Skip to main content

खोकी र चिसोको औषधि खानु अघि यो कुरा जान्नुहोस्! (खोकी र चिसोको औषधि)

खोकी र चिसोको औषधि खानु अघि यो कुरा जान्नुहोस्! (खोकी र चिसोको औषधि)

अहो, मलाई फेरि रुघा लागेको जस्तो छ... मेरो नाक बन्द छ, घाँटी दुखिरहेको छ, म लगातार खोकिरहेको छु... यस्ता समयमा, हामी सबै औषधि पसलमा दौडन्छौं, हैन र? तर जब हामी त्यहाँ रंगीन बक्सहरू र औषधिका विभिन्न नामहरू देख्छौं, हामी के किन्ने भनेर पत्ता लगाउन सक्दैनौं। के तपाईंलाई पनि त्यस्तै भएको छ? तपाईंको साथीको लागि काम गर्ने कुरा तपाईंको लागि काम नगर्न सक्छ। त्यसैले, यो लेखले तपाईंलाई खोकी र रुघाखोकीको लागि औषधिहरूको बारेमा थप जान्न र तपाईंको लागि सही औषधि छनौट गर्न मद्दत गर्नेछ।

डिकन्जेस्टेन्ट? एन्टिहिस्टामाइन? तपाईंको लागि के काम गर्छ?

तपाईंले औषधिको बाकसमा यी दुई नामहरू धेरै पटक देख्नुभएको होला। यी दुई बीचको भिन्नता जान्न महत्त्वपूर्ण छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तपाईंले भोगिरहनुभएको लक्षणहरूमा निर्भर गर्दछ।

  • डिकन्जेस्टेन्ट: यी औषधिहरू तपाईंको नाक बन्द हुँदा र तपाईंको साइनस कसिलो महसुस हुँदा प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरूले तपाईंको नाक भित्र सुन्निएका रक्तनलीहरूलाई साँघुरो पारेर काम गर्छन्, जसले गर्दा भीड कम हुन्छ।
  • एन्टिहिस्टामाइन: यी नाकबाट बग्ने, हाच्छिउँ आउने र चिलाउने जस्ता एलर्जीका लक्षणहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।

तर यी दुवै औषधिको सानोतिनो साइड इफेक्ट हुन सक्छ।

औषधिको प्रकार मुख्य रूपमा प्रयोग गरिएको ध्यान दिनुपर्ने साइड इफेक्टहरू
डिकन्जेस्टेन्टहरू
(जस्तै स्यूडोएफेड्रिन, फेनिलेफ्राइन)
बन्द नाक र साइनसको लागि - मुटुको धड्कन बढेको
- बेचैनी, चिन्ता
- अनिद्रा
एन्टिहिस्टामाइनहरू
(जस्तै डिफेनहाइड्रामाइन भएका प्रकारहरू)
नाकबाट पानी बग्ने, हाच्छिउँ आउने, चिलाउने - अत्यधिक निद्रा लाग्ने (त्यसैले गाडी चलाउँदा वा मेसिनरी चलाउँदा धेरै सावधान रहनुहोस्)
- सुख्खा मुख

के तपाईंलाई उच्च रक्तचाप छ? त्यसो भए यसबारे विशेष गरी सोच्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप वा मुटु रोग छ भने,डिकन्जेस्टेन्ट औषधिहरू प्रयोग गर्नु खतरनाक हुन सक्छ किनभने स्यूडोफेड्रिन र फेनिलेफ्राइन जस्ता चीजहरूले तपाईंको रक्तचाप र मुटुको धड्कन बढाउन सक्छ।

त्यसकारण, यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप जस्तो स्वास्थ्य समस्या छ भने, फार्मेसीबाट औषधि खानुको सट्टा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु र आफ्नो लागि उपयुक्त र सुरक्षित हुने कुरा छनौट गर्नु उत्तम हुन्छ।

नाकको स्प्रेको बारेमा तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू

नाक बन्द हुँदा प्रयोग गरिने यस प्रकारका स्प्रेहरूले छिटो राहत प्रदान गर्छन्। तर यसको एउटा खतरनाक पक्ष पनि छ। त्यो हो "रिबाउन्ड इफेक्ट"।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यदि तपाईंले यी 'डिकन्जेस्टेन्ट' नाक स्प्रेहरू लगातार ३ दिनभन्दा बढी प्रयोग गर्नुभयो भने, तपाईंको नाक बन्द हुनुको सट्टा झन् खराब हुन थाल्छ। तपाईंको शरीर औषधिसँग अभ्यस्त हुनेछ, र जब तपाईंले यसलाई लिन बन्द गर्नुहुन्छ, तपाईंको नाक अझ बढी बन्द हुनेछ।

