के तपाईंले कहिल्यै हिँड्दा, विशेष गरी टाइट जुत्ता लगाउँदा, आफ्नो बूढी औंलामा असह्य पीडा महसुस गर्नुभएको छ? तपाईंलाई आफ्नो बूढी औंला राम्ररी मोड्न नसक्ने, कडा, कसिएको महसुस हुन्छ... ढुङ्गामा अड्किएको जस्तो महसुस हुन्छ। तपाईंलाई यो सामान्य लाग्न सक्छ, तर यो तपाईंको बूढी औंलाको जोर्नीमा भएको कुनै समस्याको कारणले हुन सक्छ। आज, हामी 'चेइलेक्टोमी' नामक शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जुन यस समस्याको राम्रो समाधानको रूपमा संसारभर प्रयोग गरिन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, चेइलेक्टोमी भनेको के हो?
ठीक छ, यसलाई सरल शब्दमा भनौं। चेइलेक्टोमी (उच्चारण 'की-लेक-टू-मी') एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसमा ठूलो औंलाको जोर्नीमाथि बढ्ने अतिरिक्त हड्डीको स्पर्स ( 'बोन स्पर्स' भनिन्छ) हटाउने समावेश छ। यसलाई ढोकाको जाम जस्तै सोच्नुहोस् जसले तपाईंको ठूलो औंलालाई झुक्न वा राम्रोसँग चल्नबाट रोक्छ। त्यसैले, हड्डीको स्पर्स हटाएर, तपाईंको ठूलो औंला फेरि झुक्न र स्वतन्त्र रूपमा चल्न सक्छ।
कस्तो प्रकारको अवस्थाको लागि चेइलेक्टोमी गरिन्छ?
यो शल्यक्रिया मुख्यतया ``ह्यालक्स रिजिडस'' भनिने अवस्थाको लागि गरिन्छ। यसको अर्थ ``कठोर ठूलो औंला'' हो। ``ह्यालक्स`` को अर्थ ठूलो औंला हो, ``रिगिडस`` को अर्थ कडापन हो। यो वास्तवमा जोर्नीको सूजन अवस्था हो जुन तपाईंको ठूलो औंलाको मुख्य जोर्नीमा हुन्छ (चिकित्सकीय रूपमा ``मेटाटार्सोफेलेन्जियल (MTP) जोर्नी`` भनिन्छ)। कडा शब्दमा भन्नुपर्दा, यो एक प्रकारको ``ओस्टियोआर्थराइटिस'' हो जसले घुँडा र कम्मर जस्ता जोर्नीहरूलाई पनि असर गर्छ।
जब तपाईंलाई 'ह्यालक्स रिजिडस' भनिने यो अवस्था हुन्छ, जोर्नीमाथि पीडादायी हड्डी स्पर्स (अस्टियोफाइट्स) बन्न थाल्छ। यी स्पर्सहरूले जोर्नीमाथि छाला फुल्ने कारण बनाउँछन्। त्यसैले जब तपाईं आफ्नो जुत्ता लगाउनुहुन्छ, यी स्पर्स जुत्ताको माथिल्लो भागमा अड्किन्छन्, जसले गर्दा असह्य पीडा हुन्छ। केही समय पछि, यो पीडाले हिँड्न धेरै गाह्रो र पीडादायी बनाउन सक्छ।
के सबैले शल्यक्रिया गर्नुपर्छ?
