कल्पना गर्नुहोस् कि कोही एकदमै गम्भीर अवस्थामा छ, उसको मुटु र फोक्सोले राम्ररी काम गरिरहेको छैन। ऊ त्यस्तो बिन्दुमा पुगेको छ जहाँ न त सामान्य औषधिले न त हामी सबैले चिनेका भेन्टिलेटरहरूले नै उसलाई बचाउन सक्छन्। यस्तो बेलामा डाक्टरहरूले ECMO भनिने यो प्रविधिलाई अन्तिम उपायको रूपमा सोच्छन्। धेरै मानिसहरूले यसको बारेमा नसुनेको भए पनि, यो साँच्चै अद्भुत उपकरण हो जसले जीवन बचाउन सक्छ। आज, हामी यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।
सरल शब्दमा ECMO भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ECMO भनेको शरीर बाहिर कृत्रिम मुटु र फोक्सो जस्तै काम गर्ने मेसिन हो। जब तपाईंको मुटु र फोक्सो आफ्नो काम राम्रोसँग गर्न धेरै कमजोर हुन्छन्, यो मेसिनले अस्थायी रूपमा काम लिन्छ।
यदि हामीले ECMO नामको अर्थलाई विभाजन गर्यौं भने, यो निम्नानुसार छ:
- बाह्य शरीर - यसको अर्थ "शरीर बाहिर" हो।
- झिल्ली अक्सिजनेशन - यसको अर्थ "विशेष झिल्ली मार्फत अक्सिजन प्रदान गर्नु" हो।
अब बुझ्नुभयो? यहाँ के हुन्छ भने शरीरबाट निकालिएको रगतलाई विशेष झिल्ली भएको मेसिन भित्र अक्सिजन दिइन्छ र त्यसपछि शरीरमा फिर्ता पम्प गरिन्छ। यो मेसिनले हाम्रो फोक्सोले गर्ने काम ठ्याक्कै गर्छ। यसले कहिलेकाहीँ मुटुले गर्ने पम्पिङ काम पनि गर्छ।
धेरै मानिसहरूलाई लाग्छ कि यो भेन्टिलेटर जस्तै हो। तर त्यो गलत हो। भेन्टिलेटरले फोक्सो भित्र र बाहिर हावा मात्र धकेल्छ। तर ECMO मेसिनले सिधै रगतमा अक्सिजन थप्छ र रगतबाट कार्बन डाइअक्साइड हटाउँछ। यो त्यो भन्दा धेरै जटिल प्रक्रिया हो।
यसरी मुटु र फोक्सोलाई "ब्रेक" दिएर, तिनीहरूले भोगेको क्षतिलाई मर्मत गर्न सक्षम हुन्छन्। यसैबीच, ECMO मेसिनले शरीरमा निरन्तर अक्सिजनको आपूर्ति प्रदान गर्दछ।
के त्यहाँ ECMO का प्रकारहरू छन्?
हो, ECMO दुई मुख्य प्रकारका हुन्छन्। बिरामीको अवस्था हेरेर डाक्टरहरूले कुन प्रकारको प्रयोग गर्ने भनेर निर्णय गर्छन्।
| ECMO प्रकार | कसले सहयोग गरिरहेको छ? | सरल भाषामा भन्नु पर्दा... |
|---|---|---|
| भेनोआर्टेरियल (VA) ECMO | मुटु र फोक्सोको लागि | यस प्रकारको मेसिनले तपाईंको मुटु र फोक्सो दुवैको काम लिन्छ। यसको अर्थ यो मेसिनले रगत पम्प गर्ने र रगतको अक्सिजनेशन दुवै गर्छ। |
| विषालु (VV) ECMO | फोक्सोको लागि मात्र | यसले फोक्सोलाई मात्र मद्दत गर्छ। यो प्रकारको औषधि यदि तपाईंको मुटु राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भने प्रयोग गरिन्छ, तर तपाईंको फोक्सोले राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन भने। यहाँ, तपाईंको मुटुले रगत पम्प गर्छ। |
कुन अवस्थामा ECMO प्रयोग गरिन्छ?