राम्रो विकल्प भनेको सलाइन स्प्रे प्रयोग गर्नु हो। यसले नाक भित्रको श्लेष्मलाई खुकुलो बनाउन र पानी निकाल्न मद्दत गर्छ। यसले त्यो 'रिबाउन्ड इफेक्ट' गर्दैन।

विभिन्न प्रकारका खोकीको औषधि

खोकीको औषधिलाई मुख्यतया दुई प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ।

१. खोकी निरोधक: यी औषधिहरूले खोकी निम्त्याउन मस्तिष्कमा जाने संकेतलाई अवरुद्ध गरेर काम गर्छन्। यी औषधिहरू सुख्खा, अनुत्पादक र कष्टकर खोकीको लागि मात्र प्रयोग गर्नुपर्छ।

२. मौखिक कफनाशक: यी औषधिहरूले फोक्सोमा रहेको बाक्लो बलगमलाई पातलो पारेर सजिलै बाहिर निकाल्न मद्दत गर्छन्। यो प्रकारको बलगम भएको खोकीको लागि उपयुक्त छ।

यदि तपाईंलाई खकारसहितको खोकी लागेको छ भने, खोकी निरोधक औषधि सेवन गर्नाले खकार फँसिन सक्छ र संक्रमणको जोखिम बढ्न सक्छ। त्यसैले, तपाईंको खोकीको प्रकृति अनुसार सही औषधि छनौट गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईं निश्चित हुनुहुन्न भने, आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्।

ज्वरो र शरीर दुखाइको लागि तपाईं के गर्नुहुन्छ?

ज्वरो वास्तवमा कुनै रोग होइन। यो हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले कीटाणुहरूसँग लडिरहेको संकेत हो। त्यसैले, यदि तपाईंलाई कम-ग्रेडको ज्वरो छ भने, यसलाई कम गर्नु आवश्यक छैन।

तर यदि तपाईंलाई ज्वरोको कारण धेरै असहज महसुस हुन्छ, वा तपाईंको शरीर दुख्छ भने, दुखाइ निवारक औषधि सेवन गर्नुमा कुनै गलती छैन। 'एसिटामिनोफेन' (प्यारासिटामोल) वा 'इबुप्रोफेन' जस्ता औषधिहरू सबैभन्दा बढी प्रयोग गरिन्छ।

एउटा धेरै महत्त्वपूर्ण चेतावनी: १८ वर्ष मुनिका बालबालिका वा युवाहरूलाई चिकित्सकीय सल्लाह बिना कहिल्यै एस्पिरिन नदिनुहोस् ।रुघाखोकी, फ्लू, वा चिकेनपक्स जस्ता लक्षणहरू देखा पर्दा एस्पिरिन दिनाले रेय सिन्ड्रोम भनिने धेरै खतरनाक र सम्भावित घातक अवस्था निम्त्याउन सक्छ।

के रुघाखोकीको लागि एन्टिबायोटिक लिनु बेकार हो?

यो धेरै मानिसहरूले गर्ने गल्ती हो। रुघाखोकी लाग्ने बित्तिकै उनीहरू एन्टिबायोटिक लिन्छन्।

सम्झनुहोस्! सामान्य रुघाखोकी भाइरसको कारणले हुन्छ। एन्टिबायोटिकले ब्याक्टेरियाको संक्रमणमा मात्र काम गर्छ। यो डिजेल गाडीमा पेट्रोल हाल्नु जस्तै हो। यसले कुनै असर नगर्ने मात्र होइन, अनावश्यक रूपमा र बारम्बार एन्टिबायोटिक सेवन गर्दा पनि शरीरमा प्रतिकूल प्रभाव पर्न सक्छ।

कहिलेकाहीँ, ब्याक्टेरियाको संक्रमण , जस्तै साइनस संक्रमण, रुघाखोकी लागेपछि तुरुन्तै विकास हुन सक्छ। यदि त्यसो भयो भने मात्र तपाईंको डाक्टरले एन्टिबायोटिक लेख्नेछन्।

आमाबाबुको रूपमा, हामीले साना बच्चाहरूलाई औषधि दिँदा धेरै सावधानी अपनाउनु पर्छ!

