के तपाईंलाई कहिलेकाहीं बिना कारण असामान्य रूपमा थकान महसुस हुन्छ? के तपाईंलाई सानो सिँढी चढ्दा पनि सास फेर्न गाह्रो हुन्छ? धेरैजसो समय, हामी यी कुराहरूलाई सामान्य कुराको रूपमा सोच्दैनौं। यद्यपि, कहिलेकाहीं हाम्रो मुटुमा समस्या हुन सक्छ जसको बारेमा हामीलाई थाहा हुँदैन। आज हामी एउटा यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं जुन बिस्तारै मुटु कमजोर हुँदै जान्छ, तर धेरै मानिसहरूलाई यसको बारेमा थाहा हुँदैन। त्यो हो डायलेटेड कार्डियोमायोप्याथी।
डाइलेटेड कार्डियोमायोप्याथी भनेको वास्तवमा के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो त्यतिबेला हुन्छ जब तपाईंको मुटुको मांसपेशी तन्किन्छ र सामान्य भन्दा ठूलो हुन्छ। जसरी रबर ब्यान्डले तन्काउँदा यसको लोच गुमाउँछ, त्यसरी नै हाम्रो मुटुको मांसपेशी तन्किन्छ, पातलो हुन्छ र कमजोर हुन्छ।
यो अवस्था मुख्यतया मुटुको मुख्य पम्पिङ कक्ष, बायाँ भेन्ट्रिकलबाट सुरु हुन्छ। यो कक्ष सम्पूर्ण शरीरमा रगत पम्प गर्ने मुख्य भाग हो। त्यसैले जब यो मांसपेशी कमजोर हुन्छ, मुटुले राम्रोसँग रगत पम्प गर्न सक्दैन। हरेक पटक मुटु धड्कँदा, पम्प गर्न आवश्यक पर्ने रगतको केही भाग मुटु भित्रै रहन्छ। समयसँगै, यो मुटुमा ठूलो बोझ बन्छ। यसले शरीरको बाँकी भागलाई अक्सिजन र पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्न आवश्यक पर्ने रगतको मात्रा पनि घटाउँछ।
श्रीलंकामा यसबारे कुनै खास तथ्याङ्क नभए पनि, अनुसन्धानले विश्वभरका १,००,००० मध्ये लगभग ३६ जनामा यो अवस्था रहेको पत्ता लगाएको छ। तर खुसीको कुरा यो हो कि यसको लागि अहिले धेरै प्रभावकारी उपचारहरू उपलब्ध छन्। र यो अवस्था व्यवस्थापन गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्।
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?
धेरै मानिसहरू, विशेष गरी रोगको प्रारम्भिक चरणमा, कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्दैनन्। यद्यपि, मुटुको कार्य बिस्तारै बिग्रँदै जाँदा, तपाईंले लक्षणहरू अनुभव गर्न थाल्न सक्नुहुन्छ। यी लक्षणहरू सामान्यतया अचानक आउँदैनन् तर बिस्तारै बढ्दै जान्छन्।
| लक्षण | एउटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया) | साना काम गर्दा, हिँड्दा वा उभिएर पनि सास फेर्न गाह्रो हुने। |
| थकान | राम्रोसँग सुतेपछि पनि दिनभरि महसुस हुने असामान्य, असहनीय थकान। |
| खुट्टा, गोलीगाँठो र पेट सुन्निने (एडेमा) | मुटुको कमजोर पम्पिङ कार्यका कारण शरीरमा तरल पदार्थ जम्मा हुने भएकाले खुट्टा, खुट्टा र पेट सुन्निने। |
| धड्कन बढ्नु | तपाईंको मुटुको धड्कन अचानक बढेको र छाती धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु। |
| चक्कर लाग्ने र बेहोस हुने | मस्तिष्कमा अपर्याप्त रक्तसञ्चारका कारण चक्कर लाग्ने, आँखा नीलो हुने वा बेहोस हुने। |
| छाती दुख्ने वा असुविधा | छातीमा दबाब परेको जस्तो महसुस हुने दुखाइ, जस्तै छातीमा कुनै भारी बोकेको छ। |
| खोकी र छाती जकड़न | फोक्सोमा तरल पदार्थ जम्मा भएर हुने लगातार खोकी। |
| तौल बढ्नु | शरीरमा तरल पदार्थ जम्मा भएर केही दिनमै अप्रत्याशित तौल बढ्नु। |
डाइलेटेड कार्डियोमायोप्याथीका कारणहरू के के हुन्?
