के तपाईंको परिवारमा वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई हृदयघातको लागि स्टेन्ट राखिएको छ? वा छाती दुखाइको उपचारको लागि स्टेन्ट राखिएको छ? यो आजकल धेरै सामान्य भएको छ। स्टेन्ट राखेपछि, धेरैजसो मानिसहरू सामान्यतया धेरै राम्रो महसुस गर्छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीं, स्टेन्ट राखिएको धमनी फेरि साँघुरो हुन थाल्छ। आज, हामी यस्तो अवस्थामा प्रयोग गरिने विशेष उपचार विधिको बारेमा कुरा गर्नेछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कोरोनरी ब्रेकीथेरापी भनेको के हो?
यो नाम अलि जटिल लाग्न सक्छ। तर यसलाई सरल राखौं। कोरोनरी ब्रेकीथेरापी मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरू (कोरोनरी आर्टरीज) को लागि एक विशेष उपचार हो। यसले मुटुको नलीहरूलाई फेरि साँघुरो हुनबाट रोक्न विकिरण प्रयोग गर्दछ।
कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको मुटुको रक्तनली कोलेस्ट्रोल जम्मा भएर अवरुद्ध भएको छ। डाक्टरहरूले स्टेन्ट घुसाउँछन्। स्टेन्ट भनेको सानो जाली जस्तो नली हो। यसलाई साँघुरो भएको रक्तनलीमा घुसाइन्छ र यसलाई फेरि चौडा बनाउँछ, जसले गर्दा रगत स्वतन्त्र रूपमा प्रवाह हुन सक्छ।
यद्यपि, केही मानिसहरूमा, स्टेन्ट वरिपरि दागको तन्तु विकास हुन थाल्छ। जसरी हामीलाई चोट लाग्दा दाग बन्छ। यो दागको तन्तुले स्टेन्ट राखिएको क्षेत्रलाई फेरि साँघुरो बनाउँछ। चिकित्सामा, हामी यो अवस्थालाई इन-स्टेन्ट रेस्टेनोसिस (ISR) भन्छौं। त्यसबेला डाक्टरहरूले कोरोनरी ब्रेकीथेरापीलाई विचार गर्छन्।
यस उपचारमा, धेरै सानो, नियन्त्रित मात्रामा विकिरण दागको तन्तु बन्ने क्षेत्रमा केही मिनेटको लागि निर्देशित गरिन्छ। विकिरणले दागको तन्तु बनाउने कोषहरूलाई नष्ट गर्छ। त्यसैले त्यो क्षेत्र फेरि खुम्चँदैन। यो झारपातलाई फेरि बढ्नबाट रोक्न औषधि लगाउनु जस्तै हो।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो विकिरण उपचार धेरै सुरक्षित छ। यो प्रभावित क्षेत्रमा मात्र निर्देशित गरिन्छ। यसले शरीरको अन्य कुनै पनि भागलाई हानि गर्दैन।
यो उपचार कसलाई चाहिन्छ?
कोरोनरी ब्रेकीथेरापी सबैका लागि उपचार होइन। यो सामान्यतया विशेष बिरामीहरूका लागि मात्र सिफारिस गरिन्छ जसको पहिले स्टेन्ट राखिएको छ र त्यस भित्र पुनरावृत्ति (ISR) विकास भएको छ, र जसले अन्य उपचारहरूमा राम्रो प्रतिक्रिया दिने सम्भावना छैन।
तलको जानकारी हेर्नुहोस्। तपाईंलाई यस बारे राम्रो जानकारी हुनेछ।
| कोरोनरी ब्रेकीथेरापी कहिले उपयुक्त हुन सक्छ | |
|---|---|
| बारम्बार अवरोधहरू | यदि स्टेन्ट राखेपछि एक पटक भन्दा बढी अवरुद्ध भयो (आवर्ती ISR)। |
| धेरै स्टेन्टहरू हुनु | एउटै रक्तनलीमा धेरै स्टेन्ट राखिएमा वा धेरै लामो स्टेन्ट राखिएमा। |
| अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू | मधुमेह जस्ता अन्य उपचारहरूबाट जटिलताहरूको जोखिम बढाउने चिकित्सा अवस्था भएकाहरूका लागि। |
| साना रक्तनलीहरू | जसको मुटुमा रक्तनलीहरू धेरै साना र पातला छन्। |
यो उपचार कसले गर्नु हुँदैन?
