के तपाईं आफ्नो नसामा रगत जम्ने समस्याबाट पीडित हुनुहुन्छ? एम्बोलेक्टोमी शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै हाम्रो शरीर भित्र रक्तनलीहरू मार्फत यात्रा गर्ने रगत जम्ने बारेमा सुन्नुभएको छ? वास्तवमा, हाम्रो शरीरमा चोटपटक लाग्दा रगत बग्न रोक्न रगत जम्ने धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ। तर कहिलेकाहीँ, कुनै कारण बिना, यदि रक्तनली भित्र रगत जम्ने समस्याहरू बने भने, यो अलि खतरनाक हुन सक्छ। किनभने यी रगत जम्ने समस्याहरूले रक्त प्रवाहमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ र गम्भीर समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, ती रगत जम्ने समस्याहरू हटाउनको लागि गरिएको विशेष शल्यक्रियालाई एम्बोलेक्टोमी भनिन्छ। आज, हामी यस बारेमा सरल रूपमा कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एम्बोलेक्टोमी भनेको के हो?

एम्बोलेक्टोमी भनेको रक्तनली (रक्तनली) मा अड्किएको रगतको थक्कालाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउने कार्य हो। यसलाई कहिलेकाहीं थ्रोम्बेक्टोमी पनि भनिन्छ। यी दुई नामहरू बीच थोरै भिन्नता छ। त्यो पनि बुझौं।

तपाईंको खुट्टाको ठूलो रक्तनलीमा रगतको थक्का बनेको कल्पना गर्नुहोस्। यदि यो रगतको थक्का ठाउँमा रह्यो भने, हामी यसलाई थ्रोम्बस भन्छौं। अब कल्पना गर्नुहोस् कि यो रगतको थक्काको सानो टुक्रा टुक्रिन्छ, रगतसँगै यात्रा गर्छ, र तपाईंको फोक्सोमा जान्छ र त्यहाँ एउटा सानो रक्तनलीमा अड्किन्छ। त्यसैगरी, एक ठाउँमा बन्ने, अर्को ठाउँमा यात्रा गर्ने र अड्किने रगतको थक्कालाई एम्बोलस भनिन्छ।

यो शल्यक्रिया एक सर्जन वा न्यूनतम आक्रामक प्रविधिहरूमा प्रशिक्षित डाक्टरद्वारा गरिन्छ। रगत जमेको ठाउँ कहाँ छ भन्ने आधारमा, यो एक धेरै आपतकालीन शल्यक्रिया हुन सक्छ। यदि जमेको थक्काले शरीरको महत्त्वपूर्ण अंगमा रगत आपूर्तिलाई रोक्छ भने, यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।

यो शल्यक्रिया कसलाई चाहिन्छ? कस्तो अवस्थामा?

डीप भेन थ्रोम्बोसिस भनेको खुट्टाको गहिरो नसामा रगत जम्ने अवस्था हो। यदि यो रगत जमेको भाग फुटेर फोक्सोमा पुग्यो भने, यसले पल्मोनरी एम्बोलिज्म भनिने गम्भीर अवस्था निम्त्याउन सक्छ। यदि यो अवस्थालाई औषधिले नियन्त्रण गर्न सकिएन भने, डाक्टरले एम्बोलेक्टोमी गर्ने निर्णय गर्न सक्छन्।

सामान्यतया, केही मानिसहरूलाई रगत जम्ने जोखिम अरूको तुलनामा बढी हुन्छ। यो धेरै कारकहरूको कारणले हुन सक्छ।

• मुटु रोग भएकाहरूका लागि
• मोटोपन भएकाहरूका लागि
• गर्भावस्थामा
• क्यान्सरका केसहरूमा
• रगत जम्ने प्रक्रियालाई असर गर्ने केही आनुवंशिक रोग भएका मानिसहरूका लागि

डाक्टरले यो शल्यक्रिया किन सिफारिस गर्छन्?

रगत जम्ने समस्या भएका धेरैजसो मानिसहरूलाई पहिले रगत पातलो पार्ने औषधि दिइन्छ, तर निम्न अवस्थामा शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ:

• यदि तपाईंलाई कुनै कारणले एन्टीकोआगुलेन्ट वा थ्रोम्बोलाइटिक्स दिन सकिँदैन भने।
• यदि, ती औषधिहरू दिँदा पनि, रगतको थक्का पग्लिएन र अवस्था बिग्रियो भने।
• प्याराडोक्सिकल एम्बोलिज्म भनिने अवस्थाको जोखिम हुन्छ, जुन मुटुको सानो प्वालबाट रगत जम्ने र मस्तिष्क जस्तो महत्त्वपूर्ण अंगमा यात्रा गर्ने सम्भावना हो।

सामान्यतया, यस्तो निर्णय डाक्टरहरूको टोलीले गर्छ जो एकसाथ भेला हुन्छन् र बिरामीको अवस्थाको ध्यानपूर्वक जाँच गर्छन्।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ भनेर चरणबद्ध रूपमा सिकौं।

यो शल्यक्रिया दुई मुख्य तरिकाले गर्न सकिन्छ। रगत जमेको आकार र स्थानको आधारमा डाक्टरले उत्तम विधि छनौट गर्नेछन्।

शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?

