के हामी अस्थि मज्जा दान गरेर जीवन बचाउन सक्छौं? (बोन म्यारो दान) आउनुहोस् यस बारे ठ्याक्कै जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि तपाईंको शरीरको सानो भागले कसैको सम्पूर्ण जीवन बचाउन सक्छ? यो एक सुपरहीरो जस्तै हो, होइन र? अस्थि मज्जा दान भनेको यही हो। सायद तपाईंले यसको बारेमा सुन्नुभएको छ, वा सायद तपाईंले यसलाई चलचित्रमा देख्नुभएको छ। तर धेरै मानिसहरू यसबाट अलि डराउँछन्, यसको बारेमा अलि अस्पष्ट छन्। त्यसैले आज हामी यसको बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, अस्थि मज्जा दान भनेको के हो?

अस्थि मज्जा दान भनेको स्वस्थ व्यक्तिबाट अस्थि मज्जाको एक भाग, अर्थात् स्टेम सेलहरू लिने र रक्त विकार भएको व्यक्तिलाई दिने प्रक्रिया हो। यसलाई "अस्थि मज्जा संकलन" पनि भनिन्छ।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्, हाम्रो शरीरको ठूला हड्डीहरू भित्र, जस्तै हिप हड्डी र स्टर्नम, स्पन्ज जस्तै नरम तन्तु हुन्छ। त्यसलाई हामी बोन म्यारो भन्छौं। यो हाम्रो शरीरको 'रगत बनाउने कारखाना' हो। तपाईंलाई बाँच्नको लागि आवश्यक पर्ने रातो रक्त कोषहरू, रोगबाट बचाउने सेतो रक्त कोषहरू, रगत बग्दा रगत जम्न मद्दत गर्ने प्लेटलेटहरू, यी सबै यस बोन म्यारो भित्रको एक अद्भुत प्रकारको कोषद्वारा बनाइएका हुन्छन्। हामी तिनीहरूलाई स्टेम सेलहरू भन्छौं।

अब, जब केही मानिसहरूलाई ल्युकेमिया वा एप्लास्टिक एनीमिया जस्तो रक्त क्यान्सर हुन्छ, तिनीहरूको 'रगत बनाउने कारखाना' ले राम्रोसँग काम गर्न बन्द गर्छ। त्यस समयमा, जब स्वस्थ व्यक्तिको हड्डीको मज्जाबाट लिइएका यी स्टेम सेलहरू त्यो बिरामीलाई दिइन्छ, ती कोषहरू बिरामीको हड्डीको मज्जामा गएर बस्छन् र नयाँ, स्वस्थ रगत बनाउन थाल्छन्। यो बिग्रिएको मेसिन हटाएर कारखाना पुनः सुरु गर्न एकदमै नयाँ मेसिन राख्नु जस्तै हो।

किन केही मानिसहरूलाई बोन म्यारो प्रत्यारोपण आवश्यक पर्दछ?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, यो आवश्यकता तब उत्पन्न हुन्छ जब कुनै व्यक्तिको हड्डीको मज्जाले राम्रोसँग काम गरिरहेको हुँदैन वा रोगग्रस्त कोषहरू उत्पादन गरिरहेको हुन्छ। प्रत्येक वर्ष, हजारौं मानिसहरूमा हड्डीको मज्जा प्रत्यारोपणबाट निको हुन सक्ने अवस्थाहरू विकास हुन्छन्। हड्डीको मज्जा प्रत्यारोपण मुख्यतया निम्न अवस्थाहरूको लागि गरिन्छ:

• रगतमा विकास हुने क्यान्सरहरू (जस्तै ल्युकेमिया, लिम्फोमा (नन-हजकिन लिम्फोमा))
• हड्डी मज्जाले राम्रोसँग काम नगर्ने रोगहरू (जस्तै एप्लास्टिक एनीमिया)
• केही वंशाणुगत रक्त रोगहरू (जस्तै थालासीमिया)
• प्रतिरक्षा प्रणालीको कमजोरीहरू

यस्तो बिरामीको लागि, नयाँ, स्वस्थ हड्डी मज्जा प्राप्त गर्नु भनेको दोस्रो जीवन प्राप्त गर्नु जस्तै हो।

सबैभन्दा ठूलो चुनौती: सही व्यक्ति खोज्नु!

