के प्रोस्टेट शल्यक्रिया पछि पिसाब फेर्न गाह्रो हुन्छ? यो मूत्राशयको घाँटीको संकुचनका कारण हुन सक्छ!

के तपाईंले हालसालै आफ्नो प्रोस्टेट ग्रन्थिको शल्यक्रिया वा क्यान्सरको उपचार गराउनुभएको छ? सबै कुरा ठीकठाक भयो, र केही समय पछि तपाईं घर आउनुभयो, के तपाईंले आफ्नो पिसाबमा केही परिवर्तनहरू देख्न थाल्नुभयो? सायद पिसाबको प्रवाह अलि सुस्त भएको छ, वा तपाईंलाई पिसाब फेर्न अलि बढी दबाब दिनुपर्छ जस्तो लाग्छ? यदि तपाईंलाई यस्तो भएको छ भने, यो ब्ल्याडर नेक कन्ट्र्याक्चर भनिने अवस्थाको कारणले हुन सक्छ, जुन हामी आज कुरा गर्दैछौं। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यस बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मूत्राशय घाँटीको संकुचन भनेको के हो?

ठीक छ, यो बुझ्नको लागि, पहिले हाम्रो शरीरमा मूत्र प्रणालीले कसरी काम गर्छ भनेर हेरौं। तपाईंको मूत्राशयलाई पानीले भरिएको बेलुन जस्तो सोच्नुहोस्। यो त्यो झोला हो जसले तपाईंको पिसाब सङ्कलन र भण्डारण गर्छ। यस मूत्राशयको तल, बेलुनको मुख जस्तै, एउटा ठाउँ हुन्छ जहाँ यो एउटा सानो नलीसँग जोडिन्छ। हामी यसलाई मूत्राशयको घाँटी भन्छौं। जब तपाईं पिसाब फेर्नुहुन्छ , पिसाब यो घाँटीबाट बाहिर निस्कन्छ र मूत्रमार्गमा प्रवेश गर्छ।

अब, प्रोस्टेट शल्यक्रिया वा विकिरण थेरापी जस्ता कुराहरू पछि, मूत्राशयको घाँटीमा दाग तन्तु बन्न सक्छ। जसरी हाम्रो छालामा घाउ हुँदा दाग बन्छ। यो दाग तन्तुले मूत्राशयको घाँटीलाई बिस्तारै साँघुरो वा संकुचित बनाउँछ। त्यसलाई हामी मूत्राशयको घाँटीको संकुचन भन्छौं।

कस्ता प्रकारका उपचारहरूले यो अवस्था निम्त्याउन सक्छ?

यो प्रायः प्रोस्टेट उपचारको साइड इफेक्ट हो। यो जोखिम विशेष गरी निम्न उपचारहरू पछि उच्च हुन्छ:

• प्रोस्टेटेक्टोमी: प्रोस्टेट ग्रन्थिको शल्यक्रियाद्वारा हटाउने।
• रेडिकल प्रोस्टेटेक्टोमी: क्यान्सरको कारणले प्रोस्टेट ग्रंथि पूर्ण रूपमा हटाउने।
• प्रोस्टेटको ट्रान्सयुरेथ्रल रिसेक्शन (TURP): एक शल्यक्रिया जसमा प्रोस्टेट ग्रन्थीका भागहरू हटाउन मूत्रमार्ग मार्फत उपकरण घुसाइन्छ।
• विकिरण उपचार: विकिरण उपचार प्रदान गर्ने।

यो धेरै सामान्य अवस्था होइन। प्रोस्टेट शल्यक्रिया गराउने लगभग दस पुरुषमध्ये एक जनामा ​​यो अवस्था हुने अनुमान गरिएको छ। तर तपाईंलाई यसबारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

यी लक्षणहरू प्रायः प्रोस्टेट शल्यक्रियाको तीन देखि छ महिना भित्र देखा पर्न थाल्छन्। सुरुमा यी लक्षणहरू नदेखिन सक्छन्, तर समयसँगै बिस्तारै बढ्न सक्छन्। हेर्नुहोस् कि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै लक्षणहरू छन् कि छैनन्।

यो किन भइरहेको छ? कारण के हो?

डाक्टरहरूले यसको १००% निश्चित कारण दिन नसके पनि, यसको कारण मानिने दुई मुख्य कारणहरू छन्।

१. शल्यक्रियापछिको जटिलता: प्रोस्टेट ग्रन्थि हटाएपछि, डाक्टरले तपाईंको मूत्राशयको घाँटीलाई तपाईंको मूत्रमार्गमा पुन: जडान गर्नेछन् (यसलाई एनास्टोमोसिस भनिन्छ)। कहिलेकाहीँ, यो जडान भएको ठाउँमा टाँकाहरू बीच सानो रगतको थक्का (हेमेटोमा) बन्न सक्छ। जब यो हुन्छ, टाँकाहरू तान्न सक्छन्, जडानमा सानो खाली ठाउँ छोड्छन्। शरीर निको हुँदै जाँदा, यी खाली ठाउँहरू हामीले पहिले उल्लेख गरेको दाग तन्तुले भरिन्छन्। यो दाग तन्तुले बाटोलाई रोक्छ।

२. अपर्याप्त रगत आपूर्ति: कहिलेकाहीँ, यदि शल्यक्रियाको समयमा प्रयोग गरिएका टाँकाहरू धेरै कसिलो हुन्छन् भने, त्यस क्षेत्रमा रगत आपूर्ति कम हुन सक्छ। जब रगत आपूर्ति कम हुन्छ, तन्तु राम्रोसँग निको हुँदैन, र यसको सट्टा, दागहरू हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

प्रोस्टेट शल्यक्रिया पछि मूत्राशयको घाँटीको संकुचन हुने जोखिम थोरै बढ्न सक्छ, विशेष गरी शरीरमा रक्तसञ्चारलाई असर गर्ने अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू भएका व्यक्तिहरूमा, जस्तै मधुमेह वा मुटु रोग।

डाक्टरले यो कसरी ठ्याक्कै निदान गर्छन्?