तपाईंलाई शल्यक्रियाको लागि तयार पार्दा, चिकित्सा टोलीले आवश्यक परीक्षण र उपकरणहरू तयार गर्नेछ।

• यदि खुला शल्यक्रिया (सर्जिकल एम्बोलेक्टोमी) गरिन्छ भने, शल्यक्रियाको क्रममा मुटुको कार्यको निगरानी गर्न ट्रान्ससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम भनिने स्क्यानको लागि तयारी गरिनेछ।
• क्याथेटर एम्बोलेक्टोमीले रगत जमेको सही स्थान पत्ता लगाउन अल्ट्रासाउन्ड मेसिन र क्याथेटरलाई मार्गदर्शन गर्न एन्जियोग्राम भनिने एक्स-रे प्रविधि प्रयोग गर्छ।

जुनसुकै शल्यक्रिया गरे पनि, तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस नहुने गरी एनेस्थेसिया दिइनेछ।

शल्यक्रियाको समयमा के हुन्छ?

तलको तालिकाले हामीलाई यी दुई विधिहरू र तिनीहरू कसरी प्रदर्शन गरिन्छन् बीचको भिन्नता स्पष्ट रूपमा बुझ्न मद्दत गर्नेछ।

केही बिरामीहरूमा भविष्यमा रगत जम्ने समस्यालाई फोक्सोमा जानबाट रोक्नको लागि भेना काभा फिल्टर भनिने सानो उपकरण पनि प्रत्यारोपण गरिन्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

शल्यक्रिया पूरा भएपछि, यदि तपाईंको ओपन सर्जरी भएको छ भने, भित्र र बाहिरका चिराहरू सिलाई गरिनेछ, र तपाईंलाई मुटु-फोक्सो मेसिनबाट हटाइनेछ। यदि तपाईंले क्याथेटर गर्नुभएको छ भने, सानो चिरालाई कडा पारिनेछ र ब्यान्डेज लगाइनेछ।

शल्यक्रिया पछि, तपाईंले सम्भवतः:

• रगत पातलो बनाउन तपाईंले एन्टिकोआगुलेन्टहरू निरन्तर सेवन गर्नुपर्नेछ।
• मुटुको कार्य जाँच गर्न तपाईंले अर्को स्क्यान (ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम) गर्नुपर्नेछ।
• तपाईंलाई केही दिन सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा बस्नु पर्ने हुन सक्छ।

फाइदा र बेफाइदा (जोखिम) बारे पनि कुरा गरौं।

कुनै पनि चिकित्सा उपचार जस्तै, यसको पनि फाइदा र जोखिम दुवै छ।

यद्यपि, यो शल्यक्रियासँग आउने जोखिमहरू बारे हामी सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

निको हुने समय र फेरि कहिले डाक्टरलाई भेट्ने

शल्यक्रिया पछि तपाईंले केही दिन अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ। तपाईंको श्वासप्रश्वास र मुटुको कार्य सामान्य भएपछि तपाईंलाई घर जान अनुमति दिइनेछ। क्याथेटर प्रक्रिया पछि सामान्यतया खुला शल्यक्रिया पछि भन्दा छिटो निको हुन्छ।

विगतमा, यो शल्यक्रिया गराएका धेरै मानिसहरूको मृत्यु हुन्थ्यो। यद्यपि, चिकित्सा विज्ञानको प्रगतिसँगै, त्यो अवस्था धेरै परिवर्तन भएको छ । आज, यो शल्यक्रियाबाट मृत्युको जोखिम ५% देखि १६% सम्म घटेको छ। एक सर्वेक्षणले यो शल्यक्रिया गराएका ७३% मानिसहरू पाँच वर्ष पछि पनि जीवित र स्वस्थ रहेको पत्ता लगाएको छ।

यी संकेतहरूमा ध्यान दिनुहोस्!

यदि तपाईंले घर फर्केपछि यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुपर्छ।

• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• चिरामा संक्रमणका लक्षणहरू (सुन्निने, रातो हुने, पिप निस्कने)
• छाती दुख्ने
• मुटुको धड्कन
• असामान्य रक्तस्राव

तिनीहरू उस्तै देखिन्छन्, तर फरक छन्! (अन्य उपचारहरू)

एम्बोलेक्टोमी जस्तै सुनिने केही अन्य शब्दहरू छन्। तिनीहरू बीचको भिन्नतालाई हेरौं।

एम्बोलेक्टोमी र एन्डार्टेरेक्टमी

एम्बोलेक्टोमी भनेको रगतको थक्का हटाउनु हो। एन्डार्टेरेक्टोमी भनेको रक्तनली भित्र जम्मा हुने बोसो जम्मा (प्लेक) लाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउनु हो। यो रक्तनली अवरोध रोक्नको लागि गरिन्छ।

एम्बोलेक्टोमी र थ्रोम्बोलाइटिक थेरापी

एम्बोलेक्टोमी एक शारीरिक प्रक्रिया हो जसमा रगतको थक्का शल्यक्रियाद्वारा हटाउने काम समावेश छ। थ्रोम्बोलाइटिक थेरापीमा शरीर भित्र रगतको थक्का पगाल्न नसामा औषधि इन्जेक्सन गर्नु समावेश छ। यो औषधिले कहिलेकाहीं मस्तिष्क जस्ता अन्य क्षेत्रहरूमा रक्तस्राव निम्त्याउन सक्छ।

तपाईंले देख्न सक्नुहुन्छ, रगत जम्ने समस्याको उपचार गर्ने धेरै फरक तरिकाहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि कुन उपचार उत्तम छ र तपाईंको लागि सबैभन्दा सुरक्षित छ भनेर निर्णय गर्नेछ। यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोही यस प्रकारको शल्यक्रिया गर्ने तालिकामा हुनुहुन्छ भने, यस बारेमा तपाईंको कुनै पनि प्रश्नहरू सोध्न नडराउनुहोस्।