यो अवस्थाको लागि खास कारण पत्ता लगाउन प्रायः गाह्रो हुन्छ। यद्यपि, केही अवस्थामा, धेरै कारकहरू पहिचान गरिएका छन्। केही व्यक्तिहरू यी मध्ये एक भन्दा बढी कारकहरूबाट प्रभावित हुन सक्छन्।
| कारण | विवरण |
|---|---|
| पुस्तादेखि पुस्तासम्म सर्दै आएका जीनहरू | यो रोग लागेका ५०% भन्दा बढी मानिसहरूलाई यो रोग उनीहरूको जीनबाट वंशाणुगत रूपमा प्राप्त हुने पत्ता लागेको छ। यसलाई पारिवारिक डाइलेटेड कार्डियोमायोप्याथी भनिन्छ। |
| कोरोनरी धमनी रोग र हृदयघात | यो अवस्था मुटुलाई आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरूमा अवरोध वा हृदयघातको कारण मुटुको मांसपेशीमा क्षति पुगेको कारणले हुन सक्छ। |
| उच्च रक्तचाप | लामो समयसम्म अनियन्त्रित उच्च रक्तचापले मुटुलाई बढी काम गर्न बाध्य पारेर मुटुको मांसपेशीलाई कमजोर बनाउन सक्छ। |
| भाइरल संक्रमण | यो अवस्था निश्चित प्रकारका भाइरसहरू (जस्तै हेपाटाइटिस, एचआईभी) वा मुटुको मांसपेशीलाई असर गर्ने संक्रमण (मायोकार्डाइटिस) को कारणले हुन सक्छ। |
| अत्यधिक मदिरा सेवन | धेरै वर्षदेखि अत्यधिक मदिरा सेवनले मुटुको मांसपेशीलाई प्रत्यक्ष क्षति पुर्याउँछ। |
| अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू | मधुमेह, थाइराइड रोग, मुटुको भल्भ रोग, र जन्मजात मुटु रोग जस्ता अवस्थाहरू। |
| गर्भावस्थाको समयमा जटिलताहरू | गर्भावस्थाको पछिल्लो भागमा वा बच्चा जन्माएपछि हुने जटिलताहरूको कारणले यो हुन सक्छ। |
| केही औषधि र औषधिहरू | क्यान्सरको लागि केही केमोथेरापी औषधिहरू र कोकेन जस्ता औषधिहरूको प्रयोग। |
यस अवस्थाबाट कस्ता जटिलताहरू उत्पन्न हुन सक्छन्?
जब डायलेटेड कार्डियोमायोप्याथी बढी गम्भीर हुन्छ, विभिन्न जटिलताहरू हुन सक्छन्। यी मध्ये केही धेरै गम्भीर हुन सक्छन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यी जटिलताहरू आउनु अघि नै रोगको निदान गर्नु र उचित उपचार सुरु गर्नु हो। त्यसपछि यी जोखिमहरूलाई धेरै हदसम्म कम गर्न सकिन्छ।
- मुटुको विफलता: यो मुख्य जटिलता हो। मुटुले शरीरको आवश्यकता पूरा गर्न पर्याप्त रगत पम्प गर्न असमर्थ हुन्छ।
- एरिथमिया: मुटुको विद्युतीय संकेत प्रणालीमा परिवर्तनको कारणले हुने अनियमित मुटुको धड्कन।
- मुटुको भल्भ समस्या: मुटुको आकार बढेको कारणले गर्दा मुटुको भल्भ राम्ररी बन्द हुँदैन र रगत पछाडिबाट चुहिन थाल्छ।
- रगत जम्ने: मुटुको पम्पिङ गतिमा कमी आउँदा मुटुमा रगत जम्न सक्छ। यदि यो रगत जम्ने ठाउँ फुटेर मस्तिष्कको नसामा अड्कियो भने, यसले स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छ, वा यदि यो फोक्सोको नसामा अड्कियो भने, यसले पल्मोनरी एम्बोलिज्म भनिने खतरनाक अवस्था निम्त्याउन सक्छ।
- अचानक हृदयघात: खतरनाक एरिथमियाको कारणले मुटुको अचानक काम बन्द हुनु।
डाक्टरले यो रोग कसरी निदान गर्छन्?