यदि तपाईंलाई माथि उल्लेख गरिएका लक्षणहरू देखा परेमा, तपाईंले गर्नु पर्ने पहिलो कुरा भनेको फेरि आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु हो। अथवा, युरोलोजिस्टलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ। उनले तपाईंको जाँच गर्नेछन् र अवस्था पुष्टि गर्न केही परीक्षणहरू गर्नेछन्।

यसको उपचार के के छन्?

यो उपचार गर्न सकिने अवस्था हो। तपाईंको अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचार छनौट गर्नेछन्।

• फैलावट: यो शल्यक्रिया होइन। यो डाक्टरको कार्यालयमा गर्न सकिने कुरा हो। पातलो, बिस्तारै बढ्दो ट्यूबहरू मूत्रमार्ग मार्फत घुसाइन्छ, बिस्तारै अवरोधको क्षेत्रलाई फराकिलो बनाउँदै।
• ट्रान्सयुरेथ्रल प्रक्रिया: यो एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिने एउटा सानो शल्यक्रिया हो। सिस्टोस्कोपी जस्तै, क्यामेराले सुसज्जित उपकरण घुसाइन्छ र अवरोध निम्त्याउने दागको तन्तु काट्न र हटाउन विद्युतीय प्रवाह प्रयोग गरिन्छ।
• पिसाब पुनर्निर्माण र डाइभर्सन (प्रमुख शल्यक्रिया): यो धेरै विरलै गरिन्छ, र धेरै गम्भीर अवस्थामा मात्र। यस प्रक्रियामा, मूत्राशयको केही भाग वा सम्पूर्ण भाग हटाइन्छ र शरीरबाट पिसाब बाहिर निस्कने अर्को तरिका (जस्तै पेटमा सानो प्वाल) सिर्जना गरिन्छ।

के यो अवस्था झन् झन् राम्रो हुँदै गइरहेको छैन र?

होइन। मूत्राशयको घाँटीको संकुचन आफैं निको हुँदैन।तर यदि तपाईंको अवस्था धेरै हल्का छ, अर्थात् तपाईंले आफ्नो मूत्राशय पूर्ण रूपमा खाली गर्न सक्नुहुन्छ र तपाईंको मिर्गौलामा कुनै क्षति भएको छैन भने, तपाईंको डाक्टरले "पर्ख र हेर" दृष्टिकोण सिफारिस गर्न सक्छन्। अर्थात्, तपाईंको लक्षणहरू सुधार भए नभएको हेर्न उपचार बिना केही समय पर्खनुहोस्।

म कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? म कति बजे आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ?

यो एकदमै महत्त्वपूर्ण भाग हो। तपाईंले यो के हो भनेर ठ्याक्कै जान्नु आवश्यक छ।

डाक्टरलाई कहिले भेट्ने:

• प्रोस्टेट उपचार पछि, यदि तपाईंलाई हामीले पहिले छलफल गरेका कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा।
• यदि तपाईंले पहिले नै मूत्राशय घाँटीको संकुचन (Bladder Neck Contracture) को उपचार गराइसक्नुभएको छ, तर लक्षणहरू दोहोरिन्छन् वा बिग्रन्छन् भने ।

तुरुन्तै आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा कहिले जाने:

यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि अनुभव गर्नुभयो भने, अरू केहि नसोची तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

• यदि तपाईं पिसाब फेर्न सक्नुहुन्न भने।
• यदि तपाईंले आफ्नो पेट वा कम्मरको भागमा गम्भीर दुखाइ अनुभव गर्नुभयो भने।
• यदि तपाईंलाई अत्यधिक पसिना आउँछ भने।

यी आपतकालीन अवस्थाहरू हुन्, त्यसैले ढिलाइ नगर्नुहोस्।

के यो उपचार पछि फर्कन सक्छ?

धेरैजसो मानिसहरूको लागि, उपचार पछि यो अवस्था पूर्ण रूपमा समाधान हुन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीं दागको तन्तु फेरि बन्न सक्छ र अवरोध फेरि हुन सक्छ। निम्न परिस्थितिहरूमा पुनरावृत्तिको जोखिम विशेष गरी उच्च हुन्छ:

• यदि तपाईंले विकिरण थेरापी गराएको छ भने।
• यदि तपाईंको मूत्रमार्गसँग सम्बन्धित अन्य शल्यक्रियाहरू भएका छन् भने।
• यदि पहिलो उपचारको क्रममा कुनै जटिलता थियो भने।

यदि यो फेरि भयो भने, तपाईंले फेरि उपचार गर्नुपर्ने हुन सक्छ। त्यसैले लक्षणहरू बारे सधैं सचेत रहनु महत्त्वपूर्ण छ।