कोलेक्टोमीको बारेमा तपाईंलाई के जान्न आवश्यक छ

के तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई पेट दुख्ने वा आन्द्राको समस्याको बारेमा कुरा गर्नुभएको थियो? उहाँले तपाईंलाई 'कोलेक्टोमी' भनिने शल्यक्रियाको बारेमा पनि बताउनुभएको हुन सक्छ। यो नाम सुन्दा अलि डरलाग्दो लाग्न सक्छ। तर यदि हामीलाई यो के हो भनेर ठ्याक्कै थाहा भयो भने, त्यो डर धेरै हदसम्म हटाउन सकिन्छ। यो एक शल्यक्रिया हो जसले कोलोनको रोगग्रस्त भागलाई हटाउँछ। यसको अर्थ के हो, यो किन गरिन्छ, र यसलाई कसरी व्यवहार गर्ने भनेर सरल शब्दहरूमा हेरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कोलेक्टोमी भनेको के हो?

कोलेक्टोमी भनेको तपाईंको ठूलो आन्द्रा (कोलोन) को भाग वा सम्पूर्ण भाग शल्यक्रियाद्वारा हटाउने हो। ठूलो आन्द्रा हाम्रो पाचन प्रणालीको एक धेरै महत्त्वपूर्ण भाग हो। यद्यपि, केही रोगहरूले यो ठूलो आन्द्रालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। त्यसपछि यो राम्रोसँग काम गर्न सक्दैन। त्यसपछि डाक्टरहरूले यो क्षतिग्रस्त भाग हटाउने निर्णय गर्छन्।

कस्ता स्वास्थ्य अवस्थाहरूले यो शल्यक्रिया निम्त्याउँछ?

डाक्टरले त्यस्तो ठूलो शल्यक्रिया गम्भीर कारण भएमा मात्र सिफारिस गर्नेछन्। कोलेक्टोमी गर्नुका धेरै मुख्य कारणहरू हुन्छन्।

यसको अतिरिक्त, केही मानिसहरूमा लिन्च सिन्ड्रोम वा फेमिलियल एडेनोमेटस पोलिपोसिस (FAP) जस्ता वंशानुगत अवस्थाहरू हुन्छन्। यी अवस्थाहरूले भविष्यमा कोलोन क्यान्सर हुने जोखिम बढाउँछन्। यस्तो अवस्थामा, डाक्टरहरूले रोग विकास हुनुभन्दा पहिले नै रोकथाम उपायको रूपमा यो शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्।

कस्ता प्रकारका कोलेक्टोमी सर्जरीहरू छन्?

यो शल्यक्रियालाई आन्द्राको मात्राको आधारमा धेरै प्रकारमा विभाजन गरिएको छ।

• कुल कोलेक्टोमी: यसमा, तपाईंको सम्पूर्ण ठूलो आन्द्रा हटाइन्छ।
• आंशिक कोलेक्टोमी: यसमा, ठूलो आन्द्राको केवल भाग हटाइन्छ। यसका धेरै अन्य उपप्रकारहरू छन्।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

यो एउटा प्रमुख शल्यक्रिया भएकोले, यसको लागि सावधानीपूर्वक तयारी आवश्यक छ। तपाईंको ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जनले तपाईंसँग भेट्नुहुनेछ र तपाईंले गर्न लाग्नुभएको शल्यक्रिया र यो कसरी गरिनेछ भन्ने बारे सबै विवरणहरू बताउनुहुनेछ।

यसको अतिरिक्त, तपाईं शल्यक्रिया सहन सक्नुहुन्छ कि भनेर हेर्नको लागि धेरै परीक्षणहरूबाट गुज्रनुहुनेछ।

• रगत परीक्षण
• कोलोनोस्कोपी
• मुटुको कार्य जाँच गर्न EKG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)
• इमेजिङ परीक्षणहरू जस्तै CT स्क्यान वा MRI स्क्यान

शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही दिन अघि तपाईंले के गर्नुपर्छ भन्ने बारेमा पनि डाक्टरले निर्देशन दिनुहुनेछ।

१. तपाईंलाई घर लैजान कोही: शल्यक्रिया पछि अस्पतालबाट घर लैजानको लागि पहिले नै कोहीको व्यवस्था गर्नुहोस्।

२. तरल आहार: शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही दिन अघि तपाईंलाई स्पष्ट तरल आहार मात्र खान भनिनेछ। उदाहरणका लागि, सुप पानी र सुन्तलाको रस जस्ता चीजहरू।

३. आन्द्रा सफा गर्ने: शल्यक्रिया गर्नुअघि, तपाईंको आन्द्रा पूर्ण रूपमा खाली र सफा गर्नुपर्छ। तपाईंलाई पिउनको लागि एक विशेष तरल पदार्थ (आन्द्रा तयारी) दिइनेछ। यो अलि असहज हुन सक्छ, तर शल्यक्रिया सफल हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

४. उपवास: शल्यक्रियाको अघिल्लो दिन मध्यरातदेखि केही पनि नखान वा पिउन सल्लाह दिइन्छ।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

शल्यक्रियाको समयमा तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन किनभने शल्यक्रिया तपाईंलाई पूर्ण रूपमा बेहोस बनाएपछि (सामान्य एनेस्थेसिया) सुरु हुनेछ र राम्रोसँग निदाएको बेला सुरु हुनेछ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यस्तो हुन्छ:

• तपाईंको एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिनेछन्।
• शल्यचिकित्सकले तपाईंको पेटमा एउटा लामो चीरा (ओपन कोलेक्टोमी) वा धेरै साना चीराहरू (ल्याप्रोस्कोपिक कोलेक्टोमी वा रोबोटिक कोलेक्टोमी) बनाउँछन्। ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रियाबाट निको हुने प्रक्रिया छिटो हुन्छ।
• त्यसपछि, आन्द्राको क्षतिग्रस्त वा रोगग्रस्त भाग पहिचान गरी काटिन्छ।
• त्यसपछि, बाँकी रहेको स्वस्थ आन्द्राको दुई छेउ एकसाथ जोडिन्छ।
• कहिलेकाहीँ यस्ता समयहरू आउँछन् जब यी दुई छेउहरू एकसाथ जोडिन सक्दैनन्। त्यस्तो अवस्थामा, फरक विधि अपनाइन्छ (हामी त्यसको बारेमा कुरा गर्नेछौं)।
• अन्तमा, चिराहरू टाँका लगाएर बन्द गरिन्छ।

यो सम्पूर्ण शल्यक्रिया सामान्यतया एक देखि चार घण्टा लाग्न सक्छ।

एनास्टोमोसिस र ओस्टोमी भनेको के हो? यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

आन्द्राको एक भाग हटाइसकेपछि, बाँकी दुई भागहरूमा के हुन्छ भनेर जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यहाँ दुई मुख्य विधिहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम विधि छनौट गर्नेछन्।

जब तपाईंलाई ओस्टोमीसँग बाँच्नुपर्नेछ भनिएको छ, तब डराउनु र चिन्तित हुनु सामान्य हो। तर डाक्टर र नर्सिङ स्टाफले तपाईंलाई यसको बानी पर्ने उत्तम तरिका, झोला कसरी प्रयोग गर्ने र यसको साथ सामान्य जीवन कसरी बिताउने भनेर सिकाउनेछन्।

यो शल्यक्रियाको सम्भावित जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि प्रमुख शल्यक्रिया जस्तै, कोलेक्टोमी शल्यक्रियामा पनि केही जोखिमहरू हुन्छन्, तर डाक्टरहरूले यी जोखिमहरूलाई कम गर्न सक्दो प्रयास गर्छन्।

