के तपाईंको शरीर पहेंलो हुँदै गइरहेको छ? बिलिरुबिन परीक्षणको बारेमा जानौं।

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो छाला वा आँखाको सेतो भाग पहेँलो भएको महसुस गर्नुभएको छ? वा तपाईंले कहिल्यै कसैलाई यसो भनेको सुन्नुभएको छ, "बच्चा अलि पहेँलो भएको छ, हामीले बत्ती बाल्नु पर्छ" जब तपाईं नवजात शिशुलाई हेर्न जानुहुन्छ? हामी यो अवस्थालाई जन्डिस भन्छौं। यसको मुख्य कारण हाम्रो शरीरमा 'बिलिरुबिन' बढ्नु हो। त्यसैले, आज हामी यो बिलिरुबिन परीक्षण के हो र यो किन गरिन्छ भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछौं।

बिलिरुबिन भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, बिलिरुबिन एक पहेंलो-सुन्तला रंगद्रव्य हो जुन हाम्रो रातो रक्त कोषहरू बिग्रँदा उत्पादन हुन्छ। हाम्रो शरीरमा रहेका रातो रक्त कोषहरूलाई साना कामदारहरू जस्तै सोच्नुहोस्। तिनीहरू केही समयको लागि काम गर्छन् र त्यसपछि 'रिटायर' हुन्छन्, जसको अर्थ तिनीहरू मर्छन्। यो फोहोर उत्पादनलाई बिलिरुबिन भनिन्छ।

सामान्यतया हाम्रो कलेजोले रगतमा रहेको बिलिरुबिन लिन्छ, यसको रासायनिक प्रकृति परिवर्तन गर्छ र शरीरबाट निकाल्छ। यसको धेरैजसो भाग दिसामा पित्तको रूपमा उत्सर्जित हुन्छ, र थोरै मात्रा पिसाबमा उत्सर्जित हुन्छ।

यद्यपि, यदि तपाईंको बिलिरुबिनको स्तर सामान्य भन्दा बढी छ भने, यसको अर्थ या त तपाईंको रातो रक्त कोषहरू सामान्य भन्दा छिटो टुटिरहेका छन्, वा तपाईंको कलेजोले यो बिलिरुबिनलाई राम्ररी सफा गर्न र तपाईंको शरीरबाट बाहिर निकाल्न सक्षम छैन। कहिलेकाहीँ कलेजोबाट दिसामा बिलिरुबिन बोक्ने बाटोमा अवरोध भएमा यो हुन सक्छ।

हामीले यो बिलिरुबिन परीक्षण किन गर्नुपर्छ?

वयस्क र बालबालिका दुवैमा, डाक्टरहरूले कलेजो र पित्त नलीहरूको रोगहरू हेर्न र निगरानी गर्न यो परीक्षण प्रयोग गर्छन्। उदाहरणका लागि, यसले सिरोसिस, हेपाटाइटिस, वा पित्तथैलीको पत्थरी जस्ता अवस्थाहरूको निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

यसको अतिरिक्त, यो परीक्षण निश्चित प्रकारको एनीमियाको उपस्थिति पुष्टि गर्न पनि महत्त्वपूर्ण छ, विशेष गरी हेमोलाइटिक एनीमिया, जसमा रातो रक्त कोशिकाहरू उत्पादन हुनुभन्दा छिटो नष्ट हुन्छन्।

बिलिरुबिनको स्तर धेरै बढ्दा छाला र आँखा पहेँलो हुने जन्डिस हुन्छ। नवजात शिशुहरूमा यो अवस्था धेरै सामान्य हुन्छ। डाक्टरहरूले बच्चाको उमेर, बिलिरुबिनको स्तर र प्रकारको आधारमा उपचार आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्नेछन्।

यो परीक्षण कसरी गरिन्छ?

तपाईंको पिसाब र रगत दुवैमा बिलिरुबिनको मात्रा मापन गर्न सकिन्छ। पिसाब परीक्षण सामान्यतया बिलिरुबिन जाँच गर्न गरिन्छ। यदि तपाईंको पिसाबमा बिलिरुबिन देखिन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रगतमा सही मात्रा निर्धारण गर्न रगत परीक्षणको आदेश दिनुहुनेछ।

यो सामान्यतया रगत परीक्षणको साथ गरिन्छ। एक नर्स वा प्रयोगशाला प्राविधिकले सानो सुई प्रयोग गरेर तपाईंको पाखुराको नसाबाट थोरै मात्रामा रगत लिनेछन्। नवजात शिशुहरूको लागि, सामान्यतया बच्चाको कुर्कुच्चामा सानो प्वाल बनाएर रगत लिइन्छ।

विशेष गरी साना बच्चाहरू र सुईबाट डराउनेहरूका लागि, कहिलेकाहीं सुई नहालीकनै परीक्षण गरिन्छ। यसलाई ट्रान्सक्युटेनियस बिलिरुबिन मापन भनिन्छ। बच्चाको छाती वा निधारमा एउटा सानो उपकरण राखिन्छ र त्यसबाट बत्ती बालिन्छ। यसले रगत नलिइकनै बिलिरुबिनको स्तर मापन गर्न सक्छ।

यो परीक्षण कसले गर्नुपर्छ?