यो यस लेखको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो। वयस्कहरूको लागि सिफारिस गरिएका औषधिहरू बच्चाहरूलाई कहिल्यै नदिनुहोस्। बालबालिकाको शरीरले हाम्रो भन्दा फरक तरिकाले औषधिहरूमा प्रतिक्रिया दिन्छ।

  • डाक्टरको सिफारिस बिना ४ वर्ष मुनिका बालबालिकालाई फार्मेसीबाट खरिद गरिएको ओभर-द-काउन्टर खोकी र चिसोको औषधि कहिल्यै नदिनुहोस्
  • फार्मेसीहरूमा "बालबालिकाका लागि" लेबल गरिएका औषधिहरू भए तापनि, आफ्नो बच्चालाई औषधि दिनु अघि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नबिर्सनुहोस्।
  • हामीले पहिले छलफल गरेको एस्पिरिनको खतराहरूको बारेमा हामी तपाईंलाई फेरि सम्झाउन चाहन्छौं। बच्चाहरूलाई एस्पिरिन नदिनुहोस्।

बच्चालाई रुघाखोकी लाग्दा, डाक्टरलाई भेटेर सही सल्लाह र सही औषधि लिनु नै सबैभन्दा राम्रो हुन्छ।

घर लैजाने सन्देश

  • सबै रुघाखोकी र खोकीको उपचार सबैका लागि काम गर्दैनन्। आफ्नो लक्षण अनुसारको उपचार छान्नुहोस्।
  • यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप, मुटु रोग, वा दम जस्ता अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू छन् भने, फार्मेसीबाट औषधि खरिद गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्न निश्चित हुनुहोस्।
  • लगातार ३ दिनभन्दा बढी समयसम्म डिकन्जेस्टेन्ट नाक स्प्रे प्रयोग नगर्नुहोस्।
  • एन्टिबायोटिकले सामान्य रुघाखोकी निको पार्दैन।
  • ४ वर्ष मुनिका बालबालिकालाई औषधि पसलबाट किनेको खोकी र रुघाखोकी लाग्ने औषधि चिकित्सकको सल्लाह बिना नदिनुहोस्।
  • यदि लक्षणहरू गम्भीर छन्, ज्वरो कम भएन, वा तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

चिसो, खोकी, घाँटी दुख्ने, चिसो, औषधि, डिकन्जेस्टेन्ट, एन्टिहिस्टामाइन
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 5 + 9 =
खोकी र चिसोको औषधि खानु अघि यो कुरा जान्नुहोस्! (खोकी र चिसोको औषधि)

खोकी र चिसोको औषधि खानु अघि यो कुरा जान्नुहोस्! (खोकी र चिसोको औषधि)

अहो, मलाई फेरि रुघा लागेको जस्तो छ... मेरो नाक बन्द छ, घाँटी दुखिरहेको छ, म लगातार खोकिरहेको छु... यस्ता समयमा, हामी सबै औषधि पसलमा दौडन्छौं, हैन र? तर जब हामी त्यहाँ रंगीन बक्सहरू र औषधिका विभिन्न नामहरू देख्छौं, हामी के किन्ने भनेर पत्ता लगाउन सक्दैनौं। के तपाईंलाई पनि त्यस्तै भएको छ? तपाईंको साथीको लागि काम गर्ने कुरा तपाईंको लागि काम नगर्न सक्छ। त्यसैले, यो लेखले तपाईंलाई खोकी र रुघाखोकीको लागि औषधिहरूको बारेमा थप जान्न र तपाईंको लागि सही औषधि छनौट गर्न मद्दत गर्नेछ।

डिकन्जेस्टेन्ट? एन्टिहिस्टामाइन? तपाईंको लागि के काम गर्छ?

तपाईंले औषधिको बाकसमा यी दुई नामहरू धेरै पटक देख्नुभएको होला। यी दुई बीचको भिन्नता जान्न महत्त्वपूर्ण छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तपाईंले भोगिरहनुभएको लक्षणहरूमा निर्भर गर्दछ।

  • डिकन्जेस्टेन्ट: यी औषधिहरू तपाईंको नाक बन्द हुँदा र तपाईंको साइनस कसिलो महसुस हुँदा प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरूले तपाईंको नाक भित्र सुन्निएका रक्तनलीहरूलाई साँघुरो पारेर काम गर्छन्, जसले गर्दा भीड कम हुन्छ।
  • एन्टिहिस्टामाइन: यी नाकबाट बग्ने, हाच्छिउँ आउने र चिलाउने जस्ता एलर्जीका लक्षणहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।

