एउटा फोक्सो पूर्ण रूपमा हटाउने शल्यक्रिया (न्यूमोनेक्टोमी) बारे छोटकरीमा कुरा गरौं।

कहिलेकाहीँ, हाम्रो फोक्सोलाई असर गर्ने रोगहरू, विशेष गरी क्यान्सर जस्ता गम्भीर अवस्थाहरूका कारण, डाक्टरहरूले धेरै गम्भीर निर्णय लिनुपर्छ। यस्तो अवस्थामा, रोग लागेको सम्पूर्ण फोक्सो शल्यक्रियाद्वारा हटाउनुपर्ने हुन सक्छ। यसलाई हामी चिकित्सामा 'न्यूमोनेक्टोमी' भन्छौं। यो एक प्रमुख शल्यक्रिया भएकोले, के आशा गर्ने भनेर ठ्याक्कै जान्न तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

निमोनेक्टोमी भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, निमोनेक्टोमी भनेको तपाईंको फोक्सो मध्ये एउटाको शल्यक्रियाद्वारा हटाउनु हो। यदि दायाँ फोक्सो हटाइयो भने, यसलाई 'दायाँ-पक्षीय निमोनेक्टोमी' भनिन्छ, र यदि बायाँ फोक्सो हटाइयो भने, यसलाई 'बायाँ-पक्षीय निमोनेक्टोमी' भनिन्छ।

यो फोक्सोको शल्यक्रियाको सबैभन्दा ठूलो प्रकार हो, किनकि कहिलेकाहीँ त्यहाँ शल्यक्रियाहरू हुन्छन् जसले फोक्सोको सानो टुक्रा मात्र हटाउँछन्।

• (लोबेक्टॉमी) - यसमा फोक्सोको केवल एक भाग (लोब) हटाउनु समावेश छ।
• (वेज रिसेक्शन) - यसमा, फोक्सोको अझ सानो टुक्रा हटाइन्छ।

निमोनेक्टोमी शल्यक्रिया दुई मुख्य तरिकाले गरिन्छ।

यो शल्यक्रिया गर्न शल्यचिकित्सकहरूले दुई तरिकाहरू प्रयोग गर्छन्। एउटा खुला शल्यक्रिया हो जसलाई थोरैकोटोमी भनिन्छ। अर्को सानो चीरा शल्यक्रिया हो जसलाई भिडियो-सहायता प्राप्त थोरैसिक सर्जरी (VATS) भनिन्छ। यद्यपि VATS कम आक्रामक छ, यो सबै बिरामीहरूको लागि उपयुक्त छैन।

यो शल्यक्रिया कस्ता प्रकारका अवस्थाहरूको लागि गरिन्छ?

यो शल्यक्रिया प्रायः फोक्सोको क्यान्सरको उपचारको रूपमा गरिन्छ, तर यो अन्य अवस्थाहरूको लागि पनि गर्न सकिन्छ।

• फोक्सोको क्यान्सर
• फोक्सोमा बन्ने कार्सिनोइड ट्युमरहरू
• प्ल्युरल मेसोथेलियोमा, फोक्सोको अस्तरमा बन्ने क्यान्सर
• फोक्सोमा गम्भीर चोटपटक
• एस्परगिलोसिस भनिने गम्भीर फंगल संक्रमण
• ब्रोंकाइक्टेसिस एक रोग हो जसमा श्वासनली स्थायी रूपमा फैलिन्छ।
• क्षयरोग
• जब डिसेमिनेटेड थाइमोमा भनिने क्यान्सरको प्रकार फैलिन्छ

यो शल्यक्रिया कसका लागि उपयुक्त छ?

तपाईं निम्न अवस्थाहरूमा यो शल्यक्रियाको लागि योग्य हुन सक्नुहुन्छ:

• यदि क्यान्सर एउटा मात्र फोक्सोमा छ (र अन्य क्षेत्रमा फैलिएको छैन) र फोक्सो हटाउन सकिन्छ र क्यान्सर पूर्ण रूपमा निको पार्न सकिन्छ।
• क्यान्सर भएको ट्युमरको स्थानमा निर्भर गर्दै, फोक्सोको एउटा टुक्रा मात्र हटाउन सकिन्छ र सम्पूर्ण ट्युमर हटाउन सकिँदैन।
• यदि तपाईंको मुटु, रक्तनली र अन्य अंगहरू राम्रो स्वास्थ्यमा छन् भने।

यो शल्यक्रियाको लागि को उपयुक्त छैन?

• फोक्सोको पर्याप्त कार्य नभएकाहरूका लागि।
• गम्भीर मुटुको भल्भ रोग भएकाहरूका लागि।
• गम्भीर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (फोक्सोमा रगत पुर्‍याउने रक्तनलीहरूमा उच्च चाप) भएकाहरूका लागि।
• मुटुको पम्पिङ क्षमता कमजोर भएकाहरूका लागि (भेन्ट्रिकुलरको कार्यक्षमता कमजोर)।

शल्यक्रिया अघि र शल्यक्रियाको लागि तयारी

शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही दिन वा हप्ता अघि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मुटु र फोक्सोले कसरी काम गरिरहेको छ भनेर हेर्न केही परीक्षणहरू गर्नेछन्।

• (VQ स्क्यान)
• फुफ्फुसीय कार्य परीक्षणहरू
• मुटु (इकोकार्डियोग्राम) परीक्षण
• छातीको एक्स-रे
• (PET स्क्यान) र (CT स्क्यान)
• रगत परीक्षण

