जब तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई ग्लुकोमा भएको बताउँछन्, उनले तपाईंलाई शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ भन्न सक्छन्। यी शब्दहरू सुन्दा अलिकति डराउनु र नर्भस हुनु सामान्य हो। "मेरो आँखालाई के हुन्छ?", "के यो ठूलो शल्यक्रिया हो?", "के यसले दुख्छ?" यी सबै प्रश्नहरू मनमा आउँछन्। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। आज, हामी यस बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले। जसरी तपाईं साथीसँग कुरा गर्नुहुन्छ।
ग्लुकोमा शल्यक्रिया वास्तवमा के हो?
ठीक छ, पहिले ग्लुकोमा के हो भनेर बुझौं। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ग्लुकोमा भनेको हाम्रो आँखाबाट मस्तिष्कमा सन्देश पुर्याउने मुख्य स्नायु, अप्टिक नर्भलाई क्षति पुर्याउने अवस्थाहरूको समूहको सामान्य नाम हो। यसको मुख्य कारण आँखा भित्रको बढ्दो चाप (इट्राओकुलर प्रेसर) हो।
कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो आँखा पानीले भरिएको बल जस्तै छ। आँखा भित्र 'एक्वियस ह्युमर' नामक विशेष तरल पदार्थ निरन्तर उत्पादन र निस्किरहेको हुन्छ। यसले आँखालाई स्वस्थ राख्छ। यद्यपि, ग्लुकोमामा, यो तरल पदार्थ बग्ने च्यानलहरू अवरुद्ध हुन्छन्, जसले गर्दा तरल पदार्थ आँखा भित्र जम्मा हुन्छ र दबाब बढ्छ। यो बढ्दो दबाबको कारण, हामीले उल्लेख गरेको अप्टिक नर्भ संकुचित हुन्छ र बिस्तारै क्षतिग्रस्त हुन थाल्छ।
त्यसैले, ग्लुकोमा शल्यक्रियाका दुई मुख्य लक्ष्यहरू छन्:
१. तरल पदार्थको निकासलाई सहज बनाउने: यसमा अवरुद्ध निकास प्रणाली (ट्र्याबेकुलर मेषवर्क) सफा गर्ने वा तरल पदार्थलाई अझ सजिलै बग्न अनुमति दिन नयाँ मार्ग सिर्जना गर्ने समावेश छ।
२. तरल पदार्थ उत्पादन घटाउने: आँखा भित्र उत्पादन हुने तरल पदार्थको मात्रा घटाउने।
यी दुई विधिहरू मध्ये कुनै एकको साथ, शल्यक्रियाले आँखा भित्रको चाप नियन्त्रण गर्ने र अप्टिक नर्भमा थप क्षति हुनबाट रोक्ने आशा गर्दछ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने ग्लुकोमा शल्यक्रियाले पहिले नै भइसकेको क्षतिलाई उल्टाउन सक्दैन। यसको मतलब तपाईंले हराएको दृष्टि फिर्ता पाउन सक्नुहुन्न। तर तपाईं दृष्टिको थप क्षति रोक्न सक्नुहुन्छ वा यसलाई धेरै ढिलो गर्न सक्नुहुन्छ। त्यसैले यो शल्यक्रिया महत्त्वपूर्ण छ।
कस्ता प्रकारका ग्लुकोमा शल्यक्रियाहरू छन्?
