कोर्टिसोल परीक्षणको बारेमा तपाईंलाई के जान्न आवश्यक छ

के तपाईं सधैं थकित महसुस गर्नुहुन्छ, बिना कारण दुखाइ र पीडा महसुस गर्नुहुन्छ, वा तपाईं धेरै तनावमा हुनुहुन्छ? हुनसक्छ जब तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग यस बारेमा कुरा गर्नुभयो, उहाँले तपाईंलाई रगत वा पिसाब परीक्षणको बारेमा भन्नुभएको थियो। त्यो कोर्टिसोल परीक्षण हो। नडराउनुहोस्, नामको बावजुद, यो एकदमै सरल कुरा हो। आज यसको बारेमा स्पष्ट रूपमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कोर्टिसोल भनेको के हो?

कोर्टिसोल हाम्रो शरीरमा एक धेरै महत्त्वपूर्ण हार्मोन हो। यो हाम्रो मिर्गौला माथि अवस्थित दुई साना ग्रन्थीहरू, एड्रेनल ग्रन्थीहरू द्वारा उत्पादन गरिन्छ। यसलाई "तनाव हार्मोन" पनि भनिन्छ। यो किनभने जब हामी तनाव वा डराउँछौं हाम्रो शरीरले यो हार्मोन बढी उत्पादन गर्छ।

तर कोर्टिसोलले त्यति मात्र गर्दैन। यसले अन्य धेरै कुराहरूमा मद्दत गर्छ।

• हाम्रो शरीरमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्ने।
• रक्तचाप नियन्त्रण गर्ने।
• शरीरमा सूजन कम गर्ने।
• हाम्रो स्मरणशक्तिलाई मद्दत गर्दै।

त्यसैले यो कोर्टिसोल परीक्षण तपाईंको शरीरमा यो हर्मोनको आवश्यक मात्रा छ कि छैन, वा धेरै कम छ वा धेरै छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउनको लागि हो।

डाक्टरले तपाईंलाई यो परीक्षण किन गर्न भनिरहेका छन्?

यदि तपाईंको शरीरमा कुनै लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले यो परीक्षण कोर्टिसोल स्तरमा परिवर्तनको कारणले हो कि भनेर निर्धारण गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्। यो परीक्षण मुख्यतया दुई चिकित्सा अवस्थाहरूको शंका भएमा गरिन्छ।

१. एडिसन रोग: यो त्यस्तो अवस्था हो जसमा शरीरले पर्याप्त मात्रामा कोर्टिसोल हर्मोन उत्पादन गर्दैन । लक्षणहरूमा निरन्तर थकान, तौल घट्ने र शरीरका केही भागहरू (विशेष गरी कुहिना र घुँडा) कालो हुनु समावेश हुन सक्छ।

२. कुशिङ सिन्ड्रोम: यो त्यस्तो अवस्था हो जसमा शरीरले कोर्टिसोल हार्मोनको अत्यधिक उत्पादन गर्छ । यसका लक्षणहरूमा अनुहार गोलो, सुन्निएको, तौल बढ्ने (विशेष गरी पेटमा), छाला पातलो हुनु र सजिलै दाग लाग्ने समावेश हुन सक्छन्।

यसको अतिरिक्त, निश्चित प्रकारका ट्युमरहरूले पनि कोर्टिसोल स्तरमा परिवर्तन ल्याउन सक्छन्। यदि कुनै शंका छ भने यो परीक्षणले यसलाई पुष्टि गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।

यो कोर्टिसोल स्तर कसरी मापन गरिन्छ?