होइन। तपाईंलाई यो अवस्था भएको थाहा पाउने बित्तिकै डाक्टरले तुरुन्तै शल्यक्रिया सिफारिस गर्दैनन्। उनीहरूले पहिले शल्यक्रिया बिना अन्य विधिहरू मार्फत दुखाइ नियन्त्रण गर्ने प्रयास गर्नेछन् र तपाईंलाई राहत दिनेछन्। यदि अरू सबै कुरा असफल भएमा शल्यक्रिया अन्तिम उपाय हो।
शल्यक्रिया गर्नुअघि सामान्यतया सिफारिस गरिने उपचारहरू यी हुन्:
| गैर-शल्यक्रिया उपचार विधि | त्यसलाई के हुन्छ? |
|---|---|
| कोर्टिकोस्टेरोइड इंजेक्शनहरू | जोर्नीमा सिधै लगाइने यो सुईले अस्थायी रूपमा दुखाइ र सुन्निने समस्यालाई नियन्त्रण गर्छ। |
| केही गतिविधिहरू रोक्दै | उनीहरूलाई विशेष गरी जोर्नीहरूमा अत्यधिक दबाब दिने गतिविधिहरू, जस्तै दौडने र उफ्रिने, केही समयको लागि बन्द गर्न सल्लाह दिइन्छ। |
| दुखाइ निवारक `(NSAIDs)` | आइबुप्रोफेन र डाइक्लोफेनेक जस्ता औषधिहरूले जोर्नीहरूमा दुखाइ र सूजन कम गर्न सक्छन्। यी औषधिहरू डाक्टरको सल्लाहमा मात्र लिनुपर्छ। |
| विशेष जुत्ता र अर्थोटिक्स | जोर्नीको चाललाई सीमित गर्न जुत्तामा घुसाइने बाक्लो सोल भएको, कडा जुत्ता वा विशेष उपकरणहरू (अर्थोटिक्स) प्रयोग गर्न उनीहरू सिफारिस गर्छन्। |
यदि यी उपचारहरूको बावजुद तपाईंको दुखाइ कम भएन, र तपाईंलाई दैनिक गतिविधिहरू गर्न कठिनाइ भइरहेको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई 'चेइलेक्टोमी' शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्नेछन्।
के चेइलेक्टोमी र बनियन सर्जरी दुई फरक कुरा हुन्?
हो, यी दुईमा स्पष्ट भिन्नता छ। धेरै मानिसहरूले यी दुईलाई भ्रमित गर्छन्। दुवैमा अतिरिक्त हड्डी हटाउने काम समावेश छ, तर मुख्य भिन्नता हड्डीको स्परको स्थानमा छ।
कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको बूढी औंलाको जोर्नी एउटा कोठा हो।
- चेइलेक्टोमी भनेको हलक्सको छानामा रहेको गाँठोमा गरिने शल्यक्रिया हो। यसमा जोर्नीको माथिल्लो भागमा बन्ने हड्डीका स्पर्सहरू हटाउनु समावेश छ। यो अवस्थालाई हलक्स रिजिडस भनिन्छ।
- बनियन शल्यक्रिया `(ब्युनियनएक्टोमी)` हलक्स भ्याल्गसको छेउको भित्तामा रहेको बम्पमा गरिन्छ। अर्थात्, जोर्नीको छेउमा (भित्री भागमा) बन्ने हड्डीको बम्प `(ब्युनियन)` हटाइन्छ। हामी यो अवस्थालाई `ह्यालक्स भ्याल्गस` भन्छौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, गरिने शल्यक्रियाको प्रकार हड्डीको स्पर जोर्नीको माथि छ वा छेउमा छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?