ECMO सामान्य रुघाखोकी वा फ्लूको लागि प्रयोग गरिने उपचार होइन। यो जीवन बचाउने प्रक्रिया हो जुन गम्भीर बिरामी बिरामीहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ जब कुनै अन्य उपचार सफल हुँदैन।
- तीव्र श्वासप्रश्वास समस्या सिन्ड्रोम (ARDS): जब गम्भीर निमोनिया, जलन, वा डुब्ने जस्ता अवस्थाका कारण फोक्सो गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त हुन्छ र शरीरले अक्सिजन पाउन सक्दैन। ECMO ले COVID-19 महामारीको समयमा यस अवस्थाबाट धेरै मानिसहरूलाई मद्दत गरेको छ।
- पल्मोनरी एम्बोलिज्म: शरीरमा (सामान्यतया खुट्टामा) बन्ने रगतको थक्का फुटेर फोक्सोको प्रमुख रक्तनलीमा अड्किन्छ। यो धेरै खतरनाक र सम्भावित घातक अवस्था हो।
- मुटुमा चोटपटक: जब मुटुको मांसपेशी गम्भीर हृदयघात, दुर्घटना, वा लडेर क्षतिग्रस्त हुन्छ र रगत राम्रोसँग पम्प गर्न असमर्थ हुन्छ।
- नवजात शिशुहरूको लागि: ECMO धेरै साना बच्चाहरूको जीवन बचाउन प्रयोग गरिन्छ जसलाई जन्मको समयमा गम्भीर मुटु वा फोक्सोको समस्या हुन्छ, विशेष गरी समयपूर्व जन्मेकाहरू।
- अंग प्रत्यारोपण र शल्यक्रिया: ECMO मुटु वा फोक्सो प्रत्यारोपणको पर्खाइमा रहेका बिरामीलाई मद्दत गर्न वा ठूलो शल्यक्रिया पछि शरीरलाई निको हुन मद्दत गर्न प्रयोग गरिन्छ।
ECMO उपचारले कसरी काम गर्छ?
यो प्रक्रिया विशेष रूपमा प्रशिक्षित डाक्टर र नर्सहरूको टोलीको निरीक्षणमा सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा गरिन्छ।
१. क्यानुलेसन: पहिले, बिरामीलाई पूर्ण रूपमा बेहोस बनाइन्छ। यसको अर्थ उनीहरूले कुनै पनि पीडा महसुस गर्दैनन्। त्यसपछि, एक सर्जनले बिरामीको घाँटी, छाती वा कम्मरमा रहेको प्रमुख रक्तनली वा धमनीमा ठूला नलीहरू (ट्यूब वा क्यानुला) घुसाउँछन्।
२. मेसिनमा जडान: एउटा ट्यूबले शरीरको अक्सिजन-समाप्त रगतलाई ECMO मेसिनमा तान्छ।
३. अक्सिजन थप्ने:यो रगत मेसिन भित्र रहेको कृत्रिम फोक्सो (अक्सिजनेटर) बाट जाँदा, यसमा रहेको कार्बन डाइअक्साइड हटाइन्छ र अक्सिजन थपिन्छ।
४. शरीरमा फिर्ता पम्प गर्ने: सफा, अक्सिजनयुक्त रगत अर्को नली मार्फत शरीरमा फिर्ता पम्प गरिन्छ।
यो सम्पूर्ण प्रक्रियाको क्रममा, बिरामी होशमा वा बेहोश अवस्थामा हुन सक्छ। ECMO टोलीले २४ घण्टा बिरामी र मेसिनलाई नजिकबाट निगरानी गर्छ।
तपाईं कसरी ECMO बाट आफूलाई छुटाउनुहुन्छ?
एकपटक तपाईंको मुटु र फोक्सो राम्रो महसुस भएपछि र तपाईं फेरि आफैं काम गर्न सक्षम भएपछि, तपाईंका डाक्टरहरूले तपाईंलाई बिस्तारै मेसिनबाट छुटाउन थाल्नेछन्। यसलाई "दुध छुटाउनु" भनिन्छ। मेसिनबाट प्राप्त हुने समर्थन बिस्तारै कम हुँदै जान्छ, जसले गर्दा तपाईंको शरीर आफैं काम गर्न सक्छ। यदि सबै कुरा ठीकठाक चलिरहेको छ भने, केही दिनमा ट्यूबहरू हटाइनेछ र टाँकाहरू फेरि ठाउँमा राखिनेछ।
ECMO का फाइदा र गम्भीर जोखिमहरू के के हुन्?
