रगतमा अक्सिजनको मात्रा कम हुनु (हाइपोक्सिमिया) बारे तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, छाती कसिलो हुन्छ, वा छोटो दूरी हिँड्दा पनि चक्कर आउँछ? वा के तपाईंलाई प्रायः टाउको दुख्छ? यसको पछाडिको एउटा कारण तपाईंको रगतमा अक्सिजनको स्तरमा कमी हुन सक्छ। चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई हाइपोक्सिमिया भन्छौं। यो एक गम्भीर अवस्था हुन सक्ने भएकोले, यसको सरल र स्पष्ट रूपमा बुझौं।

ठीक छ, यो हाइपोक्सिमिया के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाइपोक्सिमिया भनेको एक अवस्था हो जहाँ तपाईंको रगतमा सामान्य भन्दा कम अक्सिजन हुन्छ। हाम्रो शरीरको प्रत्येक कोष र अंगलाई राम्रोसँग काम गर्न अक्सिजन आवश्यक छ, जसरी कार चलाउन पेट्रोल चाहिन्छ।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्। जब हामी सास फेर्छौं, हावामा रहेको अक्सिजन हाम्रो फोक्सोमा जान्छ। फोक्सो भित्र अल्भियोली भनिने साना हावा थैलीहरूको नेटवर्क हुन्छ। यी हावा थैलीहरू धेरै मसिना रक्तनलीहरू (केशिकाहरू) ले घेरिएका हुन्छन्। जब हामी सास फेर्छौं, फोक्सोमा प्रवेश गर्ने अक्सिजन यी हावा थैलीहरू मार्फत रक्तनलीहरूमा अवशोषित हुन्छ। त्यसपछि रगतले यो अक्सिजन उठाउँछ र शरीरभरि तन्तुहरूमा वितरण गर्छ।

यस प्रक्रियामा केही गडबड हुँदा हाइपोक्सिमिया हुन्छ। या त तपाईं पर्याप्त अक्सिजन सास फेर्न सक्नुहुन्न , वा तपाईंले सास फेर्ने अक्सिजन तपाईंको रगतमा राम्रोसँग अवशोषित हुन सक्दैन । त्यसैले फोक्सोको रोग र मुटुको रोग भएका मानिसहरूलाई यो अवस्थाको जोखिम बढी हुन्छ।

के हाइपोक्सिमिया र हाइपोक्सिया दुई फरक कुरा हुन्?

हो, धेरै मानिसहरूले यी दुई शब्दहरूलाई भ्रमित गरे तापनि, त्यहाँ थोरै भिन्नता छ। यो जान्नु महत्त्वपूर्ण छ।

• हाइपोक्सिमिया भनेको रगतमा अक्सिजनको मात्रामा कमी हुनु हो।
• हाइपोक्सिया भनेको शरीरको तन्तुहरूमा पुग्ने अक्सिजनको मात्रामा कमी हुनु हो।

रगतलाई अक्सिजन बोक्ने 'डेलिभरी ट्रक' को रूपमा सोच्नुहोस्। तन्तुहरू अक्सिजनको लागि पर्खिरहेका 'ग्राहकहरू' हुन्। हाइपोक्सिमिया भनेको ट्रकको कार्गो (अक्सिजन) कम हुँदा हो। त्यसैले, हाइपोक्सिमिया भनेको ग्राहकले कार्गो प्राप्त नगर्दा हो। प्रायः, जब रगतमा अक्सिजन कम हुन्छ (हाइपोक्सिमिया), तन्तुहरूमा पनि अक्सिजनको कमी हुन्छ (हाइपोक्सिया)। तर सधैं त्यस्तो हुँदैन।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

हाइपोक्सिमियाका लक्षणहरू यसको गम्भीरता र कारण अनुसार फरक हुन सक्छन्। केही सामान्य लक्षणहरू तलको तालिकामा सूचीबद्ध छन्।

यो किन हुन्छ? हाइपोक्सिमियाको कारण के हो?