तर यी दुवै औषधिको सानोतिनो साइड इफेक्ट हुन सक्छ।

औषधिको प्रकार मुख्य रूपमा प्रयोग गरिएको ध्यान दिनुपर्ने साइड इफेक्टहरू
डिकन्जेस्टेन्टहरू
(जस्तै स्यूडोएफेड्रिन, फेनिलेफ्राइन)
बन्द नाक र साइनसको लागि - मुटुको धड्कन बढेको
- बेचैनी, चिन्ता
- अनिद्रा
एन्टिहिस्टामाइनहरू
(जस्तै डिफेनहाइड्रामाइन भएका प्रकारहरू)
नाकबाट पानी बग्ने, हाच्छिउँ आउने, चिलाउने - अत्यधिक निद्रा लाग्ने (त्यसैले गाडी चलाउँदा वा मेसिनरी चलाउँदा धेरै सावधान रहनुहोस्)
- सुख्खा मुख

के तपाईंलाई उच्च रक्तचाप छ? त्यसो भए यसबारे विशेष गरी सोच्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप वा मुटु रोग छ भने,डिकन्जेस्टेन्ट औषधिहरू प्रयोग गर्नु खतरनाक हुन सक्छ किनभने स्यूडोफेड्रिन र फेनिलेफ्राइन जस्ता चीजहरूले तपाईंको रक्तचाप र मुटुको धड्कन बढाउन सक्छ।

त्यसकारण, यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप जस्तो स्वास्थ्य समस्या छ भने, फार्मेसीबाट औषधि खानुको सट्टा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु र आफ्नो लागि उपयुक्त र सुरक्षित हुने कुरा छनौट गर्नु उत्तम हुन्छ।

नाकको स्प्रेको बारेमा तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू

नाक बन्द हुँदा प्रयोग गरिने यस प्रकारका स्प्रेहरूले छिटो राहत प्रदान गर्छन्। तर यसको एउटा खतरनाक पक्ष पनि छ। त्यो हो "रिबाउन्ड इफेक्ट"।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यदि तपाईंले यी 'डिकन्जेस्टेन्ट' नाक स्प्रेहरू लगातार ३ दिनभन्दा बढी प्रयोग गर्नुभयो भने, तपाईंको नाक बन्द हुनुको सट्टा झन् खराब हुन थाल्छ। तपाईंको शरीर औषधिसँग अभ्यस्त हुनेछ, र जब तपाईंले यसलाई लिन बन्द गर्नुहुन्छ, तपाईंको नाक अझ बढी बन्द हुनेछ।

राम्रो विकल्प भनेको सलाइन स्प्रे प्रयोग गर्नु हो। यसले नाक भित्रको श्लेष्मलाई खुकुलो बनाउन र पानी निकाल्न मद्दत गर्छ। यसले त्यो 'रिबाउन्ड इफेक्ट' गर्दैन।

विभिन्न प्रकारका खोकीको औषधि

खोकीको औषधिलाई मुख्यतया दुई प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ।

१. खोकी निरोधक: यी औषधिहरूले खोकी निम्त्याउन मस्तिष्कमा जाने संकेतलाई अवरुद्ध गरेर काम गर्छन्। यी औषधिहरू सुख्खा, अनुत्पादक र कष्टकर खोकीको लागि मात्र प्रयोग गर्नुपर्छ।

२. मौखिक कफनाशक: यी औषधिहरूले फोक्सोमा रहेको बाक्लो बलगमलाई पातलो पारेर सजिलै बाहिर निकाल्न मद्दत गर्छन्। यो प्रकारको बलगम भएको खोकीको लागि उपयुक्त छ।

यदि तपाईंलाई खकारसहितको खोकी लागेको छ भने, खोकी निरोधक औषधि सेवन गर्नाले खकार फँसिन सक्छ र संक्रमणको जोखिम बढ्न सक्छ। त्यसैले, तपाईंको खोकीको प्रकृति अनुसार सही औषधि छनौट गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईं निश्चित हुनुहुन्न भने, आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्।

ज्वरो र शरीर दुखाइको लागि तपाईं के गर्नुहुन्छ?

