के तपाईंलाई पनि बारम्बार छाती पोल्छ? छाती पोलेको जस्तो महसुस हुन्छ। कहिलेकाहीँ खाना खाएपछि, विशेष गरी राती खाना खाएपछि सुत्दा, के तपाईंलाई मुखबाट अमिलो र तीतो केही निस्किएको जस्तो लाग्छ? हामीमध्ये धेरैलाई यो "ग्यास्ट्राइटिस" हो जस्तो लाग्छ र फार्मेसीबाट औषधि लिन्छौं र पिउँछौं। तर के तपाईंलाई थाहा छ कि यदि यो अवस्था लामो समयसम्म जारी रह्यो भने, यसले हाम्रो अन्ननलीलाई क्षति पुर्याउन सक्छ? यो एक गम्भीर अवस्था हो जुन त्यो क्षतिको परिणामस्वरूप हुन सक्छ, जसलाई 'ब्यारेटको अन्ननली' भनिन्छ। नडराउनुहोस्, यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ब्यारेटको अन्ननली भनेको के हो?
हाम्रो अन्ननलीलाई पानीको नलीको रूपमा सोच्नुहोस्। यो त्यो नली हो जसले हामीले खाएको खानालाई हाम्रो मुखबाट पेटमा पुर्याउँछ। हाम्रो शरीरको अन्य भाग जस्तै, यस नली भित्र कोषहरूको पातलो, सुरक्षात्मक तह (अस्तर) हुन्छ। यसको काम अन्ननलीलाई सुरक्षित राख्नु हो।
अब कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो पेटमा रहेका कठोर एसिडहरू निरन्तर माथि आउँदैछन् र यो अन्ननलीको भित्तामा ठोक्किरहेका छन्। जसरी जब कुनै कठोर चीज भुइँमा खसिरहन्छ, त्यो भुइँ जल्छ, त्यसरी नै यी अम्लीय मार्गहरूले अन्ननलीको नाजुक कोष तहलाई क्षति पुर्याउँछन्।
वर्षौंदेखि यो क्षति भइरहँदा, हाम्रो शरीरले समाधान खोज्ने प्रयास गर्छ। शरीरले सोच्छ, "यस अन्ननलीमा रहेका कोषहरूले यो एसिड आक्रमणलाई सम्हाल्न सक्दैनन्। म यहाँ एउटा बलियो, एसिड-प्रतिरोधी प्रकारको कोष बनाउनु राम्रो हुन्छ।"
त्यसैले शरीरले गर्ने भनेको अन्ननलीमा रहेका क्षतिग्रस्त कोषहरूलाई हाम्रो आन्द्रामा पाइने प्रकारभन्दा एसिड प्रतिरोधी प्रकारको कोषले प्रतिस्थापन गर्नु हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, अन्ननलीमा हुनुपर्ने कोषको सट्टा, आन्द्रामा पाइने कोषको एक प्रकार अन्ननलीमा बढ्न थाल्छ। चिकित्सामा, हामी यसलाई आन्द्राको मेटाप्लासिया भन्छौं। त्यसलाई हामी 'ब्यारेटको अन्ननल' भन्छौं।
यो वास्तवमा शरीरले आफूलाई बचाउने प्रयास हो। तर समस्या यो हो कि, यी नयाँ कोष प्रकारहरू सामान्य कोषहरू भन्दा क्यान्सर हुने सम्भावना अलि बढी हुन्छ।
यो अवस्था कति गम्भीर छ? के हामी डराउनु पर्छ?