कुनै पनि जटिल चिकित्सा उपचार जस्तै, ECMO का पनि ठूला फाइदाहरू र गम्भीर जोखिमहरू दुवै छन्। यो जीवन र मृत्युको निर्णय हो।
| फाइदाहरू | जोखिमहरू |
|---|---|
|
|
बिरामीको परिवारलाई तपाईं कसरी मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ?
परिवारको लागि आफ्नो प्रियजनलाई यसरी मेसिनमा जोडिएको देख्नु धेरै गाह्रो अनुभव हो। तर तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्। तर केहि गर्नु अघि, डाक्टर वा नर्सिङ स्टाफबाट अनुमति लिन निश्चित गर्नुहोस्।
- बिरामीसँग कुरा गर्नुहोस्: यदि उनीहरू बेहोस छन् भने पनि, उनीहरूले तपाईंलाई सुन्न सक्छन्। तपाईंको आवाज उनीहरूलाई सान्त्वनादायी हुनेछ।
- किताब पढ्नुहोस् वा संगीत सुन्नुहोस्: शान्त संगीत वा तपाईंले किताब पढिरहेको आवाजले उनीहरूलाई सान्त्वना दिन सक्छ।
- परिवारका तस्बिरहरू ल्याउनुहोस् र राख्नुहोस्: आफ्नो परिवारका तस्बिरहरू उनीहरूले देख्न सक्ने ठाउँमा राख्नुहोस्।
- छालालाई मोइस्चराइज गर्नुहोस्: छाला सुख्खा हुनबाट जोगाउन, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई उपयुक्त लोशन लगाउन भन्न सक्नुहुन्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्यको बारेमा पनि सोच्नुहोस्। यो मानसिक रूपमा धेरै तनावपूर्ण समय हो। त्यसैले राम्रोसँग खानुहोस् र आराम गर्नुहोस्। यदि तपाईं बलियो रहनुभयो भने मात्र तपाईं बिरामीलाई मद्दत गर्न सक्षम हुनुहुनेछ।
के ECMO साँच्चै अन्तिम उपाय हो?
हो, ECMO प्रायः अन्तिम उपाय हो। अन्य सबै सम्भावित उपचारहरू असफल भएपछि डाक्टरहरूले यो निर्णय गर्छन्।
साथै, ECMO केवल उल्टो अवस्था भएका बिरामीहरूको लागि मात्र प्रयोग गरिन्छ। उदाहरणका लागि, गम्भीर निमोनिया निको हुन सक्छ। ECMO फोक्सो निको नभएसम्म मद्दत गर्न दिइन्छ। यद्यपि, ECMO टर्मिनल क्यान्सर जस्ता निको नहुने रोगको लागि प्रयोग गरिँदैन।
यो उपचार होइन। यो शरीरका अन्य अंगहरूलाई हानी नगरी बिरामीलाई निको हुन समय किन्न प्रयोग गरिन्छ। त्यसैले, यदि बिरामीको अन्तर्निहित अवस्था नियन्त्रण गर्न सकिएन भने ECMO मा हुँदा मर्न सक्छ।
घर लैजाने सन्देश
- ECMO एक जीवन बचाउने मेसिन हो जुन शरीर बाहिर कृत्रिम मुटु र फोक्सो जस्तै काम गर्छ।
- यो मुटु वा फोक्सोको कार्यमा गम्भीर असर परेका अत्यन्तै गम्भीर बिरामीहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ।
- ECMO ले रोग निको पार्दैन। यसले शरीरलाई निको हुन वा अर्को उपचार (जस्तै, अंग प्रत्यारोपण) उपलब्ध नभएसम्म समय दिन्छ।
- यस उपचारमा जीवन बचाउने ठूलो सम्भावना भए तापनि यसले रक्तस्राव, संक्रमण र पक्षाघात जस्ता गम्भीर जोखिमहरू पनि बोक्छ।
- विशेषज्ञ डाक्टरहरूको टोलीद्वारा बिरामीको अवस्थाको गहन जाँच पछि ECMO उपचार प्रदान गर्ने निर्णय गरिन्छ।
- यदि कुनै डाक्टरले आफ्नो प्रियजनको लागि यस प्रकारको उपचारको बारेमा कुरा गर्दै हुनुहुन्छ भने, नडराउनुहोस्, र तपाईंका सबै प्रश्नहरू स्पष्ट रूपमा सुन्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्