साथै, कहिलेकाहीं यो उपचार उपयुक्त हुँदैन।
- यदि पहिलो पटक स्टेन्ट अवरुद्ध भएको छ भने।
- यदि तपाईंले पहिले छातीको क्षेत्रमा विकिरण उपचार प्राप्त गर्नुभएको छ (जस्तै स्तन क्यान्सरको लागि)।
- यो अवरोध दागको तन्तुको कारणले होइन, तर एन्जियोप्लास्टीको समयमा प्रयोग गरिएको बेलुनको समस्याले गर्दा हुन्छ।
यदि स्टेन्ट फेरि साँघुरो भयो भने के यो मात्र उपचार हो?
होइन। यो वास्तवमा कम प्रयोग हुने उपचार हो। जब स्टेन्ट फेरि अवरुद्ध हुन्छ, जसलाई इन-स्टेन्ट रेस्टेनोसिस (ISR) भनिन्छ, डाक्टरहरूले सामान्यतया पहिले अन्य उपचारहरू प्रयास गर्छन्।
- अर्को स्टेन्ट राख्ने: अवरुद्ध स्टेन्ट भित्र अर्को स्टेन्ट राखिन्छ।
- बेलुन एन्जियोप्लास्टी: साँघुरो क्षेत्रलाई फराकिलो बनाउन बेलुन प्रयोग गरिन्छ। कहिलेकाहीँ अतिरिक्त तन्तु काट्न विशेष बेलुन (काट्ने बेलुन) प्रयोग गरिन्छ।
- कोरोनरी आर्टरी बाइपास सर्जरी: यदि अवरोध गम्भीर छ भने, तपाईंलाई बाइपास सर्जरीको लागि रेफर गर्न सकिन्छ।
- औषधिहरू: रगत जम्नबाट रोक्नको लागि एस्पिरिन र कोलेस्ट्रोल कम गर्न स्टेटिन जस्ता औषधिहरू सिफारिस गरिन्छ।
आजकल नयाँ प्रकारका स्टेन्टहरू बाहिर आइरहेका छन्।यिनीहरूलाई ड्रग-इल्युटिङ स्टेन्ट भनिन्छ। यिनीहरूले दागको तन्तु बन्नबाट रोक्नको लागि बिस्तारै औषधि छोड्छन्। त्यसैले अब धेरैजसो मानिसहरूको स्टेन्ट फेरि अवरुद्ध हुने सम्भावना धेरै कम हुन्छ। त्यसैले कोरोनरी ब्रेकीथेरापी अब सामान्य रूपमा प्रयोग गरिँदैन।
उपचार कसरी काम गर्छ - चरणबद्ध रूपमा
यो कुनै प्रमुख शल्यक्रिया होइन। यो उपचार एक इन्टरभेन्सनल कार्डियोलोजिस्ट र एक रेडिएसन ओन्कोलोजिस्टको टोलीद्वारा गरिन्छ। सम्पूर्ण प्रक्रिया लगभग १० मिनेट लाग्छ। यद्यपि, तपाईंले केही घण्टा अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ।
उपचार गर्नु अघि
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मुटुको धमनी भित्र स्पष्ट रूपमा हेर्नको लागि इन्ट्राभास्कुलर अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्न सक्छन्। यसले उपचार कहाँ र कति समयसम्म गर्नुपर्छ भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
उपचारको क्रममा
यो एकदमै सरल प्रक्रिया हो। तपाईंले धेरै पीडा महसुस गर्नुहुने छैन।
| चरणहरू | के भइरहेको छ? |
|---|---|
| १. बेहोश पार्ने औषधि | तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछैन। तपाईंलाई आराम गर्न र पीडामुक्त महसुस गर्न मद्दत गर्न औषधि दिइनेछ। केही मानिसहरूलाई सामान्य एनेस्थेसिया पनि दिइन सक्छ। |
| २. क्याथेटर घुसाउने (चीरा) | एक्स-रे निर्देशन अन्तर्गत हात वा खुट्टाको रक्तनलीबाट मुटुको अवरुद्ध धमनीमा धेरै पातलो नली (क्याथेटर) पठाइन्छ। |
| ३. बेलुन एन्जियोप्लास्टी | साँघुरो क्षेत्रमा एउटा सानो बेलुन घुसाइन्छ र विकिरण वितरणको लागि क्षेत्र फराकिलो बनाउन फुलाइन्छ। |
| ४. विकिरण | अब, त्यो पातलो नली मार्फत, विकिरणको एक सटीक नियन्त्रित स्रोत दागको तन्तु भएको क्षेत्रमा पठाइन्छ। यो केही मिनेटको लागि मात्र त्यहाँ रहन्छ। यस समयमा, दाग बनाउने कोषहरू नष्ट हुन्छन्। |
| ५. बन्द | विकिरण स्रोत र क्याथेटर हटाइन्छ, र यसलाई बन्द गर्न घुसाउने ठाउँमाथि सानो प्लास्टर राखिन्छ। |
उपचार पछि
धेरैजसो मानिसहरू त्यही दिन घर जान सक्छन्। तपाईंलाई रातभर अस्पतालमा बस्न भनिन सक्छ। तपाईं घर गएपछि, तपाईंले आराम गर्नुपर्छ र केही दिनसम्म आफूलाई परिश्रम गर्नु हुँदैन। रगत जम्नबाट रोक्नको लागि तपाईंले आफ्नो डाक्टरले दिएको औषधि पनि लिनुपर्छ।
यस उपचारका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?