यसका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। मुख्य कारण भनेको श्वासप्रश्वास प्रक्रिया वा रक्तसञ्चारलाई असर गर्ने अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्था हो। उदाहरणका लागि, जब तपाईं पहाडी क्षेत्र जस्ता उच्च उचाइमा जानुहुन्छ, वातावरणमा अक्सिजनको कमीको कारणले गर्दा यो अवस्था अस्थायी रूपमा हुन सक्छ।

हाइपोक्सिमिया निम्त्याउन सक्ने केही मुख्य चिकित्सा अवस्थाहरू तल दिइएका छन्।

• दम
• निमोनिया
• COPD (दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोग)
• मुटुको चालमा समस्या
• पल्मोनरी एम्बोलिज्म
• पल्मोनरी एडेमा
• निद्रामा श्वासप्रश्वास बन्द हुनु
• रक्तअल्पता
• जन्मजात मुटुको दोष
• COVID-19 जस्ता गम्भीर श्वासप्रश्वास संक्रमणहरू

अक्सिजनको कमीमा योगदान पुर्‍याउने ५ मुख्य संयन्त्रहरू

चिकित्सा दृष्टिकोणबाट, रगतमा अक्सिजनको कमीमा योगदान पुर्‍याउने ५ मुख्य संयन्त्रहरू छन्। यी अलि जटिल छन्, तर यसलाई सरल राखौं।

१.भेन्टिलेसन-परफ्युजन (V/Q) बेमेल: फोक्सोलाई बस स्ट्यान्डको रूपमा सोच्नुहोस्। हावा (अक्सिजन) यात्रुहरू हुन्। रगत नै बस हो। कहिलेकाहीँ स्ट्यान्ड यात्रुहरूले भरिएको हुन्छ, तर बसहरू हुँदैनन् (रगतको प्रवाह कम हुन्छ)। वा धेरै बसहरू हुन्छन्, तर यात्रुहरू हुँदैनन् (कम भेन्टिलेसन)। हावाको प्रवाह र रगतको प्रवाह बीचको यो बेमेललाई V/Q बेमेल भनिन्छ।

२. प्रसारमा कमी: अब कल्पना गर्नुहोस् कि यात्रुहरू (अक्सिजन) स्ट्यान्डमा छन्, र बस (रगत) चलिरहेको छ। तर यात्रुहरूलाई बसमा चढ्नको लागि एउटा अवरोध छ। यो फोक्सोबाट रगतमा अक्सिजनको प्रवाहमा अवरोध हो। यो फोक्सोको पर्खाल बाक्लो हुने जस्ता कारणले हुन सक्छ।

३. हाइपोभेन्टिलेसन: सरल भाषामा भन्नुपर्दा , बिस्तारै सास फेर्नु वा गहिरो सास नलिनु , जसले गर्दा फोक्सोमा अक्सिजनको पर्याप्त मात्रा पुग्दैन।

४. कम वातावरणीय अक्सिजन: यो स्पष्ट छ। यदि हामी जुन वातावरणमा छौं त्यहाँ अक्सिजनको मात्रा कम छ , उदाहरणका लागि, जब हामी पहाडको टुप्पोमा जान्छौं, हामी पर्याप्त अक्सिजन लिन सक्षम हुनेछैनौं।

५. दायाँ-देखि-बायाँ शन्टिङ: हाम्रो मुटुको दाहिने तर्फ कम अक्सिजन भएको रगत (नीलो रगत) र बायाँ तर्फ उच्च अक्सिजन भएको रगत (रातो रगत) हुन्छ। यी दुई मिसिन सक्दैनन्। तर केही मुटु रोगहरूमा, अक्सिजन लिन फोक्सोमा जानुको सट्टा, कम अक्सिजन भएको रगतको केही भाग सिधै बायाँ तर्फ उफ्रिन्छ र शरीरमा जान्छ । यो पनि हाइपोक्सिमियाको एक कारण हो।

डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

तपाईंको लक्षणहरू सुनेपछि, डाक्टरले तपाईंको जाँच गर्नेछन्। यसमा तपाईंको मुटु र फोक्सोको आवाज सुन्ने, तपाईंको छालाको रंग जाँच गर्ने, र तपाईंको अक्सिजनको स्तर निर्धारण गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्ने समावेश छ।

