के तपाईंको तनाव हर्मोन खराब भएको छ? कोर्टिसोल परीक्षणको बारेमा सबै कुरा सरल तरिकाले जानौं!

के तपाईं कहिलेकाहीं असामान्य रूपमा थकित महसुस गर्नुहुन्छ, बिना कारण तौल बढ्नुहुन्छ, वा धेरै चिन्तित र तनावग्रस्त महसुस गर्नुहुन्छ? यद्यपि हामी प्रायः यी सामान्य कुराहरू हुन् भन्ने सोच्दछौं, दैनिक समस्याहरूको कारण हुने कुराहरू, यसको पछाडि हाम्रो शरीरमा कोर्टिसोल भनिने 'तनाव हर्मोन' मा केही परिवर्तन हुन सक्छ। त्यसैले यदि तपाईंको डाक्टरले यी लक्षणहरू देख्नुहुन्छ भने, उहाँले यो कोर्टिसोल परीक्षण गर्न सुझाव दिन सक्नुहुन्छ। आज, हामी यो कोर्टिसोल परीक्षण के हो, यो किन गरिन्छ, र यसले तपाईंलाई के भन्न सक्छ भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछौं।

सबैभन्दा पहिले, कोर्टिसोल भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, कोर्टिसोल हाम्रो शरीरमा एक आवश्यक हार्मोन हो। यो हाम्रो मिर्गौला माथि अवस्थित दुई साना ग्रन्थीहरू, एड्रेनल ग्रन्थीहरू द्वारा उत्पादन गरिन्छ। हामी सबै यसलाई 'तनाव हार्मोन' को रूपमा जान्दछौं। कल्पना गर्नुहोस्, जब हामी अचानक खतरा, दबाब, वा डरको सामना गर्छौं, यो कोर्टिसोल हार्मोनले हाम्रो शरीरलाई यसको सामना गर्न आवश्यक शक्ति र तयारी दिन्छ।

तर कोर्टिसोलको काम यतिमा मात्र सीमित छैन। यसका अन्य धेरै महत्त्वपूर्ण कार्यहरू छन्।

• रक्तचाप नियन्त्रण गर्ने।
• रगतमा चिनीको मात्रा कायम राख्न मद्दत गर्छ।
• हाम्रो शरीरको मेटाबोलिज्म, जुन प्रक्रिया हो जसद्वारा हामीले खाएको खाना कार्बोहाइड्रेट, प्रोटिन र बोसोमा टुक्रिन्छ र ऊर्जामा परिणत हुन्छ, यसले मद्दत गर्छ।
• शरीरमा सूजन नियन्त्रण गर्ने।
• हाम्रो निद्रा-उठ्ने चक्रलाई नियन्त्रण गर्दै।

हेर्नुहोस् त? कोर्टिसोल केवल तनावसँग सम्बन्धित कुरा मात्र होइन, यो हाम्रो शरीरमा धेरै कुराहरू राम्रोसँग काम गर्नको लागि आवश्यक कुरा हो।

उच्च कोर्टिसोल स्तरका लक्षणहरू के हुन्?

यदि तपाईंको कोर्टिसोलको स्तर धेरै उच्च छ भने, यो कुशिङ सिन्ड्रोम भनिने अवस्थाको संकेत हुन सक्छ। यहाँ केही लक्षणहरू छन् जुन तपाईंले देख्न सक्नुहुन्छ।

कोर्टिसोल बढ्नुको कारण के हो?

• स्टेरोइड औषधिहरू: अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू (जस्तै दम, रुमेटोइड गठिया) को लागि लामो समयसम्म डेक्सामेथासोन वा प्रेडनिसोलोन जस्ता स्टेरोइड औषधिहरूको ठूलो मात्रा लिने।
• पिट्यूटरी ग्रन्थि ट्यूमर: पिट्यूटरी ग्रन्थिमा हुने ट्यूमर, जुन हाम्रो मस्तिष्कको आधारमा अवस्थित हुन्छ र शरीरमा अन्य हार्मोनल ग्रन्थिहरूलाई नियन्त्रण गर्ने मास्टर ग्रन्थि जस्तै हो।
• एड्रेनल ग्रन्थि ट्युमर: ग्रन्थिमा नै हुने ट्युमर वा असामान्य वृद्धि, जसले कोर्टिसोल उत्पादन गर्छ।

कोर्टिसोलको स्तर घट्यो भने के हुन्छ?

यदि कोर्टिसोलको स्तर खतरनाक रूपमा कम भयो भने, यो एडिसन रोग भनिने अवस्थाको संकेत हुन सक्छ। यहाँ लक्षणहरू छन्।

• निरन्तर थकान
• चक्कर लाग्नु
• तौल घट्नु
• कम रक्तचाप
• ठाउँ-ठाउँमा छालाको खैरो वा कालो रंगको रंग परिवर्तन हुनु

कम कोर्टिसोलको कारण के हो?

