महाधमनीको शल्यक्रियाबाट डराउनुहुन्छ? यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं!

तपाईंको शरीरको सबैभन्दा ठूलो र महत्त्वपूर्ण रक्तनली बारे कुरा गरौं। हामी यसलाई "महाधमनी" भन्छौं। यसलाई हाम्रो घरको पानीको ट्याङ्कीबाट भान्सा र बाथरूममा पानी पुर्‍याउने मुख्य पाइप जस्तै सोच्नुहोस्। यही महाधमनी मार्फत नै सफा, अक्सिजनयुक्त रगत सम्पूर्ण शरीरमा वितरण हुन्छ। तर कहिलेकाहीँ यो मुख्य नलीमा समस्या हुन सक्छ। यसको भित्ताहरू कमजोर हुन सक्छन् र बेलुन जस्तै सुन्न सक्छन्, वा यो अचानक फुट्न सक्छ। त्यतिबेला डाक्टरहरूले "महाधमनी" शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्छन्। नाम अलि डरलाग्दो सुनिन्छ, तर यसलाई धेरै सरल तरिकाले बुझौं।

महाधमनी शल्यक्रिया भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, महाधमनी बाइपास सर्जरी भनेको तपाईंको शरीरको यो प्रमुख रक्तनलीमा भएको दोष वा क्षतिलाई मर्मत गर्ने प्रक्रिया हो। यो मुटुसँग जोडिन्छ, त्यहाँबाट छाती हुँदै पेटसम्म पुग्छ, र त्यसपछि खुट्टामा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीहरूमा शाखाहरू फैलिन्छ।

कुनै कारणले गर्दा यो महाधमनीको भित्ता कमजोर हुँदा, रगतको चापले यसलाई बिस्तारै फैलाउँछ र बेलुन जस्तै फुल्न थाल्छ। चिकित्साशास्त्रमा, हामी यसलाई एन्युरिज्म भन्छौं। अन्य समयमा, धमनीको भित्ता भित्रको अस्तर च्यात्न सक्छ, र दुई तहहरू बीच रगत चुहिन सक्छ। हामी यसलाई विच्छेदन भन्छौं। यसरी सुन्निएको वा च्यातिएको महाधमनीको अचानक फुट्न सक्छ (चोटिन सक्छ) । यदि त्यसो भयो भने, यो जीवनको लागि धेरै खतरनाक अवस्था हो। त्यसैले यो शल्यक्रियाको मुख्य लक्ष्य यस्तो दुर्घटना हुनु अघि यो समस्यालाई सच्याउनु हो।

कुन अवस्थामा यस प्रकारको शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ?

यदि धमनीविस्फार निश्चित आकारभन्दा ठूलो छ वा सामान्य भन्दा छिटो बढिरहेको छ भने तपाईंको डाक्टरले यस प्रकारको शल्यक्रिया सिफारिस गर्नेछन्। यो आकार शल्यक्रियाको जोखिम र शल्यक्रिया नगर्दा हुने सम्भावित हानिलाई ध्यानपूर्वक तौल गरेर निर्धारण गरिन्छ। मुटुको भल्भको अवस्था, विशेष गरी यदि महाधमनी मुटुको नजिकै फुलिरहेको छ भने, यो निर्णयलाई पनि असर गर्छ।

यसरी महाधमनी फुल्नु वा फुट्नुका धेरै कारणहरू छन्:

• धमनीको भित्ता बाक्लो हुनु र कडा हुनु: हामी यसलाई 'एथेरोस्क्लेरोसिस' भन्छौं।
• उच्च रक्तचाप: यसको अर्थ 'उच्च रक्तचाप' हो।
• संयोजी तन्तु रोगहरू: उदाहरणका लागि, 'मार्फन सिन्ड्रोम' जस्ता अवस्थाहरू।
• दुर्घटनाबाट हुने चोटपटक।

एन्युरिज्महरू कहाँ हुन्छन् भन्ने आधारमा धेरै प्रकारमा विभाजित हुन्छन्।

महाधमनी शल्यक्रिया कति गम्भीर छ?

वास्तवमा, यो एउटा गम्भीर शल्यक्रिया हो। किनभने महाधमनी सम्पूर्ण शरीरलाई रक्तसञ्चार गर्ने मुख्य माध्यम हो। यदि यसको कार्य अलिकति पनि रोकियो भने, सम्पूर्ण शरीरले काम गर्न छोड्नेछ।

तर यहाँ बुझ्नुपर्ने कुरा धेरै महत्त्वपूर्ण छ। पहिले नै योजनाबद्ध र तयार पारिएको ऐच्छिक शल्यक्रियाको सफलता र सुरक्षा, एन्युरिज्म फुट्न लागेको बेला गरिने आपतकालीन शल्यक्रिया भन्दा धेरै उच्च हुन्छ । फुट्नु अघि शल्यक्रिया गर्नेहरूको जीवन बचाउने सम्भावना धेरै हुन्छ।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ? विधिहरू के के हुन्?