यसले तपाईंलाई डराउन सक्छ। "क्यान्सरको जोखिम" भन्ने शब्द सुन्दा हामी सबै डराउँछौं। तर यहाँ बुझ्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने ब्यारेटको अन्ननलीमा भएका सबैलाई क्यान्सर हुँदैन ।
वास्तवमा, क्यान्सर हुने जोखिम धेरै कम छ । अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि जोखिम प्रति वर्ष ०.५% छ, जुन १% भन्दा कम हो। यसको मतलब ब्यारेटको अन्ननलीको समस्या भएका २०० मध्ये एक जनालाई मात्र एक वर्ष भित्र क्यान्सर हुनेछ।
साथै, यो कोष परिवर्तन रातारात क्यान्सरमा परिणत हुँदैन। यो एकदमै क्रमिक प्रक्रिया हो। यो 'मेटाप्लासिया' को अवस्थाबाट 'क्यान्सर' मा जानु अघि, यो अर्को मध्यवर्ती चरणबाट गुज्रन्छ। हामी यसलाई 'डिस्प्लेसिया' भन्छौं। 'डिस्प्लेसिया' को यस चरणमा, डाक्टरहरूले यसलाई पहिचान गर्न सक्छन्। यदि तिनीहरूले यसलाई पहिचान गर्न सक्छन् भने, तिनीहरूले त्यो परिवर्तन गरिएको कोष भाग हटाउन सक्छन् र यसलाई क्यान्सरमा बढ्नबाट रोक्न सक्छन्।
त्यसैले डाक्टरहरूले ब्यारेटको अन्ननलीमा भएका मानिसहरूको नियमित रूपमा जाँच र निगरानी गर्छन्।
ब्यारेटको अन्ननलीको लक्षण के के हुन्?
यहाँ अचम्मको कुरा के छ भने ब्यारेटको अन्ननलीको कुनै पनि लक्षणहरू छैनन्। अर्थात्, तपाईंलाई आफ्नो अन्ननलीको कोषहरू परिवर्तन भएको महसुस हुँदैन।
त्यसो भए तपाईंले यो कसरी फेला पार्नुहुन्छ?
सामान्यतया, यो अवस्था निम्त्याउने अन्तर्निहित समस्या भनेको तपाईंले लक्षणहरू अनुभव गर्नुको कारण हो। धेरैजसो मानिसहरूको लागि, यो ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग भनिने अवस्थाको कारणले हुन्छ। हामी सबैलाई थाहा छ, यसलाई GERD (ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग) भनिन्छ। यो तब हुन्छ जब पेटको एसिड माथि आउँछ र अन्ननलीमा प्रवेश गर्छ।
त्यसोभए तपाईंले GERD का यी लक्षणहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ:
- मुटु पोल्ने: छातीको बीचबाट आउने जलन।
- घाँटी खट्टा हुनु: पेटमा भएको अम्लीय पदार्थ र नपचिएको खाना मुखमा आउने अनुभूति हुनु।
- निल्न गाह्रो हुनु: खाना वा पेय पदार्थ निल्दा निसास्सिएको जस्तो महसुस हुनु।
- लगातार घाँटी दुख्ने वा खोकी लाग्ने।
- छाती दुख्ने।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू लामो समयदेखि, वर्षौंदेखि, कहिलेकाहीं ज्वरो आउने समस्या भए पनि, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस् र सल्लाह लिनुहोस्।
यो अवस्था निम्त्याउन योगदान गर्ने जोखिम कारकहरू के के हुन्?
यद्यपि ब्यारेटको अन्ननलीको मुख्य कारण अन्ननलीमा हुने दीर्घकालीन क्षति हो, सबैलाई यो हुँदैन। यद्यपि, केही मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्। तिनीहरू को हुन् भनेर हेरौं।
| जोखिम कारक | विवरण |
|---|---|
| GERD भएको | यो मुख्य जोखिम कारक हो। १० वर्षभन्दा बढी समयदेखि GERD भएका व्यक्तिहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्। GERD भएका लगभग १०%-१५% मानिसहरूमा यो अवस्था विकास हुन सक्छ। |
| लिङ्ग | महिलाहरूको तुलनामा पुरुषहरूमा ब्यारेटको अन्ननलीको विकास हुने सम्भावना दुई देखि तीन गुणा बढी हुन्छ। |
| उमेर | यो अवस्था सामान्यतया ५५ वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा देखिन्छ। किनभने यी कोषीय परिवर्तनहरू हुन समय लाग्छ। |
| धूम्रपान | यसलाई असर गर्ने अर्को प्रमुख कारक धूम्रपान हो। |
तपाईंलाई ब्यारेटको अन्ननली छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?
यदि तपाईंलाई GERD का दीर्घकालीन लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टकहाँ पठाउनुहुनेछ। तपाईंलाई यो अवस्था छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न उहाँले परीक्षण गर्नुहुनेछ। यसलाई एन्डोस्कोपी भनिन्छ।
एन्डोस्कोपी परीक्षण भनेको के हो?