यहाँ सबैभन्दा ठूलो चुनौती भनेको बिरामीको लागि उपयुक्त विकल्प खोज्नु हो।बोन म्यारो दाता खोज्दै। यो मिलान कसरी जाँच गर्ने?

कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो शरीरको प्रत्येक कोषमा 'पहिचान कार्ड' हुन्छ। यसलाई हामी चिकित्सा भाषामा HLA (मानव ल्युकोसाइट एन्टिजेन्स) भन्छौं। यी हाम्रो रगतमा पाइने एक विशेष प्रकारको प्रोटिन हुन्। अब, कसैमा हड्डीको मज्जा प्रत्यारोपण गर्न, दाता र प्राप्तकर्ताको पहिचान कार्ड, वा 'HLA' प्रकारहरू सकेसम्म समान हुनुपर्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तिनीहरू ताला र साँचो जस्तै हुन्। यदि यो मिलान उत्तम छ भने मात्र शरीरले नयाँ प्रत्यारोपित कोषहरूलाई 'विदेशी शत्रु' को रूपमा अस्वीकार नगरी स्वीकार गर्नेछ।

औसतमा, लगभग ३०% मानिसहरूले आफ्नो परिवारको कसै (दाजुभाइ वा दिदीबहिनी) बाट मिल्दोजुल्दो बोन म्यारो दाता फेला पार्न सक्षम हुन्छन्। तर बाँकी ७०% ले परिवार बाहिरको कसैबाट, जसलाई उनीहरूले चिन्दैनन्, जीवनको यो उपहार प्राप्त गर्नुपर्छ। त्यसैले संसारभरि बोन म्यारो दाता दर्ताहरू राखिन्छन्।

के जाति वा जातीयताले मिलानलाई असर गर्छ?

हो। यो एकदमै महत्त्वपूर्ण कुरा हो। सामान्यतया, एउटै जातीय वा जातीय पृष्ठभूमिका मानिसहरूमा HLA मिल्ने सम्भावना बढी हुन्छ। हाम्रो रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता नियन्त्रण गर्ने जीनहरूले हाम्रो जातीयताको आधारमा केही भिन्नताहरू देखाउँछन्।

यसको अर्थ श्रीलंकामा कुनै व्यक्तिलाई हड्डी मज्जा प्रत्यारोपण आवश्यक छ भने, उसलाई श्रीलंकामा उपयुक्त दाता फेला पार्ने सबैभन्दा राम्रो मौका हुन्छ। त्यसैले सबै जातीय समूह र समुदायका मानिसहरूले हड्डी मज्जा दाताको रूपमा दर्ता गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसपछि, यदि कसैलाई आवश्यक छ भने, तिनीहरूले छिट्टै उपयुक्त दाता फेला पार्न सक्षम हुनेछन्।

म कसरी अस्थि मज्जा दाता हुन दर्ता गर्न सक्छु?

यदि तपाईं श्रीलंकामा अस्थि मज्जा दाताको रूपमा दर्ता गर्न चाहनुहुन्छ भने, त्यहाँ धेरै मुख्य ठाउँहरू छन् जहाँ तपाईंले जानकारी प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान, महारागामाले यस सन्दर्भमा प्रमुख भूमिका खेल्छ। तपाईंले राष्ट्रिय रक्त स्थानान्तरण सेवा मार्फत पनि यस बारे थप जान्न सक्नुहुन्छ।

दर्ता प्रक्रिया सामान्यतया यस प्रकार हुन्छ:

१. जानकारी प्रदान गर्नु: पहिले, हामी तपाईंको स्वास्थ्य अवस्थाको बारेमा आधारभूत जानकारी र विवरणहरू प्राप्त गर्नेछौं।

२. नमुना लिने: त्यसपछि, तपाईंको 'HLA' प्रकार पत्ता लगाउन नमुना लिइन्छ। यो धेरै सरल छ। तपाईंले आफ्नो मुख भित्रबाट 'गालाको स्वाब' बाट केही कोषहरू लिनुपर्ने हुन सक्छ। वा तपाईंले धेरै थोरै मात्रामा रगत लिनुपर्ने हुन सक्छ।

