के तपाईंलाई कोलोनोस्कोपीसँग डर लाग्छ? यसको बारेमा सरल तरिकाले कुरा गरौं।

के तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कोलोनोस्कोपी गर्न भन्नुभएको छ? उहाँले त्यसो भन्नुहुँदा तपाईंलाई अलि डर र नर्भस महसुस भएको हुन सक्छ। "यो के हो? के यसले दुख्छ? मलाई के गर्ने थाहा छैन।" जस्ता कुराहरू सोच्नु सामान्य हो तर यो वास्तवमा डराउनु पर्ने कुरा होइन। यो तपाईंको स्वास्थ्यको लागि, विशेष गरी तपाईंलाई कोलोन क्यान्सर जस्ता गम्भीर रोगहरूबाट जोगाउनको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। आज, हामी यस बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले, मानौं तपाईं साथीसँग कुरा गर्दै हुनुहुन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कोलोनोस्कोपी भनेको के हो?

कल्पना गर्नुहोस् कि डाक्टरले तपाईंको शरीर भित्र केहि हेर्न चाहन्छ जुन तपाईं बाहिरबाट देख्न सक्नुहुन्न। कोलोनोस्कोपी भनेको त्यस्तै हो। यसले तपाईंको ठूलो आन्द्राको भित्री भाग, जुन ठूलो आन्द्रा र यसको जोडिएको मलाशय र मलद्वार हो, जाँच गर्छ।

यो धेरै पातलो, लचिलो ट्यूब प्रयोग गरेर गरिन्छ। यस ट्यूबको अन्त्यमा एउटा सानो क्यामेरा र बत्ती हुन्छ। हामी यो उपकरणलाई 'कोलोनोस्कोप' भन्छौं। यो ट्यूब तपाईंको गुदाबाट घुसाइन्छ र बिस्तारै तपाईंको ठूलो आन्द्रामा जान्छ। त्यसपछि डाक्टरले क्यामेराबाट छविहरू ठूलो स्क्रिनमा हेर्न सक्छन्। यो तपाईंको कोलोन भित्र टिभी कार्यक्रम हेर्दा जस्तै हो। यो वास्तवमा एन्डोस्कोपी भनिने एक प्रकारको परीक्षण हो। एन्डोस्कोपी भनेको कुनै पनि परीक्षण हो जसमा तपाईंको शरीर भित्र क्यामेरा भएको ट्यूब घुसाउनु समावेश छ।

हामीलाई कोलोनोस्कोपी किन आवश्यक छ?

कोलोनोस्कोपी गर्नुका तीन मुख्य कारणहरू छन्। कहिलेकाहीँ यी तीनवटै कारणहरू एउटै परीक्षणमा भेट्न सकिन्छ।

१. रोकथाम र प्रारम्भिक पहिचान (स्क्रिनिङ): भविष्यमा विकास हुन सक्ने रोग, विशेष गरी कोलोन क्यान्सर, कुनै पनि लक्षण बिना नै पत्ता लगाउने।

२. निदान: तपाईंले पहिले नै अनुभव गरिरहनुभएको लक्षणको सही कारण पत्ता लगाउनुहोस् (जस्तै पेट दुख्ने, दिसामा रगत आउने)।

३. उपचार: यदि जाँचको क्रममा कुनै समस्या देखियो भने, घटनास्थलमै उपचार गर्नुहोस्।

यी प्रत्येकलाई अलि विस्तृत रूपमा हेरौं।

१. रोगहरू लक्षणविहीन भए पनि चाँडै पत्ता लगाउनुहोस् (स्क्रिनिङ)

यस कारणले गर्दा धेरै मानिसहरूले आफ्नो पहिलो कोलोनोस्कोपी गर्छन्। उमेर बढ्दै जाँदा, कोलोरेक्टल क्यान्सर हुने जोखिम तीव्र गतिमा बढ्दै जान्छ। यस क्यान्सरको सबैभन्दा खतरनाक कुरा यो हो कि यसले प्रायः प्रारम्भिक चरणमा कुनै लक्षण देखाउँदैन । लक्षणहरू देखा पर्दासम्म, यसको उपचार गर्न धेरै ढिलो भइसकेको हुन सक्छ।