कोर्टिसोल स्तर मापन गर्ने तीन मुख्य तरिकाहरू छन्। कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले यी मध्ये एक वा बढी विधिहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।

• रगतको नमुनाबाट
• पिसाबको नमुनाबाट
• र्‍यालको नमुनाबाट

अब हेरौं यी प्रत्येक परीक्षण कसरी गरिन्छ।

रगत परीक्षण

यो एक नियमित रक्त परीक्षण जस्तै हो जुन हामी सबैलाई थाहा छ र नियमित रूपमा गर्छौं।

• तपाईंलाई कुर्सीमा बसाइनेछ र रगत तान्नको लागि सजिलै पत्ता लगाउन सकिने नसा चयन गरिनेछ, सामान्यतया तपाईंको हातको कुहिनाको मुनिबाट।
• त्यसपछि त्यो क्षेत्र राम्ररी सफा गरिन्छ, एउटा सानो सुई घुसाइन्छ, र एउटा नलीमा थोरै मात्रामा रगत जम्मा गरिन्छ। सुई घुसाइँदा तपाईंलाई हल्का डंक्ने अनुभूति हुन सक्छ।
• आवश्यक मात्रामा रगत लिइसकेपछि, सुई निकालिन्छ र कपासको टुक्रा राखेर थिचिन्छ।
• रक्तस्राव बन्द भएपछि, त्यस क्षेत्रमा सानो प्लास्टर लगाइन्छ। यो सबै गर्न पाँच मिनेटभन्दा कम समय लाग्छ।

र्‍याल परीक्षण

यो परीक्षण सामान्यतया घरमै गरिन्छ, किनकि नमुना सङ्कलन गर्ने दिनको सही समय (बिहान उठेपछि वा राती सुत्नु अघि) महत्त्वपूर्ण हुन्छ।

• डाक्टरले तपाईंलाई यसको लागि विशेष किट दिनुहुनेछ। तपाईंले निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पढ्नु पर्छ।
• नमुना लिनुभन्दा ३० मिनेट अगाडिसम्म खान, पिउन, दाँत माझ्न वा धुम्रपान नगर्न सामान्यतया सल्लाह दिइन्छ।
• किटमा रहेको कपास जस्तो भाग (स्वाब) हातले नछोइकन मुख भित्र राख्नु पर्छ।
• तपाईंले यसलाई केही मिनेटको लागि आफ्नो मुखमा राख्नु पर्छ, जबसम्म यो र्‍यालले राम्ररी भिजेको हुँदैन।
• त्यसपछि तपाईंले यसलाई फेरि नछोइकन सिधै प्रदान गरिएको ट्यूबमा राख्नु पर्छ।
• त्यसपछि डाक्टरले तपाईंलाई नमूना प्रयोगशालामा कसरी लैजाने भनेर बताउनेछन्।

पिसाब परीक्षण

यसमा सामान्यतया २४ घण्टाको अवधिमा तपाईंले उत्सर्जन गर्ने कुल पिसाब सङ्कलन समावेश हुन्छ।

• यसको लागि प्रयोगशालाले तपाईंलाई एउटा ठूलो कन्टेनर दिनेछ।
• परीक्षणको दिन, तपाईंले बिहान पिसाब फेंकनु पर्छ। यसको अर्थ यसलाई सङ्कलन नगर्नुहोस्। तर कागजको टुक्रामा ठ्याक्कै समय लेख्नुहोस्। त्यो परीक्षणको सुरुवात समय हो।
• त्यसपछि दिनभरि, तपाईंले अर्को दिन सुरुमा लेख्नुभएको समयसम्म, तपाईंले प्रत्येक पटक पिसाब फेर्दा उपलब्ध गराइएको कन्टेनरमा सबै जम्मा गर्नुपर्छ। एक थोपा पनि खेर जान नदिनुहोस्।
• यसमा कुनै पनि ट्वाइलेट पेपर वा दिसा मिसिन नदिनुहोस्।
• प्रयोगमा नभएको बेला, यो कन्टेनरलाई फ्रिजमा वा चिसो ठाउँमा राख्नुहोस्।
• २४ घण्टाको अवधिको अन्त्यतिर सकेसम्म अन्तिम पिसाबको नमुना सङ्कलन गर्ने प्रयास गर्नुहोस् (जस्तै, यदि तपाईंले सोमबार बिहान ८ बजे सुरु गर्नुभएको थियो भने, मंगलबार बिहान ८ बजे सङ्कलन गर्नुहोस्)।
• तपाईंले कन्टेनरमा आफ्नो नाम, सुरु हुने समय र अन्त्य हुने समय स्पष्ट रूपमा लेख्नुपर्छ र सकेसम्म चाँडो प्रयोगशालामा लैजानुपर्छ।

परीक्षणको नतिजा आउन कति समय लाग्छ?