ग्लुकोमा शल्यक्रियालाई दुई मुख्य वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ। एउटा लेजर शल्यक्रिया हो, जुन सामान्यतया डाक्टरको कार्यालय (कार्यालय प्रक्रिया) मा गरिन्छ। अर्को इन्सिजनल शल्यक्रिया हो, जुन शल्यक्रिया कोठामा गरिन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई भएको ग्लुकोमाको प्रकार, रोगको गम्भीरता र तपाईंको आँखाको अवस्था जस्ता धेरै कारकहरूको आधारमा तपाईंको लागि कुन प्रकारको शल्यक्रिया उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।
अब यी प्रत्येक प्रकारलाई छुट्टाछुट्टै हेरौं।
१. लेजर सर्जरी - डराउनु पर्ने केही छैन, सरल विधिहरू
यी प्रायः सिफारिस गरिएका पहिलो शल्यक्रियाहरू हुन्, धेरै सरल छन् र केही मिनेटमा पूरा गर्न सकिन्छ।
- लेजर ट्राबेकुलोप्लास्टी: यो ग्लुकोमाको लागि सबैभन्दा सामान्य लेजर शल्यक्रिया हो। यसले आँखाको जल निकासी प्रणालीमा अवरोधहरू हटाउन लेजर प्रकाश प्रयोग गर्दछ। यो दुई प्रकारका हुन्छन्।
- ALT (आर्गन लेजर ट्राबेकुलोप्लास्टी): यो अलि पुरानो विधि हो।
- SLT (सिलेक्टिभ लेजर ट्राबेकुलोप्लास्टी): यो सबैभन्दा नयाँ र सबैभन्दा सामान्य रूपमा प्रयोग हुने विधि हो। यसमा, लेजर बीम बढी लक्षित हुन्छ, त्यसैले आँखामा कम क्षति हुन्छ। साथै, आवश्यक परेमा यो शल्यक्रिया दोहोर्याउन सकिन्छ। यो 'ओपन-एंगल ग्लुकोमा' को धेरै केसहरूको लागि धेरै प्रभावकारी उपचार हो।
- लेजर पेरिफेरल इरिडोटोमी (LPI): यो क्लोज्ड-एंगल ग्लुकोमा भएका व्यक्तिहरूको लागि गरिन्छ। लेजरले आँखाको रंगीन भाग, आइरिसमा धेरै सानो प्वाल बनाउँछ। यसले आँखा भित्रको तरल पदार्थलाई एक छेउमा जम्मा हुनुको सट्टा स्वतन्त्र रूपमा प्रवाह गर्न अनुमति दिन्छ। कहिलेकाहीँ, यो शल्यक्रिया ग्लुकोमा विकास हुने जोखिममा रहेका व्यक्तिहरूमा ग्लुकोमा रोक्नको लागि पनि गरिन्छ।
- साइक्लोफोटोकोगुलेसन (CPC): यसमा तरल पदार्थको उत्पादन कम गर्न लेजर बीमको प्रयोग गरेर एक्वीस ह्युमर उत्पादन गर्ने सिलियरी बडीलाई लक्षित गरिन्छ। यो सामान्यतया गम्भीर ग्लुकोमा भएका व्यक्तिहरूको लागि गरिन्छ जसले अन्य उपचारहरूमा प्रतिक्रिया दिएका छैनन्।
२. चीरा लगाउने शल्यक्रिया - शल्यक्रिया कक्षमा गरिने प्रक्रियाहरू
यदि लेजर उपचारले अवस्था नियन्त्रण गर्न असफल भयो भने, तपाईंको डाक्टरले यस प्रकारको शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। यी शल्यक्रिया कोठामा गरिन्छ।
- ट्र्याबेक्युलेक्टोमी: यो परम्परागत रूपमा गरिने मुख्य शल्यक्रिया हो। यहाँ, सर्जनले आँखाको सेतो भाग (स्क्लेरा) मा सानो चीरा बनाउँछ, जल निकासी प्रणालीको भाग हटाउँछ, र तरल पदार्थ निकासीको लागि नयाँ बाटो सिर्जना गर्दछ। यो आँखा भित्रको दबाब कम गर्न धेरै प्रभावकारी हुन सक्छ।
- ट्युब शन्ट: यो अर्को विधि हो। यहाँ, आँखा भित्रबाट तरल पदार्थ निकाल्नको लागि आँखामा धेरै पातलो, सानो ट्यूब घुसाइन्छ। यो गम्भीर ग्लुकोमाको लागि पनि प्रयोग गरिने एक सफल विधि हो।
- न्यूनतम आक्रामक ग्लुकोमा सर्जरी (MIGS): यो यस क्षेत्रको नवीनतम प्रविधि हो। यो शल्यक्रिया धेरै सानो उपकरणहरू र इम्प्लान्टहरू प्रयोग गरेर धेरै सानो चीरा मार्फत गरिन्छ। यसले कम निको हुने समय र कम जटिलताहरू निम्त्याउँछ। प्रायः, MIGS मोतियाबिन्दु शल्यक्रियाको साथसाथै गर्न सकिन्छ। यो रोगको प्रारम्भिक चरणमा रहेका मानिसहरूका लागि उत्तम हो।
शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुपर्छ?