तपाईंको अवस्थाको आधारमा, डाक्टरसँग यो शल्यक्रिया गर्ने धेरै मुख्य तरिकाहरू छन्।

१. खुला शल्यक्रिया: यसमा, छातीको बीचमा काटेर (स्टर्नोटोमी), दुई करङहरू बीचको छाती खोलेर (थोराकोटोमी) वा पेट काटेर शल्यक्रिया गरिन्छ। यो परम्परागत विधि हो।

२. न्यूनतम आक्रामक वा एन्डोभास्कुलर विधि:यो एउटा नयाँ प्रविधि हो। यसमा कुनै ठूलो चीरा छैन। यसको सट्टा, ग्रोइनमा रहेको रक्तनलीबाट सानो प्वाल बनाइन्छ, र धमनी समस्या भएको क्षेत्रमा क्याथेटर प्रयोग गरेर स्टेन्ट ग्राफ्ट भनिने उपकरण घुसाइन्छ।

यसलाई पुरानो पानीको पाइप भित्र नयाँ राखेर मर्मत गर्नु जस्तै सोच्नुहोस्। यो स्टेन्ट धातुको जाली र विशेष कपडाबाट बनेको ट्यूब हो। जब यसलाई धमनीविस्फार भित्र राखिन्छ, यो नयाँ ट्यूबबाट रगत बग्छ। त्यसपछि रगतको दबाबले फुलिएको कमजोर भित्तामा लाग्दैन। त्यसैले, यो फुट्न बन्द हुन्छ।

एन्डोभास्कुलर विधिका फाइदाहरू के के हुन्?

• अस्पतालमा बिताउने समय छोटो छ।
• यो खुला शल्यक्रियाको जोखिम वहन गर्न नसक्नेहरूका लागि राम्रो विकल्प हो।
• कुनै ठूलो घाउ नभएकोले, निको हुने समय धेरै छोटो हुन्छ।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंले गर्नुपर्ने केही कुराहरू छन्।

• तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस् (डाक्टरले तोकेको बाहेक)। केही औषधिहरूको लागि शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही दिन अघि तपाईंले ती औषधिहरू लिन बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• तपाईंको डाक्टरले आदेश दिएका सबै परीक्षण र रगत परीक्षणहरू, जस्तै EKG र CT स्क्यान, समयमै गराउनुहोस्।
• अस्पताल आउन र फर्कन कसैको सहयोगको व्यवस्था गर्नुहोस्। शल्यक्रिया पछि घर फर्केपछि सुरुका केही दिनसम्म सहयोगको लागि कोही राख्नु पनि राम्रो हुन्छ।
• शल्यक्रियाको अघिल्लो रात कति बजे खाना र पिउन बन्द गर्नुपर्छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

शल्यक्रियाको समयमा र पछि के हुन्छ?

तपाईंको महाधमनीको समस्या र शल्यक्रियाको प्रकारमा निर्भर गर्दै शल्यक्रियाको प्रकार फरक हुनेछ। सामान्यतया, सर्जनले धमनीको क्षतिग्रस्त, फुलिएको भाग हटाउनेछन् र यसलाई ड्याक्रोन जस्ता कृत्रिम सामग्रीबाट बनेको ग्राफ्टले प्रतिस्थापन गर्नेछन्।

केही जटिल अवस्थाहरूमा, विशेष गरी यदि धमनीविस्फार छातीबाट पेटसम्म फैलिएको छ भने, दुई-चरणको "हात्तीको खोड" प्रक्रिया जस्ता विशेष प्रविधिहरू पनि प्रयोग गरिन्छ।

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई पहिले सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा भर्ना गरिनेछ। जब तपाईं होशमा आउनुहुन्छ, तपाईंको घाँटीमा श्वासप्रश्वासको नली हुन सक्छ। तपाईं आफैं सास फेर्न सक्षम भएपछि यो हटाइनेछ। तपाईं बिस्तारै हिँड्न सुरु गर्न सक्षम हुनुहुनेछ। त्यसपछि तपाईंलाई नियमित वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ। तपाईं घर जान तयार हुँदा डाक्टरले तपाईंलाई बताउनेछन्।

निको हुन कति समय लाग्छ? जोखिमहरू के के हुन्?

शल्यक्रियाको प्रकृतिमा निर्भर गर्दै निको हुने समय फरक-फरक हुन्छ।

• ओपन सर्जरी पछि: तपाईं सामान्यतया लगभग एक हप्ता अस्पतालमा बस्नुपर्छ। पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग दुई देखि तीन महिना लाग्न सक्छ।
• एन्डोभास्कुलर पछि: तपाईंले एक वा दुई दिन मात्र अस्पतालमा बस्नु पर्छ। पूर्ण निको हुनको लागि छोटो समय, लगभग दुई देखि तीन हप्ता पर्याप्त हुन्छ।

कुनै पनि ठूलो शल्यक्रियामा जस्तै, जोखिमहरू पनि हुन्छन्। रक्तस्राव, स्ट्रोक, हृदयघात, मिर्गौला फेल, संक्रमण र रगत जम्ने जस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्। यद्यपि, दक्ष चिकित्सा टोलीको निरीक्षणमा गरिएको सुनियोजित शल्यक्रियाबाट यी जोखिमहरूलाई कम गर्न सकिन्छ।

शल्यक्रिया पछि निम्न लक्षणहरू देखा परेमा, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई खबर गर्नुपर्छ।

शल्यक्रिया पछि, तपाईंको डाक्टरसँग नियमित फलो-अप भ्रमण हुनेछ। त्यसपछि उनीहरूले ग्राफ्टको अवस्था र महाधमनीमा अन्य कुनै समस्याहरू जाँच गर्न CT वा MRI स्क्यान गर्नेछन्।