ज्वरो वास्तवमा कुनै रोग होइन। यो हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले कीटाणुहरूसँग लडिरहेको संकेत हो। त्यसैले, यदि तपाईंलाई कम-ग्रेडको ज्वरो छ भने, यसलाई कम गर्नु आवश्यक छैन।

तर यदि तपाईंलाई ज्वरोको कारण धेरै असहज महसुस हुन्छ, वा तपाईंको शरीर दुख्छ भने, दुखाइ निवारक औषधि सेवन गर्नुमा कुनै गलती छैन। 'एसिटामिनोफेन' (प्यारासिटामोल) वा 'इबुप्रोफेन' जस्ता औषधिहरू सबैभन्दा बढी प्रयोग गरिन्छ।

एउटा धेरै महत्त्वपूर्ण चेतावनी: १८ वर्ष मुनिका बालबालिका वा युवाहरूलाई चिकित्सकीय सल्लाह बिना कहिल्यै एस्पिरिन नदिनुहोस् ।रुघाखोकी, फ्लू, वा चिकेनपक्स जस्ता लक्षणहरू देखा पर्दा एस्पिरिन दिनाले रेय सिन्ड्रोम भनिने धेरै खतरनाक र सम्भावित घातक अवस्था निम्त्याउन सक्छ।

के रुघाखोकीको लागि एन्टिबायोटिक लिनु बेकार हो?

यो धेरै मानिसहरूले गर्ने गल्ती हो। रुघाखोकी लाग्ने बित्तिकै उनीहरू एन्टिबायोटिक लिन्छन्।

सम्झनुहोस्! सामान्य रुघाखोकी भाइरसको कारणले हुन्छ। एन्टिबायोटिकले ब्याक्टेरियाको संक्रमणमा मात्र काम गर्छ। यो डिजेल गाडीमा पेट्रोल हाल्नु जस्तै हो। यसले कुनै असर नगर्ने मात्र होइन, अनावश्यक रूपमा र बारम्बार एन्टिबायोटिक सेवन गर्दा पनि शरीरमा प्रतिकूल प्रभाव पर्न सक्छ।

कहिलेकाहीँ, ब्याक्टेरियाको संक्रमण , जस्तै साइनस संक्रमण, रुघाखोकी लागेपछि तुरुन्तै विकास हुन सक्छ। यदि त्यसो भयो भने मात्र तपाईंको डाक्टरले एन्टिबायोटिक लेख्नेछन्।

आमाबाबुको रूपमा, हामीले साना बच्चाहरूलाई औषधि दिँदा धेरै सावधानी अपनाउनु पर्छ!

यो यस लेखको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो। वयस्कहरूको लागि सिफारिस गरिएका औषधिहरू बच्चाहरूलाई कहिल्यै नदिनुहोस्। बालबालिकाको शरीरले हाम्रो भन्दा फरक तरिकाले औषधिहरूमा प्रतिक्रिया दिन्छ।

  • डाक्टरको सिफारिस बिना ४ वर्ष मुनिका बालबालिकालाई फार्मेसीबाट खरिद गरिएको ओभर-द-काउन्टर खोकी र चिसोको औषधि कहिल्यै नदिनुहोस्
  • फार्मेसीहरूमा "बालबालिकाका लागि" लेबल गरिएका औषधिहरू भए तापनि, आफ्नो बच्चालाई औषधि दिनु अघि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नबिर्सनुहोस्।
  • हामीले पहिले छलफल गरेको एस्पिरिनको खतराहरूको बारेमा हामी तपाईंलाई फेरि सम्झाउन चाहन्छौं। बच्चाहरूलाई एस्पिरिन नदिनुहोस्।

बच्चालाई रुघाखोकी लाग्दा, डाक्टरलाई भेटेर सही सल्लाह र सही औषधि लिनु नै सबैभन्दा राम्रो हुन्छ।

घर लैजाने सन्देश

  • सबै रुघाखोकी र खोकीको उपचार सबैका लागि काम गर्दैनन्। आफ्नो लक्षण अनुसारको उपचार छान्नुहोस्।
  • यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप, मुटु रोग, वा दम जस्ता अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू छन् भने, फार्मेसीबाट औषधि खरिद गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्न निश्चित हुनुहोस्।
  • लगातार ३ दिनभन्दा बढी समयसम्म डिकन्जेस्टेन्ट नाक स्प्रे प्रयोग नगर्नुहोस्।
  • एन्टिबायोटिकले सामान्य रुघाखोकी निको पार्दैन।
  • ४ वर्ष मुनिका बालबालिकालाई औषधि पसलबाट किनेको खोकी र रुघाखोकी लाग्ने औषधि चिकित्सकको सल्लाह बिना नदिनुहोस्।
  • यदि लक्षणहरू गम्भीर छन्, ज्वरो कम भएन, वा तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

चिसो, खोकी, घाँटी दुख्ने, चिसो, औषधि, डिकन्जेस्टेन्ट, एन्टिहिस्टामाइन
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 5 + 9 =