जब तपाईंको शल्यक्रियाको मिति हुन्छ, डाक्टरले शल्यक्रिया अघि तपाईंसँग भेट गर्नेछन्। यस समयमा, निम्न कुराहरू हुन सक्छन्:
- आँखा परीक्षण: तपाईंको आँखाको राम्ररी जाँच गरिनेछ र धेरै आवश्यक परीक्षणहरू गरिनेछ।
- तपाईंको अपेक्षाहरूको बारेमा कुरा गर्दै: शल्यक्रिया पछि के आशा गर्ने र के गर्ने भनेर व्याख्या गर्दै।
- स्वास्थ्य इतिहास: तपाईंलाई भएका अन्य रोगहरू र तपाईंले लिने औषधिहरू (विशेष गरी रगत पातलो पार्ने औषधिहरू) बारे सोध्नुहोस्।
यसको अतिरिक्त, तिनीहरूले तपाईंलाई शल्यक्रिया अघि गर्नुपर्ने कुराहरूको सूची दिनेछन्। यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ, तर सामान्यतया, यी गर्नुपर्ने कुराहरू हुन्।
| सल्लाह | किन त्यो सरल छ? |
|---|---|
| दुखाइ कम गर्ने र रगत पातलो पार्ने औषधि खान बन्द गर्नुहोस्। | एस्पिरिन र NSAID जस्ता औषधिहरूले शल्यक्रियाको समयमा रक्तस्राव बढाउन सक्छ। यो त्यो जोखिम कम गर्न हो। तर पहिले आफ्नो डाक्टरलाई सोधेर कुनै पनि औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्। |
| कसैलाई घर लैजानको लागि व्यवस्था गर्नुहोस्। | यदि तपाईंलाई शल्यक्रियाको लागि एनेस्थेसिया दिइयो भने, तपाईं पछि आफैं गाडी चलाउन सक्षम हुनुहुने छैन। त्यसैले साथी वा परिवारको सदस्यलाई आफूसँगै आउन भन्नुहोस्। |
| शल्यक्रिया गर्नुअघि कुन औषधि खानुपर्छ/खानु हुँदैन भन्ने कुरा स्पष्ट हुनुहोस्। | केही औषधिहरू शल्यक्रियाको अघिल्लो दिन सिफारिस गरिँदैन। केही एकदमै आवश्यक हुन्छन्। तिनीहरूको बारेमा ध्यानपूर्वक सोध्नुहोस्। |
| छिटो। | यदि तपाईंको शल्यक्रिया कक्षमा शल्यक्रिया भइरहेको छ भने, प्रक्रिया अघि केही घण्टा खान र पिउन बन्द गर्न भनिनेछ। यो एनेस्थेसियासँग सम्बन्धित सुरक्षा उपाय हो। |
शल्यक्रियाको समयमा र पछि के हुन्छ?