डाक्टरले सामान्यतया यी अवस्थाहरूमा तपाईंको लागि कोलोनोस्कोपी सिफारिस गर्न सक्छन्:

• यदि तपाईं ४५ वर्षभन्दा माथिको हुनुहुन्छ र पहिले यो परीक्षण गर्नुभएको छैन भने।
• यो परीक्षण अन्तिम पटक गरिएको १० वर्ष भइसक्यो।
• यदि तपाईंको अन्तिम कोलोनोस्कोपीको समयमा पोलिप हटाइएको थियो भने ।
• यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई (आमा, बुबा, दाजुभाइ दिदीबहिनी) कोलोन क्यान्सर भएको छ भने ।
• यदि तपाईंलाई वंशाणुगत रोग छ भने (जस्तै पारिवारिक एडेनोमेटस पोलिपोसिस - FAP वा लिन्च सिन्ड्रोम)।
• यदि तपाईंलाई इन्फ्लेमेटरी बोवेल डिजिज (IBD) जस्ता दीर्घकालीन इन्फ्लेमेटरी आन्द्रा रोग छ भने।

२. लक्षणहरूको कारण पत्ता लगाउनुहोस् (निदान)

कहिलेकाहीँ तपाईंलाई केही लक्षणहरू देखिन सक्छन्। के कारणले गर्दा यस्तो भएको हो भनेर पत्ता लगाउन तपाईंको डाक्टरलाई स्पष्ट दृष्टिकोण चाहिन्छ। कोलोनोस्कोपीले तपाईंको ठूलो आन्द्राको भित्री भाग अन्य स्क्यानहरू भन्दा धेरै स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई यस्ता लक्षणहरू देखिएमा डाक्टरले कोलोनोस्कोपी गर्न सुझाव दिन सक्छन्:

• कुनै स्पष्ट कारण बिना नै मलद्वारबाट रगत वा अन्य स्राव ।
• तपाईंको दिसा गर्ने बानीमा अस्पष्ट परिवर्तन (जस्तै, लगातार पखाला, कब्जियत)।
• कुनै स्पष्ट कारण बिना नै लगातार पेट दुख्नु ।
• बिना कारण तौल घट्नु ।

यस परीक्षणको क्रममा, यदि डाक्टरले शंकास्पद क्षेत्र देख्यो भने, उसले तन्तुको सानो टुक्रा (बायोप्सी) लिएर प्रयोगशालामा पठाउन सक्छ। यसले रोगको सही प्रकृति पुष्टि गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

३. परीक्षणको समयमा नै उपचार गर्नुहोस्।

यो कोलोनोस्कोपीको सबैभन्दा ठूलो फाइदाहरू मध्ये एक हो। यदि डाक्टरले जाँचको क्रममा कुनै समस्या देख्यो भने, उनीहरूले सम्भवतः त्यहाँ उपचार गर्न सक्छन्।

• पोलिप्स हटाउने: पोलिप्स भनेको कोलोनको भित्तामा बन्ने असामान्य, साना वृद्धिहरू हुन्। यीमध्ये धेरैजसो क्यान्सरजन्य हुँदैनन्। यद्यपि, केही समयसँगै क्यान्सरजन्य हुन सक्छन्। त्यसैले, यदि डाक्टरले पोलिप्स फेला पारे भने, तिनीहरूले यसलाई हटाउनेछन् (एक 'पोलिपेक्टोमी')। यसले भविष्यमा क्यान्सरलाई विकास हुनबाट रोक्न सक्छ।
• घाउ निको पार्ने: सानो रक्तस्राव भएको ठाउँहरूलाई सिल गर्न सकिन्छ।
• इंजेक्शन: तपाईंले आवश्यक पर्ने क्षेत्रहरूमा सिधै औषधि इन्जेक्सन गर्न सक्नुहुन्छ।
• अवरोधहरू हटाउने: आन्द्रामा भएको अवरोध हटाउन वा फराकिलो बनाउन सकिन्छ।