शल्यक्रियाको मिति तय गर्नु अघि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछन्।
- शारीरिक परीक्षण: पहिला, उनीहरूले तपाईंको बूढी औंला कति टाढा माथि र तल झुकाउन सक्नुहुन्छ, यसलाई झुकाउँदा कति पीडा हुन्छ, र कुनै सुन्निएको छ कि छैन भनेर ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछन्।
- एक्स-रे परीक्षण: त्यसपछि जोर्नी भित्रको अवस्था कस्तो छ, कार्टिलेज कति बिग्रिएको छ र हड्डीको स्पर्स कति ठूलो भएको छ भनेर हेर्न एक्स-रे गरिन्छ। यो जानकारी शल्यक्रिया तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न प्रयोग गरिन्छ।
शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ भन्ने बारेमा थोरै कुरा गरौं।
शल्यक्रियाको क्रममा, तपाईंको खुट्टाको माथिल्लो भागमा, ठूलो औंलाको जोर्नी माथि एउटा सानो चीरा बनाइन्छ। त्यसपछि, त्यो चीरा मार्फत, तिनीहरूले तपाईंको औंला झुकाउनबाट रोक्ने पीडादायी हड्डीका टुक्राहरूलाई सावधानीपूर्वक हटाउँछन्।
यो शल्यक्रिया दुई मुख्य तरिकाले गर्न सकिन्छ:
१. ओपन चेइलेक्टोमी
यसमा, अलि ठूलो चीरा बनाइन्छ, राम्रो दृश्यताको लागि जोर्नी खोलिन्छ, र हड्डीको स्पर्स हटाइन्छ।
२. न्यूनतम आक्रामक चेइलेक्टोमी
यस विधिमा, ठूलो चिराको सट्टा, छालामा केही साना प्वालहरू बनाइन्छ। त्यसपछि, हड्डीको स्पर्सलाई कुचल्न र हटाउन ती प्वालहरू मार्फत 'बर' भनिने विशेष उपकरण घुसाइन्छ। यस विधिको फाइदा यो हो कि कम दाग हुन्छ र सायद अलि छिटो निको हुन्छ।
तपाईंको लागि कुन विधि उत्तम छ भनेर तपाईंको डाक्टरले निर्णय गर्नेछन्।
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?
यो सामान्यतया धेरै दिन अस्पताल बस्नुपर्ने ठूलो शल्यक्रिया होइन, त्यसैले तपाईं त्यही साँझ घर जान सक्नुहुन्छ ( बहिरंगी बिरामी शल्यक्रिया )।
- विशेष जुत्ता: घर गएपछि, तपाईंको खुट्टा निको हुँदा केही हप्तासम्म विशेष जुत्ता लगाउनु पर्नेछ। यसले शल्यक्रिया गरिएको ठाउँमा तौल घटाउन मद्दत गर्नेछ।
- दुखाइ नियन्त्रण: दुखाइ नियन्त्रण गर्न, डाक्टरले आइबुप्रोफेन वा एसिटामिनोफेन जस्ता दुखाइ कम गर्ने औषधि सिफारिस गर्न सक्छन्।
- सुन्निने: तपाईंको खुट्टा अलि सुन्निएको हुन सक्छ। सकेसम्म आफ्नो खुट्टा माथि राख्नु राम्रो हुन्छ।
यो शल्यक्रियाका फाइदाहरू के के हुन्?
'चेलेक्टोमी' शल्यक्रियाको सबैभन्दा ठूलो फाइदा भनेको राहत हो।
धेरै मानिसहरूको लागि, चेइलेक्टोमी पछि, उनीहरूको ठूलो औंलाको दुखाइ लगभग पूर्ण रूपमा गायब हुन्छ। तिनीहरू पहिले झुक्न नसक्ने औंलालाई फेरि झुकाउन पनि सक्षम हुन्छन्। यसले हिँड्न र दैनिक कार्यहरू गर्न सजिलो बनाउँछ।
के त्यहाँ कुनै जोखिम वा जटिलताहरू छैनन्?