यसमा तपाईंलाई थोरै बेहोस पार्ने औषधि दिइन्छ, र त्यसपछि तपाईंको मुखबाट क्यामेरा भएको पातलो, लचिलो ट्यूबलाई तपाईंको अन्ननलीमा पारेर तपाईंको पेटमा पुर्याइन्छ। यो प्रक्रियाको क्रममा तपाईंले कुनै पनि पीडा महसुस गर्नुहुने छैन।
यो क्यामेराको साथ, डाक्टरले अन्ननलीको भित्री भित्ता स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छन्।
- सामान्य अन्ननलीको भित्री भित्ता हल्का गुलाबी रंगको हुन्छ र यसको सतह चिल्लो हुन्छ।
- ब्यारेटको अन्ननली रातो-सुन्तला (साल्मन रंगको) र खस्रो देखिन्छ ।
यदि यसरी रूप परिवर्तन देखियो भने, डाक्टरले शंकास्पद क्षेत्रबाट परीक्षणको लागि तन्तुको एकदमै सानो टुक्रा लिनेछन्। हामी यसलाई बायोप्सी भन्छौं। कोषहरू वास्तवमा परिवर्तन भएका छन् कि छैनन् भनेर १००% पुष्टि गर्न माइक्रोस्कोपमुनि यो तन्तुको टुक्राको जाँच गरिन्छ, जसको अर्थ तपाईंलाई ब्यारेटको अन्ननलीमा छ कि छैन भनेर हो।
ब्यारेटको अन्ननलीको वर्गीकरण र चरणहरू
तपाईंको बायोप्सी रिपोर्ट आएपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अवस्थाको बारेमा बताउनुहुनेछ। यो सामान्यतया दुई प्रकार र धेरै चरणहरूमा विभाजित हुन्छ।
| वर्गीकरण | विवरण |
|---|---|
| छोटो-खण्ड | अन्ननलीको त्यो भाग जहाँ कोषहरू परिवर्तन भएका छन्, ३ सेन्टिमिटरभन्दा कम लामो छ। |
| लामो-खण्ड | कोषहरू परिवर्तन भएको खण्डको लम्बाइ ३ सेन्टिमिटरभन्दा बढी छ। |
| क्यान्सर जोखिम अनुसारका चरणहरू (डिस्प्लेसिया चरणहरू) | |
| डिस्प्लेसिया बिना मेटाप्लासिया | कोषहरू परिवर्तन भएका छन्, तर क्यान्सरपूर्व परिवर्तनहरू (डिस्प्लेसिया) अझै सुरु भएका छैनन्। क्यान्सरको जोखिम धेरै कम छ। |
| कम-ग्रेड डिस्प्लेसिया | क्यान्सरपूर्व कोष परिवर्तनहरू देखा पर्न थालेका छन्। क्यान्सरको जोखिम अलि बढी हुन्छ। |
| उच्च-स्तरीय डिस्प्लेसिया | कोषहरूमा क्यान्सरपूर्वको समयमा उल्लेखनीय परिवर्तनहरू हुन्छन्। क्यान्सरको जोखिम उच्च हुन्छ। |
| कार्सिनोमा | डिस्प्लेसिया क्यान्सरमा परिणत भएको छ। |
ब्यारेटको अन्ननलीको उपचार के के हुन्?