परीक्षण गरिने प्रयोगशालामा निर्भर गर्दै, नतिजा आउन सामान्यतया एक देखि पाँच दिन लाग्छ।

यी नतिजाहरूले के भन्छन्?

नतिजाहरूको व्याख्या गर्ने र तिनीहरूलाई के गर्ने भनेर निर्णय गर्ने काम तपाईंको डाक्टरको हो। यो किनभने यो धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जस्तै तपाईंको लक्षणहरू र अन्य परीक्षण परिणामहरू। तर तपाईंको जानकारीको लागि, सामान्य मानहरू हेरौं।

यी मानहरू प्रयोगशालादेखि प्रयोगशालामा थोरै फरक हुन सक्छन्, त्यसैले तिनीहरूलाई आफ्नो रिपोर्टमा रहेको "सामान्य दायरा" सँग तुलना गर्नुहोस्।

कोर्टिसोलको स्तर बढ्नुका कारणहरू

• केही औषधिहरूको उच्च मात्रा लिने (विशेष गरी स्टेरोइड - कोर्टिकोस्टेरोइड)।
• पिट्यूटरी ग्रन्थीमा भएको ट्युमरले `ACTH` नामक हर्मोनको अत्यधिक उत्पादन गराउँछ (यो `ACTH` हर्मोनले एड्रेनल ग्रन्थीहरूलाई कोर्टिसोल उत्पादन गर्न उत्तेजित गर्छ)।
• एड्रेनल ग्रन्थीमा ट्युमरको कारणले गर्दा कोर्टिसोलको अत्यधिक उत्पादन।
• शरीरको अन्यत्र हुने ट्युमर (जस्तै, फोक्सोमा)।

कम कोर्टिसोल स्तरको कारणहरू

• पिट्यूटरी ग्रन्थीको कार्यमा कमी वा त्यसमा ट्युमरको कारणले ACTH को उत्पादनमा कमी।
• एड्रेनल ग्रन्थीहरूमा क्षति वा कार्यमा कमी।

नतिजा असामान्य आयो भने के म चिन्तित हुनुपर्छ?

पटक्कै होइन। परीक्षणको नतिजा सामान्य दायराभन्दा बाहिर छ भन्दैमा तपाईंलाई गम्भीर रोग लागेको भन्ने हुँदैन। कोर्टिसोलको स्तर धेरै संवेदनशील हुन्छ। अन्य धेरै कारकहरूले मूल्यलाई असर गर्न सक्छन्।

उदाहरणका लागि:

• तनाव: यदि तपाईं परीक्षाको अघिल्लो दिन धेरै तनावमा हुनुहुन्थ्यो भने, तपाईंको अंक परिवर्तन हुन सक्छ।
• शारीरिक गतिविधि: अत्यधिक व्यायाम।
• अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू: ज्वरो, संक्रमण जस्ता कुराहरू।
• तापक्रम: अत्यधिक चिसो वा गर्मीको सम्पर्कमा आउनु।
• केही औषधिहरू।
• निद्रा: यदि तपाईं रातको पालीमा काम गर्नुहुन्छ भने, तपाईंको निद्राको ढाँचा फरक हुने भएकाले तपाईंको कोर्टिसोलको ढाँचा पनि परिवर्तन हुन सक्छ।

सायद, यदि डाक्टरलाई थप जानकारी चाहिन्छ भने, उनले तपाईंलाई केही थप परीक्षणहरू गर्न भन्न सक्छन्।

• ACTH उत्तेजना परीक्षण: यसले तपाईंको एड्रेनल ग्रन्थीहरूले कृत्रिम हर्मोन 'ACTH' को इंजेक्शनमा कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर परीक्षण गर्छ।
• डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण: डेक्सामेथासोन भनिने औषधि दिइन्छ, र त्यसपछि कोर्टिसोल स्तर मापन गरिन्छ।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: ग्रन्थीहरूमा कुनै पनि ट्युमर छ कि छैन भनेर जाँच गर्न MRI वा CT स्क्यान गरिन्छ।