के तपाईं पनि मुटुको भल्भ सर्जरीको बारेमा सोच्दै हुनुहुन्छ? (मुटुको भल्भ सर्जरी) यसबारे सरल रूपमा कुरा गरौं।

तपाईंको मुटु एउटा अद्भुत पम्प हो। यस पम्प भित्र चार भागहरू छन् जुन ढोका जस्तै काम गर्छन्। हामी यी "भल्भहरू" भन्छौं। हरेक पटक तपाईंको मुटु धड्किन्छ, यी ढोकाहरू खुल्छन् र बन्द हुन्छन्, जसले गर्दा रगत एउटै दिशामा बगिरहन्छ। तर कहिलेकाहीँ जब यी भल्भहरू बिरामी हुन्छन् वा राम्ररी काम गर्दैनन्, रगत प्रवाह अवरुद्ध हुन्छ। कहिलेकाहीँ रगत पछाडि बग्छ, वा भल्भ अवरुद्ध हुन्छ र रगत अगाडि बग्न सक्दैन। त्यतिबेला डाक्टरहरूले "मुटुको भल्भ सर्जरी" को बारेमा कुरा गर्छन्। यी शब्दहरू सुन्दा थोरै डर लाग्नु सामान्य हो, तर यो तपाईंको मुटुलाई फेरि राम्रोसँग काम गर्न मद्दत गर्नको लागि हो। जब तपाईंको मुटु राम्रोसँग काम गर्छ, तपाईंलाई पनि राम्रो लाग्छ।

मुटुमा रहेका भल्भहरू के के हुन्?

हाम्रो मुटुमा चार मुख्य कक्षहरू छन्। यी कक्षहरू बीच रगतको प्रवाहलाई नियन्त्रण गर्ने चार मुख्य प्रकारका भल्भहरू छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।

कस्ता प्रकारका शल्यक्रियाहरू हुन्छन्?

तपाईंलाई चाहिने शल्यक्रियाको प्रकार धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले निम्न कुराहरू विचार गर्नेछन्:

• तपाईंको मुटुको संरचना।
• तपाईंको उमेर।
• तपाईंलाई भएका अन्य रोगहरू।
• तपाईंको जीवनशैली।

परीक्षणहरू पछि, डाक्टरले तपाईंको भल्भमा के समस्या छ र यो कति गम्भीर छ भनेर निर्धारण गर्नेछन्। त्यसपछि, उहाँले तपाईंको लागि सबैभन्दा राम्रो शल्यक्रिया छनौट गर्नुहुनेछ। कहिलेकाहीँ, यो भल्भ शल्यक्रिया अन्य मुटुको शल्यक्रियासँगै गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, यो बाइपास सर्जरी वा एट्रियल फाइब्रिलेसनको शल्यक्रियासँगै गर्न सकिन्छ।

शल्यक्रियाका दुई मुख्य प्रकार छन्।

१. मुटुको भल्भ मर्मत शल्यक्रिया

यसमा तपाईंको आफ्नै भल्भलाई सकेसम्म धेरै सुरक्षित राख्दै दोष मर्मत गर्नु समावेश छ। यो बिग्रिएको चीज मर्मत गर्नु जस्तै हो। यो विधि प्रायः मिट्रल भल्भको समस्याको लागि प्रयोग गरिन्छ। तर यो अन्य भल्भहरूको लागि पनि गर्न सकिन्छ।

२. मुटुको भल्भ प्रतिस्थापन शल्यक्रिया

यस प्रक्रियामा, तपाईंको बिरामी भल्भ पूर्ण रूपमा हटाइन्छ र यसको ठाउँमा नयाँ भल्भ घुसाइन्छ। यो नयाँ भल्भ जैविक (सुँगुर, गाई, वा मानव तन्तुबाट बनेको) वा मेकानिकल ( धातु वा कार्बनबाट बनेको) हुन सक्छ। जुनसुकै प्रकारको घुसाइए पनि, तपाईंको शरीरले यसलाई अस्वीकार गर्दैन।

शल्यक्रिया कहिले आवश्यक हुन्छ?