कुनै पनि शल्यक्रियामा जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू हुन्छन्। यद्यपि, यी दुर्लभ हुन्छन्, र डाक्टरहरूले तिनीहरूलाई कम गर्न सक्दो प्रयास गर्छन्।
- निरन्तर दुखाइ: शल्यक्रिया पछि औंला मोड्दा पनि केही मानिसहरूलाई केही पीडा हुन सक्छ।
- थप शल्यक्रियाको आवश्यकता: विरलै, यदि 'ह्यालक्स रिजिडस' को अवस्था बिग्रन्छ भने, यसको उपचारको लागि तपाईंले थप शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ। उदाहरणका लागि:
- आर्थ्रोडेसिस प्रक्रिया भनेको जोर्नीको हड्डीहरूलाई एकसाथ जोड्ने शल्यक्रिया हो।
- जोर्नीको घाइते कार्टिलेजमा दबाब कम गर्न गरिने शल्यक्रिया (मोबर्ग ओस्टियोटोमी सर्जरी) ।
- अन्य जटिलताहरू: कुनै पनि शल्यक्रियामा जस्तै, संक्रमण र दाग लाग्ने सम्भावना कम हुन्छ। तपाईंले आफ्नो खुट्टाको तल्लो भागमा पनि दुखाइ अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।
यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। शल्यक्रिया अघि तपाईंको डाक्टरले यी कुराहरू तपाईंसँग स्पष्ट रूपमा छलफल गर्नुहुनेछ।
निको हुन कति समय लाग्छ? म कहिले काममा फर्कन सक्छु?
निको हुने समय व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ।
- सुन्निने: शल्यक्रिया पछि केही हप्ता वा महिनौंसम्म तपाईंको खुट्टा थोरै सुन्निएको हुन सक्छ। यो सामान्य हो।
- जुत्ता: ती विशेष जुत्ताहरू डाक्टरले नभनेसम्म कम्तिमा दुई हप्तासम्म लगाउनुपर्छ।
- काममा फर्कने: धेरैजसो मानिसहरू एक वा दुई महिना भित्र काममा फर्कन सक्छन्। यद्यपि, यदि तपाईंको काममा धेरै हिँड्नु वा उभिनु आवश्यक छ, वा यदि तपाईंको दुखाइ र सुन्निने समस्या बढी छ भने, काममा फर्कन अलि बढी समय लाग्न सक्छ। यसबारे आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नु राम्रो हुन्छ।
जब तपाईंलाई छिटो डाक्टरलाई भेट्न आवश्यक पर्दछ
शल्यक्रिया पछि घर जाँदा, यी लक्षणहरू देखिएमा सतर्क रहनुहोस्। यदि तपाईंमा यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देखिएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।
- यदि घाउ भएको ठाउँ वरिपरिको छाला धेरै रातो छ भने ।
- यदि त्यो क्षेत्र अत्यधिक सुन्निएको छ भने ।
- काटिएको ठाउँबाट पहेँलो तरल पदार्थ जस्तो पिप निस्कियो भने।
- यदि तपाईंलाई दुखाइ कम गर्ने औषधि खाँदा पनि असह्य पीडा भइरहेको छ वा दुखाइ दिनप्रतिदिन बढ्दै गइरहेको छ भने।
- यदि तपाईंलाई ज्वरो आएको छ भने।
यी संक्रमणका लक्षणहरू हुन सक्छन्, त्यसैले छिटो उपचार खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ।
घर लैजाने सन्देश
- चेइलेक्टोमी एउटा शल्यक्रिया हो जसले ठूलो औंलाको जोर्नीमाथिको अतिरिक्त हड्डी हटाउँछ, दुखाइ कम गर्छ र औंलालाई फेरि चल्न दिन्छ।
- यो मुख्यतया 'हालक्स रिजिडस' (ठूलो औंला कडा हुनु) को अवस्थाको लागि गरिन्छ जसलाई 'ओस्टियोआर्थराइटिस' भनिन्छ।
- शल्यक्रियाको सहारा लिनुअघि, अन्य उपचारहरू जस्तै इंजेक्शन, औषधि र विशेष जुत्ताहरू प्रयोग गर्ने प्रयास गरिन्छ।
- शल्यक्रिया पछि, दुखाइ कम हुन्छ र औंला राम्रोसँग मोड्न सकिन्छ। यद्यपि, पूर्ण रूपमा निको हुन केही समय लाग्छ।
- छिटो निको हुनको लागि निको हुने अवधिमा डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु आवश्यक छ।
- शल्यक्रिया पछि चिरा वरिपरि अत्यधिक रातोपन, सुन्निने वा पिप देखिएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment