के तपाईंले कहिल्यै सुन्नुभएको छ कि तपाईंको परिवारमा एक, सायद दुई वा तीन जना सदस्यहरूलाई कोलोन क्यान्सर भएको छ? वा के तपाईं क्यान्सरको पारिवारिक इतिहास भएको कारणले अलिकति डराउनुभएको छ? वास्तवमा, केही प्रकारका क्यान्सरहरू पुस्तादेखि पुस्तामा सर्न सक्छन्। आज हामी हाम्रो जीन मार्फत सर्ने विशेष प्रकारको कोलोन क्यान्सरको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। हामी यसलाई HNPCC भन्छौं।
HNPCC भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, HNPCC (वंशाणुगत ननपोलिपोसिस कोलोरेक्टल क्यान्सर) एक प्रकारको कोलोन क्यान्सर हो जुन पुस्तादेखि पुस्तासम्म सर्ने जीनमा हुने निश्चित परिवर्तनहरू (उत्परिवर्तन) को कारणले हुन्छ। यो हाम्रो ठूलो आन्द्रा (कोलोन) मा हुने क्यान्सर हो।
त्यसो भए के यो लिन्च सिन्ड्रोम जस्तै हो?
तपाईंले HNPCC भन्दा धेरै पटक लिन्च सिन्ड्रोम सुन्नुभएको होला। यी दुई नजिकबाट सम्बन्धित छन्, तर ठ्याक्कै उस्तै होइनन्। यसलाई यसरी सोच्नुहोस्। लिन्च सिन्ड्रोम हाम्रो शरीरमा हुने आनुवंशिक दोष हो। यो एक आनुवंशिक अवस्था हो जसले क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ।
HNPCC भनेको त्यस्तो अवस्थालाई दिइएको नाम हो जसमा लिन्च सिन्ड्रोम भएको व्यक्तिमा कोलोन क्यान्सर वा अन्य सम्बन्धित क्यान्सरहरू (जस्तै पाठेघर वा सानो आन्द्राको क्यान्सर) हुन्छ, विशेष गरी ५० वर्षको उमेरभन्दा पहिले। HNPCC क्यान्सरहरू प्रायः ठूलो आन्द्राको दाहिने छेउमा विकास हुन्छन्।
संक्षेपमा भन्नु पर्दा, लिन्च सिन्ड्रोम रोगको आनुवंशिक कारण हो। HNPCC भनेको त्यो कारणले हुने क्यान्सर अवस्था हो।
HNPCC कति सामान्य छ? लक्षणहरू के के हुन्?
विश्वभर रिपोर्ट गरिएका सबै कोलोरेक्टल क्यान्सरहरूको २% देखि ४% सम्म HNPCC ले ओगटेको छ। यद्यपि यो अवस्था कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ, यो प्रायः ५० वर्ष मुनिका मानिसहरूमा निदान गरिन्छ।
प्रारम्भिक चरणमा HNPCC मा कुनै विशेष लक्षणहरू नहुन सक्छन्, तर क्यान्सर बढ्दै जाँदा, यी लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।
| लक्षण | सरल रूपमा व्याख्या गरिएको |
|---|---|
| पेट दुख्ने वा फुल्ने | पेटमा निरन्तर असुविधा, दुखाइ, वा पेट फुल्ने अनुभूति। |
| भोक | भोक कम लाग्नु। |
| दिसामा रगत | शौचालय जाँदा दिसामा रगत वा कालो दिसा हुनु। |
| बिना कारण थकान महसुस हुनु | यति थकित महसुस हुनु कि तपाईं सामान्य काम पनि गर्न सक्नुहुन्न। |
| बिना कारण तौल घट्नु | डाइटिङ वा व्यायाम बिना अचानक तौल घट्नु। |
HNPCC किन विकास हुन्छ? के यो संक्रामक छ?
