशेष गरी यदि तपाईंलाई रक्तअल्पता वा परिधीय न्यूरोपैथी छ भने। आवश्यक भएमा, उनले भिटामिन बी१२ पूरक लिन सिफारिस गर्न सक्छन्।
२. ल्याक्टिक एसिडोसिस
यो मेटफर्मिनको बारेमा तपाईंले जान्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र गम्भीर, तर धेरै दुर्लभ जटिलता हो।
ल्याक्टिक एसिडोसिस एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा शरीरमा धेरै ल्याक्टिक एसिड जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा रगत धेरै अम्लीय हुन्छ। यो अवस्थाले मेटफर्मिन लिने ३०,००० मध्ये १ जनालाई असर गर्छ। यो धेरै दुर्लभ छ। यद्यपि, यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ, त्यसैले लक्षणहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
ल्याक्टिक एसिडोसिस हुने उच्च जोखिममा रहेका मानिसहरू:
- मिर्गौला वा कलेजो रोग भएका व्यक्तिहरू
- ६५ वर्षभन्दा माथिका व्यक्तिहरू
- हालसालै शल्यक्रिया गराएका व्यक्तिहरू
- हाइपोक्सिया (शरीरमा अक्सिजनको कमी) भएका मानिसहरू
- अत्यधिक रक्सी पिउने मानिसहरू
यो जोखिमलाई ध्यानमा राख्दै मेटफर्मिन सिफारिस गर्दा तपाईंको डाक्टरले नियमित रूपमा तपाईंको मृगौलाको कार्य जाँच गर्नेछन्।
ल्याक्टिक एसिडोसिसका लक्षणहरू:
यदि यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अचानक देखा परेमा, तुरुन्तै औषधि लिन बन्द गर्नुहोस् र नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन कक्ष (ETU) मा जानुहोस्।
- अत्यधिक थकान र कमजोरी
- वाकवाकी र बान्ता
- पेट दुख्ने
- छिटो वा लामो, गहिरो सास फेर्नु
यो अवस्थाको छिटो उपचार नगरेमा मृत्यु पनि हुन सक्छ, त्यसैले यी लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्।
३. अन्य औषधिहरूसँग समस्याहरू (औषधि अन्तरक्रिया)
यदि तपाईं मेटफर्मिन लिइरहनुभएको छ र अर्को अवस्थाको लागि अन्य औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु महत्त्वपूर्ण छ। केही औषधिहरूले मेटफर्मिनसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन् र ल्याक्टिक एसिडोसिसको जोखिम बढाउन सक्छन्। केही औषधिहरूले रगतमा चिनीको मात्रा कम (हाइपोग्लाइसेमिया) पनि निम्त्याउन सक्छन्। तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू (भिटामिन, पूरकहरू, र हर्बल उपचारहरू सहित) बारे आफ्नो डाक्टरलाई बताउन निश्चित गर्नुहोस्।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
मेटफर्मिन लिँदा, तपाईंले आफ्नो डाक्टरले तोकेको समयमा क्लिनिकहरूमा जानुपर्छ। यसरी, उनले औषधिले काम गरिरहेको छ कि छैन, खुराक परिवर्तन गर्न आवश्यक छ कि छैन, र कुनै साइड इफेक्टहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्न सक्छन्।
यसको अतिरिक्त, निम्न परिस्थितिहरूमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्:
- यदि साइड इफेक्टले तपाईंलाई सताउँछ वा सहन गाह्रो हुन्छ भने।
- यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको मधुमेह वा PCOS अवस्था औषधिले राम्रोसँग नियन्त्रण गरिरहेको छैन।
- यदि तपाईंलाई कुनै कारणले औषधि खान बन्द गर्नुपर्छ जस्तो लाग्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श नगरी कहिल्यै औषधि खान बन्द नगर्नुहोस्।
मेटफर्मिन एक धेरै सुरक्षित र प्रभावकारी औषधि हो जुन दशकौंदेखि विश्वभरका लाखौं मानिसहरूले प्रयोग गर्दै आएका छन्, राम्रोसँग अनुसन्धान गरिएको छ, र राम्रोसँग सहन सकिन्छ। त्यसैले प्रश्नहरू सोध्न नडराउनुहोस्। तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। उहाँ तपाईंलाई मद्दत गर्न सधैं तयार हुनुहुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- मेटफर्मिन मधुमेह र PCOS जस्ता अवस्थाहरूको लागि एक धेरै सामान्य, सुरक्षित र प्रभावकारी औषधि हो।
- यसले मुख्यतया कलेजोद्वारा चिनी उत्पादन घटाएर र शरीरको इन्सुलिनप्रति संवेदनशीलता बढाएर काम गर्छ।
- सुरुमा पेट दुख्ने जस्ता सानातिना साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्, तर खानासँगै औषधि सेवन गरेर यसलाई कम गर्न सकिन्छ।
- ल्याक्टिक एसिडोसिस एक दुर्लभ तर गम्भीर जटिलता हो। यसका लक्षणहरू (अत्यधिक थकान, पेट दुख्ने, छिटो सास फेर्न) बारे सचेत रहनुहोस्। यदि यस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, तुरुन्तै ETU मा जानुहोस्।
- तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिनुहोस्।
- चिकित्सकीय सल्लाह बिना कहिल्यै पनि मेटफर्मिन लिन सुरु नगर्नुहोस् वा बन्द नगर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्