यदि तपाईंलाई माथि उल्लेखित लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले गर्नु पर्ने पहिलो कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु हो। उनले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू, तपाईंको परिवारमा कसैलाई मुटु रोग छ कि छैन (पारिवारिक इतिहास), र तपाईंको चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्।
त्यसपछि, डाक्टरले तपाईंको जाँच गर्नेछन्। तपाईंको फोक्सोमा तरल पदार्थ छ कि छैन भनेर जाँच गर्न र असामान्य मुटुको आवाज (मुटुको गनगन) सुन्नको लागि उनले स्टेथोस्कोपको प्रयोग गरेर तपाईंको छाती सुन्नेछन्। तपाईंलाई कुनै पनि लक्षणहरू देखिनु अघि डाक्टरले मुटुको गनगन सुन्न सक्छन्।
निदान पुष्टि गर्न परीक्षणहरू
तपाईंको शारीरिक परीक्षण पछि, तपाईंको डाक्टरले रोग पुष्टि गर्न, यसको गम्भीरता बुझ्न र तदनुसार उत्तम उपचार योजना बनाउन धेरै परीक्षणहरू सिफारिस गर्नेछन्।
| परीक्षण | यसबाट के अपेक्षा गरिएको छ? |
|---|---|
| इकोकार्डियोग्राम | यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। यो बच्चाको स्क्यान जस्तै हो। यसले मुटुको कार्य, यसको कक्षहरूको आकार र यसले कति कुशलतापूर्वक रगत पम्प गर्छ भनेर मापन गर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। |
| इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) | मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्ने परीक्षण। यसले एरिथमिया जस्ता अवस्थाहरू पत्ता लगाउन सक्छ। |
| छातीको एक्स-रे | मुटु सामान्य भन्दा ठूलो छ कि छैन र फोक्सोमा तरल पदार्थ जम्मा भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न सक्नुहुन्छ। |
| रगत परीक्षण | मुटुको मांसपेशीमा क्षति छ कि छैन, साथै मधुमेह र थाइराइड समस्या जस्ता अन्य कारणहरू छन् कि छैनन् पत्ता लगाउनुहोस्। |
| मुटुको एमआरआई स्क्यान | तपाईंले मुटुको कक्षहरूको आकार र कार्यको धेरै स्पष्ट तस्वीर प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। |
| एन्जियोग्राम | मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने कोरोनरी धमनीहरूमा अवरोधहरू छन् कि छैनन् जाँच गर्नुहोस्। |
डाइलेटेड कार्डियोमायोप्याथीको उपचार के हो?