यसको मुख्य कारण हाम्रो जीन हो। हाम्रो शरीरलाई एउटा ठूलो योजना अनुसार बनेको भवनको रूपमा सोच्नुहोस्। त्यो योजना समावेश गर्ने पुस्तक हाम्रो डीएनए हो। हामी यस डीएनएमा भएका निर्देशनहरूलाई जीन भन्छौं।
लिन्च सिन्ड्रोम भएका व्यक्तिहरूमा धेरै विशिष्ट जीनहरू (`MLH1`, `MSH2`, `MSH6`, `PMS2` र `EPCAM`) मा दोष हुन्छ जसले DNA मा भएका गल्तीहरू मर्मत गर्दछ। जब यी जीनहरूले राम्ररी काम गर्दैनन्, हाम्रा कोषहरू विभाजन हुँदा हुने DNA मा भएका गल्तीहरू (`DNA प्रतिकृति त्रुटिहरू`) सच्याइँदैनन्। समयसँगै, यी गल्तीहरू जम्मा हुन्छन् र सामान्य कोष क्यान्सर कोष बन्ने सम्भावना बढी हुन्छ।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने HNPCC संक्रामक रोग होइन। यसको अर्थ यो रुघाखोकी जस्तै एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सर्दैन। यद्यपि, यो गराउने दोषपूर्ण जीन पुस्तादेखि पुस्तासम्म सर्न सक्छ। यसको अर्थ यदि आमाबाबुमध्ये कुनै एकलाई लिन्च सिन्ड्रोम छ भने, बच्चामा त्यो जीन वंशानुगत हुने सम्भावना ५०% हुन्छ। यदि उनीहरूले त्यो जीन वंशानुगत रूपमा प्राप्त गरे भने, त्यो बच्चालाई भविष्यमा HNPCC वा अन्य सम्बन्धित क्यान्सर हुने जोखिम बढी हुन्छ।
डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
यदि तपाईंमा माथि उल्लेखित लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई पेटको क्यान्सर भएको छ भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ।
डाक्टरले पहिले तपाईंको जाँच गर्नेछन्। त्यसपछि, यदि कोलोन क्यान्सरको शंका छ भने, सबैभन्दा सामान्य परीक्षण कोलोनोस्कोपी हो। यसमा गुदाबाट पातलो ट्यूब घुसाएर ठूलो आन्द्राको भित्री भागको जाँच गर्न क्यामेरा प्रयोग गरिन्छ।
HNPCC को निदान पुष्टि गर्न, डाक्टरले निम्न कुराहरू पनि हेर्नुहुनेछ:
- पारिवारिक क्यान्सरको इतिहास:तपाईंको नजिकको परिवारमा, जस्तै तपाईंको आमा, बुबा, वा दाजुभाइ दिदीबहिनीलाई ५० वर्षको उमेरभन्दा पहिले कहिल्यै कोलोन क्यान्सर वा लिन्च सिन्ड्रोमसँग सम्बन्धित अर्को क्यान्सर भएको छ कि भनेर तपाईंलाई पक्कै सोधिनेछ।
- आनुवंशिक परीक्षण: HNPCC गराउने आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू छन् कि छैनन् भनेर निर्धारण गर्न विशेष रगत परीक्षण सिफारिस गरिन्छ।
- अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्दै: HNPCC जस्तै, FAP (पारिवारिक एडेनोमेटस पोलिपोसिस) भनिने अर्को वंशानुगत कोलोन क्यान्सर अवस्था पनि छ। दुई बीच भिन्नताहरू भएकाले, तपाईंलाई FAP होइन, HNPCC छ भनेर पुष्टि गर्न परीक्षणहरू पनि गरिनेछ।
HNPCC र FAP बीच के भिन्नता छ?
यद्यपि दुवै कोलोन क्यान्सरको वंशानुगत अवस्था हुन्, तर तिनीहरूलाई निम्त्याउने जीनहरू फरक छन्। मुख्य भिन्नता भनेको कोलोनमा विकास हुने पोलिप्सको संख्या हो।
| विशेषता | HNPCC (लिंच सिन्ड्रोम) | एफएपी |
|---|---|---|
| पोलिप्सको आकार | धेरै कम वा कुनै फलफूल हुँदैन (सामान्यतया १० भन्दा कम)। | सयौं, सायद हजारौं, बदामहरू बन्छन्। |
| क्यान्सर बन्नु। | केही वृद्धिहरू चाँडै क्यान्सर हुन सक्छन्। | यदि उपचार नगरिएमा, यी मध्ये कुनै एक ट्यूमर क्यान्सरमा परिणत हुने सम्भावना १००% हुन्छ। |
HNPCC को उपचार के के हुन्?
HNPCC को मुख्य उपचार शल्यक्रिया (कोलेक्टोमी) हो। यसमा क्यान्सर भएको भाग वा सम्पूर्ण कोलोनलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउनु समावेश छ। यो विभिन्न तरिकाले गर्न सकिन्छ।
- आंशिक कोलेक्टोमी: क्यान्सर भएको कोलोनको त्यो भाग मात्र हटाउने।
- कुल कोलेक्टोमी: सम्पूर्ण ठूलो आन्द्रा हटाउने।
- प्रोक्टेक्टोमी: ठूलो आन्द्रा र मलाशय दुवै हटाउने।
यदि क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको (मेटास्टेसाइज्ड) छ भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रियाको अतिरिक्त अन्य उपचारहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।
- केमोथेरापी: क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्ने औषधि उपचार।
- इम्युनोथेरापी: क्यान्सर कोषहरूसँग लड्न हाम्रो शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीलाई उत्तेजित गर्ने।
धेरै अवस्थामा, HNPCC क्यान्सरको लागि इम्युनोथेरापी बढी सफल हुन सक्छ।
HNPCC भएको व्यक्तिको भविष्य के हुन्छ?