परीक्षाको तयारी कसरी गर्ने? (तयारी)

यो सम्पूर्ण प्रक्रियाको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो र त्यो भाग जहाँ तपाईंले अलि बढी मेहनत गर्नुपर्नेछ । परीक्षण सफल हुनको लागि, तपाईंको कोलोन पूर्ण रूपमा सफा हुनुपर्छ। यो घर झाडू लगाउनु र पुछ्नु जस्तै हो। यदि कोलोनमा कुनै दिसा बाँकी छ भने, डाक्टरलेतपाईंले भित्र स्पष्ट रूपमा देख्न सक्नुहुन्न। यदि त्यसो भयो भने, परीक्षण स्थगित गर्नुहोस्, र तपाईंले फेरि यो तयारी प्रक्रियाबाट गुज्रनु पर्ने हुन सक्छ।

तपाईंको डाक्टर वा अस्पतालले तपाईंलाई पालना गर्नुपर्ने निर्देशनहरूको सेट दिनेछन्। तिनीहरूलाई ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। सामान्यतया, यो यसरी हुन्छ:

१. आहार: परीक्षणको दुई देखि तीन दिन अघि तपाईंलाई कम फाइबर भएको आहार खान भनिनेछ। यसको अर्थ सागसब्जी, धेरै तरकारी र फलफूल जस्ता चीजहरूबाट टाढा रहनु र रोटी, भात र सुप जस्ता चीजहरू खानु हो।

२. तरल आहार: परीक्षणको अघिल्लो दिन, तरल पदार्थ मात्र खान अनुमति छ। उदाहरणका लागि, पानी, नुनिलो दलिया, सफा सुप, र स्मूदी।

३. रेचक: परीक्षणको अघिल्लो साँझ वा राति, तपाईंलाई पिउनको लागि तरल पदार्थ दिइनेछ। यो सबैभन्दा गाह्रो भाग हो। यो पिएपछि, तपाईंको आन्द्रामा भएको सबै चीज दिसाको रूपमा बाहिर निस्कनेछ।

• हो, तिमीले केही पटक बाथरूम जानुपर्नेछ। त्यसको लागि तयार रहनुहोस्, किताब वा केहि लिनुहोस्, र आराम गर्नुहोस्। यसलाई तिमीलाई चाहिने चीजको रूपमा सोच्नुहोस्।

यदि तपाईंले यो सही तरिकाले गर्नुभयो भने, परीक्षणको दिनसम्ममा तपाईंको कोलोन पूर्ण रूपमा सफा हुनेछ।

परीक्षाको दिन के हुन्छ?

परीक्षणको दिन तपाईं एक्लै अस्पताल जान सक्नुहुन्न। तपाईंलाई घर लैजान सक्ने कोही न कोही तपाईंसँगै हुनुपर्छ। यो किनभने परीक्षणको लागि प्रयोग गरिने एनेस्थेटिक औषधिहरू पूर्ण रूपमा घिस्न लगभग २४ घण्टा लाग्छ। त्यसैले, तपाईं गाडी चलाउन सक्षम हुनुहुने छैन।

जब तपाईं अस्पताल जानुहुन्छ, तपाईंलाई लगाउनको लागि अस्पतालको गाउन दिइनेछ। त्यसपछि एक नर्सले तपाईंको हातको नसामा सानो क्यानुला (IV लाइन) राख्नेछिन्। यस मार्फत एनेस्थेसिया र दुखाइको औषधि दिइनेछ।

के तपाईं यो गर्दा जागा हुनुहुन्छ? के यसले दुख्छ?