जब भल्भ रोगको लागि दिइने औषधिहरूले काम गर्दैनन्, अर्थात् तपाईंलाई यस्ता लक्षणहरू देखिन जारी रहन्छन्, तपाईंले शल्यक्रिया गर्ने विचार गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

• छाती दुख्ने।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• छाप लगाउन।

तपाईंले आफ्नो लक्षणहरू बिग्रिएसम्म पर्खनु पर्दैन। कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले लक्षणहरू सुरु हुनुभन्दा पहिले नै शल्यक्रिया गर्नु राम्रो हुन्छ भन्ने निर्णय गर्छन्। यो तपाईं, तपाईंको मुटु रोग विशेषज्ञ र तपाईंको सर्जनले मिलेर गर्नुपर्ने निर्णय हो।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

शल्यक्रियाको अघिल्लो दिन तपाईंले धेरै परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ।

• छातीको एक्स-रे।
• इकोकार्डियोग्राम।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG)।
• सिटी स्क्यान।
• मुटुको क्याथेटराइजेशन।
• रगत परीक्षण।

शल्यक्रिया अघिल्लो रात मध्यरात पछि केही नखानुहोस् वा पिउनुहोस्। तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र शल्यक्रिया अघि तपाईंले के लिन सक्नुहुन्छ र के बन्द गर्नुपर्छ भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउनुहोस्।

शल्यक्रियाको दिन, खुकुलो, आरामदायी लुगा लगाउनुहोस्। आफ्नो बहुमूल्य सामानहरू तपाईंसँगै आउने व्यक्तिसँग छोड्नुहोस्। शल्यक्रिया अघि, अस्पतालका कर्मचारीहरूले शल्यक्रिया क्षेत्र सफा गर्नेछन् र आवश्यक परेमा कुनै पनि रौं हटाउनेछन्।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

शल्यक्रियाको क्रममा तपाईंलाई केही महसुस हुनेछैन किनभने तपाईंलाई नसा मार्फत शामक औषधि दिइनेछ।

शल्यचिकित्सकले सकेसम्म सानो चीराबाट शल्यक्रिया गर्ने प्रयास गर्नेछन्। शल्यक्रियाको क्रममा, तपाईंको मुटु र फोक्सोको कार्यलाई कृत्रिम मेसिन (मुटु-फोक्सो मेसिन) मा स्थानान्तरण गरिन्छ। त्यसपछि भल्भ मर्मत वा प्रतिस्थापन गरिन्छ। काम सकिएपछि, तपाईंको मुटु फेरि सुरु हुन्छ र तपाईंको छाती बन्द हुन्छ।

शल्यक्रिया गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्:

• परम्परागत ओपन-हार्ट सर्जरी: छातीको बीचमा ६-८ इन्चको चीरा बनाइन्छ।
• न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया: यो ३-४ इन्च वा सोभन्दा सानो चीरा मार्फत गरिन्छ। यो एन्डोस्कोपिक वा रोबोटिक रूपमा गर्न सकिन्छ।
• ट्रान्सक्याथेटर: यस विधिमा छातीमा चीरा हाल्नु पर्दैन। भल्भ प्रतिस्थापन गर्न ग्रोइनमा रहेको ठूलो रक्तनली र मुटुमा क्याथेटर घुसाइन्छ। यसको उदाहरण TAVR भनिने प्रक्रिया हो।

यो शल्यक्रिया सामान्यतया दुई देखि पाँच घण्टासम्म लाग्न सक्छ।

शल्यक्रिया र रिकभरी समय पछि के हुन्छ

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई सघन हेरचाह एकाइ (ICU) मा भर्ना गरिनेछ। त्यहाँ, तपाईंको अवस्थालाई धेरै नजिकबाट निगरानी गरिनेछ। केही दिन पछि, तपाईंलाई नियमित वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ। तपाईं ५ देखि ७ दिनसम्म अस्पतालमा बस्नुहुनेछ।

तपाईंको शरीरबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउन तपाईंको छातीमा ट्यूबहरू घुसाइएको हुन सक्छ। तपाईंको रक्तचाप र मुटुको गति निगरानी गर्न तपाईंलाई मेसिनहरूमा जडान गरिएको हुन सक्छ।

डाक्टरहरूले तपाईंलाई सकेसम्म चाँडो हिँड्न प्रोत्साहन गर्नेछन्। तपाईं कोठा वरिपरि हिँडेर सुरु गर्न सक्नुहुन्छ र त्यसपछि बिस्तारै दूरी बढाउन सक्नुहुन्छ। तपाईंलाई कार्डियक रिह्याबमा पनि पठाउन सकिन्छ, जुन एक सुपरिवेक्षण गरिएको व्यायाम कार्यक्रम हो।

पूर्ण रूपमा निको हुन सामान्यतया ४ देखि ८ हप्ता लाग्छ। यद्यपि, यदि तपाईंले न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने, तपाईंको निको हुने समय छोटो हुन सक्छ।

घर पुगेपछि तपाईं आफ्नो ख्याल कसरी राख्नुहुन्छ?

• आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। निर्धारित दिनहरूमा क्लिनिकहरूमा जानुहोस्।
• आराम गर्नुहोस्। पहिलो तीन हप्तामा तपाईं चाँडै थकित महसुस गर्नुहुनेछ। सम्हाल्न नसक्ने काममा नजानुहोस्।
• केही हप्तासम्म गाडी नचलाउनुहोस्।
• पहिलो ६-८ हप्तासम्म ५-७ किलोग्रामभन्दा बढी तौल नउठानुहोस्।
• तपाईं कहिले काममा फर्कन सक्नुहुन्छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

शल्यक्रियाका जोखिम र फाइदाहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू हुन्छन्, तर शल्यक्रिया नगर्नुको जोखिम भन्दा यसको फाइदा धेरै हुन्छ।

यी जोखिमहरू तपाईंको उमेर, अन्य चिकित्सा अवस्था र शल्यक्रियाको जटिलतामा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो विस्तृत रूपमा व्याख्या गर्नुहुनेछ।

कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

शल्यक्रियाबाट घर फर्केपछि यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

• यदि तपाईंले छातीमा वा घाउको वरिपरि दुखाइ अनुभव गर्नुभयो भने।
• यदि तपाईंलाई गम्भीर चिन्ता वा डिप्रेसन महसुस हुन्छ भने ( यो शल्यक्रिया पछि हुन सक्छ)।
• यदि तपाईंलाई ज्वरो आएको छ भने (यो संक्रमणको संकेत हुन सक्छ)।
• यदि तपाईंको शरीरको तौल एकैचोटि लगभग २-३ किलोले बढ्छ भने (यसको अर्थ शरीरमा पानी जम्मा भइरहेको छ)।

केही बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

नयाँ भल्भ कति समय टिक्छ?

यो तपाईंको उमेर, तपाईंले गर्नुभएको शल्यक्रियाको प्रकार र तपाईंले गर्नुभएको भल्भको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। मेकानिकल भल्भहरू लामो समयसम्म टिक्छन्, तर जैविक भल्भहरू प्रत्येक १०-२० वर्षमा बदल्न आवश्यक पर्न सक्छ, विशेष गरी यदि तिनीहरू जवान व्यक्तिमा घुसाइएका छन् भने।

के मलाई शल्यक्रिया पछि पनि एन्टीकोआगुलेन्टहरू सेवन गरिरहनु पर्छ?

• यदि तपाईंलाई मेकानिकल भल्भ दिइएको छ भने, हो, तपाईंले जीवनभर रगत पातलो पार्ने औषधि खानुपर्नेछ।
• यदि तपाईंले भल्भ मर्मत वा जैविक भल्भ लिनु भएको छ भने, तपाईंले यो औषधि केही हप्ताको लागि मात्र लिनुपर्ने हुन सक्छ, वा तपाईंलाई यसको आवश्यकता नै नहुन सक्छ।

के म शल्यक्रिया पछि सामान्य जीवन बिताउन सक्छु?

हो! धेरैजसो मानिसहरू शल्यक्रिया अघि गरेका कामहरू गर्न फर्कन सक्छन्। तपाईंको स्वास्थ्यलाभ तपाईंको समग्र स्वास्थ्यमा पनि निर्भर गर्दछ। मुटुको भल्भ शल्यक्रियाको बारेमा सुन्दा डर लाग्नु सामान्य हो। तर याद गर्नुहोस्, यो तपाईंले आफ्नो जीवनलाई राम्रो बनाउनको लागि गरिरहनुभएको कुरा हो। आफ्नो परिवार र साथीहरूसँग यसको बारेमा कुरा गर्नुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्यलाभको समयमा तपाईंलाई सहयोग गर्ने कोही हुनु एक उत्कृष्ट समर्थन प्रणाली हो।