तपाईंको डाक्टरले यो परीक्षणको आदेश दिन सक्ने धेरै परिस्थितिहरू छन्। तलको तालिका हेर्नुहोस्।

परीक्षा अघि म कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

सामान्यतया, तपाईंलाई परीक्षण गर्नुभन्दा ४ घण्टा अगाडि केही पनि नखान वा पिउन सल्लाह दिइनेछ। साथै, तपाईंले लिइरहनुभएको केही औषधिहरूले यस परीक्षणको नतिजालाई असर गर्न सक्छ। त्यसकारण, तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू, भिटामिनहरू समेत, बारे आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• बिलिरुबिनको स्तर बढाउन सक्ने औषधिहरूमा समावेश छन्: केही एन्टिबायोटिक, मलेरिया प्रतिरोधी औषधि, मोर्फिन, मौखिक गर्भनिरोधक, र केही स्टेरोइडहरू।
• बिलिरुबिनको स्तर कम गर्न सक्ने औषधिहरू: बार्बिटुरेट्स, क्याफिन, पेनिसिलिन, र स्यालिसिलेट्सको उच्च मात्रा।

नतिजाले के भन्छ?

बिलिरुबिन परीक्षणले तपाईंको कुल बिलिरुबिन स्तर मापन गर्छ। हामी दुई मुख्य प्रकारको स्तर छुट्टाछुट्टै निर्धारण गर्न सक्छौं।

१. अनकन्जुगेटेड बिलिरुबिन: यसलाई "अप्रत्यक्ष" पनि भनिन्छ। यो 'कच्चा' बिलिरुबिन हो जुन रातो रक्त कोषहरू बिग्रँदा उत्पादन हुन्छ। यो रक्तप्रवाह हुँदै कलेजोमा पुग्छ।

२. संयुग्मित बिलिरुबिन: यसलाई "प्रत्यक्ष" पनि भनिन्छ। कलेजोमा पुगेपछि, 'कच्चा' बिलिरुबिन रासायनिक रूपमा परिमार्जन गरिन्छ र शरीरबाट उत्सर्जन गर्न सकिने रूपमा बनाइन्छ। त्यो 'शुद्ध' बिलिरुबिनलाई हामी संयुग्मित बिलिरुबिन भन्छौं।

सामान्य बिलिरुबिन स्तर

| व्यक्ति/प्रकार | सामान्य स्तर (मिलीग्राम/डेसिलिटर) |

| ------------------ | ---------------------------------- |

| वयस्कहरू (१८ वर्षभन्दा माथि) | १.२ मिलीग्राम/डेसिलिटर सम्म (कुल बिलिरुबिन) |

| बालबालिका (१८ वर्ष मुनिका) | १.० मिलीग्राम/डेसिलिटर सम्म (कुल बिलिरुबिन) |

| नवजात शिशुहरू | १२ मिलीग्राम/डेसिलिटर सम्म (कुल बिलिरुबिन) - कहिलेकाहीँ अझ बढी |

| संयुग्मित (प्रत्यक्ष) | ०.३ मिलीग्राम/डेसिलिटर भन्दा कम हुनुपर्छ |

यदि बिलिरुबिनको स्तर उच्च छ भने के हुन्छ? (उच्च बिलिरुबिन)

यदि कुनै वयस्कको बिलिरुबिनको स्तर २.० मिलीग्राम/डेसीएल भन्दा बढी छ भने, यो जन्डिसको संकेत हुन सक्छ। यदि नवजात शिशुको स्तर १५ मिलीग्राम/डेसीएल भन्दा बढी छ भने, डाक्टरहरूले उपचार सुरु गर्नेछन्।

बिलिरुबिन बढ्नुका कारणहरू:

• रक्तअल्पता
• सिरोसिस
• रक्तक्षेपणको प्रतिक्रिया
• गिल्बर्ट सिन्ड्रोम - यो एक सामान्य, वंशानुगत अवस्था हो जुन बिलिरुबिनलाई तोड्ने इन्जाइमको कमीले हुन्छ।
• भाइरल हेपाटाइटिस
• अत्यधिक मदिरा सेवनले हुने कलेजो रोग
• पित्तथैलीको पत्थरी
• म्याराथन दौडने जस्ता कडा व्यायाम

नवजात शिशुहरूमा बिलिरुबिन बढ्नुका कारणहरू:

• आमा र बच्चा बीचको रक्त समूह असंगति
• जन्मको समयमा अक्सिजनको अभाव
• वंशाणुगत संक्रमण
• कलेजोलाई असर गर्ने रोग

यदि बिलिरुबिनको स्तर कम छ भने के हुन्छ? (कम बिलिरुबिन)

कम बिलिरुबिन स्तरलाई सामान्यतया ठूलो समस्या मानिने छैन। यो क्याफिन वा केही औषधिहरूको कारणले हुन सक्छ। विरलै, यो निश्चित अटोइम्यून रोगहरूसँग पनि सम्बन्धित हुन सक्छ।

परीक्षणको नतिजा प्राप्त गर्न सामान्यतया केही घण्टा वा एक दिन लाग्छ। तपाईंले आफ्नो नतिजा प्राप्त गरेपछि, तपाईंको डाक्टरले यसको अर्थ के हो र अब के गर्ने भनेर व्याख्या गर्नेछन्।