• एनास्टोमोटिक चुहावट: आन्द्राको सम्पर्क स्थानबाट पेटको गुहामा दिसाको चुहावट।
• अत्यधिक रक्तस्राव: शल्यक्रियाको समयमा वा पछि अत्यधिक रक्तस्राव।
• संक्रमण: शल्यक्रियाको घाउ वा पेट भित्रको संक्रमण।
• नजिकैका अंगहरूमा क्षति: मूत्राशय र सानो आन्द्रा जस्ता नजिकैका अंगहरूमा क्षति हुने जोखिम कम हुन्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई केही दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ, सम्भवतः एक हप्तासम्म। यस समयमा:

• तपाईंको आन्द्राले फेरि काम गर्न सुरु नगरेसम्म, तपाईंलाई पहिले नसामा तरल पदार्थ, त्यसपछि मौखिक तरल पदार्थ र नरम आहार दिइनेछ।
• नर्सिङ स्टाफले शल्यक्रियाको घाउ राम्रोसँग निको भइरहेको छ कि छैन र संक्रमणको कुनै लक्षण छ कि छैन भनेर नियमित रूपमा जाँच गर्छन्।
• तपाईं घर गएपछि घाउको हेरचाह कसरी गर्ने भन्ने बारे विस्तृत निर्देशनहरू दिइनेछ।
• यदि तपाईंलाई ओस्टोमी छ भने, तपाईंलाई स्टोमाको हेरचाह कसरी गर्ने र झोला कसरी परिवर्तन गर्ने भन्ने बारे विशेष तालिम दिइनेछ।
• तपाईं घर गएपछि, तिनीहरूले तपाईंलाई के खानेकुरा खाने र तपाईंले गर्न सक्ने साना गतिविधिहरू (जस्तै हिँड्ने) बारे सल्लाह दिनेछन्।

निको हुन कति समय लाग्छ?

घर गएपछि पूर्ण रूपमा निको हुन छ हप्तासम्म लाग्न सक्छ। यद्यपि, धेरैजसो मानिसहरू दुई हप्ता भित्रमा आफ्ना धेरैजसो सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्छन्। तर हतार नगर्नुहोस्। आफ्नो शरीरको कुरा सुन्नुहोस्। यदि तपाईंलाई थकान महसुस हुन्छ भने, आराम गर्नुहोस्।

शल्यक्रिया पछि मैले के खानु पर्छ?

सामान्यतया, पहिलो महिना वा सोभन्दा बढी समयसम्म, तपाईंले कम फाइबर भएका खानेकुराहरू खानुपर्छ। किनभने तिनीहरू आन्द्राले पचाउन सजिलो हुन्छन्। तपाईं सेतो भात, राम्ररी पकाएको दाल, राम्ररी पकाएको तरकारी, माछा र कुखुरा जस्ता चीजहरू खान सक्नुहुन्छ। डाक्टरले तपाईंलाई केही समयको लागि पातदार हरियो तरकारी र सम्पूर्ण अन्न जस्ता उच्च फाइबरयुक्त खानेकुराहरू खान बन्द गर्न सल्लाह दिन्छन्।

तपाईंले कहिले डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ?

घर गएपछि आफ्नो शरीरको बारेमा धेरै सावधान रहनुहोस्। यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो शल्यचिकित्सकलाई कल गर्नुहोस्।

यस प्रकारको शल्यक्रिया जीवन परिवर्तन गर्ने अनुभव हो। यसले तपाईंको पीडादायी लक्षणहरू कम गर्न सक्छ, तपाईंलाई क्यान्सरबाट निको पार्न सक्छ, वा तपाईंलाई लामो जीवन दिन सक्छ। ओस्टोमीसँग बाँच्नु ठूलो परिवर्तन हुन सक्छ। तर त्यहाँ धेरै व्यक्तिहरू छन् जसले तपाईंलाई यसमा समायोजन गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। त्यसैले आफ्नो डाक्टरसँग आफ्ना प्रश्नहरू, डरहरू र चिन्ताहरूको बारेमा खुला रहनुहोस्।