के तपाईंले कहिल्यै हाम्रो शरीरको सबैभन्दा ठूलो रक्तनली बारे सोच्नुभएको छ? हाम्रो घरमा पानी पुर्याउने मुख्य पानीको पाइप जस्तै, हाम्रो शरीरको हरेक अंग र कोषमा रगत पुर्याउने मुख्य रक्तनली महाधमनी हो, वा जसरी हामी यसलाई महाधमनी भन्छौं । यो एक धेरै बलियो रक्तनली हो। तर कहिलेकाहीं, पुरानो कारको टायरको छेउ कमजोर भएर बुलबुले जस्तै फुल्छ, यस महाधमनीको भित्ता पनि कमजोर भएर एकै ठाउँमा फुल्न सक्छ। वा यसको भित्री तह च्यात्न पनि सक्छ। यी धेरै खतरनाक अवस्थाहरू हुन्। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, चिकित्सा विज्ञानको प्रगतिसँगै, अब यसको लागि धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन्। आज हामी त्यही कुराको बारेमा कुरा गर्दैछौं।
यो TEVAR शल्यक्रिया के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, TEVAR (थोरासिक एन्डोभास्कुलर एओर्टिक मर्मत) थोरासिक एओर्टामा हुने क्षतिलाई मर्मत गर्न प्रयोग गरिने न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया हो।
कल्पना गर्नुहोस् त, विगतमा यस प्रकारको रोगको उपचार कसरी गरिन्थ्यो। यो क्षति मर्मत गर्न डाक्टरहरूले छाती पूर्ण रूपमा खोल्नुपर्थ्यो र ठूलो शल्यक्रिया गर्नुपर्थ्यो। यो धेरै जटिल थियो, निको हुन धेरै समय लाग्थ्यो, र धेरै जोखिमपूर्ण थियो।
तर TEVAR विधिमा, यति ठूलो चीरा बनाइँदैन। यसको सट्टा, कम्मरमा धेरै सानो चीरा बनाइन्छ, त्यसबाट पातलो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाइन्छ, र महाधमनीको कमजोर भाग मर्मत गर्न त्यो ट्यूबबाट एक विशेष उपकरण पार गरिन्छ। यो घरको भित्ता भित्र बग्ने पाइप कसरी फुट्छ र भित्ता नभाँची पाइप भित्र सानो पाइप घुसाइन्छ जस्तै हो। यसले धेरै छोटो निको हुने समय, कम पीडा र कम जोखिम निम्त्याउँछ।
कुन अवस्थामा TEVAR शल्यक्रिया आवश्यक हुन्छ?
डाक्टरहरूले मुख्यतया महाधमनीमा हुने धेरै गम्भीर अवस्थाहरूको उपचार गर्न यो शल्यक्रिया प्रयोग गर्छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।
| स्वास्थ्य अवस्था | सरल रूपमा व्याख्या गरिएको |
|---|---|
| थोरासिक एओर्टिक एन्युरिज्म | यो मैले पहिले भनेको कुरा हो, महाधमनीको भित्तामा रहेको कमजोर ठाउँ जुन बेलुन जस्तै फुल्छ। यो बिस्तारै ठूलो हुँदै जान सक्छ र अन्ततः फुट्न सक्छ। यदि त्यसो भयो भने, यो जीवनको लागि धेरै खतरनाक हुन सक्छ। |
| महाधमनी विच्छेदन | यो तब हुन्छ जब महाधमनीको भित्ताको भित्री तह च्यातिन्छ। त्यसपछि भित्ताको दुई तहहरू बीच रगत चुहिन थाल्छ, जसले दुई तहहरूलाई अलग गर्छ। यो पनि एक गम्भीर अवस्था हो जसलाई आपतकालीन उपचार आवश्यक पर्दछ। |
| महाधमनी ट्रान्ससेक्शन | कार दुर्घटना जस्ता छातीमा गम्भीर चोटपटक लागेमा महाधमनी च्यातिन वा फुट्न सक्छ। |
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यी अवस्थाहरू धेरै खतरनाक भए पनि, TEVAR जस्ता आधुनिक उपचारहरूले अहिले धेरैको ज्यान बचाएको छ।
शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?