• पल्स अक्सिमेट्री: तपाईंले यो देख्नुभएको होला। यो एउटा उपकरण हो जसले तपाईंको औंलामा क्लिप गर्छ र तपाईंको अक्सिजनको स्तर मापन गर्छ। यो पीडारहित र धेरै सजिलो छ। स्वस्थ व्यक्तिको पल्स ९५% वा सोभन्दा बढी हुनुपर्छ।
• धमनी रक्त ग्यास (ABG) परीक्षण: यो सबैभन्दा सटीक परीक्षण हो। नाडी, कुहिनाको कुना वा कम्मरको धमनीबाट रगतको सानो नमूना लिइन्छ र अक्सिजन, कार्बन डाइअक्साइड र रगतको अम्लता (pH) को स्तर मापन गरिन्छ।
• छ-मिनेट पैदल यात्रा परीक्षण (6MWT): एक परीक्षण जसले तपाईं समतल जमिनमा ६ मिनेटमा कति टाढा हिंड्न सक्नुहुन्छ र व्यायामसँगै तपाईंको अक्सिजनको स्तर कसरी परिवर्तन हुन्छ भनेर मापन गर्दछ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

हाइपोक्सिमियाको उपचार गर्दा मुख्य कुरा भनेको अन्तर्निहित कारणको उपचार गर्नु हो। यसको अतिरिक्त, रगतमा अक्सिजनको स्तरलाई छिटो सामान्यमा पुनर्स्थापित गर्न पनि उपचार प्रयोग गरिन्छ।

धेरै उपचार विधिहरू:

• अक्सिजन: नाकको क्यानुला वा मास्क मार्फत अक्सिजन दिइन्छ। केही मानिसहरूलाई घरमा प्रयोग गर्न सकिने अक्सिजन कन्सन्ट्रेटरहरू सिफारिस गरिन्छ।
• इनहेलरहरू: दम वा COPD जस्ता अवस्था भएका मानिसहरूलाई श्वासनलीलाई फराकिलो बनाउने वा सुन्निने (स्टेरोइड) कम गर्ने इनहेलरहरू दिइन्छ।
• CPAP मेसिनहरू: यो मेसिन राती प्रयोग गर्न स्लीप एप्नियाबाट पीडित व्यक्तिहरूलाई प्रदान गरिन्छ।
• भेन्टिलेटर: यदि बिरामीको अवस्था धेरै गम्भीर छ, अर्थात् उनीहरूलाई आफैं सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, उनीहरूलाई अस्पतालको सघन हेरचाह इकाईमा रहेको कृत्रिम श्वासप्रश्वास मेसिन (भेन्टिलेटर) मा जोडिएको छ।
• अन्य औषधिहरू: यदि फोक्सो तरल पदार्थले भरिएको छ भने, अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउन औषधि (मूत्रवर्धक) दिइन्छ।

राम्रो अक्सिजनको स्तर कायम राख्न हामीले के गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई मुटु रोग वा फोक्सोको रोग छ भने, हाइपोक्सिमियाको जोखिम कम गर्न यी कुराहरू महत्त्वपूर्ण छन्।

• आफ्नो अवस्थालाई उचित रूपमा व्यवस्थापन गर्नुहोस्: आफ्नो डाक्टरले तोकेको औषधि र इनहेलर समयमै प्रयोग गर्नुहोस्। क्लिनिकहरूमा जान निश्चित हुनुहोस्।
• धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्: धूम्रपान फोक्सोको लागि धेरै हानिकारक छ। धूम्रपान त्याग्नाले अक्सिजनको स्तर बढाउन मद्दत गर्नेछ।
• श्वासप्रश्वासको व्यायाम गर्नुहोस्: गहिरो श्वासप्रश्वास र इन्सेन्टिभ स्पाइरोमिटर जस्ता उपकरणहरू प्रयोग गर्ने जस्ता कुराहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
• नयाँ लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्: यदि तपाईंलाई नयाँ सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ वा छाती दुखिरहेको छ भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।
• उच्च उचाइमा यात्रा गर्दा सावधान रहनुहोस्: यदि तपाईंलाई मुटु वा फोक्सोको समस्या छ भने, पहाडी क्षेत्रमा यात्रा गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र आवश्यक सल्लाह लिनुहोस्।

हामीले सकेसम्म चाँडो कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? (ETU मा कहिले जाने)

हाइपोक्सिमिया जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था हो। यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

• अचानक सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• ओठ, नङ वा छालाको नीलो रङ्ग (साइनोसिस)।
• छातीमा गम्भीर दुखाइ।
• भ्रम, आन्दोलन, वा चेतना गुमाउनु।
• यदि तपाईंलाई पहिले नै कुनै रोग लागेको छ भने, यसका सामान्य लक्षणहरू अचानक बिग्रन सक्छन्।