यो धेरै मानिसहरूको लागि सबैभन्दा ठूलो समस्या हो। होइन, तपाईंले कुनै पनि पीडा महसुस गर्नुहुने छैन। तपाईं दुई प्रकारका एनेस्थेसियाबाट छनौट गर्न सक्नुहुन्छ।

• सामान्य एनेस्थेसिया: यसले तपाईंलाई निद्रा लगाउँछ र परीक्षण समाप्त नभएसम्म तपाईंलाई यसको बारेमा थाहा हुँदैन।
• सचेत बेहोश पार्ने औषधि: यसले तपाईंलाई हल्का निद्रा जस्तो अवस्थामा पुर्‍याउँछ। तपाईं जागा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, तर पछि सम्झन सक्नुहुन्न।

यद्यपि, तपाईंको आन्द्राबाट टिस्युको टुक्रा निकालिए पनि तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस हुनेछैन। तपाईंको आन्द्राको राम्रो दृश्य प्राप्त गर्न ट्यूब घुसाउँदा र थोरै हावा फुक्दा तपाईंले थोरै दबाब र पूर्णताको अनुभूति महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। तर यो असहनीय पीडा होइन।

परीक्षा र नतिजा पछि

यो परीक्षण सामान्यतया ३० देखि ४५ मिनेटसम्म लाग्छ। पोलिप्स जस्तो केहि हटाइँदै छ भने अलि बढी समय लाग्न सक्छ। यो गरिसकेपछि, तपाईं एनेस्थेसियाबाट ब्यूँझनुभन्दा लगभग एक घण्टासम्म तपाईंको निगरानी गरिनेछ।

तपाईं होशमा आएपछि, डाक्टर आएर परीक्षणको क्रममा के देखियो भनेर बताउनुहुनेछ। यदि बायोप्सी लिइएको थियो र परीक्षणको लागि पठाइएको थियो भने, नतिजा आउन केही दिन वा एक वा दुई हप्ता लाग्न सक्छ।

घर गएपछि, एक दिन वा सो भन्दा बढी समय राम्रोसँग आराम गर्नुहोस्। तपाईंलाई पेटमा अलिकति फुलेको र असहज महसुस हुन सक्छ, तर त्यो केही समय पछि हराएर जान्छ। भोक लाग्ने बित्तिकै तपाईं सामान्य रूपमा खान सक्नुहुन्छ।

याद राख्नुहोस् कि यी जोखिमहरू धेरै कम छन्। कोलोनोस्कोपीका फाइदाहरू यी जोखिमहरूभन्दा धेरै बढी छन्।

के कोलोनोस्कोपीको सट्टा अरु कुनै विधि छैन?

हो, क्यान्सर पत्ता लगाउने अन्य धेरै तरिकाहरू छन्।

• दिसा परीक्षण: क्यान्सरसँग सम्बन्धित लुकेको रगत वा डीएनए परिवर्तनहरूको लागि दिसाको नमूना जाँच गरिन्छ। यो प्रत्येक एक देखि तीन वर्षमा गर्नुपर्छ। यदि यी परीक्षणहरूले समस्या देखाउँछन् भने, अर्को चरण कोलोनोस्कोपी हो।
• भर्चुअल कोलोनोस्कोपी:यो एक विशेष सीटी स्क्यान हो। यसमा शरीरमा ट्यूब घुसाउनु पर्दैन। यद्यपि, यसमा नियमित कोलोनोस्कोपी जस्तै कोलोन सफा गर्नु पनि आवश्यक छ। यदि यस प्रक्रियाको क्रममा पोलिप्स फेला परेमा, तिनीहरूलाई हटाउनको लागि तपाईंले अर्को नियमित कोलोनोस्कोपी गर्नुपर्नेछ।

यी विकल्पहरूको बावजुद, कोलोनोस्कोपीलाई "स्वर्ण मानक" मानिन्छ किनभने,

• यो धेरै संवेदनशील छ । यसले सानो भन्दा सानो भिन्नता पनि पत्ता लगाउन सक्छ।
• यसले एकै समयमा रोगको निदान र उपचार गर्छ । यदि अर्को परीक्षणले समस्या देखाउँछ भने, यसलाई पुष्टि गर्न र उपचार गर्न कोलोनोस्कोपी अझै पनि आवश्यक पर्दछ।
• यदि नतिजा राम्रो छ भने, अर्को परीक्षण प्राप्त गर्न लगभग १० वर्ष लाग्न सक्छ।