यदि तपाईंले यस प्रकारको शल्यक्रिया गर्ने निर्णय गर्नुभयो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यसको लागि कसरी तयारी गर्नुपर्छ भनेर स्पष्ट रूपमा व्याख्या गर्नेछन्। तपाईंलाई सामान्यतया यस्ता कुराहरू गर्न भनिन सक्छ:
- रक्तचाप र कोलेस्ट्रोल नियन्त्रण: यी राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न तपाईंलाई औषधि दिइन सक्छ।
- धूम्रपान नगर्नुहोस्: यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, तपाईंले यसलाई पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुपर्छ।
- औषधि परिवर्तन: शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही समय अघि तपाईंले हाल लिइरहनुभएको केही औषधिहरू रोक्न वा परिवर्तन गर्न भनिन सक्छ।
- विशेष परीक्षणहरू: शल्यक्रियाको योजना बनाउन डाक्टरले धेरै परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ।
शल्यक्रिया अघिका परीक्षणहरू
यी परीक्षणहरूमध्ये सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भनेको CT एन्जियोग्राम हो। यो एक विशेष CT स्क्यान हो। यसले तपाईंको महाधमनी र शल्यक्रियाको लागि प्रयोग गरिने अन्य रक्तनलीहरूको आकार र अवस्था स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।
कल्पना गर्नुहोस्, शल्यक्रियाको नली कम्मरमा रहेको रक्तनलीबाट घुसाइन्छ। यदि त्यो रक्तनली धेरै साँघुरो छ, वा कोलेस्ट्रोल जम्मा भएको कारणले अवरुद्ध छ भने, नलीबाट जान सकिँदैन। यो स्क्यानले यस्ता कुराहरू पहिले नै पत्ता लगाउन मद्दत गर्छ।
साथै, यस स्क्यानबाट प्राप्त मापन तपाईंको महाधमनीको क्षतिग्रस्त क्षेत्रको लागि सही आकारको स्टेन्ट ग्राफ्ट छनौट गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
स्टेन्ट ग्राफ्ट भनेको के हो?
यो शल्यक्रियाको नायक यही हो। स्टेन्ट ग्राफ्ट भनेको कपडा जस्तो सामग्रीबाट बनेको ट्यूब हो। यसको भित्र धातुको जाली हुन्छ। यसलाई पट्याएर महाधमनीबाट पार गरिन्छ। जब यो सही ठाउँमा पुग्छ, यो स्प्रिङ जस्तै खुल्छ र महाधमनीको भित्तामा कडा रूपमा जोडिन्छ।
के हुन्छ भने यो नयाँ नलीबाट रगत बग्छ। महाधमनीको कमजोर, सुन्निएको भित्तामा रगतको दबाब हुँदैन। त्यसैले यो फुल्न बन्द हुन्छ। यो महाधमनी भित्र नयाँ अस्तर राख्नु जस्तै हो।
शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?
तपाईं यस बारे धेरै उत्सुक हुनुपर्छ। शल्यक्रियामा समावेश गरिएका सरल चरणहरू हेरौं।
१. बेहोश पार्ने औषधि: पहिले, तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ, वा शल्यक्रिया गरिने क्षेत्र मात्र सुन्न पारिनेछ, र तपाईंलाई आराम गर्न औषधि दिइनेछ।
२. सानो चीरा: त्यसपछि, छालामा, सामान्यतया ग्रोइन क्षेत्रमा, एउटा सानो चीरा बनाइन्छ, र त्यहाँ अवस्थित रक्तनली (फेमोरल धमनी) मा पहुँच गरिन्छ।
३. गाइड तार: एउटा पातलो तार (गाइड तार) यस रक्तनली माथिबाट पार गरिन्छ, महाधमनीको क्षतिग्रस्त क्षेत्र पार गरेर, र त्यसपछि रोकिन्छ।
४. क्याथेटर र स्टेन्ट: त्यसपछि, तारको छेउमा एउटा ट्यूब (क्याथेटर) पार गरिन्छ। फोल्ड गरिएको स्टेन्ट ग्राफ्ट यस ट्यूब भित्र हुन्छ। यो सबै विशेष एक्स-रे मेसिन (फ्लोरोस्कोपी) को मार्गदर्शनमा गरिन्छ।
५. स्टेन्ट राख्ने: ट्यूब सही स्थितिमा भएपछि, डाक्टरले स्टेन्ट ग्राफ्ट सावधानीपूर्वक घुसाउनेछन्। त्यसपछि यो स्वतः फैलिनेछ र महाधमनीको भित्तामा जोडिनेछ।
६. फिनिसिङ: त्यसपछि, ट्यूब र तार निकालिन्छ, र कम्मरमा बनाइएको सानो चिरालाई टाँका लगाएर बन्द गरिन्छ।
सामान्यतया, यो सम्पूर्ण प्रक्रिया लगभग दुई घण्टा लाग्छ।
TEVAR शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?
कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रिया जस्तै, यसका फाइदा र जोखिमहरू छन्, तर TEVAR शल्यक्रियाका फाइदाहरू जोखिमहरू भन्दा धेरै छन्।
| फाइदाहरू | जोखिमहरू |
|---|---|
| निको हुने समय छोटो छ। | स्टेन्ट वरिपरि रगत चुहिने (एन्डोलिक)। |
| अस्पतालमा बिताउने दिनहरूको संख्या घटेको छ। | संक्रमण। |
| दुखाइ र रक्तस्राव कम हुन्छ। | स्टेन्ट ठाउँबाट बाहिर सर्दैछ। |
| यसले ठूलो दाग छोड्ने छैन। | मेरुदण्डमा रक्तसञ्चार कम भएका कारण हुने प्याराप्लेजिया (खुट्टाको पक्षाघात) - यो धेरै दुर्लभ हुन्छ। |
| गम्भीर जटिलताहरूको जोखिम कम हुन्छ। | हृदयघात वा स्ट्रोक। |
तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी जोखिमहरू राम्ररी व्याख्या गर्नेछन्, र तिनीहरूलाई कम गर्न सम्भव भएसम्म हरेक कदम चाल्नेछन्।
शल्यक्रिया पछि निको हुने समय कस्तो हुन्छ?
शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई एक वा दुई दिनको लागि सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा अवलोकनको लागि राखिनेछ, र त्यसपछि सामान्य वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ। यदि सबै कुरा ठीकठाक भयो भने, तपाईं केही दिनमा घर जान सक्षम हुनुहुनेछ। घर गएपछि ध्यानमा राख्नु पर्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:
- गाडी चलाउनु: एक देखि दुई हप्तासम्म गाडी चलाउनु हुँदैन।
- नुहाउने: कम्मरको घाउ निको नभएसम्म पानीको टबमा भिजाउनु हुँदैन। नुहाउनु ठीक छ।
- भारोत्तोलन: एक देखि दुई हप्तासम्म १० पाउण्ड (लगभग ४.५ किलोग्राम) भन्दा बढी नउठानुहोस्।
जीवनभर फलो-अप महत्त्वपूर्ण छ!
यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण बुँदा हो। TEVAR शल्यक्रिया पछि, जीवनभर जाँचको लागि आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु आवश्यक छ। सामान्यतया,
- शल्यक्रिया पछि एक महिना
- त्यसपछि छ महिनामा (यदि पहिलो जाँचमा समस्या भयो भने)
- एक वर्ष पछि
- त्यसपछि हरेक वर्ष एक पटक
तपाईंले स्क्यान गर्नुपर्नेछ। यो स्टेन्ट सही ठाउँमा छ कि छैन, यसमा कुनै समस्या छ कि छैन, रगत चुहिने समस्या छ कि छैन भनेर जाँच गर्न गरिन्छ। यसलाई नछुटाउनुहोस्। यो तपाईंको सुरक्षाको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
मैले कति बजे डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ?
यदि तपाईंको उपचार वा निको हुने समयको बारेमा कुनै प्रश्न वा चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्। साथै, यदि तपाईंले हृदयघात वा स्ट्रोकको अचानक लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने (जस्तै, गम्भीर छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने, बोल्न गाह्रो हुने, वा शरीरको एक छेउमा कमजोरी), तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
TEVAR चिकित्सा विज्ञानमा उल्लेखनीय प्रगति हो। यसले पहिले जीवनलाई जोखिममा पार्ने अवस्थाहरूको उपचार गर्न मद्दत गरेको छ, आज धेरै कम जोखिम र धेरै कम जोखिमका साथ। यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई यो अवस्था छ भने, डाक्टरसँग कुरा गर्न र तपाईंको लागि उत्तम उपचार विकल्पको बारेमा निर्णय गर्न नडराउनुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- TEVAR एक आधुनिक, न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले एन्युरिज्म वा थोरासिक एओर्टाको विच्छेदन जस्ता गम्भीर अवस्थाहरूको उपचार गर्दछ।
- यो कम पीडादायी छ, कम निको हुने समय छ, र परम्परागत ओपन-चेस्ट सर्जरी भन्दा कम जोखिमपूर्ण छ।
- यो शल्यक्रिया कम्मरको भित्री भागमा बनाइएको सानो चीरा मार्फत स्टेन्ट ग्राफ्ट भनिने विशेष उपकरण घुसाएर गरिन्छ।
- शल्यक्रिया पछि निको हुने प्रक्रिया छिटो भएतापनि, जीवनभर वार्षिक मेडिकल चेक-अप र स्क्यान अनिवार्य छन् ।
- आफ्नो डाक्टरसँग कुनै पनि समस्या वा चिन्ताको बारेमा छलफल गर्न कहिल्यै नहिचकिचाउनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्