उपचार विधिहरूलाई तीन मुख्य भागमा विभाजन गर्न सकिन्छ।
१. अन्तर्निहित कारणको उपचार
यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। हामीले अन्ननलीमा क्षति पुर्याउनबाट रोक्नु पर्छ। धेरैजसो केसहरू GERD को कारणले हुन्छन्, जसको उपचार गरिन्छ।
- जीवनशैली परिवर्तन: मसालेदार, तेलयुक्त खानेकुरा, कफी आदि कम गर्नुहोस्। राति खाना खाएपछि २-३ घण्टासम्म सुत्नबाट बच्नुहोस्।
- औषधिहरू: पेटमा एसिडको उत्पादन नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू दिइन्छ। यसको लागि 'ओमेप्राजोल' र 'एसोमेप्राजोल' जस्ता प्रोटोन पम्प इन्हिबिटरहरू (पीपीआई) धेरै प्रभावकारी हुन्छन्। यसले अन्ननलीमा हुने क्षतिलाई रोक्छ र यसलाई निको पार्न मद्दत गर्छ।
२. निगरानी
यदि तपाईंको अवस्था डिस्प्लेसियामुक्त छ, अर्थात् तपाईंको क्यान्सरको जोखिम कम छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको निगरानी गर्न प्रत्येक केही वर्षमा एन्डोस्कोपी गर्न सिफारिस गर्नेछन्। यदि तपाईंलाई डिस्प्लेसिया छ भने, तपाईंले वर्षमा कम्तिमा एक पटक एन्डोस्कोपी गर्न आवश्यक पर्दछ।
३. पूर्व-क्यान्सर भएका कोषहरू हटाउने (डिस्प्लेसिया)
यदि तपाईंको रिपोर्टले तपाईंलाई "उच्च-ग्रेड डिस्प्लेसिया" भएको बताउँछ, जसको अर्थ तपाईंलाई क्यान्सरको उच्च जोखिम छ भने, तपाईंको डाक्टरले असामान्य कोषहरू हटाउन सिफारिस गर्नेछन्। यो गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्।
- एब्लेशन थेरापी: यसमा, एन्डोस्कोपी ट्यूबबाट एउटा उपकरण पार गरिन्छ र रेडियोफ्रिक्वेन्सी वा क्रायोथेरापी प्रयोग गरेर खराब कोषहरू नष्ट गरिन्छ।
- एन्डोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्शन (EMR): यो पनि 'एन्डोस्कोपी' मार्फत गरिने एउटा सानो शल्यक्रिया हो। यसमा, असामान्य तन्तु काटेर हटाइन्छ।
- शल्यक्रिया (एसोफेजेक्टोमी): यदि डिस्प्लेसिया गम्भीर छ वा क्यान्सरमा परिणत भएको छ भने, अन्ननलीको क्षतिग्रस्त भाग हटाउन शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
के यो अवस्था पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ?
मेटाप्लासिया, वा कोशिका परिवर्तन, आफैं हट्दैन। यद्यपि, माथि उल्लेखित उपचारहरूले क्षतिग्रस्त तन्तु हटाउन मद्दत गर्न सक्छ। साथै, यदि GERD राम्रोसँग नियन्त्रण गरिएको छ भने, थप क्षतिलाई रोक्न सकिन्छ।
तर उपचार पछि पनि, यो अवस्था दोहोरिने सम्भावना कम हुन्छ, त्यसैले तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गर्ने परीक्षणहरूमा भाग लिन जारी राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
ब्यारेटको अन्ननलीको समस्या भएको व्यक्ति सामान्य जीवन बिताउन सक्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको अवस्थालाई चाँडै पहिचान गर्नु र यो बिग्रनु अघि नै उचित उपचार र चिकित्सा सल्लाह पालना गर्नु हो। यदि तपाईंले त्यसो गर्नुभयो भने, तपाईं क्यान्सर जस्ता गम्भीर अवस्थाहरूबाट बच्न सक्नुहुन्छ र स्वस्थ जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- यदि तपाईंलाई लगातार छाती दुख्ने वा घाँटीमा अमिलो स्वाद आउने जस्ता लक्षणहरू छन् भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- ब्यारेटको अन्ननलीको क्यान्सर होइन, तर यो एउटा यस्तो अवस्था हो जसले अन्ननलीको क्यान्सर हुने जोखिमलाई थोरै बढाउँछ।
- यो क्यान्सरको जोखिम धेरै कम छ र उचित चिकित्सा पर्यवेक्षणमा रहेर यसलाई रोक्न सकिन्छ।
- यो एन्डोस्कोपी र बायोप्सी मार्फत निदान गरिन्छ।
- उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको अन्तर्निहित कारण (GERD) नियन्त्रण गर्नु, नियमित रूपमा अवस्थाको निगरानी गर्नु र आवश्यक परेमा पूर्व-क्यान्सर भएका कोषहरू हटाउनु हो।
- आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गरेर, तपाईं स्वस्थ, सामान्य जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्