यद्यपि यो रोगको कुनै उपचार छैन, त्यहाँ धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन् जसले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सक्छ, तपाईंको मुटुलाई कमजोर हुनबाट रोक्न सक्छ, र तपाईंलाई लामो समयसम्म बाँच्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंले जति चाँडो उपचार सुरु गर्नुहुन्छ, त्यति नै राम्रो परिणाम हुन्छ। उपचारलाई तीन मुख्य भागमा विभाजन गर्न सकिन्छ।
१. औषधिहरू (औषधिका प्रकारहरू)
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मुटुको कार्य सुधार गर्न, लक्षणहरू कम गर्न र जटिलताहरू रोक्न धेरै औषधिहरू लेख्न सक्छन्।
- ACE अवरोधकहरू र ARNI: यिनीहरूले रक्तनलीहरू फराकिलो बनाउँछन्, रक्तचाप कम गर्छन् र मुटुमा कामको भार कम गर्छन्।
- बीटा-ब्लकरहरू: मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्नुहोस्, मुटुलाई आराम दिनुहोस्, र दीर्घकालीन रूपमा मुटुको कार्यमा सुधार गर्नुहोस्।
- मूत्रवर्धक:यिनीहरूलाई "पानी चक्की" भनिन्छ। यिनीहरूले शरीरबाट पिसाबको माध्यमबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउन मद्दत गर्छन्, जसले गर्दा सुन्निने र सास फेर्न गाह्रो हुने समस्या कम हुन्छ।
- एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी: यी पनि एक प्रकारको मूत्रवर्धक हुन्। यिनीहरूले शरीरमा सोडियम र तरल पदार्थ नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छन्।
- एन्टीकोआगुलेन्टहरू: यदि मुटुमा रगत जम्ने जोखिम छ भने यी औषधिहरू मुटुमा रगत जम्नबाट रोक्न दिइन्छ।
२. जीवनशैली परिवर्तन
औषधि मात्र पर्याप्त छैन। तपाईंले आफ्नो दैनिक जीवनमा गर्न सक्ने साना परिवर्तनहरूले उपचारको सफलतालाई धेरै हदसम्म बढाउन सक्छ।
- नुनको सेवन कम गर्नुहोस्: शरीरमा तरल पदार्थ जम्मा हुनुको प्रमुख कारण नुन हो। खानामा नुनको सेवन कम गर्नाले सुन्निने र मुटुमा पर्ने तनाव कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- मदिरा र लागूपदार्थबाट बच्नुहोस्: मदिराले मुटुको मांसपेशीलाई प्रत्यक्ष रूपमा क्षति पुर्याउने भएकोले, यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न वा डाक्टरको सल्लाह अनुसार सीमित गर्न आवश्यक छ। कोकेन जस्ता लागूपदार्थहरू पूर्ण रूपमा बेवास्ता गर्नुपर्छ।
- हल्का व्यायाम: तपाईंको लागि उपयुक्त र तपाईंको डाक्टरले अनुमोदन गरेको हल्का व्यायाम (जस्तै हिँड्ने) गरेर तपाईं आफ्नो मुटुको कार्यलाई सुधार गर्न सक्नुहुन्छ।
- मुटुलाई स्वस्थ राख्ने खानेकुराहरू: तरकारी, फलफूल, दुबला मासु (कुखुरा, माछा) आदि बढी खानुहोस्। तेल र चिनी बढी भएका खानेकुराहरूबाट टाढा रहनुहोस्।
३. शल्यक्रिया र अन्य चिकित्सा प्रक्रियाहरू
यदि रोग गम्भीर चरणमा छ र औषधिले मात्र नियन्त्रण गर्न गाह्रो छ भने, डाक्टरले यस्तो विधि सिफारिस गर्न सक्छन्।
- बाइभेन्ट्रिकुलर पेसमेकर: एउटा सानो उपकरण जसले मुटुको कक्षहरूलाई एकै समयमा संकुचित गर्न मद्दत गर्छ, जसले गर्दा पम्पिङ दक्षता बढ्छ।
- ICD (इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर): एउटा उपकरण जसले खतरनाक एरिथमिया पत्ता लगाउँछ र मुटुको लय पुनर्स्थापित गर्न मुटुमा सानो विद्युतीय झट्का दिन्छ।
- LVAD (बायाँ भेन्ट्रिकुलर असिस्ट डिभाइस): मुटुलाई पम्प गर्न मद्दत गर्ने मेकानिकल पम्प। यो सामान्यतया मुटु प्रत्यारोपणको पर्खाइमा रहेका बिरामीहरूमा अस्थायी रूपमा प्रयोग गरिन्छ।
- मुटु प्रत्यारोपण: अन्य सबै उपचारहरू असफल भएको अवस्थामा, सबैभन्दा गम्भीर अवस्थामा बिरामीहरूको लागि अन्तिम विकल्प मानिन्छ।
यो रोगसँग बाँच्दा तपाईंले के आशा गर्नुपर्छ?