शल्यक्रियाको क्रममा
के हुन्छ भन्ने कुरा तपाईंले गर्ने शल्यक्रियाको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।
- लेजर शल्यक्रिया: यो प्रायः आँखा डाक्टरको कार्यालयमा गरिन्छ। तपाईंलाई कुर्सीमा बस्न भनिनेछ, आँखा सुन्न पार्ने ड्रपहरू तपाईंको आँखामा लगाइनेछ। त्यसपछि तपाईंको आँखामा विशेष लेन्स राखिनेछ र लेजर प्रयोग गरी यसको उपचार गरिनेछ। यो गर्न केही मिनेट मात्र लाग्नेछ। तपाईंले कुनै पनि पीडा महसुस गर्नुहुने छैन।
- 'काट्ने' शल्यक्रियाहरू (ट्रेबेक्युलेक्टोमी, ट्युब शन्ट, एमआईजीएस): यी शल्यक्रिया कक्षमा गरिन्छन्। तपाईंलाई IV बेहोश पार्ने औषधि वा सामान्य एनेस्थेसिया दिइन सक्छ, त्यसैले तपाईंले कुनै पीडा महसुस गर्नुहुने छैन। यी शल्यक्रियाहरू ३० मिनेटदेखि एक घण्टासम्म लाग्न सक्छन्।
शल्यक्रिया पछि
शल्यक्रिया पछि, डाक्टरले तपाईंको आँखाको चाप जाँच गर्नेछन्।
- लेजर शल्यक्रिया पछि, तपाईं केही घण्टामा घर जान सक्नुहुन्छ।
- शल्यक्रिया कक्षमा शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई साथमा कोही चाहिन्छ। तपाईंलाई आँखाको प्याच दिइन सक्छ।
- शल्यक्रियाको प्रकारमा निर्भर गर्दै निको हुने समय फरक-फरक हुन्छ। लेजर शल्यक्रिया पछि, तपाईं एक दिन भित्र सामान्य गतिविधिहरू पुन: सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, 'चीरा' शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई केही हप्ताको लागि भारी उठाउने र झुकाउने कामबाट टाढा रहन भनिनेछ।
- तपाईंको आँखामा केही आँखाका थोपाहरू हाल्न दिइनेछ। यी संक्रमण रोक्न र निको हुनको लागि हुन्। यी आँखाका थोपाहरू निर्देशन अनुसार, ठीक समयमा राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- शल्यक्रिया पछिका दिन र हप्ताहरूमा तपाईंलाई फलो-अप अपोइन्टमेन्टको लागि आउन भनिनेछ। यी अपोइन्टमेन्टहरू राख्नु महत्त्वपूर्ण छ।
शल्यक्रिया पछि तपाईंको आँखा अलि रातो हुनु, आँसु आउनु र असहज हुनु सामान्य हो, तर समयसँगै यो कम हुँदै जान्छ।
यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।
शल्यक्रिया पछि घर जाँदा, कुनै पनि जोखिम कारकहरूलाई सकेसम्म चाँडो पहिचान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंले तलका कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुपर्छ।
- यदि तपाईंले असह्य, गम्भीर आँखा दुखाइ अनुभव गर्नुभयो भने।
- यदि तपाईंको दृष्टि अचानक कम भयो वा धमिलो भयो भने।
- आँखा धेरै रातो र आँसु बग्यो भने।
- यदि तपाईंलाई वाकवाकी वा बान्ता भएको अनुभव भयो भने।
यो प्रायः हुँदैन, तर यदि हुन्छ भने, यो संक्रमण वा अन्य जटिलताको संकेत हुन सक्छ र तुरुन्तै उपचार आवश्यक पर्दछ।
घर लैजाने सन्देश
- ग्लुकोमा शल्यक्रिया डराउनुपर्ने कुरा होइन। यो तपाईंको दृष्टिलाई थप क्षति हुनबाट रोक्नको लागि एक धेरै महत्त्वपूर्ण उपचार हो।
- तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि कुन प्रकारको शल्यक्रिया उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्। यसबारे तपाईंको कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ता भएमा उहाँसँग छलफल गर्नुहोस्।
- शल्यक्रिया अघि र पछि आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्। आँखाको थोपा सही तरिकाले प्रयोग गर्नु विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ।
- शल्यक्रिया पछि फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू नछुटाउनुहोस्। तपाईंको आँखा कसरी निको भइरहेको छ भनेर निगरानी गर्न तिनीहरू आवश्यक छन्।
- यदि तपाईंले गम्भीर दुखाइ वा दृष्टि गुमाउने जस्ता कुनै खतरनाक लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, ढिलाइ नगरी तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्