तपाईंले कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

यो एउटा ठूलो शल्यक्रिया भएकोले, तपाईंले पहिले नै राम्रो तयारी गर्नुपर्छ।

• अस्पतालमा हुँदा घरको काम र घरपालुवा जनावरहरूको हेरचाह गर्न कसैलाई व्यवस्था गर्नुहोस्।
• अस्पतालबाट घर फर्केपछि लिन आउन कसैसँग कुरा गर्नुहोस्।
• घर पुगेपछि केही समयको लागि तपाईंलाई सहयोग गर्ने कोही हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसको लागि पनि योजना बनाउनुहोस्।
• यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै बन्द गर्नुहोस्। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई छोड्न समस्या भइरहेको छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई मद्दतको लागि सोध्नुहोस्।
• तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्। शल्यक्रिया गर्नुअघि उनले तपाईंलाई केही औषधिहरू लिन बन्द गर्न वा समय परिवर्तन गर्न भन्न सक्छन्।
• यदि तपाईंलाई औषधिबाट एलर्जी छ भने, त्यसको बारेमा पनि बताउनुहोस्।
• डाक्टरले तपाईंलाई शल्यक्रियाको अघिल्लो रात मध्यरातपछि केही पनि नखान वा पिउन नदिने सल्लाह दिनुहुनेछ। ती निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।

शल्यक्रियाको समयमा र पछि के हुन्छ?

शल्यक्रियाको क्रममा, तपाईंलाई पूर्ण रूपमा बेहोस बनाइनेछ, त्यसैले तपाईंलाई केही महसुस हुनेछैन। एनेस्थेसियोलोजिस्टले शल्यक्रियाभरि तपाईंको निगरानी गर्नेछन्। शल्यक्रियाकर्ताले तपाईंको छातीको छेउमा, दुई करङहरूको बीचमा एउटा चीरा बनाउनेछन्, र करङहरूलाई फोक्सोमा पुग्न अलग गर्नेछन्। त्यसपछि, शल्यक्रियाकर्ताले फोक्सोबाट केही हावा निकाल्नेछन् र सावधानीपूर्वक हटाउनेछन्। आवश्यक परेमा, अन्य तन्तुहरू हटाइनेछन्, र करङहरू, मांसपेशीहरू र छालालाई फेरि एकसाथ सिलाइनेछ। यो शल्यक्रिया धेरै घण्टा लाग्न सक्छ।

शल्यक्रिया पछि...

शल्यक्रिया पछि, तपाईं केही दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ।

• चिकित्सा टोलीले तपाईंको अक्सिजनको स्तर, मुटुको धड्कन र रक्तचापको निगरानी जारी राख्नेछ।
• दुखाइ नियन्त्रण गर्न दुखाइ निवारक औषधि दिइनेछ।
• फिजियोथेरापिस्टहरू आएर तपाईंलाई श्वासप्रश्वासको व्यायाम सिकाउनेछन्, ओछ्यानबाट उठ्न र हिँड्न मद्दत गर्नेछन्।

फोक्सो हटाउँदा त्यो खाली ठाउँमा के हुन्छ?

यो धेरै मानिसहरूलाई हुने समस्या हो। फोक्सो निकाल्ने बित्तिकै, त्यो ठाउँ हावाले भरिन्छ। केही समयपछि, त्यो हावा तरल पदार्थले प्रतिस्थापन गर्छ। समयसँगै, तपाईंको मुटु, डायाफ्राम र अन्य अंगहरू त्यस दिशामा धकेलिन्छन्। बाँकी रहेको फोक्सो पनि अलि ठूलो हुन्छ। हाम्रो शरीरले यो नयाँ परिस्थितिमा अद्भुत तरिकाले अनुकूलन गर्छ।

शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

महत्त्वपूर्ण: शरीरको संरचनाको कारण, दायाँ फोक्सो हटाउने शल्यक्रियाको समयमा जटिलताहरूको जोखिम बायाँ भन्दा अलि बढी हुन्छ।

पुनर्लाभ र अगाडिको जीवन

पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै महिना लाग्न सक्छ। यस समयमा:

• तौल उठाउने र गाडी चलाउने जस्ता कुराहरूमा प्रतिबन्धहरू छन्।
• सामान्य भन्दा बढी थकान महसुस हुनु।
• तपाईंले नियमित रूपमा आराम गर्नुपर्छ।
• सामान्य दैनिक कार्यहरू गर्न गाह्रो हुन सक्छ।

यी मध्ये केही तपाईं निको हुँदै जाँदा हराउनेछन्, र केही चीजहरू तपाईंको "नयाँ सामान्य" को भाग बन्न सक्छन्।

जीवनकालको बारेमा के भन्न सकिन्छ?

यो धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। शल्यक्रियाको मुख्य कारण यो किन गरिएको थियो भन्ने हो। उदाहरणका लागि, क्षयरोगको शल्यक्रिया गर्ने ४ मध्ये ३ जना भन्दा बढी १० वर्षभन्दा बढी बाँच्छन्। यद्यपि, सर्वेक्षणहरूले देखाउँछन् कि फोक्सोको क्यान्सरको शल्यक्रिया गर्ने ३ मध्ये १ जना मात्र ५ वर्षभन्दा बढी बाँच्छन्। त्यसैले, आफ्नो डाक्टरसँग आफ्नो अवस्थाबारे छलफल गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

कहिले चिकित्सकीय सल्लाह लिने

आफ्नो स्वास्थ्यलाभको समयमा आफ्नो शरीरमा हुने परिवर्तनहरूमा ध्यान दिनुहोस्।