तपाईंको रोगको निदान रोगको कारण, रोगको गम्भीरता, र तपाईंले कति चाँडो उपचार सुरु गर्नुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। उचित उपचार र जीवनशैली परिवर्तनको साथ, धेरैजसो मानिसहरू सामान्य जीवन बिताउन र आफ्नो काम जारी राख्न सक्छन्।
यद्यपि, केही व्यक्तिहरूको लागि, समयसँगै लक्षणहरू बिग्रन सक्छन्, र उनीहरूलाई उपचारको लागि अस्पतालमा भर्ना गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
तर चिन्ता नगर्नुहोस्। यो रोगको उपचार केही वर्ष पहिलेको तुलनामा अहिले धेरै राम्रो छ। आजको उन्नत उपचारको साथ, यो रोग लागेका ८०% भन्दा बढी मानिसहरू मुटु प्रत्यारोपणको आवश्यकता बिना नै ८ वर्ष पछि पनि राम्रोसँग बाँचिरहेका छन्।
तपाईंले आफ्नो ख्याल कसरी राख्नुपर्छ?
यो यात्रामा तपाईंले आफ्नो ख्याल राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- आफ्नो डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नुहोस्: आफ्नो औषधि ठीक तोकिएअनुसार, सही समयमा र सही मात्रामा लिनुहोस्। एक दिन पनि नछुटाउनुहोस्।
- दैनिक आफ्नो तौल लिनुहोस्: हरेक बिहान एउटै समयमा आफ्नो तौल लिनुहोस् र आफ्नो तौल रेकर्ड गर्नुहोस्। एक वा दुई दिनमा अचानक तौल बढ्नुको अर्थ तपाईंको पानीको तौल बढिरहेको हुन सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
- निर्धारित क्लिनिकहरूमा जानुहोस्: डाक्टरले भनेका दिनहरूमा क्लिनिकमा जान निश्चित हुनुहोस्। आफ्नो अवस्थाको निगरानी गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- आफ्नो शरीरको कुरा सुन्नुहोस्: यदि तपाईंलाई आफ्नो लक्षणहरू झन् खराब हुँदै गएको महसुस हुन्छ, उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ वा तपाईंको खुट्टा सुन्निएको छ भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् र आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिनुहोस्।
मुटुको समस्या भएको थाहा पाउँदा डराउनु र दुःखी हुनु सामान्य हो। तर सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। आजको उपचारको साथ, यो अवस्था राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। तपाईंलाई हुन सक्ने कुनै पनि समस्या वा चिन्ताको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्। तपाईं र तपाईंको डाक्टर यो यात्रामा सँगै हुनुहुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- डायलेटेड कार्डियोमायोप्याथी एक गम्भीर अवस्था हो जसमा मुटुको मांसपेशी कमजोर हुन्छ र मुटु ठूलो हुन्छ।
- अस्पष्ट थकान, सास फेर्न गाह्रो हुने र खुट्टा सुन्निने जस्ता लक्षणहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।
- यो धेरै कारकहरूबाट प्रभावित हुन सक्छ, जस्तै आनुवंशिक कारणहरू, संक्रमणहरू, उच्च रक्तचाप, र जीवनशैली बानीहरू।
- प्रारम्भिक निदान र उपचारले धेरै राम्रो परिणाम दिन सक्छ।
- उपचारको लागि औषधि, जीवनशैली परिवर्तन, र कहिलेकाहीँ शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।
- तपाईंको डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु र निर्धारित मितिहरूमा क्लिनिकहरूमा उपस्थित हुनु आवश्यक छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्