लिन्च सिन्ड्रोम एक आनुवंशिक अवस्था हो जुन निको हुन सक्दैन। यो जीवनभरको अवस्था हो। यद्यपि, शल्यक्रियाले HNPCC क्यान्सर निको पार्न सक्छ र भविष्यमा हुने कोलोन क्यान्सरलाई रोक्न सक्छ।
HNPCC भएको व्यक्तिलाई कोलोन क्यान्सरको अतिरिक्त अन्य प्रकारको क्यान्सर हुने जोखिम हुन्छ। त्यसैले तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नियमित जाँच गराउन भन्नुहुनेछ।
- इन्डोमेट्रियल क्यान्सर
- डिम्बाशयको क्यान्सर
- पेटको क्यान्सर
- मिर्गौला, मस्तिष्क, कलेजो र छालाको क्यान्सर
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको प्रारम्भिक पहिचान हो। यदि तपाईंले समयमै परीक्षण गर्नुभयो भने, यी मध्ये कुनै पनि क्यान्सर चाँडै पत्ता लगाउन सकिन्छ र सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ।
औसतमा, HNPCC निदान भएका लगभग ६०% मानिसहरू ५ वर्षसम्म बाँच्छन्। र लिन्च सिन्ड्रोमका कारण आन्द्राको क्यान्सर भएका ७०% देखि ८८% मानिसहरू १० वर्षभन्दा बढी समयसम्म बाँच्छन्। यी तथ्याङ्कहरूले प्रारम्भिक पहिचान र उपचार कति महत्त्वपूर्ण छ भनेर देखाउँछन्।
यो जोखिमबाट बच्न र व्यवस्थापन गर्न के गर्न सकिन्छ?
यो हुने आनुवंशिक उत्परिवर्तनलाई रोक्ने कुनै उपाय छैन। यो हामीले वंशाणुगत रूपमा पाएको कुरा हो। यद्यपि, क्यान्सर रोक्न वा यसलाई चाँडै पत्ता लगाउन तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्।
- आफ्नो पारिवारिक इतिहास बारे सचेत रहनुहोस्: यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई लिन्च सिन्ड्रोम वा HNPCC छ भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र तपाईंलाई आनुवंशिक परीक्षण पनि गराउन आवश्यक छ कि भनेर सोध्नुहोस्।
- चाँडै स्क्रिनिङ सुरु गर्नुहोस्: यदि तपाईंलाई लिन्च सिन्ड्रोम भएको पत्ता लागेको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई २० वर्षको उमेरमा कोलोन क्यान्सर स्क्रिनिङ (कोलोनोस्कोपी) गराउन सिफारिस गर्नेछन्।
- स्वस्थ जीवनशैली: यी कुराहरूले क्यान्सरको जोखिम कम गर्न धेरै मद्दत गर्छ:
- धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्।
- रक्सीको सेवन सीमित गर्नुहोस्।
- तरकारी र फलफूलले भरिपूर्ण स्वस्थ आहार खानुहोस्।
- नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस्।
- स्वस्थ शरीरको तौल कायम राख्नुहोस्।
- लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्: यदि तपाईंलाई कुनै नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् र तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- HNPCC एक वंशानुगत कोलोन क्यान्सर अवस्था हो जुन लिन्च सिन्ड्रोम भनिने आनुवंशिक दोषको कारणले हुन्छ।
- यदि तपाईंको परिवारका एक वा बढी सदस्यहरूलाई ५० वर्षको उमेर नपुग्दै कोलोन क्यान्सर भएको छ भने, तपाईं पनि जोखिममा हुनुहुन्छ कि भनेर हेर्न डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
- यो अवस्था संक्रामक छैन, तर बच्चाहरूले जोखिम निम्त्याउने जीन वंशाणुगत रूपमा पाउने सम्भावना ५०% हुन्छ।
- सही समयमा जाँच गराएर, क्यान्सर प्रारम्भिक चरणमा नै पत्ता लगाउन सकिन्छ र जीवन बचाउन सकिन्छ।
- HNPCC को शल्यक्रिया र अन्य उपचारहरूद्वारा सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्