• एडिसन रोग: यो तब हुन्छ जब हाम्रो आफ्नै शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले बिना कारण हाम्रो एड्रेनल ग्रंथिहरूलाई आक्रमण गर्छ र नष्ट गर्छ।
• एड्रेनल ग्रन्थिको क्षति: संक्रमण वा अन्य कारणले गर्दा यी ग्रन्थिहरूमा क्षति।
• पिट्यूटरी ग्रन्थिको काममा समस्या: जब 'मास्टर' ले राम्रोसँग काम गरिरहेको हुँदैन, एड्रेनल ग्रन्थिहरूले कोर्टिसोल उत्पादन गर्ने संकेत प्राप्त गर्दैनन्।
• अचानक स्टेरोइड बन्द गर्नु: यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईं लामो समयदेखि कुनै रोगको लागि स्टेरोइड लिइरहनुभएको छ भने, अचानक बन्द गर्नाले तपाईंको कोर्टिसोलको स्तर खतरनाक रूपमा कम हुन सक्छ। सधैं आफ्नो डाक्टरको निरीक्षणमा औषधि लिन बन्द गर्नुहोस्, बिस्तारै खुराक घटाउनुहोस्।

कस्ता प्रकारका कोर्टिसोल परीक्षणहरू छन्?

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको कोर्टिसोल स्तर जाँच गर्न परीक्षणको आदेश दिनुहुन्छ भने, यो गर्ने तीन मुख्य तरिकाहरू छन्।

१. रगत परीक्षण: यो सबैभन्दा सामान्य विधि हो। कोर्टिसोलको स्तर दिनभरि फरक हुने भएकोले (बिहान सबैभन्दा बढी, रातमा सबैभन्दा कम), तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई दुईवटा रगतको नमूना लिन भन्न सक्छन्, सामान्यतया एउटा बिहान ८ बजेतिर र अर्को ४ बजेतिर। यसले तपाईंलाई ती समयमा तपाईंको कोर्टिसोलको स्तर कस्तो छ भनेर हेर्न मद्दत गर्नेछ।

२. र्‍याल परीक्षण: यो प्रायः राति सुत्नुअघि, राति ११ देखि १२ बजेको बीचमा गरिन्छ। यो किनभने स्वस्थ व्यक्तिको कोर्टिसोल स्तर त्यतिबेला सबैभन्दा कम हुनुपर्छ। यदि त्यतिबेला कोर्टिसोल स्तर अझै उच्च छ भने, कुशिङ सिन्ड्रोम जस्तो अवस्थाको शंका गर्नु राम्रो कारण हो। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यसको लागि विशेष किट दिनेछन्।

३. पिसाब परीक्षण: कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई २४ घण्टाको अवधिमा तपाईंको सबै पिसाब सङ्कलन गर्न र परीक्षण गर्न भन्न सक्छन्। यसलाई "२४ घण्टा पिसाब परीक्षण" भनिन्छ। यद्यपि यो अलि झन्झटिलो हुन सक्छ, यो विधिले तपाईंलाई दिनभरि तपाईंको शरीरले उत्पादन गर्ने "मुक्त कोर्टिसोल" को मात्राको उत्तम विचार दिन्छ।

यस परीक्षणसँग गरिएका अन्य विशेष परीक्षणहरू

कहिलेकाहीँ, कम वा उच्च कोर्टिसोल स्तरको सही कारण पत्ता लगाउन, तपाईंको डाक्टरले केही थप विशेष परीक्षणहरू सुझाव दिन सक्छन्।

• ACTH उत्तेजना परीक्षण: यसले तपाईंको एड्रेनल ग्रन्थीहरूले तपाईंको पिट्यूटरी ग्रन्थीबाट निस्कने 'आदेश' (हर्मोन 'ACTH') लाई कसरी प्रतिक्रिया दिन्छन् भनेर परीक्षण गर्दछ। यो एक हाकिमले कुनै कर्मचारीलाई केही गर्न भनिएमा सही काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्नु जस्तै हो। यो विशेष गरी कम कोर्टिसोल स्तरको कारण पत्ता लगाउन गरिन्छ।

• डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण:यो त्यो परीक्षणको अर्को पक्ष जस्तै हो। यसले शरीरमा उच्च कोर्टिसोल स्तरलाई "(डेक्सामेथासोन)" नामक स्टेरोइड औषधिको थोरै मात्रा दिएर नियन्त्रण गरिन्छ कि गरिँदैन भनेर जाँच गर्छ। यसले तपाईंलाई कुशिङ सिन्ड्रोम छ कि छैन र यो पिट्यूटरी ग्रन्थीमा वा अन्यत्र ट्युमरको कारणले भएको हो कि भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्छ।

यदि तपाईंको डाक्टरलाई ट्युमर जस्तो केहि शंका छ भने, उसले तपाईंलाई CT स्क्यान वा MRI स्क्यानको लागि पनि पठाउन सक्छ।

नतिजा असामान्य हुनुका अन्य कारणहरू

कुशिङ सिन्ड्रोम र एडिसन रोग तुलनात्मक रूपमा दुर्लभ अवस्थाहरू हुन्। असामान्य कोर्टिसोल स्तरका धेरै सामान्य कारणहरू छन्।

• गम्भीर तनाव
• अत्यधिक व्यायाम
• गर्भावस्था
• मोटोपना
• केही औषधिहरू, जस्तै गर्भनिरोधक चक्कीहरू

त्यसैले नतिजामा अचानक परिवर्तन आउँछ कि भनेर नडराउनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले यी सबै कुरालाई ध्यानमा राख्नुहुनेछ र तपाईंलाई वास्तविक कारण बताउनुहुनेछ।