३. नामांकन: तपाईंको HLA प्रकारको विश्लेषण गरिन्छ र त्यो जानकारी दाता रजिस्ट्रीमा प्रविष्ट गरिन्छ।

त्यसपछि, तपाईंले केही गर्न सक्नुहुन्न। तपाईंको HLA प्रकार संसारको कुनै पनि ठाउँमा भएका बिरामीसँग मेल खाएमा मात्र तपाईंलाई सम्पर्क गरिनेछ। यसको मतलब तपाईंले दर्ता गर्नुभएको कारणले तपाईं हड्डी मज्जा दाता हुनुहुनेछ भन्ने होइन। तपाईंलाई कहिल्यै फोन नआउन सक्छ। तर यदि तपाईंले गर्नुभयो भने, यसको अर्थ तपाईंसँग कसैको जीवन बचाउने मौका छ।

अस्थि मज्जा दानको लागि अयोग्य हुनुको कारण के हो?

यस महान कार्यमा सामेल हुन जो कोहीलाई पनि स्वागत छ, तर दाता र प्राप्तकर्ता दुवैको सुरक्षा सुनिश्चित गर्न केही स्वास्थ्य योग्यताहरूलाई विचार गरिन्छ। निम्न सर्तहरूलाई सामान्यतया अस्थि मज्जा दानको लागि अयोग्य मानिन्छ।

यो सूची पूर्ण छैन। यदि तपाईं रक्तदान गर्न इच्छुक हुनुहुन्छ, तर स्वास्थ्य समस्या छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग यसबारे छलफल गर्नु राम्रो हुन्छ। उनीहरूले तपाईंको चिकित्सा इतिहास समीक्षा गर्न र तपाईं राम्रो उम्मेदवार हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर निर्धारण गर्न सक्षम हुनेछन्।

अस्थि मज्जा दान प्रक्रिया कसरी काम गर्छ?

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईं दर्ता हुनुहुन्छ, र एक दिन तपाईंलाई फोन आउँछ कि तपाईं बिरामीको लागि उपयुक्त हुनुहुन्छ। तपाईंले स्वीकार गरेपछि के हुन्छ? यसलाई चरणबद्ध रूपमा हेरौं।

१. शल्यक्रिया अघि

पहिले, तपाईंको समग्र स्वास्थ्य जाँच गरिनेछ। यो तपाईं यसको लागि पूर्ण रूपमा फिट हुनुहुन्छ भनी सुनिश्चित गर्न हो। यसको लागि, धेरै परीक्षणहरू गरिनेछ।

• रक्त परीक्षण: पूर्ण रक्त गणना (CBC), मृगौला र कलेजोको कार्य परीक्षण (CMP), र क्लोटिंग समय परीक्षण (PTT)।
• संक्रमणको लागि परीक्षण: एचआईभी, हेपाटाइटिस, र साइटोमेगालोभाइरस (CMV) जस्ता विभिन्न संक्रामक रोगहरूको जाँच गर्नुहोस्।
• अन्य परीक्षणहरू: मुटुको कार्य जाँच गर्न ECG र छातीको एक्स-रे गरिन्छ।

यी सबै पछि, एनेस्थेसिया डाक्टरले तपाईंको जाँच गर्नेछन् र शल्यक्रियाको लागि तयार पार्नेछन्।