कुनै पनि चिकित्सा उपचार जस्तै, यसका फाइदाहरू र सानातिना जोखिमहरू पनि छन्।
यसको मुख्य फाइदा भनेको धेरै स्टेन्ट लगाएका र बारम्बार अवरोध भएका वा अन्य अवस्थाका कारण ठूलो शल्यक्रिया गर्न नसक्ने व्यक्तिहरूको लागि यो राम्रो समाधान हो। यो उपचारले हृदयघात र हृदयघातको जोखिम कम गर्छ। यसले छाती दुख्ने (एनजाइना), सास फेर्न गाह्रो हुने (डिस्प्निया), र चक्कर लाग्ने जस्ता लक्षणहरूको पुनरावृत्तिलाई पनि रोक्छ।
जोखिमहरूको कुरा गर्दा, यी कुनै पनि कार्डियक क्याथेटराइजेसनसँग हुन सक्ने सामान्य जोखिमहरू हुन्।
- मुटुको धड्कन अनियमितता (एरिथमिया)
- रगत जम्नु
- रक्तनलीहरूमा क्षति
- संक्रमणहरू
- क्याथेटर घुसाउने ठाउँमा दुखाइ वा रगत बग्नु
यी जोखिमहरू धेरै दुर्लभ छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी सबैको बारेमा जानकारी गराउनुहुनेछ।
कहिले डाक्टरलाई भेट्ने
उपचार पछि घर गएपछि यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ।
- यदि तपाईंलाई उच्च ज्वरो आयो भने।
- यदि तपाईंलाई आफ्नो छाती, बङ्गारा, हात वा काँधमा गहिरो दुखाइ छ भने।
- यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने।
- यदि क्याथेटर घुसाउने ठाउँबाट पिप निस्किरहेको छ, नराम्रो गन्ध आएको छ, वा रातोपन र सुन्निएको छ (संक्रमणको संकेत)।
उपचार पछि, तपाईं सामान्यतया केही दिन भित्र आफ्नो सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्नुहुन्छ। यद्यपि, यो उपचार गराएको कारणले सबै कुरा सकियो भनेर सोच्नु राम्रो विचार होइन। तपाईंको मुटुलाई स्वस्थ राख्नको लागि, राम्रो जीवनशैली अपनाउनु आवश्यक छ।
- तेल, नुन र चिनी कम भएको खाना खानुहोस्।
- धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्।
- रक्सीको सेवन सीमित गर्नुहोस्।
- डाक्टरको निर्देशन अनुसार नियमित व्यायाम गर्नुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- कोरोनरी ब्रेकीथेरापी स्टेन्ट राखेपछि इन-स्टेन्ट रेस्टेनोसिस विकास गर्ने केही बिरामीहरूको लागि एक विशेष विकिरण उपचार हो।
- यसमा अवरोध निम्त्याउने दाग कोषहरूको वृद्धि रोक्न विकिरणको धेरै सानो, नियन्त्रित मात्रा प्रयोग गर्नु समावेश छ।
- यद्यपि यो अहिले सामान्यतया प्रयोग गरिँदैन, यो बारम्बार अवरोध, धेरै स्टेन्ट, वा अन्य चिकित्सा अवस्था भएका व्यक्तिहरूको लागि धेरै उपयोगी हुन सक्छ।
- यो कुनै ठूलो शल्यक्रिया होइन, र जोखिमहरू धेरै कम छन्। उपचार पछि तपाईं चाँडै निको हुन सक्नुहुन्छ।
- उपचार पछि पनि, मुटुको स्वास्थ्य कायम राख्न स्वस्थ जीवनशैली अपनाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्