२. शल्यक्रियाको समयमा

यो शल्यक्रिया कक्षमा हुन्छ।

• पहिले, तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ। ताकि तपाईंले कुनै पीडा महसुस गर्नुहुनेछैन , तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ।
• तिनीहरूले तपाईंलाई पेटमा पल्टाउनेछन् र सुताउन लगाउनेछन्।
• त्यसपछि, डाक्टरले तपाईंको कम्मरको पछाडिको छालामा एउटा विशेष खोक्रो सुई घुसाउँछन् र हड्डीको मज्जाको तरल पदार्थ निकाल्छन्।
• किन हिप हड्डी रोज्ने? किनकि यसमा हाम्रो शरीरमा सबैभन्दा र स्वस्थकर हड्डी मज्जा र स्टेम सेलहरू हुन्छन्।
• आवश्यक मात्रा प्राप्त गर्न तपाईंले धेरै पटक सुई घुसाउनु पर्ने हुन सक्छ।
• सामान्यतया, १ देखि २ पिन्ट (लगभग ०.५ - १ लिटर) तरल अस्थि मज्जा प्राप्त हुन्छ। यो धेरै जस्तो सुनिए पनि, यो होतपाईंको कुल हड्डी मज्जाको १०% भन्दा कम। तपाईंको शरीरले केही हप्ता भित्र यो मात्रा पुनर्निर्माण गर्छ।
• सम्पूर्ण प्रक्रिया लगभग एक घण्टा लाग्छ।

३. शल्यक्रिया पछि

• तपाईंलाई रिकभरी कोठामा लगिनेछ। तपाईं त्यहाँ लगभग एक घण्टा बस्नुपर्नेछ।
• नर्सहरूले तपाईंको होस नआउन्जेल पर्खनेछन् र तपाईंको नाडी र रक्तचाप जस्ता कुराहरू निरन्तर जाँच गर्नेछन्।
• सुई घुसाइएको ठाउँमा पट्टी लगाइनेछ। तिनीहरूले कुनै असामान्य रक्तस्राव भए नभएको पनि जाँच गर्नेछन्।
• एकपटक तपाईंले तरल पदार्थ पिउन सक्षम भएपछि, सलाइन ट्यूब (IV ट्यूब) हटाइनेछ।
• निद्राको अभावको प्रभावबाट राहत पाउन नर्सहरूले तपाईंलाई गहिरो सास फेर्ने र खोक्ने जस्ता काम गर्न प्रोत्साहित गर्नेछन्।

तपाईंलाई थोरै थकान र वाकवाकी लाग्न सक्छ। तर त्यो बिस्तारै सुधार हुँदै जानेछ। तपाईं सामान्यतया त्यही साँझ वा भोलिपल्ट घर जान सक्नुहुन्छ। तर तपाईं आफैं गाडी चलाउन सक्नुहुन्न, तपाईंलाई गाडी चलाउन कोही चाहिन्छ।

साइड इफेक्ट र रिकभरी समय

कुनै पनि शल्यक्रियामा जस्तै, यसमा धेरै कम जोखिमहरू हुन्छन्। एनेस्थेसियाको प्रतिक्रिया, संक्रमण, र सुई घुसाइएको स्नायु वा मांसपेशीमा क्षति हुन सक्छ। तर यी धेरै दुर्लभ छन्।

रिकभरी अवधिमा, तपाईंले अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• तल्लो ढाड र कम्मरको क्षेत्रमा दुखाइ: तपाईंलाई केही दिनसम्म दुखाइ र कडापन महसुस हुन सक्छ, मानौं तपाईंलाई चोट लागेको छ। तपाईंको डाक्टरले यसको लागि तपाईंलाई साधारण दुखाइ निवारक (जस्तै प्यारासिटामोल) लिन भन्नुहुनेछ।
• चोटपटक: सुई हालिएको ठाउँ नीलो हुन सक्छ।
• थकान: केही मानिसहरूलाई धेरै दिनसम्म थकान महसुस हुन्छ र हिँड्न गाह्रो हुन्छ।
• आइरनको कमी: तपाईंको रातो रक्त कोशिकाको स्तर पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्न तपाईंलाई केही दिनको लागि आइरनको पूरक लिन भनिन सक्छ।

धेरैजसो मानिसहरू केही दिनको आराम पछि आफ्नो सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छन्। पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग दुई देखि तीन हप्ता लाग्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई संक्रमणको लक्षणहरू देखा पर्छन्, जस्तै ज्वरो, रातोपन, सुन्निने, वा इंजेक्शन साइटमा गम्भीर दुखाइ, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुपर्छ।

अन्तमा, के दाता र प्राप्तकर्ता कहिल्यै भेट्न सक्छन्? हो। तर यदि तिनीहरू दुवै चाहन्छन् भने मात्र। यी समन्वयकारी निकायहरूले यस्ता बैठकहरू आयोजना गर्न पनि मद्दत गर्छन्।